冰乌散治疗继发口腔真菌感染的疗效及安全性观察

目的:观察冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)继发心脾积热型口腔念珠菌感染的临床疗效。方法:将60例AECOPD继发口腔念珠菌感染患者随机分入两组。对照组30例运用制霉菌素片溶于灭菌用水后局部涂擦,观察组30例在对照组的基础上,运用长棉签将冰乌散涂擦口腔黏膜患处,治疗疗程均为7天。比较治疗前后两组的视觉模拟评分、口腔白斑面积大小变化以及安全性。结果:观察组的口腔VAS及白斑面积分别为(0.73±0.32)、(1.88±0.42)mm~2,与对照组比较,效果明显提升。在总有效率方面,两组则分别为90%、83.3%,显示两组疗效有差别,观察组的疗效值得注意,同时不良反应少。结论:单纯制霉菌素水混悬液,与冰乌散涂擦联合西药治疗AECOPD患者继发心脾积热型口腔念珠菌感染均有效,且后者优于前者。     

制霉菌素片联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病临床疗效观察

目的:观察制霉菌联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床效果。方法:取2012年2月-2014年2月广东省韶关市口腔医院收治的80例老年口腔念珠菌病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组单纯给予制霉菌素片治疗,观察组同时加用六味地黄丸治疗,观察两组患者治疗后临床症状积分的变化情况,比较其治疗效果。结果:观察组食欲不振症状评分为(0.58±0.40)分,心烦症状评分为(1.05±0.51)分,口干(1.02±0.49)分,口腔黏膜灼痛(0.74±0.43)分,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组痊愈20例,显效13例,好转5例,总有效率高达95.0%,明显高于对照组的75.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在口腔念珠菌感染的老年患者的临床治疗中,采用六味地黄丸联合常规制霉菌素片治疗,可提高患者的治疗效果,改善患者的临床症状。     

制霉菌素联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病

目的:探讨制霉菌素联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病的临床疗效。方法:随机抽取开封市中医院2016年1月至2017年1月收治的老年口腔念珠菌病患者108例。按照随机原则分为观察组(制霉菌素联合六味地黄丸,n=54)与对照组(单纯制霉菌素,n=54)。比较两组近期及远期临床疗效。结果:治疗3周后,观察组、对照组近期治疗总有效率分别为98.15%(53/54)、85.19%(46/54),差异具有统计学意义(P 0.05);就诊时,两组症状积分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗3周后,观察组口干口黏、食欲不振、口腔黏膜灼痛、溃疡等症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);随访6个月,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年口腔念珠菌病采用制霉菌素与六味地黄丸联合治疗的效果更为理想。     

苦参软膏配合多西环素治疗宫颈支原体感染460例疗效观察

目的:研究苦参软膏配合多西环素治疗宫颈支原体感染的疗效及对支原体转阴率的影响。方法:将920例宫颈支原体感染患者随机分为实验组和对照组各460例,实验组采用苦参软膏合多西环素治疗,对照组单用多西环素治疗,比较用药后两组临床症状与体征积分、临床疗效及支原体转阴率。结果:治疗后,实验组与对照组临床症状与体征总积分分别为(3.41±0.36)分和(4.86±0.39)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);有效率分别为91.09%(419/460)和84.78%(390/460),两组比较差异有统计学意义(P0.05);支原体转阴率分别为91.52%(421/460)和85.87%(395/410),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参软膏配合多西环素治疗宫颈支原体感染,能降低临床症状与体征积分、提高治疗有效率与支原体转阴率。     

消糜颗粒治疗HIV／AIDS口腔念珠菌病临床研究

目的:运用消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病,并与制霉菌素片进行对比,研究消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病的疗效及安全性。方法:采用随机平行对照试验的方法。治疗组34例使用消糜颗粒,对照组34例使用制霉菌素片,疗程为1周,使用2个疗程。停药后随访两周。观察指标为临床症状、体征,口腔pH值,同时进行口腔念珠菌培养。结果:病例入选与试验完成情况较好。临床有效性分析,消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病,疗效较好,可以明显改善HIV/AIDS口腔念珠菌病患者临床症状,有效率高。临床安全性分析,治疗期间,个别病人出现消化道症状,继续服药后消失。结论:消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病,可以改善患者临床症状,其有效率可达94.0%,优于制霉菌素片。消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病,复发率低(15.0%),优于制霉菌素片,远期疗效较好。消糜颗粒治疗HIV/AIDS口腔念珠菌病无明显副作用,安全性高。     

五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病50例

目的观察分析五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果。方法选择2014年1月—2015年1月期间在我院进行治疗的100例口腔念珠菌病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,给予对照组患者采用生理盐水联合氟康唑进行治疗,观察组采用五白方联合氟康唑进行治疗,观察分析2组患者的治疗效果,真菌转阴率以及不良反应的发生率。结果观察组患者的治疗总有效率和真菌转阴率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),2组患者均未出现不良反应。结论采用五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果显著,能够有效提高真菌转阴率,治疗药物安全,无毒副作用,具有临床推广的应用价值。     

