抗结核治疗配合强化降糖对2型糖尿病合并肺结核患者的治疗作用

目的:探究抗结核治疗配合强化降糖对2型糖尿病合并肺结核患者的治疗作用。方法:选取100例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为对照组(50例,抗结核治疗+常规降糖)与观察组(50例,抗结核治疗+强化降糖),对比治疗前后两组患者血糖相关指标、空洞闭合情况、痰菌转阴情况、病灶吸收情况及临床效果。结果:治疗前,两组患者FBG(空腹血糖)、HbAl(c糖化血红蛋白)水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:抗结核治疗配合强化降糖可改善2型糖尿病合并肺结核患者血糖指标,提升空洞闭合率、痰菌转阴率、病灶吸收率,增强临床效果。     

中药汤剂雾化联合穴位敷贴治疗耐药肺结核疗效观察

目的探讨中药汤剂雾化联合穴位敷贴治疗耐药肺结核的临床效果。方法将2017年8月1日—2018年7月31日邢台市第二医院收治的68例耐药肺结核患者按随机数字表法分为研究组和对照组各34例。对照组采取常规抗结核治疗,研究组在此基础上联合中药汤剂雾化与穴位贴敷治疗。观察2组治疗24周后转归和安全性。结果研究组治疗24周后临床好转率、病灶吸收率和空洞闭合率均显著高于对照组(P均0.05)。研究组患者治疗12周和24周后痰菌转阴率均显著高于对照组(P均0.05)。治疗后研究组患者CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05),而CD8~+明显低于对照组(P0.05)。2组患者均未见严重不良反应,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药汤剂雾化联合穴位敷贴有助于缓解耐药肺结核患者临床症状,促进病灶吸收和痰菌转阴,且可明显改善细胞免疫功能。     

胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能及免疫功能的影响

目的分析胸腺五肽联合常规化疗方案对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能的影响。方法选取复治菌阳肺结核患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例,对照组给予常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胸腺五肽治疗,2组均连续治疗6个月。治疗后统计2组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小、闭合率;比较2组患者呼吸功能、免疫功能相关指标;记录2组不良反应。结果治疗后治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率及肺空洞缩小、闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC,外周血CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高而CD8~+显著降低(P均<0.05),且均较对照组显著改善(P均<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均无显著变化(P均>0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗方案可明显促进复治菌阳肺结核患者痰菌转阴,加快病灶吸收,提高肺空洞缩小、闭合率,改善患者呼吸功能并增强其细胞免疫功能,安全有效。     

参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察

目的观察参苓白术散加减联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效。方法将58例肺结核患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规抗结核药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟参苓白术散,2组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组病灶吸收、病灶范围、空洞数目、痰菌涂片抗酸染色及痰菌涂阳阴转状况,检测2组治疗前后Th1/Th2细胞因子水平。结果观察组病灶吸收总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组痰涂片抗酸染色评分、病灶范围及空洞数目均显著降低(P均<0.05),且观察组改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组痰结核分枝杆菌涂阳阴转率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清IFN-γ和IL-2水平均显著升高而IL-4和IL-10水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参苓白术散加减联合抗结核药物能够改善肺结核患者免疫功能,提高自身抗病能力,促进痰菌转阴和病灶吸收,疗效确切。     

注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核的疗效分析

目的:分析注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核的临床效果,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2013年1月-2014年12月期间河源市龙川县慢性病防治院收治的100例肺结核患者的临床资料。将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。给予观察组患者化疗联合注射用母牛分枝杆菌,给予对照组患者单纯性化疗。两组患者的化疗方案相同(初治2HRZE/4HR;复治2HRZES/6HRE),观察比较两组患者的痰菌阴转、病灶吸收及空洞闭合情况。结果:观察组的痰菌阴转率为94.00%;对照组痰菌阴转率为82.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的病灶吸收及空洞闭合情况均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:注射用母牛分枝杆菌辅助治疗肺结核疗效显著,尤其是治疗复治结核病。     

肺痨灵合剂联合常规治疗初治肺结核疗效与安全性研究

目的观察免疫类中药协定处方——肺痨灵合剂治疗肺结核的临床疗效及安全性。方法将120例肺结核患者,随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。治疗组用肺痨灵合剂加常规抗结核药治疗,并与单纯常规抗结核药治疗进行对照。观察两组临床疗效、病灶吸收和药物不良反应等情况。结果在6个月疗程结束后治疗组临床症状改善情况优于对照组;两组2个月、6个月后痰菌转阴率及空洞闭合数无差异(P>0.05);但治疗组在治疗咯血、病灶吸收、白细胞降低、肝功能损害方面优于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05);而在严重胃肠道反应方面,治疗组明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论肺痨灵合剂配合化学药常规抗痨治疗利于促进病灶吸收,明显减轻化学药不良反应,具有一定的临床价值。     

结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的 观察结核灵辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将140例复治菌阳肺结核患者随机分为2组,治疗组70例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合结核灵进行治疗;对照组70例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为82.86%和67.14%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组强化期病灶吸收及空洞闭合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结核灵疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

