ELISA法检测血清CK-19在甲状腺乳头状癌鉴别诊断中的应用

目的检测细胞角蛋白（cytokeratin,CK-19）在甲状腺乳头状癌（PTC）和结节性甲状腺肿患者血清中的表达,筛选甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。方法采用酶联免疫吸附试验（E1。1SA）法,检测结节性甲状腺肿30例,乳头状癌30例,正常人30例中CK-19的表达。结果（1）CK-19表达水平以甲状腺乳头状癌高[（27．48±6．91）ng／ml],结节性甲状腺肿居中[（9．75±3．58）ng／ml],正常人低[（6．54±2．32）ng／ml],三者差异有统计学意义（F=18．254,P〈0．05）。（2）以16ng／ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌患者血清中的表达率,两者差异有统计学意义（0=53．571,P〈0．05）;此外,以10ng／ml为界值,CK-19在结节性甲状腺肿患者与正常人血清中的表达率,两者差异也有统计学意义（χ2=15．429,P〈0．05）。（3）CK-19表达水平在甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移[（32．2±4．63）ng／ml]比未伴淋巴结转移者[（18．93±3．25）ng／ml]更高,两者差异有统计学意义（t=25．648,P〈0．05）。结论甲状腺乳头状癌患者外周血中CK-19表达率增高;CK-19对于甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移的诊断具有一定的指导作用。     

3D-FS-FLASH序列在肝细胞癌MRI诊断中的应用价值

目的　评价MRI三维 ( 3D)FS FLASH序列诊断肝细胞癌的价值。方法　 2 0名患者 2 8枚病灶运用二维和三维序列行二次动态增强检查。观察各序列对病灶的显示能力 ,测量信号值 ,计算对比噪声比 (CNR)和增强指数 (EI)。并对三维资料运用多种方法重建。结果　 3D FS FLASH动态增强发现病灶 2 8枚 ,优于二维增强的 2 4枚 (P <0 .0 5 )。二维增强动脉期、T2WI和三维增强动脉期CNR高于二维和三维平扫及增强实质期 (P <0 .0 0 1)。三维序列中病灶的EI >二维序列病灶EI>三维序列肝实质EI >二维序列肝实质EI (P <0 .0 0 1)。经重建 ,5枚病灶可显示供血动脉 ,1枚显示引流静脉 ,1例静脉曲张避免了误诊为肿瘤。结论　 3D FS FLASH动态增强扫描不但诊断肝细胞癌优于 2D序列 ,还能提供更多有价值信息。     

免疫组化在肝细胞肿瘤诊断中的应用

肝细胞癌(HCC)与肝内胆管癌(ICC)及转移性腺癌(MAC)的鉴别诊断是外科病理诊断中常遇到的难题，HepPar-1是目前肝细胞分化标记物中最敏感且具特异性的一种阳性标记物，可结合其他抗体，如CD34、pCEA、AFP、CKl9和MOC31等用于日常HCC、ICC和MAC的诊断和鉴别诊断。     

彩超在胆管细胞癌与肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩超检查在胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法将64例肝癌患者根据病理类型的不同分为HCC组(34例)与ICC组(30例),对比两组的彩色多普勒超声检查结果。结果两组在回声类型、肿瘤位置、数目方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。ICC组肿瘤位于肝左叶的占比、肿瘤单发占比均显著高于HCC组,HCC组的肝炎、肝硬化发生率均显著高于ICC组(P0.05)。两组HA的PSV、RI值,SMA的Vm值比较有显著差异(P0.05)。两组受侵门静脉中内部无血流比例、以高速流动血流为主的比例、周边血流的高速流动血流比例相比,数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICC与HCC的超声影像特征有明显差异,可作为诊断与鉴别诊断这两种肝癌的有效手段。     