培本抗霉汤联合碳酸氢钠治疗慢性阻塞性肺疾病并发口腔念珠菌感染临床研究

目的：观察自拟培本抗霉汤联合碳酸氢钠（NaHCO3） 溶液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 并发 口腔念珠菌感染的临床疗效。方法：选取60 例COPD 并发口腔念珠菌感染患者作为研究对象，按随机数字表 法分成对照组和治疗组各30 例。对照组采用COPD 常规治疗及2.5% NaHCO3 溶液漱口，治疗组在对照组基础 上给予培本抗霉汤口服。比较2 组临床疗效、咽拭子念珠菌转阴率、口腔感染指标［口腔酸碱度（pH）、念珠 菌菌落数）］、COPD 患者自我评估测试（CAT） 量表评分及不良反应发生率。结果：治疗3、7 d，治疗组总有 效率分别为80.00%、90.00%，对照组分别为53.33%、66.67%，2 组相同时间点比较，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。治疗7 d，治疗组念珠菌转阴率为66.67%，对照组为40.00%，2 组比较，差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗7 d，2 组口腔pH 均较治疗前、治疗3 d 升高（P＜0.05），且治疗组治疗3、7 d 的口腔 pH 均高于对照组。治疗7 d，2 组念珠菌菌低落数均较治疗前、治疗3 d 降低（P＜0.05），且治疗组治疗3、 7 d 的念珠菌菌落数均少于对照组（P＜0.05）。治疗7 d，2 组CAT 评分均较治疗前及治疗3 d 减少（P＜ 0.05），且治疗组治疗3、7 d 时CAT 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为6.67%，对照组 为23.33%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：培本抗霉汤联合NaHCO3 溶液治疗COPD 合并口 腔念珠菌感染疗效显著，可改善口腔感染情况，提高念珠菌转阴率，且安全性相对较好。     

清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证临床研究

目的:观察清心导赤汤联合常规西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证的效果。方法:纳入90例口腔扁平苔藓心脾积热证患者,采用单盲随机分组法分为西药组和联合组,2组各45例。其中西药组给予醋酸曲安奈德联合利多卡因方案治疗,联合组在西药组治疗基础上加予清心导赤汤治疗,持续治疗12周,观察2组治疗效果。结果:治疗后,2组症状体征评分较治疗前明显下降,联合组治疗后评分低于西药组(P<0.05)。治疗2、4周后,联合组视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前及西药组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组缓解总有效率97.78%,西药组为84.44%(P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生,联合组6个月复发率11.63%(5/43),低于西药组的30.56%(11/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清心导赤汤联合西药治疗口腔扁平苔藓心脾积热证可显著改善患者的症状体征,增益临床疗效和降低复发风险,且安全性好。     

桑白皮汤治疗AECOPD痰热郁肺证临床观察

目的:观察桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型临床研究。方法:将40例AECOPD患者,随机分为2组,各20例。对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上,口服桑白皮汤,疗程10天。比较治疗前后2组的主要症状积分及动脉血氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)指标。结果:2组治疗后主要症状积分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组主要症状积分比较,治疗组优于对照组(P0.05);2组治疗后PO2、PCO2均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组PO2、PCO2比较,治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:桑白皮汤配合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺型,可改善临床症状及血气分析指标。     

化痰截哮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰瘀伏肺证)临床研究

目的:观察化痰截哮汤治疗AECOPD的疗效及其对炎症指标的影响。方法:选取AECOPD(痰瘀伏肺证)患者181例,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用化痰截哮汤。治疗10d后,比较两组临床疗效及治疗前后症候积分、CRP、PCT的变化。结果:治疗组总有效率86.81%,优于对照组71.11%(P0.05)。两组治疗后较同组治疗前CRP、PCT及临床症候积分数值下降明显(P0.01,P0.05)。两组治疗后组间比较,治疗组治疗后第5天痰量积分,第10天痰量、气喘、胸闷积分较对照组同期明显降低(P0.05),治疗组治疗后CRP、PCT数值较对照组下降明显(P0.05)。结论:化痰截哮汤协同治疗AECOPD疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关。     

口腔卫生与卫生习惯和胃病关系的研究

目的　探讨口腔卫生、口腔卫生习惯对胃病的发病的影响。方法　对 36 18例患者进行口腔卫生习惯和胃病病史问卷调查 ,同时进行口腔检查 ,并对有上消化道症状而无明显胃病病史者劝其行胃镜检查以确诊 ,统计结果进行分析研究。结果　口腔卫生情况总体评估分为优、良、中、差 4组 ,各组胃病发生率分别为 9.2 8% (31/ 334)、19.72 % (194 / 984 )、35 .5 2 %(5 96 / 16 78)、5 6 .2 7% (35 0 / 6 2 2 ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　胃病的发生情况与口腔卫生和卫生习惯有关 ,口腔可能是幽门螺杆菌传播的一条途径     