穴位按摩敷贴护理联合抗痉挛手法对中风后偏瘫痉挛肢体状态的影响

目的:观察穴位按摩敷贴联合抗痉挛手法对中风后偏瘫痉挛状态的影响。方法:按随机数字表法将96例中风后痉挛性瘫痪患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采用抗痉挛手法进行治疗,观察组在对照组基础上采用穴位按摩及敷贴方式进行治疗,于治疗前后对患者中医症候进行积分,评定患者肌痉挛程度、肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活能力(Barthel指数)。结果:观察组总有效率为93.75%,对照组有效率为79.17%,两组比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分显著降低(P0.05),Barthel指数及Fugl-Meyer评分显著升高(P0.05),观察组升高或降低的幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后观察组患者肌张力评级显著优于对照组,差异具统计学差异(P0.05)。结论:穴位按摩敷贴联合抗痉挛手法可有效改善中风后痉挛性偏瘫患者的中医症候、肌张力及运动功能,提高患者日常生活能力,较单一抗痉挛手法治疗效果更好。     

滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察滋阴养肺汤联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将78例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规抗结核药物治疗,观察组在此基础上给予自拟滋阴养肺汤治疗,以3个月为1个疗程,治疗6个疗程后,观察2组治疗前后临床症状、痰菌涂片及病灶情况,检测2组治疗前后相关实验室指标和免疫指标水平。结果观察组治疗后总有效率、痰菌转阴率、病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组PCT含量均显著降低(P均<0.05),IL-17和IFN-β含量均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高(P均<0.05),CD8~+显著降低(P<0.05),对照组治疗前后免疫指标均无明显变化(P均>0.05)。结论滋阴养肺汤联合抗结核药物能够促进病灶吸收和空洞愈合,提高痰菌转阴率,调节患者体内紊乱的免疫状态,疗效确切,值得临床推广。     

微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核的研究

目的探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合化疗药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将240例耐多药肺结核患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组,采用化疗方案均为3PaL2AKZThV/15PaL2ZThV。治疗组在使用以上化疗方案的同时深部肌肉注射微卡菌苗,观察2组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况、症状改善情况、免疫功能变化情况。结果治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为56.8%和26.7%,18个月时为93.3%和73.3%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组X线吸收率及空洞缩小、闭合率均有显著性差异(P均<0.05)。结论微卡能调节免疫功能,提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗。     

左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

目的:探讨左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法:选择2016年6月-2017年6月复治涂阳肺结核患者90例根据治疗方法分组。对照组给予单一抗结核化疗方案治疗,观察组则给予抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗。比较两组复治涂阳肺结核控制率;痰菌转阴的时间、空洞闭合时间、肺病灶吸收时间;治疗前后患者生活质量WHO-100评分;药物不良反应率。结果:观察组复治涂阳肺结核控制率高于对照组,P 0.05;观察组痰菌转阴的时间、空洞闭合时间、肺病灶吸收时间短于对照组,P 0.05;治疗前两组生活质量WHO-100评分相近,P 0.05;治疗后观察组生活质量WHO-100评分优于对照组,P 0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P 0.05。结论:抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的应用效果确切,可有效促进痰菌转阴和病灶吸收,改善生活质量,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

远红外穴位敷贴联合温肺化痰活血法治疗小儿咳嗽疗效观察

目的:探究远红外穴位敷贴联合温肺化痰活血法治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法:选择70例小儿咳嗽患儿,随机分为两组,对照组采取常规治疗+远红外穴位敷贴,观察组于对照组基础上联合温肺化痰活血法治疗,比较两组疗效。两组均于治疗前后测定T细胞亚群相关指标水平,评估两组免疫功能变化。结果:治疗后观察组总有效率为91.4%显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患儿中医证候总积分对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候总积分显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组CD_8~+显著高于治疗前与对照组,CD_4~+/CD_8~+显著低于治疗前与对照组(P0.05)。结论:采用远红外穴位敷贴联合温肺化痰活血法治疗小儿咳嗽,可有效缓解症状,疗效确切。     

内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效及其机制

目的观察内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法将95例耐多药空洞型肺结核患者随机分为观察组48例及对照组47例,对照组给予常规全身化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上给予CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸治疗,疗程12个月。记录2组痰转阴、病灶吸收、空洞闭合情况和主要临床症状、生活质量改善情况,检测2组治疗前后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平。结果观察组治疗3个月、6个月、9个月和12个月后的痰转阴率均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗12个月后病灶显著吸收率、吸收率和空洞闭合率、缩小率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛发生率均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后生理功能、总体健康、生活功能、活力评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺给药+内消瘰疬丸能够有效促进耐多药空洞型肺结核患者的痰菌转阴、空洞闭合和病灶吸收,同时可显著改善临床症状和生存质量,机制可能与下调血清VEGF、MMP-9、OPN和IL-18的表达有关。     

