他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍伴迟发性性腺功能减退症的研究

目的观察他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍（ED）伴迟发性性腺功能减退症（LOH）患者的临床疗效。方法将符合标准的45例患者分为2组,研究组23例,采用他达那非联合十一酸睾酮的治疗方案,对照组22例,单用他达那非治疗。4周后,应用国际勃起功能指数评分-5（IIEF-5）、老年男性症状问卷（AMS）比较2组的治疗效果。结果2组治疗后IIEF-5评分较治疗前增加（P均〈0．05）,研究组AMS评分均较治疗前降低（P〈0．05）,研究组治疗后2项评分较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论在中老年ED伴LOH患者的治疗申．联合应用他达那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单用他达那非的效果．     

他达拉非按时或按需治疗中老年男性勃起功能障碍的研究

目的探讨他达拉非按时或按需治疗中老年男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法入选患有ED的中老年男性病人83例,随机分为按时组40例与按需组43例,按时组病人隔日口服他达拉非10 mg,按需组病人于性生活前口服他达拉非20 mg,治疗4周后分别采用国际勃起功能指数评分-15(IIEF-15)和性生活日记(SEP-2/SEP-3)、全球评估问卷(GAQ1/GAQ2)以及阴茎彩色多普勒超声,评估2种方案的安全性及有效性。结果 2组病人治疗后性交满意度(IIEF-IS)及勃起功能评分(IIEF-EF)较治疗前明显增加(P0.05),阴茎插入成功率及性交成功率均较治疗前明显改善(P0.05),收缩期最大流速(PSV)较治疗前明显提高(P0.05),且按时组各项指标明显优于按需组;按时或按需治疗后,中年组GAQ1及GAQ2的肯定回答率明显高于老年组(P0.05);在老年组中,按时治疗后GAQ1及GAQ2的肯定回答率明显高于按需治疗组(P0.05)。2组安全性未见明显差异。结论他达拉非按时及按需治疗ED均为安全有效,针对老年ED男性的治疗中,按时治疗疗效优于按需治疗。     

十一酸睾酮治疗对老年男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素结合球蛋白水平的影响

目的探讨十一酸睾酮治疗对老年迟发性性腺功能减退症(LOH)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响并进行预后因素的(COX)分析。方法将门诊收治的89例老年男性LOH患者随机分为对照组(44例)和观察组(45例),均给予十一酸睾酮连续治疗4 w,仅观察组加用他达拉非治疗,分析两组治疗前、4 w后的国际勃起功能指数评分5(IIEF-5)、血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、双氢睾酮(DHT)、雌二醇(E2)及SHBG水平和前列腺功能。同时记录治疗期间的不良反应,并采用多因素COX分析影响治疗效果的因素。结果两组治疗后的IIEF-5评分、血清激素、SHBG及前列腺特异性抗原(PSA)水平均优于治疗前(均P<0.05)。观察组治疗后的IIEF-5评分高于对照组(均P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组的血浆T、FT、DHT、E2、总PSA(T-PSA)和游离PSA(F-PSA)水平升高,SHBG降低(均P<0.05);两组治疗后的前列腺功能及不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。COX分析发现影响十一酸睾酮治疗对老年LOH的因素有年龄、治疗前T水平、治疗前IIEF-5评分、勃起功能障碍及治疗方案。结论十一酸睾酮对老年男性LOH的治疗效果较好,可同时改善症状并降低血清SHBG水平,对前列腺的功能无影响,但联合他达拉非与否是影响十一酸睾酮疗效的因素。     

迟发性睾丸功能减退症的睾酮补充治疗

原发性或继发性性腺功能减退的中青年男性往往需要终生睾酮补充治疗（TST）。诊断明确的迟发性睾丸功能减退症（LOH）的中老年男性,也应尝试TST。TST可使情绪紊乱,性功能障碍,肌量、骨量及体能下降等症状好转。可能与TST有关的不良反应包括前列腺疾病风险、红细胞增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、体液潴留等,TST长期治疗的安全性及疗效仍需进一步研究观察。     