藿香正气口服乳剂的研制

目的：制备不含乙醇且性状良好的藿香正气口服制剂，优化其制备工艺。方法分别提取藿香正气口服液处方中药材，将挥发油与卵磷脂进行高速剪切后，采用高压均质机进行乳化制备并终端灭菌，考察磷脂用量、乳化温度、剪切时间、高压均质次数、灭菌条件等因素。结果最终确定制备工艺为：提取藿香正气口服液中的挥发油，将挥发油加入50%卵磷脂，70℃水浴搅拌溶解，在10000 r/min高速剪切的作用下缓慢加入水相，加入完毕后剪切5 min制备初乳。初乳于高压均质机中高压均质8次，一级压力为800 bar，二级压力为80 bar，定容、灌装密封，116℃灭菌30 min。制备的藿香正气口服乳为棕黄色澄清溶液，性状良好。结论该方法可行，工艺简单稳定，易于推广。     

冰硼口腔糊剂的研究

目的：借鉴国外专利方法研制冰硼散新剂型。方法：将药物细粉、粘附和粘度增强剂、非离子表面活性剂和凡士林分散于液体石蜡中制成糊剂，并以粘着力、吸水值和赋形性为指标优选高分子材料的种类、比例和用量。结果：最佳处方为冰硼散5.0g，羟丙甲纤维素21．0g，卡波姆14．0g，甘油单硬脂酸酯3．0g，凡士林5．0g，液体石蜡加至100．0g。冰硼口腔糊剂对家免试验性口腔溃疡面愈合时间显著快于冰硼散。结论：冰硼口腔糊剂使用方便，治疗口腔溃疡更有效。     

益气养阴口服液治疗口腔扁平苔藓患者的效果观察

目的:研究益气养阴口服液治疗口腔扁平苔藓患者的临床效果。方法:将101例口腔扁平苔藓患者随机均分为治疗组及对照组。两组患者均去除口腔可疑致病因素,并给予复方曲安奈德注射。治疗组患者加用益气养阴口服液。两组患者共治疗3个月。结果:两组患者治疗后CD4+及CD4+/CD8+明显高于治疗前(P0.01),CD8+明显低于治疗前(P0.01);而治疗组治疗后CD4+及CD4+/CD8+明显高于对照组(P0.01),而CD8+明显低于对照组(P0.01);两组患者治疗后IL-6、IL-8及TNF-α明显低于治疗前(P0.01),而治疗组患者三项炎性因子水平均低于对照组(P0.01);治疗组患者近期疗效总有效率为82.35%,对照组近期疗效总有效率为50.00%,治疗组近期疗效总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗组患者随访6个月复发率为11.90%,对照组为48.00%,治疗组复发率明显低于对照组(P0.01)。结论:益气养阴口服液有助于纠正口腔扁平苔藓患者细胞免疫紊乱、降低炎症因子水平,提高治疗效果及降低复发率。     

金因肽配合口腔护理治疗化疗引起口腔溃疡的疗效观察

目的：探讨金因肽联合口腔护理对由化疗所引起的口腔溃疡进行治疗的临床疗效。方法：选择我院从2011年3月～2012年5月接诊的由于化疗所引起的口腔溃疡病人70例,并随机的分为观察组与对照组,每组各35例。观察组在采取常规的口腔护理基础上,在溃疡区域的粘膜上加喷金因肽进行治疗,对照组只给予常规的口腔护理,观察并记录两组患者口腔溃疡的治疗有效率。结果：观察组的治疗有效率高达94.3%,而对照组的治疗有效率仅为71.4%,观察组明显高于对照组,两组之间的差异比较具有统计学的意义（P〈0.05）。结论：金因肽联合口腔护理在治疗由化疗所引起的口腔溃疡时有显著的疗效,此方法简便易行,值得在临床上推广使用。     

The pharmacokinetics and oral bioavailability studies of columbianetin in rats after oral and intravenous administration

Ethnopharmacological relevance

The roots of Angelica pubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan (RAP) has been used as Traditional Chinese medicine to treat rheumatic disease in China since ancient times, but its action mechanisms was not well understood. Columbianetin is one of the main active constituents isolated from RAP, which has been shown to have various biological activities, but the absorption characteristics and oral bioavailability dose proportionality of columbianetin in vivo were not studied.

