加味生脉散治疗高原地区老年人气阴两虚证临床举隅

我地区位于华北塞外高原，常年风沙大、气候干燥，煤尘空气污染严重。老年人因抗病能力减低，自我调节能力不足，故易于患病，脏腑精气亏损难以恢复。生脉散出自《内外伤辨惑论》一书，历代医家多有论著。用于治疗气阴两虚所致的气虚神疲，阴虚口干及虚汗、虚喘、虚脉等。笔者多年来用生脉散加味治疗老年性疾病，如冠心病、汗证、肺心病、糖尿病、直肠癌术后等疾病，临床取得满意疗效。现举例如下：     

生脉散合丹参饮加减联合常规疗法治疗气阴两虚型稳定型心绞痛临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用生脉散合丹参饮加减治疗气阴两虚型稳定型心绞痛(SAP)的疗效。方法:根据随机数字表法将112例SAP患者分为对照组和观察组各56例。2组均予常规干预措施,观察组加用生脉散合丹参饮加减治疗,2组均连续治疗3个月。治疗前与治疗3个月后分别评定患者的气阴两虚证评分、心绞痛发作情况、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,比较治疗3个月后的效果。结果:治疗3个月后,观察组总有效率(94.64%)高于对照组(80.36%),差异有统计学意义(P <0.05)。2组胸痛、倦怠乏力、头晕、心悸、气短评分均较治疗前减少(P <0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均较治疗前减少(P <0.01),观察组心绞痛发作次数、持续时间均较对照组减少(P <0.01)。2组SAQ疾病认识程度、活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度评分均较治疗前升高(P <0.01),观察组各项评分均高于对照组(P <0.01)。结论:在常规疗法基础上加用生脉散合丹参饮加减治疗气阴两虚型SAP,可有效改善症状,提高临床疗效,提升患者的生活质量。     

加味黄芪生脉散治疗气阴两虚型心衰18例

加味黄芪生脉散治疗气阴两虚型心衰１８例河南４５７０００濮阳市市区卫生防疫站刘玉霞，李守甫主题词％加味黄芪生脉散／治疗应用，气阴两虚／中医药疗法，心力衰竭，充血性／中医药疗法充血性心力衰竭在祖国医学中属惊悸、水肿、喘证、心痹等范畴。近年来，中医防治心衰...     

生脉散加味治疗慢性充血性心衰（气阴两虚证）临床研究

目的观察以生脉散加味对慢性充血性心衰患者临床疗效、血流动力学指标、6min步行距离及超敏C反应蛋白的影响。方法选择2005年5月-2008年8月在上海市中医医院内科病房慢性心衰患者84例,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,对照组予以单纯西医治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉散加味的益气养阴活血中药。观察两组临床疗效、血流动力学指标、6min步行距离及超敏C反应蛋白治疗前后变化。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组在血流动力学指标、超敏C反应蛋白及6min步行距离方面均较对照组改善明显。结论生脉散加味益气养阴活血中药结合西药治疗慢性心力衰竭能改善患者心功能,提高运动耐量,降低炎症反应。     

加味生脉散治疗气阴两虚型胸痹的临床观察

目的:观察加味生脉散治疗气阴两虚型胸痹的临床疗效。方法:选取2016年1月—2019年1月就诊于北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心的胸痹患者90例,随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组采用加味生脉散治疗,对照组采用单硝酸异山梨酯片治疗,疗程为8周。结果:与对照组(44.4%,20/45)相比,观察组心绞痛治疗总有效率(88.9%,40/45)较高;与对照组(33.3%,15/45)相比,观察组心电图治疗总有效率(55.6%,25/45)较高;与对照组(44.4%,20/45)相比,观察组中医症候治疗总有效率(95.6%,43/45)较高。结论:加味生脉散能改善心肌供血,缓解心绞痛,改善心电图,可明显缓解乏力、胸闷气短、自汗等症状。     