GP73、AFP-L3与GPC-3联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床价值。方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌(PHC组,n=34例)、肝硬化(LC组,n=25例)和病毒性肝炎(VH组,n=27例)患者肝组织和血清GP73、AFP-L3和GPC-3的表达水平,同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清GP73、AFP-L3和GPC-3的表达水平,并比较GP73、AFP-L3和GPC-3单一和联合检测PHC的阳性率。结果PHC组肝组织及血清AFP-L3、GP73和GPC-3表达水平均明显高于其他各组(P0.05),3项标志物(AFP-L3、GP73和GPC-3)单项检测PHC的阳性率分别为70.6%、76.5%、79.4%,两两指标联合检测PHC的阳性率可至82.3%、85.3%和88.2%,3项指标联合检测PHC的阳性率可高达91.2%,明显高于单项检测率(P0.05)。结论 AFP-L3、GP73和GPC-3联合检测可提高PHC阳性率,对早期PHC诊断具有重要的临床意义。     

AFP-L3与GPC-3联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌（PHC组34例）、肝硬化（LC组25例）和病毒性肝炎（VH组27例）患者肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,并比较AFP-L3和GPC-3单一和联合检测PHC的阳性率。结果 PHC组肝组织及血清AFP-L3和GPC-3表达水平均明显高于其他各组（P＜0.05）,AFP-L3和GPC-3单项检测PHC的阳性率分别为70.6%、79.4%,两种指标联合检测PHC的阳性率可至85.3%。结论 AFP-L3和GPC-3联合检测可提高PHC阳性率,对早期PHC诊断具有重要的临床意义。     

血清GPC-3联合PSA检测在前列腺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC-3)联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测前列腺癌的诊断价值。方法选取我院2014年8月—2015年6月收治的前列腺癌35例(前列腺癌组)、前列腺增生100例(前列腺增生组)及体检健康者30例(健康对照组),各组均检测血清GPC-3(酶联免疫吸附法)及PSA(放射免疫法)水平,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较GPC-3、总前列腺特异性抗原(t PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)、f PSA/t PSA预测前列腺癌的诊断效能。结果 GPC-3在前列腺癌组与前列腺增生组、健康对照组组间两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。ROC曲线结果显示,GPC-3单独检测诊断的敏感性和特异性分别为69.4%、94.3%,GPC-3联合f PSA检测诊断的敏感性和特异性分别为91.5%、87.6%。结论 GPC-3联合PSA检测可弥补PSA单独检测特异性低的不足,提高前列腺癌诊断的准确性。     

彩超检查在胆管细胞癌与肝细胞癌鉴别诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声对胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法 选取2018年1月至2020年1月在安阳市第五人民医院治疗的120例肝癌患者,根据患者的病理类型不同,将患者分为HCC组(n=58)及ICC组(n=62)。所有患者均接受彩色多普勒超声检查,对比两组患者病灶的影像特征及血流频谱监测结果。结果 ICC组多为周边环绕高回声,肝左叶,单发。HCC组多为不均匀或均匀高回声,肝右叶,肝炎、肝硬化病例较高,差异有统计学意义(P 0. 05)。ICC组患者的肝固有动脉(HA)收缩期流速峰值(PSV)、阻力指数(RI)高于HCC组,肠系膜上动脉(SMA)平均流速(Vm)大于HCC组(P 0. 05)。结论 ICC、HCC的超声影像特征差异较大,ICC的HA PSV、RI更高,且SMA Vm更大,可作为诊断鉴别ICC、HCC的依据。     

3项指标联合检测在肝细胞肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及高尔基体膜蛋白-73在肝细胞肝癌(HCC)中的诊断价值。方法住院患者221例中原发性肝癌44例,其他肝恶性肿瘤14例,肝良性疾病74例,非肝脏疾病49例及健康献血者40例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清中高尔基体膜蛋白-73及可溶性细胞间黏附分子-1,用荧光ELISA测定各组血清中甲胎蛋白含量。结果甲胎蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及高尔基体膜蛋白-73联合检测可使原发性肝癌的检出敏感性和特异性分别达86%和93%,高于其中任一单项检测,可明显提高HCC患者的阳性率。结论 3项联合检测对诊断HCC具有重要临床价值。     