环孢素A联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血临床研究

目的探讨环孢素A(CsA)联合十一酸睾酮方案治疗再生障碍性贫血(AA,下称再障)的疗效及毒副反应。方法将东莞市人民医院2002年1月至2005年12月收治的51例AA患者随机分为A、B两组,A组26例采用CsA联合十一酸睾酮治疗,B组25例采用CsA联合司坦唑醇治疗;比较两种治疗方案的疗效、肝功受损情况。结果可评价疗效A组21例重型再障(SAA)总有效率66.7%,慢性再障(CAA)总有效率73.3%,肝功异常率14.3%;B组17例SAA总有效率60.0%,CAA总有效率75.0%,肝功异常率70.6%。两组疗效差异无显著性意义(P>0.05),肝功异常率差异有显著性意义(P<0.01)。结论CsA联合十一酸睾酮治疗AA是一种疗效高、毒副反应小,特别是肝功损害小,从而药物依从性好的治疗方案。     

化雄汤联合他达拉非治疗肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍的临床疗效观察

目的探究化雄汤联合他达拉非治疗肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍的效果。方法选择2017年9月—2019年9月75例在该院治疗的肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍患者作为研究对象,随机分为3组,每组25例。A组常规降糖联用化雄汤治疗;B组常规降糖联用他达拉非治疗;C组常规降糖加他达拉非联合化雄汤治疗。观察3组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果 C组患者总有效率(80.00%)明显高于A组(48.00%)及B组(44.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论化雄汤联合他达拉非明显提高肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍患者治疗效果。     

雄激素替代治疗对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症的疗效

目的观察雄激素替代治疗(TST)对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症(LOH)患者的疗效。方法 60例合并LOH的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者均给予相应的降糖治疗,观察组给予十一酸睾酮注射液250 mg肌肉注射,每月1次;对照组给予甲钴胺注射液500μg肌肉注射,每月1次,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的老年男子症状量表(AMS量表)评分,血清性激素水平和糖尿病相关代谢指标。结果观察组治疗后AMS量表评分明显下降,与对照组差异显著(P0.05);两组患者治疗后总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)均有明显上升,且两组比较差异显著(P0.05)。治疗后观察组患者体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、腰椎和髋骨骨密度(BMD)水平均有明显改善,对照组上述指标无明显改变。两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 TST糖尿病合并男性LOH安全有效,且有利于纠正患者的代谢紊乱,减少心血管患病风险。     

血清睾酮水平在中青年男性2型糖尿病伴勃起功能障碍患者中的临床意义

调查53例50岁以下男性2型糖尿病患者伴勃起功能障碍(ED)与血总睾酮、游离睾酮等指标的关系.结果显示,在各有关因素匹配下,伴与不伴ED患者总睾酮[(14.11±5.81对14.97±4.93)nmol/L]、游离睾酮[(9.31±8.84对8.72±5.33)pg/ml]差异均无统计学意义,提示睾丸雄激素可能不是中青年2型糖尿病患者ED发生的重要因素.     

睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征患者血管内皮与勃起功能的影响

目的观察睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征(MS)患者血管内皮与勃起功能的影响。方法 86例MS伴勃起功能障碍(ED)患者随机分为研究组(45例,采用十一酸睾酮胶丸联合血府逐瘀片治疗)、对照组(41例,单用十一酸睾酮胶丸治疗),6个月后观察两组治疗前后ED病情分级与IIEF-5评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1水平、血液流变学、性激素与主要糖脂代谢指标的变化情况以及治疗对血尿常规、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、肝肾功能的影响作用。结果治疗后研究组与对照组IIEF-5评分、ED分级、血清NO、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、睾酮分泌指数(TSI)、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血液流变学均不同程度的改善、而甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、ET-1均不同程度降低(P<0.001或P<0.05),研究组疗效显著优于对照组(P<0.001)。结论睾酮联合血府逐瘀片治疗MS合并ED能明显改善患者TT与FT水平、改善血管内皮功能与勃起功能、改善糖脂代谢降低胰岛素抵抗,减轻患者的慢性炎症状态,未见明显的补充睾酮治疗的副作用。     

