伊立替康联合奈达铂在宫颈癌根治术前行新辅助化疗中的疗效

宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的常见多发性妇科恶性肿瘤疾病,近些年该疾病的发病率呈逐渐升高的趋势。以往临床研究认为,宫颈癌对化疗敏感性较差,仅适用于晚期或复发宫颈癌患者的姑息性治疗。目前较多研究[1-2]则认为,术前新辅助化疗可明显提高肿瘤组织的手术切除率,降低腹腔淋巴结转移率、宫旁累及浸润率和脉管浸润率。本研究探讨伊立替康联合奈达铂在宫颈癌根治术前行新辅助化疗中的疗效及安全性,现报告如下。     

伊立替康联合顺铂方案化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效观察

目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌治疗的临床疗效.方法 选择病理确诊的43例宫颈癌患者,用伊立替康联合顺铂方案治疗1个疗程后手术,观察近期疗效与毒副作用.结果 临床近期有效率76.64%,手术切除率100%.术前接受新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,所有手术患者均能顺利切除病灶并距离病灶1 cm以上.结论 术前接受新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,可提高宫颈癌的近期疗效且有较好的耐受性.     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值

目的分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方案(NACT)在非手术治疗局部晚期宫颈癌患者中的临床应用价值。方法将我院收治的88例非手术治疗局部晚期宫颈癌患者按治疗方式分为对照组[44例,单纯同步放化疗(CCRT)]与观察组(44例,NACT+CCRT),比较两组的临床疗效。结果观察组的近期有效率及两年内生存率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤直径小于对照组,肿瘤直径缩小率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SCC-Ag、CEA、CA15-3、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。结论针对非手术治疗局部晚期宫颈癌患者,采用紫杉醇联合顺铂NACT方案可提高近期疗效,促进肿瘤缩小,显著降低肿瘤标志物水平,且不增加副作用。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

选取我院妇科收治的局部晚期宫颈癌患者86例,随机分为对照组和试验组各43例。对照组行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,试验组在宫颈癌根治术前予以紫杉醇+顺铂新辅助化疗两疗程,紫杉醇135~175mg/m2,顺铂50~75mg/m2,此方案两疗程后15~20d行宫颈癌根治术治疗。治疗结束后,对比两组的近期疗效、毒副反应和术后病理阳性率。结果治疗后两组患者近期疗效显著,且试验组近期总有效率的86.05%明显高于对照组的44.19%,差异有统计学意义(P<0.05),手术切除率达100%,所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上;试验组发生消化道反应和骨髓抑的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P<0.05);术后病理比较情况,试验组中淋巴结转移阳性率、阴道切缘阳性率、脉管浸润及宫旁累及阳性率明显低于对照组(P<0.05)。紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌近期总有效率,提高了手术切除率,毒副反应较轻,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应一例分析

目的 探讨伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的发生机制.方法 回顾分析l例小细胞肺癌予伊立替康联合顺铂化疗致严重不良反应的临床资料.结果 本例因间断性干咳就诊,在外院诊断为小细胞肺癌予依托泊苷＋顺铂化疗5个周期,效果不明显.入我院后行伊立替康＋顺铂常规剂量化疗,化疗12 d后出现重度腹泻,经相应检查诊断为重度迟发型腹泻、骨髓抑制、肝肾功能损害.予相应治疗后出院.结论 伊立替康所致严重不良反应存在个体差异,与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶家族的表达及活性密切相关.有望通过基因组学技术来预测伊立替康的毒性,指导临床剂量的选择,以达到个体化治疗的目标.     

顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性

目的探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性。方法选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析。结果研究组有效率(82.61%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 77例局部晚期宫颈癌患者随机分为两组,观察组(n=37例)采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗联合手术治疗,对照组(n=40例)采用单纯手术治疗。比较两组临床疗效、淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁累及率和脉管浸润率等情况。结果两组患者在FIGO分期、肿瘤直径、病理分级及病理学类型等方面比较无显著差异(P0.05);观察组术前化疗总有效率为73.0%,两组手术时间及失血量比较无显著差异(P0.05),观察组阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率明显低于对照组(P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂术前新辅助化疗可降低局部晚期宫颈癌患者术后阴道切缘阳性率、淋巴结阳性率、宫旁累及率及脉管浸润率,值得临床推广应用。     

伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对照研究

目的探讨伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌的安全性和有效性。方法将64例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和实验组,每组32例。对照组给予常规放射治疗,实验组在此基础上再给予伊立替康卅颐铂同步化疗。比较2组的肿瘤控制或消退、肿瘤细胞增殖或凋亡情况以及毒副作用。结果实验组的局部控制率为84．38％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;实验组肿瘤体积}肖退50％所需的时间（T50）为（10．41±3．05）d,明显短于对照组的（14．85±3．20）d（P〈005）;实验组治疗后的PCNA水平明显低于对照组（P〈0．05）;实验组治疗后的A—LI水平明显高于对照组（P〈0．05）;实验组的迟发性腹泻、恶心、呕吐的发生率高于对照组（P〈005）,其他毒副作用相当。结论伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗Ⅱb～IVa期宫颈癌可提高肿瘤局部控制率,促进癌细胞凋亡和肿瘤消退,且不会明显增加毒副反应。     