免疫组化在卵巢转移性癌与原发性癌鉴别诊断中的应用

针对病理外检中经常遇到的卵巢原发性癌和一些转移性癌的鉴别诊断问题，介绍免疫组化在原发性癌与结肠癌／胃癌、乳腺癌、肾透明细胞癌、膀胱变移细胞癌、肝癌和肾上腺皮质腺癌的鉴别诊断中的作用。同时指出免疫组化在卵巢原发性癌与腹膜原发癌和生殖道癌方面仍缺乏特异性的鉴别方法，并提出一些参考意见。     

P-糖蛋白在肝细胞癌鉴别诊断中的价值

目的观察P-糖蛋白(P-gp)在肝细胞癌和正常肝组织毛细胆管中的表达,探讨其在肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法应用免疫组化染色EnV ision法对36例不同分化程度的肝细胞癌组织和10例正常肝组织进行P-gp标记,观察其在毛细胆管中的表达情况。结果P-gp能清晰显示肝细胞癌及正常肝组织的毛细胆管结构。10例正常肝组织P-gp(+)(100%);36例肝细胞癌中29例(+)(80.6%),其中高、中、低分化肝细胞癌的阳性率分别为100%(7/7)、84.2%(16/19)和60%(6/10)。结论P-gp能特征性显示不同分化程度肝细胞癌的毛细胆管结构,可用于肝细胞癌的辅助诊断;其阳性率随肝细胞癌分化程度的降低而降低。     

改良离心柱法检测ALP-L3在原发性肝细胞癌诊断中的应用研究

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）在诊断原发性肝细胞癌中的临床意义。方法选择原发性肝细胞癌（HCC）患者117例、肝硬化患者46例、慢性肝炎患者58例,采用改良离心柱法分离血清AFP-L3,电化学发光法检测甲胎蛋白（AFP）和AFP-L3,并计算AFP-L3与AFP含量比值[AFP-L3/AFP（%）],以比值≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3（%）水平与原发性肝细胞癌的关系。结果 HCC患者血清中AFP-L3（%）明显高于其它肝病患者（P〈0.001）,灵敏度为83.8%;不同浓度AFP的HCC患者之间,AFP-L3（%）的浓度差异无统计学意义,但随着AFP浓度的升高,AFP-L3的阳性率也逐惭升高。结论改良离心柱法检测AFP-L3对HCC和良性肝病的诊断具有重要意义,尤其是在低浓度AFP的原发性肝细胞癌和良性肝病的鉴别诊断方面。     

螺旋CT在肝细胞癌诊断中的应用

螺旋ＣＴ在肝细胞癌诊断中的应用朱文江①综述田建明王培军审校原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝细胞癌（ＨＣＣ）为原发性肝癌中最常见的一种细胞类型，在我国肝细胞癌占９０％以上。ＣＴ对肝细胞癌的检测及定性诊断能力早已得到公认。但常规ＣＴ扫描由于扫描速度...     

检测TNFα与PTEN在肝细胞癌中的价值研究

肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌最常见的类型,大约占所有原发性肝癌的70％-90 [1-3].HCC的早发现、早治疗是提高患者生存率的关键要素.Jianjun Zhu等发现,肿瘤坏死因子α(TNFα)能够通过瞬时受体电位通道促使Ca2+从细胞外流入细胞内,从而激活钙蛋白酶/IAP/caspase3信号通路促进HCC细胞凋...     

血清寡糖链与甲胎蛋白联合检测在肝细胞癌诊断及其预后评估中的应用价值分析

目的 研究血清寡糖链（G-Test）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断及其预后评估中的应用。方法 选取2020年6月至2021年11月清远市人民医院收治的85例HCC患者为HCC组,另选同期收治的107例慢性肝炎或肝硬化患者为非HCC组进行回顾性分析。比较两组患者G-Test、AFP水平。分析G-Test、AFP单独及联合诊断HCC的效能。根据HCC组患者随访1年内生存情况分为死亡组（15例）与存活组（70例）,比较两组患者血清G-Test、AFP水平。分析血清G-Test、AFP水平预测HCC患者预后的效能。结果 HCC组患者血清G-Test、AFP水平均显著高于非HCC组（P<0.05）;受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示,血清G-Test、AFP水平单独诊断HCC的曲线下面积（AUC）分别为0.843、0.963,联合诊断的AUC为0.973;存活组患者血清G-Test、AFP水平低于死亡组（P<0.05）;ROC分析显示血清G-Test、AFP水平单独预测HCC患者预后不良的AUC分别为0.762、0.924,联合预测的AUC为0.950。结...     