男性迟发型性腺功能减退症的诊断与治疗

近年来,男性迟发型性腺功能减退症(LOH)成为全球研究的热点.对勃起功能障碍、下丘脑/垂体病变、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、人类免疫缺陷病毒感染者等高危人群,应进行LOH筛查,若出现3种或3种以上性功能减退症状,且伴随血清总睾酮＜ 11 nmol/L及游离睾酮＜225pmol/L,可诊断为LOH.LOH主要依赖药物治疗,尤其是雄激素制剂.对于LOH合并肥胖、2型糖尿病、代谢综合征的患者,提倡生活方式干预.对有生育需求的患者,可考虑促性腺激素或促性腺激素释放激素的脉冲式治疗.对无生育要求的患者,睾酮替代是治疗LOH的金标准.     

睾酮替代治疗对合并迟发性性腺功能减退症的2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

选取65例合并LOH的男性2型糖尿病男性,其中35例为实验组,30例为对照组。实验组给予口服十一酸睾酮(安特尔)20mg 3次/日,共6个月,对照组不予替代治疗。观察基线和治疗6个月后的AMS评分、血清总睾酮(TT)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况。结果实验组治疗后AMS量表评分明显下降,与对照组差异显著(P0.05);实验组治疗后TT、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA_(1C)、TG、TC、LDL-C均有明显改善,且两组比较差异显著(P0.05)。实验组患者治疗过程中未发生明显不良反应。结论对合并LOH的男性2型糖尿病患者进行小剂量TRT安全有效。     

中西医结合治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎(CP)伴勃起功能障碍(ED)的疗效。方法选取2012年8月~2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者102例作为研究对象,将其随机平均的原则划分为对照组和研究组,各51例。对照组患者采取单纯西医治疗,研究组患者采取中西医结合治疗。对两组患者的疗效及指标变化进行记录与分析。结果研究组ED治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后NIH-CPS积分各项指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者采取中西医结合的方案进行治疗能取得良好的疗效,可有效改善患者的各项症状,值得推广。     

山海丹颗粒联合复方玄駒胶囊治疗高脂血症伴勃起功能障碍的临床疗效观察

目的探讨山海丹颗粒联合复方玄駒胶囊治疗高脂血症伴勃起功能障碍的临床疗效。方法高脂血症伴勃起功能障碍患者92例,随机分为研究组(47例)和对照组(45例)。对照组给予山海丹颗粒治疗,研究组给予山海丹颗粒+复方玄駒胶囊治疗。对比治疗后临床效果,记录患者治疗前、后勃起功能指数(IIEF-5)评分、勃起质量量表(EQS)评分、勃起角度改善、血脂变化情况。结果治疗后,研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IIEF-5、EQS评分均有提高,且研究组明显高于对照组(P0.05);治疗后,研究组勃起角度明显大于对照组(P0.05);治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平均有降低,治疗后,研究组和对照组治疗后降血脂都有明显效果(P0.05),而研究组在联合复方玄驹胶囊的协同作用下其降血脂有显著疗效(P0.01)。结论山海丹颗粒+复方玄駒胶囊治疗高脂血症伴勃起功能障碍患者,可降低血脂水平,提高勃起功能,效果显著。     

男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍及内皮损害的关系

目的 探讨男性高血压患者非杓型血压与勃起功能障碍(ED)、血一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及循环内皮微粒的关系。方法 选择2019年1月-2021年5月,天津市第一中心医院心内科门诊和住院的首次诊断原发性高血压、剔除糖尿病、年龄40～60岁的男性患者190例作为研究对象,根据夜间收缩压下降率是否≥10%分为杓型组(n=120)和非杓型组(n=70)两组,采用勃起功能障碍国际指数问卷表-5和RigiScan阴茎硬度测量仪进行夜间勃起功能监测评估ED;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血浆一氧化氮、eNOS,流式细胞技术测定血浆内皮微粒水平。结果 与杓型组比较,非杓型组ED发生率上升(50.00%比32.50%,χ²=5.694,P=0.017);非杓型组血浆一氧化氮浓度[(60.09±3.56)比(62.34±4.06)μmol/L,t=3.817]、eNOS浓度[(19.76±2.98)比(21.33±2.48)μmol/L,t=3.914]下降,血浆内皮微粒[(6.08±1.22)%比(5.04±1.41)%,t=5.173]上升(均P<0.0...     