拓扑替康联合顺铂在小细胞肺癌术前新辅助化疗效果和耐受性

目的 :观察拓扑替康 (TPT)联合顺铂 (DDP)用于 / a期 SCL C术前新辅助化疗的效果及耐受性。方法 :85例 / a期 SCL C手术患者 ,术前接受新辅助化疗 ,其中 ,TPT组 4 9例 ,接受 TPT DDP方案 ,与同期接受 VP- 16 DDP方案 (VP- 16组 ) 36例作比较。结果 :TPT组 ,CR11例 ,PR2 8例 ,总有效率 79.6 % ;VP- 16组 ,CR8例 ,PR17例 ,总有效率 6 9.4 % ,两组有效率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;化疗后肿瘤分期下降两组分别为 :TPT组 5 1.1% (2 5 / 4 9)例 ,VP- 16组 33.3% (12 / 36 )例 ,分期下降效果无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;两组不良反应主要为骨髓抑制 ,两组比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 :TPT联合 DDP用于 SCL C术前新辅助化疗效果肯定 ,该方案可作为 SCL C术前新辅助化疗的一线方案     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌34例分析

目的探讨伊立替康联合顺铂治疗初治晚期食管癌的疗效和安全性。方法 34例初治晚期食管癌患者应用伊立替康65 mg/m2,静脉滴注;顺铂30 mg/m2,静脉滴注;第1、8、15、22天,每6周为一周期,每6周疗效评价一次。结果全组34例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 18例,SD 10例,PD 5例,有效率55.9%,中位生存期为13.9个月,中位肿瘤进展时间为6.3个月。结论伊立替康联合顺铂治疗初治晚期食管癌疗效显著,耐受性良好,安全性高,改善患者的生活质量,该方案值得在临床中进行推广。     

紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌的护理

我院2004年1月~2006年2月收治26例晚期卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)患者,应用紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌,效果良好,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例26例,行静脉与腹腔双途径联合化疗156例次(1例次为1疗程),年龄19~76岁。浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌12例,腺癌2例,透明细胞癌2例,未分化癌1例,所有病例均行正规卵巢肿瘤减灭术,后经病理学诊断证实。所有病例分期按FIGO2000年分期标准:Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。1.2化疗方案及操作1.2.1化疗方案本组病例运用PP静脉与腹腔双途径联合化疗方案,其中P(顺铂)80~100 mg/m2置于生理盐水2 0…     

伊立替康与足叶乙甙分别联合顺铂方案治疗小细胞肺癌

目的:观察伊立替康联合顺铂方案、足叶乙甙联合顺铂方案治疗小细胞肺癌的疗效、生存率和不良反应.方法:小细胞肺癌患者48例随机分为2组.伊立替康联合顺铂方案组(IP组)24例给予伊立替康100 mg/㎡,第1,8天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.足叶乙甙联合顺铂方案组(EP组)给予足叶乙甙100 mg.第1～5天静脉滴注;顺铂25 mg/㎡,第1～3天静脉滴注.2组均21 d为1个治疗周期,2个治疗周期后比较疗效、生存率和不良反应.结果:IP组有效率75.0%,中位生存期12.9个月,1年生存率66.7%,EP组有效率66.7%,中位生存期9.8个月,1年生存率37.5%,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),1年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠道反应,IP组Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降率低于EP组(P＜0.05),腹泻发生率高于EP组(P＜0.05).结论:伊立替康联合顺铂治疗小细胞肺癌疗效满意,耐受性优于足叶乙甙联合顺铂方案.     

伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败的晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，治疗的关键在于早期发现、早期诊断和及时行根治性手术切除。由于我国经济条件及公民健康意识的制约，胃癌的早期发现率仍然很低，大多数患者就医时已属晚期，因而全身化疗是主要姑息治疗手段。但目前世界上尚没有胃癌的标准化疗方案。以紫杉类为基础的联合化疗可以取得不错疗效，但紫杉类治疗失败后的晚期胃癌如何治疗，目前尚缺乏有效手段。本院2005年3月～2007年3月应用伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败后的晚期胃癌患者26例，取得一定疗效，现报告如下。     

广泛期小细胞肺癌中顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷的Meta分析

目的 评价顺铂联合伊立替康与顺铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：计算机检索Pubmed、Medline、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)及万方数据知识服务平台等数据库,筛选关于顺铂联合伊立替康(IP)与顺铂联合依托泊苷(EP)治疗广泛期小细胞肺癌的相关文献,检索时间为建库至2018年8月。实验组患者采用顺铂联合伊立替康,对照组患者采用顺铂联合依托泊苷;采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,均为中文文献,包括488例患者,IP组与EP组临床有效率(RR)(OR=1.06,95%CI：0.93～1.21,P=0.41)、疾病控制率(DCR)(OR=1.02,95%CI：0.91～1.13,P=0.77)方面上差异无统计学意义。在安全性方面,IP主要表现为消化道毒性(OR=3.8,95%CI：2.39～6.02,P＜0.00001),EP主要表现为血液毒性,特别是中性粒细胞减少(OR=0.45,95%CI：0.29～0.70,P=0.0004)。结论 IP方案的疗效与EP方案相似,对小细胞癌有较好的临床应用价值。IP方案毒性主要表现在消化系统,EP方案毒性主要表现在骨髓抑制。     