Materials and methods

Male Sprague Dawley rats (210–230 g) received either an intravenous (i.v. 5, 10 and 20 mg kg⁻¹) or oral (5, 10 and 20 mg kg⁻¹) dose of columbianetin. The levels of columbianetin in plasma were measured by a simple and sensitive reversed-phase high-performance liquid chromatography (HPLC) method. The simple liquid–liquid extraction with ethyl acetate was used for sample preparation. Osthole was selected as internal standard (IS).

Results

The chromatographic separation was accomplished on a C₁₈ column at a flow rate of 1 mL min⁻¹, where water–methanol was used as mobile phase. The calibration curve of the method was linear in the concentration range of 0.05–2000 μg mL⁻¹. The intra and inter-day accuracy for columbianetin in rat plasma samples were within 8% and the variation was less than 8.3%. This method was suitable for the determination and pharmacokinetic study of columbianetin in rat plasma after both intravenous and oral administration. The results indicated that maximum plasma concentrations(C_max) for the columbianetin (17–42 μg mL⁻¹) were achieved at 0.3–0.5 h post-oral dosing and the apparent volume of distribution (V/F) ranged from 0.38 to 0.44 L. Absolute bioavailability of columbianetin was assessed to be 81.13±45.85, 81.09±33.63 and 54.30±23.19%, respectively. Terminal elimination half-life (T_1/2) of the columbianetin after oral dosing was 60–90 min and were 2.5–3.3 fold longer than those observed for the i.v. dosing.

Conclusions

The pharmacokinetic properties of columbianetin in rat after oral administration were characterized as rapid oral absorption, quick clearance and good absolute bioavailability. The bioavailability of columbianetin ranged from 54 to 81% for 5, 10 and 20 mg kg⁻¹ oral doses. The bioavailability of columbianetin is independent of the doses studied. Columbianetin showed dose proportionality over the dose range 5–20 mg kg⁻¹. The results clearly demonstrated that columbianetin was one of the material bases of RAP. Furthermore, an HPLC method was demonstrated in this study for the research of traditional Chinese medicine.     

妇科白凤口服液质量标准的研究

 目的建立妇科白凤口服液的质量标准。方法采用TLC对处方中牛膝、干姜、牡丹皮、延胡索、黄柏进行了定性鉴别;采用HPLC对处方中芍药苷、龙胆苦苷进行了含量测定。结果平均回收率分别为99.8%和99.3%,RSD为2.4%和1.3%(n=6)。结论所建立的方法简便、准确、专属性强。可有效地控制制剂的质量。     

心复康口服液的药效学研究

通过建立多种动物模型探讨益气温阳、活血化瘀法治疗充血性心力衰竭的机制，现将所进行的研究内容综述如下。     

自拟滋阴清热口服液治疗复发性口腔溃疡240例临床观察

目的：了解滋阴清热口服液治疗复发性口腔溃疡临床价值。方法：将360例患者随机分两组,治疗组用自拟滋阴清热口服液（石斛,生地,青黛,紫草,泽漆,旱莲草,竹叶,滑石,砂仁,肉桂,金荞麦,甘草,10mL/次,3次/d口服）治疗,对照组用左旋咪唑片、复合维生素B等,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。近期疗效按：1显效：平均溃疡期缩短,疼痛指数减少;2有效：平均溃疡期缩短而疼痛指数无改变,或平均溃疡期未缩短而疼痛指数减少;3无效：未达到有效标准。远期按：1痊愈：终止复发1年以上,各种伴随症状完全消失;2显效：总间歇时间延长且溃疡数减少;3有效：总间歇时间延长但溃疡数无变化,或总间歇时间无变化,但溃疡数减少;4无效：未达到效标准。结果：治疗组的局部治疗效果有效率为79.58%,远期治疗效果有效率为90.42%;治疗组与对照组局部治疗效果差别存在统计学意义（μ=4.823,P=0.030）;治疗组与对照组远期治疗效果差别存在统计学意义（μ=4.026,P=0.000）。结论：自拟滋阴清热口服液治疗复发性口腔溃疡疗效可靠,服用方便,且价格低廉。     

心舒口服液的研究

 目的:根据中医药理论选用活血化瘫的中药，经科学方法制成纯天然制剂，主要用于治疗冠心病心绞痛。方法:制备工艺未用水-醉-超滤法;HPLC用于药液中有效成分之一的阿魏酸含量测定和制剂稳定性考察;并对84例冠心病心绞痛病人进行临床初步观察。结果:工艺可行稳定，制剂稳定性良好，连续考察24个月，各项指标符合要求。含量测定方法可靠，加样回收率达96.74%(RSD=2.7%),10批样品测定结果准确。84例冠心病心纹痛总有 效率达86.9%.其中静息心电图改善，有效率达77%。结论:超滤法用于中药制剂，可明显提高药液澄明度，增加制剂稳定性，延长使用限期。阿魏酸含量测定采用薄层扫描法和HPLC,由于HPLC结果贴近真实，而确定为本药含量测定方法。