男性迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测——ISA、ISSAM、EAU、EAA及ASA推荐

ISA、ISSAM、EAU、EAA及ASA关于男性迟发性性腺功能减退的诊断、治疗及监测的推荐指南,为临床医师诊断、治疗成人发病、年龄相关的睾酮缺乏提供了以临床研究为基础的证据.     

长效十一酸睾酮替代治疗可改善男性2型糖尿病患者的性功能和生活质量

性功能异常,特别是勃起功能障碍,在男性2型糖尿病患者中多见,其发病率可达75％。性腺功能减退的发病率在男性2型糖尿病患者中较高,低睾酮水平与性功能异常和勃起口服药物治疗低反应性相关。     

α硫辛酸联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

选择68例糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分成2组,每组34例。治疗组给予α硫辛酸静滴,西地那非片口服。对照组单用西地那非片口服,疗程均为2周。观察2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗前后的FPG、2hPG及血清睾酮差异均无统计学差异（均P〉0．05）。治疗组有效率（79．4％）与对照组总有效率（55．9％）差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IIEF-5评分均较治疗前有显著提高（P〈0．05）,治疗后2组间IIEF-5评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后3个月治疗组较对照组IIEF-5评分有显著提高。结论α硫辛酸联合西地那非治疗糖尿病性勃起功能障碍较单用西地那非疗效显著。     

男性下丘脑性性腺功能减退患者在GnRH脉冲治疗和睾酮替代治疗期间垂体前叶功能的变化

下丘脑性性腺功能减退患者缺乏GnRH,对分析GnRH和性激素对垂体前叶功能的影响构成了一个有意义的模型。我们检查了10例下丘脑性性腺功能减退患者(kallman's综合征7例;特发性下丘脑性性腺功能减退3例,平均年龄22.5±1.3岁),4位患者以前曾用睾酮替代治疗,在首次试验之前至少停用三个月。所有病人均曾接受联合垂体刺激试验(CPS),试验时静注GnRH100μg、TRH200μg、GHRH100μg、CRH100μg,在注射前     

波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压的疗效分析

目的探讨内皮素-1受体拮抗剂波生坦联合磷酸二酯酶-5抑制剂他达拉非治疗肺动脉高压的临床疗效。方法对2012年6月至2017年4月期间到我院呼吸科就诊的肺动脉高压患者进行筛选,符合入组标准的患者26例,其中男性10例,女性16例,平均年龄(43.27±13.93)岁;均予以波生坦+他达拉非联合治疗3个月,分别记录患者基线及治疗3个月后的WHO肺动脉高压功能分级(WHO FC)、6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分、超声心动图评价指标及总胆红素、NT-proBNP、血尿酸、转氨酶等理化指标;比较治疗前后各项指标的变化。结果波生坦联合他达拉非治疗3个月后,患者的WHO肺动脉高压功能分级、6 MWD、呼吸困难Borg评分、肺动脉收缩压(PASP)与基线相比有显著改善(P0.01),伴有心包积液的患者由基线时的11例减少至3例(P0.05);同时总胆红素、NT-proBNP、血尿酸指标较前改善,差异具有统计学意义(P0.01);而右心房面积、右室流出道、转氨酶较治疗前无明显变化(P0.05)。无患者因不能耐受不良反应而改变治疗方案。结论波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压可以降低肺动脉压力,改善患者功能分级,提高运动耐力,两药联用可能会改善肺动脉高压患者的预后,且用药相对安全。