伊立替康联合顺铂治疗紫杉类失败的晚期胃癌

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,治疗的关键在于早期发现、早期诊断和及时行根治性手术切除.由于我国经济条件及公民健康意识的制约,胃癌的早期发现率仍然很低,大多数患者就医时已属晚期,因而全身化疗是主要姑息治疗手段.     

伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 观察伊立替康与奥沙利铂交替化疗治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应.方法选择出现远处转移的已经病理证实为大肠癌的病例28例(血常规、肝肾功及心脏功能均正常),随机分为实验组及对照组.实验组治疗方案采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+哑叶酸钙方案行第1、3、5周期化疗,并采用伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行第2、4、6周期化疗,这两种方案交替使用.对照组采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙方案行6个周期的连续化疗.主要比较两组在化疗中的不良反应及疗效.结果 实验组15例,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定5例,进展2例,总有效率53.33%;对照组13例,获得完全缓解1例,部分缓解3例,稳定6例,进展3例,总有效率30.77%.实验组生存质量提高60%(9例),稳定26.67%(4例),降低13.33%(2例);对照组生存质量提高23.08%(3例),稳定46.15%(6例),降低30.77%(4例).两组均未出现因化疗不良反应而终止治疗.结论 能够提高患者的客观有效率及生活质量,延长患者生存期,值得在临床治疗中推广.     

紫杉醇及顺铂新辅助化疗对宫颈癌组织Wnt-11表达的影响

正Wnt是一类糖蛋白,其基因及产物参与了细胞功能的稳定和分化、胚胎发育、器官的形成~([1])。相关研究还发现Wnt的调控参与细胞癌变和肿瘤的侵袭。所以Wnt细胞信号传导通路调控着机体许多生理及病理过程。最近,Wnt-11被证实在宫颈癌组织中表达上调,并与肿瘤的恶性程度及临床病理分期具有正向相关性~([2])。本研究拟研究紫杉醇结合顺铂新辅助化疗对宫颈癌组织Wnt-11表达的影响,从而探讨其与宫颈癌发展及预后之间的联系。     

伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌48例临床分析

目的比较伊立替康联合奈达铂与多西他赛联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法中晚期宫颈癌患者102例,采用伊立替康+奈达铂化疗者48例为观察组,采用多西他赛+奈达铂化疗治疗者54例为对照组;观察2组临床疗效、主要化疗不良反应情况,分析治疗前、后血清鳞状上皮细胞癌抗原水平变化,以及患者5a生存率和生存质量。结果观察组恶心和/或呕吐发生率(22.92%)低于对照组(59.26%)(P0.05),腹泻发生率(20.83%)高于对照组(1.85%)(P0.01);观察组白细胞计数降低、中性粒细胞绝对值降低发生率(10.42%、8.33%)低于对照组(51.85%、55.56%)(P0.05),完全缓解率(41.67%)高于对照组(20.37%)(P0.05);治疗后2组血清鳞状上皮细胞癌抗原水平均低于治疗前(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组45例、对照组54例进行定期随访,观察组5a无瘤生存率(87.5%)高于对照组(77.78%),复发率(4.17%)低于对照组(18.52%)(P0.05)。结论伊立替康联合奈达铂治疗中晚期宫颈癌可提高患者生存率和生存质量,且不良反应发生率较低。     

紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶在中晚期宫颈癌的临床应用

目的观察紫杉醇联合顺铂和氟脲嘧啶（5-FU）治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 60例中晚期宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组化疗采用紫杉醇联合顺铂及5-FU,对照组采用顺铂联合5-Fu,疗程结束1个月后观察两组患者的治疗有效率。结果实验组中9例完全缓解,18例部分缓解,治疗有效率为90.00%;对照组4例完全缓解,16例部分缓解,有效率66.67%。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论紫杉醇联合顺铂及5-FU治疗中晚期宫颈癌的疗效优于顺铂联合5-FU。     

替吉奥联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康治疗晚期胃癌的比较研究

选取2010年3月~2014年6月我院收治的46例晚期胃癌患者。随机分为A组和B组各23例。A组采用替吉奥+伊立替康治疗;B组采用卡培他滨+伊立替康治疗。至少完成2个周期,结果 1例失访,其余45例患者均可评价毒副反应及评价疗效,A组和B组的有效率分别为36.4%和43.5%(P>0.05),疾病控制率分别为54.5%和60.9%(P>0.05);常见不良反应有骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻、手足综合征、口腔炎和转氨酶升高等,均可耐受。在晚期胃癌治疗中,替吉奥或卡培他滨联合伊立替康均可作为选项之一,疗效相似,不良反应均可耐受。