阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制研究

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,亦是一种全身性疾病。患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。国外的流行病学调查显示,在一般人群中的发病率为2%-4%,发病率有逐渐升高的趋势,且男性发病率高于女性[1]。严重影响了人们的生活质量及其健康。本研究将围绕其发病机制做一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压的炎症机制

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见病,在中年人群男性的发病率为4%～9%,女性为1%～2%,严重影响人们的健康.近年来许多证据表明OSAS患者的高血压的发病率明显上升,OSAS是高血压的一个独立危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上(呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。睡眠呼吸暂停综     

高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前后动脉血压及24小时尿中儿茶酚胺的变化,探讨OSAS患者血压升高的机制.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者动态血压观察

目的 观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的24 h动态血压及血压昼夜节律特点.方法 30例单纯高血压及25例高血压合并OSAS的患者进行24 h动态血压和多导睡眠仪监测,比较两组的动态血压、血压昼夜节律.结果 高血压合并OSAS组与单纯高血压组比较,24 h平均收缩压、白天和夜间收缩压以及夜间舒张压升高,夜间收缩压及舒张压下降幅度减少,血压昼夜节律下降,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停加剧了高血压患者血压的升高及血压昼夜节律异常,应重视对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者24 h动态血压监测.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床研究

目的 探讨不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的高血压发生情况,以及对中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的患者实行短期持续正压通气(CPAP)治疗后其高血压的改善情况.方法 184例OSAHS患者,根据低通气指数及夜间最低氧饱和度值分为轻度组55例、中度组63例和重度组66例;观察3组高血压的发生率,并记录3组中合并高血压的患者睡前及次晨醒后的收缩压及舒张压值,进行统计学分析;中、重度OSAHS合并高血压Ⅲ级的46例患者接受短期(至少7 d) CPAP治疗,比较其治疗前后血压的变化.结果 轻、中、重度3组高血压的发生率分别为36.4％(20/55)、42.9％ (27/63)、62.1％ (41/66);轻、重度组比较差异有统计学意义(x2=7.962,P＜0.05),中、重度组比较差异有统计学意义(x2 =4.799,P＜0.05).轻、中、重3组OSAHS合并高血压的患者夜间睡前收缩压[(135.08±6.71)、(136.59±15.14)、(144.73±15.80) mm Hg,F=4.202,P＜0.05]和舒张压[(90.96±6.06)、(91.41±4.05)、(94.13±13.97) mm Hg,F=13.690,P＜0.05]及醒后收缩压[(136.83±8.23)、(137.89±17.03)、(148.59±14.83) mm Hg,F=4.158,P＜0.05]和舒张压[(91.25±9.96)、(93.40±8.82)、(98.75±9.39) mm Hg,F=5.638,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;重度组患者醒后收缩压、舒张压均较睡前显著升高(P均＜0.05).接受CPAP治疗前后收缩压[(175.09±9.66)mm Hg与(168.22±8.55)mm Hg,t=3.556,P＜0.05]及舒张压[(105.82±12.44) mm Hg与(100.61±11.26)mm Hg,t =2.741,P＜0.05]有明显改善.结论 OSAHS与高血压的发生密切相关;CPAP是治疗OSAHS合并高血压的一种有效方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）是高血压的独立危险因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, OSAHS）合并高血压者达60％～90^[1]。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征38例护理体会

2003年3月~2005年9月,我院对38例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,在治疗高血压的同时积极治疗OSAS,配合针对性护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男26例,女12例,35~75岁,平均55岁。均因高血压入院,且均有不同程度的打鼾、憋醒、白天困倦及嗜睡等症状,经多导睡眠仪(PSC)监测确诊为OSAS。6例合并高脂血症,3例合并肥胖症。2结果本组经精心治疗和护理,24例症状好转,血压恢复正常,其余均有不同程度好转。3护理3.1病情观察采用全自动监护仪进行24h持续监测血压、呼吸及血氧饱和度。加强夜间巡视,严密观察患者睡眠后呼…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),是睡眠期间反复发作的呼吸暂停。业已发现其与高血压、心律失常、心绞痛有关,且猝死发生率高。目前尚缺乏有效的治疗。因此OSAS病人的护理和夜眠期间的观察十分重要。例1:患者,男,54岁,身高1.62米,体重85公斤。血压高,尤以入眠后为甚,最高达240/150 mmHg,曾服用过降压药,疗效差。近一年来,夜眠时伴有鼾声,并间歇发生呼吸暂停。经临床观察,夜眠期间1小时内呼吸暂停计44次,间歇10-19秒,清醒时PaO_278mmHg左右,呼吸暂停期间PaO_2在28-39mmHg。入院前出现活动后气促,夜间胸闷,反复出现胸骨后闷痛,历时5～30分钟,多于凌晨发作。心电图提示:右室肥厚伴劳损、频发室早。部分RonT。经过药物治     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期的疾病。睡眠时打鼾不仅影响他人休息,打鼾者睡眠时还常常憋醒,他人可发现患者睡眠时有呼吸暂停现象。睡眠呼吸暂停是指睡眠时出现鼻腔和口腔气流暂停时间超过10秒钟的现象。睡眠呼吸暂停综合征指在7小时睡眠中出现呼吸暂停30次以上或平均每小时呼吸暂停5次以上,即睡眠时呼吸暂停指数为5以上者。这种睡眠时的呼吸紊乱可引起高血压、心律紊乱、心肺功能衰竭,甚至有猝死的危险。一、病因口咽部的肌肉,如腭帆张肌、腭帆提肌、舌腭肌、咽腭肌等肌肉的松弛无力,使软腭及舌根后落,造成     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征心律失常机制探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅＯＳＡＳ)对心血管系统的损害日益受到临床重视。大量研究表明 ,ＯＳＡＳ患者睡眠中反复呼吸暂停 ,可引起具有猝死危险的严重心律失常 ,了解心律失常的发病机制 ,有助于该综合征的预防和治疗。我们分析了ＯＳＡＳ患者的临床资料和动态心电图 (ＤＣＧ)监测结果 ,旨在探讨心律失常发生的主要因素及意义。1　对象和方法1.1　对象　对我院 1993～ 1998年五官科、内科和神经内科就诊的严重打鼾患者详询病史 ,有关体检和实验检查 ,排除中枢性内分泌疾病引…     

