老年睡眠障碍与焦虑及抑郁的相关性

睡眠障碍俗称失眠,主要变现为入睡困难、早醒、多梦、身体不适等,是老年人的常见症状。国外有文献报道老年人睡眠障碍发生率为30%～40%〔1,2〕,严重影响老年人休息,并可诱发和加重多种躯体疾病。临床上引起失眠的原因很多,主要包括心理压力、躯体疾病、环境因素以及生活习惯等〔3〕。本研究     

前言——关注老年人的躯体化症状

<正>躯体化症状(somatization symptoms)是指体验和表述躯体不适但不能用已知的生理学或医学知识解释,将其归咎于躯体疾病,从而不断寻求医学帮助~([1])。躯体化症状缺乏临床病理学证据或与病理改变不相符,病人往往对躯体化症状过分担忧,高度关注健康状况,造成主观痛苦,在求医问诊上消耗过度的时间和精力。躯体化症状甚至会影响病人的社会功能,导致预后不佳。老年人身体机能逐渐下降,躯体疾病多,服用药物多,同时也是情绪障碍的高危人群;受传统文化观念的影响,中国老年人习惯于压制内心的情感表达,这些导致躯体化症状在老年群体中更为常见,情感障碍     

老年人多重用药及评价工具的研究进展

我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战.老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估.其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待...     

团体心理辅导在城市社区老年人心理健康服务中的应用

<正>老年人是城市社区中心理健康问题发生率高和易感性强的人群之一。随着年龄的增加,绝大多数老年人对自身的健康评价较低,躯体疾病加上其他心理社会因素(经济收入、居住环境、子女状况、家庭关系与支持、医疗保障、社交活动、兴趣爱好、负性生活事件、对疾病本身的认识等)将引发出较多的心理问题。老年人的身心问题不会单一存在,身心交互造成的老年期焦虑、抑郁是老年人常见的精神卫生症状。1团体心理辅导应用的必要性     

家人关怀满意度对城乡老年人心理健康的影响

<正>心理症状的出现不仅促使躯体疾病的加重,还可能造成老年人悲观失望甚至自伤。我国目前的社会形势决定了以家庭为主导的养老模式,家庭在老年人的晚年生活中起着不可替代的重要作用,本研究旨在了解老年人对家庭关怀的主观满意程度与心理症状的相关性。     

不同慢性病状况下老年人述情障碍现状及影响因素研究

目的 探讨不同慢性病状况下老年人述情障碍的相关因素。方法 采用便利抽样法选取济宁市古槐、阜桥和济阳3个街道,每个街道随机抽取1个社区,对社区老年人群进行一般资料、老年抑郁、家庭关怀和述情障碍等内容的问卷调查。结果 本次所调查结果为：未患慢性病、罹患一种慢性病和罹患多种慢性病3类老年人的述情障碍得分分别为(57.81±7.84)分、(59.11±0.45)分和(61.47±1.05)分。此外,一般资料中老年人的文化程度、月收入、躯体疼痛及抑郁、家庭关怀是影响3类老年人述情障碍的共同因素。其中,睡眠质量和老年人自评身体状况对未患和罹患一种慢病老年人述情障碍有影响(P<0.05)。而年龄仅对罹患多种慢性病的老年人有影响(P<0.05)。结论 罹患多种慢性病的老年人述情障碍程度最为严重,应当给予重点关注,其次是罹患一种慢性病和未患慢性病的老年人。老年人的文化程度、月收入、躯体疼痛及抑郁、家庭关怀对3类老年人述情障碍的发生均有重要影响,提示我们需要加强关注。因此,及时治疗疾病缓解躯体疼痛,调节情绪减少抑郁发生,良好的家庭关怀可以降低老年人述情障碍发生。     

老年综合评估及其应用

<正>随着人口老龄化进展加快,老年患者逐年增加,临床医师的接诊量也随之增长。这些老年患者不仅患有多种慢性疾病和老年综合征,而且还存在复杂的心理和社会问题。随着增龄和各器官系统的逐渐老化,老年人会出现一系列非特异性症状,许多被认为"老化"的症状,可能就是老年疾病和潜在问题的不同表现,甚至可能是老年患者功能丧失前的早期唯一表现。随着增龄,越来越多的老年人处于亚健康或疾病状态,具有多病共存、多系统功能障碍、     