加味参麦饮合西药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛

目的:观察加味参麦饮治疗气阴两虚型冠心病心绞痛临床疗效。方法:选冠心病心绞痛患者120例,随机分为两组各60例。对照组给予盐酸曲美他嗪片,治疗组给予盐酸曲美他嗪片和加味参麦饮,4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%(95%CI=83.50%~97.34%),对照组为78.33%(95%CI=67.91%~88.75%),两组综合疗效比较(u=1.686 8,P=0.091 7),差异接近于临界状态。结论:加味参麦饮中西医结合治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的疗效优于盐酸曲美他嗪片的证据不够充分,其收益为OR=0.26(95%CI=0.08~0.85),NNT=7(95%CI=3.64~39.68)。     

生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病97例

目的探讨生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病的临床疗效与体会。方法 97例气阴两虚型糖尿病给予生脉散加味治疗,3个疗程后观察患者中医症候积分、疗效、不良反应。结果 97例患者总有效率97.94%,治疗后空腹血糖、中医症候积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗期间未出现低血糖等相关不良反应。结论生脉散加味治疗气阴两虚型糖尿病可有效控制血糖,整体调控症状,疗效确切,安全性高,临床可辨证应用。     

中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察

目的观察中西医结合治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效。方法将63例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组:对照组31例,单纯口服二甲双胍治疗;治疗组32例,在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴方。观察2组的临床症状及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C-肽、血脂等临床指标的变化情况。结果治疗组的临床症状及各项临床指标均较前有明显的改善,且与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论中西医结合疗法治疗气阴两虚型2型糖尿病具有明显的疗效,值得临床推广应用。     

生脉饮在气阴两虚型冠心病慢性心力衰竭中的应用

目的：观察生脉饮治疗冠心病慢性心力衰竭气阴两虚证的疗效。方法：将诊断病例60例随机分为两组。对照组予常规抗心衰治疗。治疗组在对照组基础上加用生脉饮（人参、麦冬、五味子）。观察两组患者治疗前后心功能变化,检测治疗前后左室射血分数、左室舒张半径及血浆脑钠素变化。结果：治疗组总疗效（73．33％）明显高于对照组57．14％。治疗组LVEF明显提高,BNP下降更为明显（P〈0．05）。结论：慢性心衰在常规治疗基础上加服中药能明显提高疗效。     

益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病疗效观察

目的:观察益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:抽取本院72例气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为2组各36例。研究组给予益气养阴活血汤联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,2组均以15天为1疗程,连续治疗4疗程。比较2组的临床疗效与治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白排泄率(24h UAE)]的情况。结果:治疗后,研究组与对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG、P2h BG、Hb A1c与UAER、SCr、24h UAE水平均较治疗前降低(P0.05),研究组各项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:采用益气养阴活血汤联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型DN疗效确切,可降低血糖,改善患者的肾功能,效果优于仅用常规西药治疗。     

生脉散预防气阴两虚型小儿感冒的临床应用

方出《内外伤辨惑论》的生脉散具有益气汗，养阴生津的功能。临床多用于署热伤气、气津两伤和久咳肺虚症。近年来生脉散与其改变剂型的生脉注射液用于慢性气管炎、肺结核、神经衰弱的心烦不眠、心脏病或冠心病报道颇多．且实验证明．对实验性休克有保护、强心和升压作用。但应用于预防小儿感冒不见报道。     