CPAP对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗作用

目的探讨持续上气道正压通气(CPAP)对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗作用。方法高血压合并OSAHS患者60例,分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用药物降压,治疗组在药物治疗的同时进行CPAP治疗4周,采用同步夜间多导睡眠图(PSG)检查和24h动态血压(ABP)检测方法,记录治疗前1d和治疗4周后的血压、呼吸暂停低通气指数(AHI)、非杓型血压曲线的比例。结果治疗组较对照组及自身治疗前24h平均动脉收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)下降(P0.01),AHI下降(P0.01),非杓型曲线的比例下降(P0.05)。结论对于高血压与OSAHS并存的患者,CPAP可以减轻患者呼吸阻塞的程度,有效地降低血压,恢复血压的昼夜节律。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压形成机制中的气体信号分子网络

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍。30％的高血压患者合并OSAS，45％～48％的OSAS患者有高血压。OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因中的高血压发病因素之一，是高血压发生和发展的重要危险因素。阐明其发病机制是当今该领域亟待解决的重要课题，     

口腔矫治器在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的作用

1976年美国学者Guilleminault等首次提出“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”这一诊断名词。近20a来．医学界对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识研究得以迅速发展．但是口腔医学的介入只是短短十几年，国内有关这方面的研究刚刚起步，作为一门崭新的医学横断科学．尚有许多问题需要进一步的研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者的血压节律变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见的睡眠呼吸紊乱,据统计,4%中年男性和2%的中年女性患有OSAS。然而,由于临床医生和患者的认识不足,仅有10%的OSAS患者得到了正规诊治。近年,许多研究表明,OSAS与高血压密切相关,但OSAS合并高血压患者其昼夜血压曲线的变化却很少报道。本文通过24h动态血压监测（ABPM）和多导睡眠仪监测（PSG）对OSAS合并高血压患者低通气指数（AHI）与昼夜血压曲线的相关性进行探讨。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的相关性.方法 按照睡眠资料和24 h血压资料,分为单纯高血压组与合并OSAS高血压组,口服药物治疗4周,比较治疗前后血压变化,OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗,观察血压控制情况.结果 30例单纯高血压患者,常规药物降压治疗4周后,血压较治疗前明显下降(P<0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗4周后晨起血压明显下降.结论 合并有OSAS的高血压患者多为难治性,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用CPAP治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究

为探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与高血压之间的关系。对50例拟诊为OSAS的病人根据血压水平分为高血压组和正常血压组，均行夜间多导睡眠图检查，均行夜间多导睡眠图检查，监测其呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度，睡眠期间血压。结果显示：两组病人在年龄，体重指数，呼吸暂停低通气指数，最低血氧饱和度方面存在显著性差异。提示，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压之间有相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)和高血压(hypertension,HT)都是严重影响中老年人健康的常见病,国外流行病学研究表明OSAS与HT具有很强的相关性,至少30％的高血压患者合并OSAS,45％～48％的OSAS患者有HT[1-2]。由于复合因素,如肥胖、年龄、胰岛素抵抗等的共同影响,两者的关系尚不很明了,本文就近年来OSAS与HT的相关关系以及某些可能的发生机制的研究现状综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并脑梗死3例

例 1,男性 ,3 2岁 ,以左侧肢体麻木伴头晕 1周 ,于 1996年 5月 3日入院。有睡眠打鼾史 5年 ,呼吸暂停史 2年。体检 :身高171ｃｍ ,体重 86ｋｇ ,ＢＰ 12 0 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,口角不歪 ,音语清晰 ,口唇轻度发绀 ,咽腔狭小 ,舌体肥大 ,颈短粗 ,两肺呼吸音清 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,四肢活动良好。实验室检查 :Ｈｂ 184ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ6.0 2× 10 12 /Ｌ ,红细胞压积 5 1.8%。肝肾功能、血糖正常 ,甘油三酯 3 .0 5ｍｍｏｌ/Ｌ。血气分析 :ｐＨ 7.3 14 ,ＰａＯ2 79.2ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 48ｍｍＨｇ。多导睡眠图监测 7…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (sleepapneasyndrome ,SAS)是指 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ;或呼吸暂停指数 (apneaindex ,AI ,即每小时呼吸暂停的平均次数 )大于 5。由于上呼吸道阻塞性病变引起的睡眠呼吸暂停综合征 ,则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)。此类病人若以每次呼吸暂停时间 10s计算 ,则 30次呼吸暂停为 30 0s ,也就是 7h的睡眠期间 ,至少有 5min的呼吸暂停 ,亦即呼吸暂停时间至少占整个睡眠时间的 1 2 %。但有睡眠呼吸暂停综合征的病人 ,一夜间出现…