门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值。方法：对36例肝细胞癌与26例胆管细胞癌侵犯门静脉的彩色多普勒血流表现进行对比分析。结果：36例肝细胞癌发生门静脉瘤栓66条，受侵血管壁全部显像清晰，管腔内瘤栓实体（100％），26例胆管细胞癌侵犯门静脉27条，其中仅7．4％（2／27）血管壁显示清晰。肝细胞癌组门静脉瘤栓内75．7％（50／66）测及动静脉血流，63．6％（42／66）测及高速动脉血流；胆管细胞癌组受侵门静脉内仅14．8％（4／27）测及血流信号。肝细胞癌组与胆管细胞癌组受侵门静脉周边测及高速动脉血流者分别占80．3％（53／66）与29．6％（8／27）。以卜结果均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

岩藻糖基在肝细胞癌诊断中的发展与应用

原发性肝细胞癌是世界常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤相关的病死率中居于前列。多年来,甲胎蛋白(AFP)结合超声检查用于肝细胞癌(HCC)的初步筛查,但早期诊断的效果不佳。岩藻糖基化蛋白在疾病的发生、发展过程中起重要作用,其中对HCC的诊断、监测及预后评价具有重要的临床价值。因此利用新肿瘤标志物和(或)新技术提高HCC的早期诊断十分必要。     

ASAP模型在肝细胞癌筛查中的诊断价值研究

目的 探讨基于年龄、性别、甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的ASAP模式在原发性肝癌(HCC)筛查和诊断中的应用价值。方法 2022年1月至2023年2月四川省人民医院门诊及住院患者和健康体检者共716例,分为肝细胞癌组(HCC组)、肝硬化组、肝炎组及健康对照组,检测受检者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平,并计算ASAP,采用受试者工作特性曲线(ROC)计算各指标单独或联合检测对HCC诊断的敏感度、特异度和约登指数,评价不同检测模式对HCC的筛查和诊断效能。结果 HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ及ASAP水平高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组(P<0.01)。以生物参考区间作为HCC阳性截断值,评价不同指标的诊断效能,ASAP阳性模式的敏感度最高,达到88.3%,而其特异度最低,为60.8%。纳入HCC组和其他非肝癌组作为测试队列,ASAP和PIVKA-Ⅱ的敏感度和曲线下面积(AUC)基本一致,均优于AFP,但ASAP模式的特异度和约登指数优于PIVKA-Ⅱ。而HCC组和健康对照组作为测试队列,其ASAP模式的AUC最大,优于AFP和PIVKA-Ⅱ;ASAP模式和PI...     

血清FER、AFP-L3联合检测诊断肝细胞癌的价值分析

目的探讨血清铁蛋白(FER)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)联合检测诊断肝细胞癌的价值。方法采用病例对照研究方式,将该院就诊的45例肝细胞癌患者纳入观察组,选取40例肝硬化患者作为对照组A,43例慢性肝炎患者作为对照组B及45例健康的体检者作为健康对照组。分别检测血清中FER及AFP-L3水平,评估单一指标及联合指标诊断肝细胞癌的效果。结果观察组FER水平分别为308.74(193.22,531.96)ng/mL、15.29(9.11,37.36)μg/L,对照组A分别为159.34(57.45,432.93)ng/mL、0.65(0.17,2.18)μg/L,对照组B分别为229.20(72.04,379.99)ng/mL、0.78(0.15,2.15)μg/L,健康对照组分别为161.19(58.09,226.24)ng/mL、0.62(0.60,0.64)μg/L;观察组的FER、AFP-L3水平均显著高于其他组,差异均有统计学意义(P0.05);FER诊断肝细胞癌时曲线下面积(AUC)为0.685,AFP-L3的AUC为0.943,均低于联合检测时的0.967且联合检测时灵敏度高达93.3%。结论肝细胞癌患者的血清FER、AFP-L3水平异常,临床可联合FER及AFPL3进行疾病诊断以提高诊断效能。