干姜黄芩黄连人参汤治疗气阴两虚2型糖尿病临床观察

目的:观察干姜黄芩黄连人参汤治疗气阴两虚2型糖尿病临床效果。方法:收集98例经中医辨证为气阴两虚2型糖尿病患者资料,分成两组,对照组49例,常规西医治疗,研究组49例,加用干姜黄芩黄连人参汤治疗。结果:对照组治疗末较治疗前有所改善,但无显著性差异,研究组治疗末较治疗前在咽干口燥、倦怠乏力、口渴喜饮、气短懒言、多食易饥、手足心热、失眠积分上显著下降(P0.05),治疗末研究组以上症状积分显著优于对照组(P0.05);两组治疗末在FBG、2hPG、HbAIc水平上显著低于治疗前(P0.05),研究组以上水平显著优于对照组(P0.05);两组治疗末在疾病、生理、社会、心理、满意度均显著低于对照组(P0.05),研究组显著优于对照组(P0.05)。结论:干姜黄芩黄连人参汤能降低气阴两虚2型糖尿病血糖水平,改善临床症状,提高生活质量。     

加味生脉散治疗胸痹气阴两虚证验案举隅

笔者临证以生脉散为基础,运用加味生脉散,以之治疗气阴两虚证胸痹取得较好疗效,现报告如下。     

加味二阴煎治疗气阴两虚型2型糖尿病42例临床观察

目的:观察加味二阴煎治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将80例气阴两虚型糖尿病患者随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组予加味二阴煎结合二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗。治疗12周后观察两组治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂及血液流变学、免疫球蛋白、补体及胰岛素敏感指数等指标的变化。结果:治疗组能降低糖尿病患者血糖,提高胰岛素敏感指数水平。结论:加味二阴煎在降低血糖,提高胰岛素敏感指数水平方面取得较好效果。     

金芪降糖片配合西药治疗气阴两虚证2型糖尿病疗效观察

目的:探讨金芪降糖片配合西药治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效。方法:选取临床上确诊为2型糖尿病,且中医辨证为气阴两虚型的患者100例,将其随机分为两组,每组各50例,均在合理控制饮食,适当运动,定期监测血糖的基础上配合格列美脲、二甲双胍;治疗组在此治疗基础上加服金芪降糖片,15d为1个疗程。治疗2个疗程后,比较治疗前后及两组治疗后血糖、血脂情况。结果:两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)较治疗前均明显降低(P<0.01);治疗组FBG、PBG、HbA1C降低程度较对照组明显,且两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)较治疗前均明显降低(P<0.01),但治疗组TC、LDL-c降低程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金芪降糖片联合格列美脲、二甲双胍能有效改善2型糖尿病气阴两虚证患者的症状,在降低血糖、血脂水平方面优于单纯西药治疗。     

黄芪生脉散加减治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)临床研究

目的：研究黄芪生脉散加减联合西药对慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者运动耐量及生活质量的影响。方法：选择2019年3月～2021年3月于本院就诊的108例慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规利尿剂、洋地黄类药物等治疗,观察组同时应用黄芪生脉散加减治疗。观察两组临床疗效、中医症状评分变化、心功能指标水平、运动耐量试验结果、生活质量评分以及不良反应的发生情况。结果：治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项中医症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张及收缩末期内径低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组运动耐量6min步行距离试验结果长于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：黄芪生脉散加减联合西药能够有效缓解慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者的临床症状、强化心功能,提高患者运动耐量和生活质量水平,且安全性较好,不良反应较少发生。     

中西医结合治疗气阴两虚型老年性糖尿病35例

糖尿病是临床常见病之一 ,近年发病率日益上升 ,严重危害人类健康。西药治疗虽然能控制血糖 ,但副作用大 ,长期用药易发生继发性失效。笔者用中西医结合的方法治疗气阴两虚型老年性糖尿病 35例 ,取得较满意的疗效。报道如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 :糖尿病的诊断依据 1996年 WHO糖尿病诊断标准 :具有糖尿病症状 ,空腹血浆血糖≥ 7.0mmol/ L ,OGTT 2 h血浆血糖≥ 11.1mmol/ L。中医辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》。气阴两虚证 :倦怠乏力 ,自汗盗汗 ,气短懒言 ,口渴喜饮 ,五心烦热 ,心悸失眠 ,便秘溲赤 ,舌红少津 ,舌体胖…