老年原发性失眠病人的认知功能及内嗅皮层核磁共振的研究

<正>老年失眠症是指特发于老年期的原发性失眠,是困扰老年人的常见病症,长期的失眠严重影响了老年人的生活质量,加重和诱发老年人的躯体疾病,并常伴有情绪、心理的改变~([1])。美国有研究表明,12%~15%健康老年人主诉有慢性失眠,痴呆病人的睡眠障碍则更为严重,老年失眠病人患痴呆的概率会增加~([2])。认知功能障碍作为痴呆的早期表现,早期诊断及干预有     

积极心理暗示对老年人心理卫生状况的作用

目的 研究老年人受暗示性特点及积极心理暗示在老年护理中的作用.方法 随机抽样测查老年人的受暗示性,然后采用分层随机抽样的方法,将老年公寓接收的老年人分为对照组和试验组,对照组接受传统护理,试验组在护理过程中给予积极心理暗示,用症状自评量表(SCL-90)测量试验前后两组老年人的心身状况.结果 与青年人比较,老年人接受积极心理暗示护理的试验组在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖各因子分比对照组偏低(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年人更易受外界的暗示,积极心理暗示可以改善老年人的心理卫生状况,有利于改善老年人的身心健康水平.     

抑郁症认知功能障碍的研究进展

抑郁症是一种以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的疾病,其病因尚不清楚.大量的研究资料提示,遗传、神经生化和心理社会等因素对本病的发生有明显影响.躯体疾病所伴发的抑郁障碍即继发性抑郁障碍可以有以下几种情况:(1)抑郁症状是躯体疾病临床表现的一部分;(2)抑郁是对严重躯体疾病的心理反应;(3)抑郁症状是药物引起的;(4)抑郁症为躯体疾病所诱发.目前大多数学者认为,抑郁症患者不仅具有特征性的情绪障碍,而且普遍存在着广泛的认知功能障碍,其中尤以晚发性抑郁患者显著,并且认为患者存在的认知功能障碍是痴呆发生的重要危险因素之一.     

老年抑郁症患病危险因素的研究进展

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一,临床上有显著症状的心境障碍患者中有25%是65岁以上的老年人[1]。患有躯体疾病的老年人抑郁症的发生率更可达50%。老年抑郁症患者在诸如烦躁不安和无价值感、内疚等认知情感症状的表现较青壮年少,而在睡眠障碍、疲劳、精神运动迟     

老年人综合评估

老年人在衰老的基础上常患多种慢性病、老年人综合征、不同程度的功能障碍和接受多种药物治疗,还有复杂的心理、社会问题.生理、心理和社会因素共同影响老年人的健康状态,也增加了诊疗难度.传统的医学评估(病史、体查及辅助检查)仅局限于疾病评估,不能反映功能、心理及社会方面的问题,已不能满足老年人评估的需要,要有一个更全面的评估方法,以发现老年人所有潜在的问题.     

抑郁症与心血管疾病

抑郁症是一组综合征 ,包括多种症状和体征 ,涉及躯体和心理方面 ,前者包括睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动迟缓或激越 ,心理症状包括丧失自尊或有自罪感、注意力不集中或犹豫不决、有自杀意念或想法等。给抑郁症下一个确切定义很不容易 ,通常将其解释为以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及思维、认知功能迟缓为主要特征的一类情感障碍。这种障碍可能从情绪的所谓“正常”或轻度情绪不佳 ,发展到严重的抑郁 ,我们认为 ,这种解释便于临床上识别抑郁状态 ,即伴有躯体疾病的抑郁状态者。1　综合性医院中的抑郁障碍过去 3 0年…     

高血压与老年人的生活质量

目的分析高血压对老年人生活质量的影响。方法抽样调查北京城乡社区老年人1847例,并且进行血压测量及评估躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度。结果已患高血压的老年人生活质量显著低于血压正常者;随着高血压病程的延长,高血压相关疾病患病率增高,认知能力变差;高血压水平越高者,抑郁症状增加,生活活动能力进一步下降。结论积极防治高血压,可提高全民人口素质,提高老年人的健康相关生活质量。     

