中西医结合治疗原发性肾病综合征36例

目的:评价中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(NS)的临床疗效.方法:66例NS患者随机分为两组,治疗组36例和西药对照组30例,分别观察病人治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、复发率、缓解后病情稳定期、激素不良反应发生率等情况.结果:中西医治疗组总有效率优于西药对照组(P＜0.05),治疗组患者治疗后尿蛋白、血脂、纤维蛋白原等指标较治疗前差异均有显著性,与对照组比较差异呈显著性.在激素不良反应发生率等方面显著优于对照组.结论:中西医结合治疗成人原发性肾病综合征临床疗效显著,安全,值得推广.     

水蛭注射液合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察水蛭注射液合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:116例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组54例予肾上腺皮质激素治疗,治疗组62例予水蛭注射液合肾上腺皮质激素治疗,观察两组治疗前后尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血脂、血液流变学变化及两组复发率和不良反应发生率的差异。结果:治疗组总有效率88.7%,高于对照组的70.4%(P<0.05);两组在尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血脂及血液流变学等方面相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组复发率与不良反应发生率分别为8%和17.74%,低于对照组的20.3%和42.5%(P<0.05)。结论:水蛭注射液合肾上腺皮质激素比单纯肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效好。     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征的有效性与安全性。方法:将58例原发性肾病综合征患者随机分为2组。治疗组30例应用地塞米松、环磷酰胺冲击疗法加参芪麦味地黄汤化裁(处方:黄芪、党参、五味子、生地黄、泽兰、益母草、山茱萸、麦冬、水蛭、牡丹皮、土茯苓、白花蛇舌草、陈皮)治疗,间歇期应用中剂量泼尼松治疗;对照组28例,以地塞米松和环磷酰胺冲击疗法治疗,间歇期应用中剂量泼尼松治疗。治疗第4、8、12周测定患者的24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能等,并观察2组不良反应。结果:治疗组缓解率明显高于对照组,副作用明显低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合是治疗难治性原发性肾病综合征的有效方法,且不良反应较少。     

分期中医辨证联合西药治疗小儿原发性肾病综合征100例

目的观察自拟中药方联合西药治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效,进一步指导临床。方法选取2014年1月—2016年2月收治的小儿原发性肾病综合征患者100例,将患者随机分为2组,观察组和对照组,每组各50例,对照组给予常规的西医治疗,而观察组在对照组的基础上给予自拟中药方口服,观察2组患儿的临床疗效及治疗前后尿蛋白定量、血浆白蛋白及胆固醇指标变化及不良反应发生情况。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05),与治疗前相比,两组患儿治疗后尿蛋白定量、血浆白蛋白及胆固醇指标与治疗前相比均有明显变化,但观察组优于对照组差异具有统计学意义(P0.05),观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟中药方联合常规西药治疗小儿原发性肾病综合征疗效确切,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征40例

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效和毒副反应。方法:将80例患者随机分为两组,对照组40例给予单纯西药治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上联合中医辨证治疗,观察两组临床疗效及治疗前后尿蛋白和血浆白蛋白的变化,并观察两组的毒副反应。结果:两组临床疗效、尿蛋白及血浆白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),两组毒副反应比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能减少激素带来的毒副作用,安全可靠,疗效肯定。     

益肾化瘀利水汤合热敏灸治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例原发性肾病综合征患者随机均分为两组,两组均接受一般治疗。对照组30例加用百令胶囊治疗,治疗组30例加用益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗。治疗12周后观察两组24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐等数值变化情况及副反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均下降,但治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗原发性肾病综合征,临床疗效较好,且不良反应较少,值得临床推广。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征59例

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将117例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组59例,对照组57例,对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗。观察两组总体疗效及两组患者治疗前后尿蛋白和血浆白蛋白的变化,并观察两组的毒副反应。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率79.3%,差异有显著性(χ2=3.90,P<0.05);治疗组治疗后血浆白蛋白明显升高,尿蛋白明显减少,与治疗组治疗后比较差异有显著性(P<0.05);同时,治疗组和对照组副作用发生率分别是37.2%和87.9%,差异有非常显著性(χ2=28.9,P<0.005)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能增加机体对激素的敏感性,从而提高疗效,并减少激素毒副作用,确保激素的安全撤减,降低复发率,优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择梅州市中医医院2013年1月至2018年2月收治的188例原发性肾病综合征患者,采用单盲方法随机分为观察组和对照组,各94例。对照组患者给予糖皮质激素在内的西药常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药汤剂治疗,持续治疗1年后分析比较两组患者的疗效。结果:对照组治愈病例平均治疗时间(196.5±7.8)d长于观察组的(137.9±7.8)d,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的总有效率为97.9 %高于对照组的83.0 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者中无复发病例,对照组复发7.4 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后对照组患者的血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组患者的血尿素氮、血清胆固醇、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);不良反应主要为库欣样体征、血糖升高、继发感染、骨质疏松等激素副作用和胃肠道反应,对照组共出现38例,发生率为40.4 %,观察组共出现16例,发生率为17.0 %,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效较单纯西医治疗效果好,方法切实可行。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察激素联合雷公藤多苷加中医辨证汤剂治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 134例患者随机分为两组各67例,治疗组采用激素,雷公藤多苷联合辨证中药汤剂治疗,对照组采用激素,雷公藤多苷治疗。结果治疗组在8周即出现明显疗效;治疗8周后,血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量及血胆固醇与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);同时8周后治疗组和对照组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白比较均有显著性差异。治疗组疾病缓解后半年的复发率、激素不良反应率明显降低。结论中西医结合治疗能更快缓解病情,稳定病情,减少复发率,减少激素的副作用。     

固本清利活血方治疗原发性肾病综合征临床观察

目的 研究固本清利活血方治疗原发性肾病综合征的效果。方法 选取96例原发性肾病综合征患者作为研究对象,由入院时间先后分组,对照组48例予常规疗法,观察组48例予固本清利活血方联合常规疗法医治,对比2组临床疗效、中医证候积分和肾功能水平。结果 治疗前,2组患者肾功能(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐)水平及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、中医证候积分明显低于对照组,而血浆白蛋白水平、治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 固本清利活血方治疗原发性肾病综合征具有显著的临床疗效,能有效提高肾功能,及时改善水肿、蛋白尿等症状,不良反应发生率低。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。