功能性消化不良的心理评估及治疗策略

功能性消化不良（FD）病因及机制较为复杂,部分与抑郁、焦虑、躯体化及多种类型心理异常有关。对综合医院 疑诊心理因素相关FD患者可采用HADS（医院焦虑抑郁量表）或PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表）和GAD-7（广泛性 焦虑量表）进行初步筛查。也可采用90项症状清单（SCL-90）对存在的多种心理相关的症状进行较全面筛查。汉密 尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）可用于判断抑郁,焦虑存在与否及程度,并可作为治疗前后疗效 的评估。PHQ-15量表可更全面评估躯体化症状和筛查躯体障碍与心理症状的共病情况。生活事件量表（LES）可判 断某事件对患者发病的正性或负性影响,判定患者症状是否与心理障碍有关。心理因素相关FD的治疗可应用促动 力药、抑酸药联合心理干预及中枢作用药物治疗,中医药对该类疾病也有一定的疗效。     

心理疗法结合帕罗西汀治疗老年躯体形式障碍

目的探讨心理治疗结合药物治疗与单纯用心理治疗在老年人躯体形式障碍治疗中的作用及有效性。方法将46例老年人躯体形式障碍病人分为两组，用药组（23例）应用综合心理治疗加用帕罗西汀；对照组（23例）单用综合心理治疗。于入组时、治疗8周、12周后分别用SCL-90量表评定疗效。结果用药组在治疗8周及12周后，病人SCL-90量表总分低于对照组。结论综合心理治疗结合帕罗西汀疗法较之单一用心理治疗能更快减轻病人的症状，改善病人焦虑、抑郁情绪。     

高血压与老年人的生活质量

目的 分析高血压对老年人生活质量的影响.方法 抽样调查北京城乡社区老年人1847例,并且进行血压测量及评估躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度.结果 已患高血压的老年人生活质量显著低于血压正常者;随着高血压病程的延长,高血压相关疾病患病率增高,认知能力变差;高血压水平越高者,抑郁症状增加,生活活动能力进一步下降.结论 积极防治高血压,可提高全民人口素质,提高老年人的健康相关生活质量.     

社区老年人疑病心理及相关因素

<正>老年期出现的各种退行性变使老年人易患各种功能性或器质性疾病〔1,2〕,不仅造成躯体上的痛苦,还会带来心理上的困扰,甚至在老年人普遍心理防御能力减弱基础上导致一些心理障碍的发生〔3,4〕。其中疑病心理是老年人常见的心理障碍之一,表现为过分关注自身健康,总怀疑得了某种严重的疾病,常四处求诊,即使医生明确的解释、适当的保证及客观的检查也不能消除其疑虑〔5,6〕。本研究旨在了解社区老年人疑病心理及     

老年人常见睡眠障碍临床特征及处理研究进展

<正> 睡眠是机体不可缺少的生理需要。随着年龄的增长,睡眠时间和质量会发生明显的变化。老年人睡眠障碍经常被医师忽视,失眠症状被伴随的躯体疾病掩盖。现对老年人最常见的睡眠障碍和处理方法的相关进展进行综述,以引起医师对老年人睡眠问题给予更多关注。 1 老年人睡眠结构特点正常的睡眠结构是由非快速眼动(NREM)睡眠和快速眼动(REM)睡眠2个不同睡眠时相构成,在整个睡眠过程中,2个时相交替出现。随着年龄的增长,睡眠结构发生改     

心理护理在介入治疗术后的干预作用

随着生活节奏的加快和工作生活压力的加重,合并存在情绪障碍的患者逐年增多。临床常出现因情绪障碍和躯体疾病的交互作用,导致躯体症状和精神症状交织,治疗效果欠佳。随着“生物一心理一社会”医学模式在我国医学领域逐渐受到重视,心理和社会因素在疾病的发生、发展过程中所发挥的作用倍受关注。本研究通过对248例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者进行心理护理,评价其对焦虑和抑郁情况的改善作用。