大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗慢性肾衰竭的疗效与安全性研究

目的观察大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效与安全性。方法将106例CRF患者随机分为2组,对照组53例予常规西药治疗,中医组53例予大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗,2组均连续治疗20 d。观察2组治疗后临床疗效及治疗前后中医症候积分,检测血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)水平,并观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,中医组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组中医症候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中医组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05);2组血清Cr、UA、BUN水平较治疗前显著降低(P均<0.05),Ccr较治疗前显著升高(P均<0.05),且中医组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄附子细辛汤联合穴位敷贴治疗CRF能有效改善患者肾功能,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

基础抗痨加载清金颗粒治疗慢性纤维空洞型耐多药肺结核阴虚肺热型疗效观察

目的:评价清金颗粒联合西医化疗治疗阴虚肺热型慢性纤维空洞型耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床疗效。方法:在多家省级结核病定点三级医院实施多中心临床研究,共85例MDR-PTB患者,随机分为2组,对照组43例给予西药基础抗痨治疗,治疗组42例在对照组基础上加用清金颗粒,疗程6月。观察痰菌阴转变化、病灶吸收、空洞闭合、疾病恶化频率、主要临床症状等指标。结果:治疗组在注射期结束时痰菌阴转率达到52.38%,对照组39.53%,差异无显著性意义(P0.05)。强化期结束时,肺部病灶吸收程度治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肺部空洞闭合程度好于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。治疗组恶化频次明显少于对照组,且差异有显著性意义(P0.05)。症状总积分治疗组较对照组下降明显且保持稳定(P0.05)。结论:基础抗痨加载清金颗粒能够提高注射期末痰菌阴转率及病灶吸收率、减少疾病恶化频次、改善主要临床症状。     

中西医结合治疗肺结核合并糖尿病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法:将80例肺结核合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用联合化疗、胰岛素强化降糖治疗,治疗组在对照组基础上加用生脉散加味治疗,疗程均为8个月。观察2组肺内病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率及化疗结束后2个月末的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果:治疗组肺内病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组化疗结束后2个月末各项血糖指标水平均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肺结核合并糖尿病患者,不仅可有效控制血糖,而且能提高肺结核的治愈率,值得临床推广应用。     

加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气的影响

目的:探讨加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气指标的影响。方法:选取2015年6月至2017年8月上海市浦东新区肺科医院收治的重症肺结核患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用抗痨治疗,观察组在对照组的基础上联合加味定喘汤进行治疗,1个月为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。统计2组患者临床疗效;比较2组治疗后病灶吸收情况、痰菌转阴率、病灶空洞闭合情况;检测并比较2组治疗前后血气指标及肺功能水平。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为85. 29%、69. 12%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组病灶空洞闭合的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),病灶空洞增大的患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组PaCO_2水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组PaO_2、SpO_2、OI水平及FVC、PEF、FEV_1及MMEF水平显著升高,差异有统计学意义(P0. 05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味定喘汤联合抗痨治疗可有效缓解重症肺结核患者临床症状,提升对致病菌的清除率,促进病灶空洞闭合,改善患者血气指标及肺功能,临床疗效突出。     

康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响

目的观察康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核的疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响。方法将126例复治涂阳空洞型肺结核患者随机分为观察组63例及对照组63例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜下注射药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新液治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗1~6个月的痰菌转阴率,记录2组治疗2个月末、6个月末的空洞闭合率以及临床症状改善情况,检测2组2个月末、6个月末的免疫功能、肺功能指标。结果观察组在治疗1~6个月的痰菌转阴率显著高于对照组(P均<0.05);观察组强化期末、巩固期末的空洞闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的临床症状(低热、咳嗽咳痰、胸痛、食欲不振)均显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8~+较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均明显升高(P均<0.05),观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论支气管镜下注射药物联合康复新液治疗复治涂阳空洞型肺结核能够促进患者痰菌转阴,加速空洞闭合,并显著改善患者临床症状、免疫功能及肺功能,安全可靠。     

胸腺肽联合抗痨药治疗复治涂阳肺结核的效果

目的:以复治涂阳肺结核患者为研究对象,探讨患者采用胸腺肽联合抗痨药物治疗的效果。方法:以2017年3月至2018年9月在湖南省胸科医院进行诊疗的复治涂阳肺结核患者110例为研究对象,并分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组患者接受常规抗痨药物治疗,观察组患者接受常规抗痨药物联合胸腺肽治疗,比较两组患者临床疗效、用药安全性以及痰菌转阴率与空洞闭合率。结果:观察组患者的总有效率较对照组高,不良反应发生率较对照组低,痰菌转阴率及空洞闭合率均较对照组高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:复治疗涂阳肺结核患者应用胸腺肽联合抗痨药物治疗可取得协同增效的治疗效果,可显著提升空洞闭合率及痰菌转阴率。     

蒙药验方亚日饮汤结合化疗治疗肺结核临床观察

目的:对蒙药验方亚日饮汤进行系统的临床观察,总结其结合化疗治疗肺结核的临床疗效,探讨蒙西医结合治疗肺结核病的方法。方法:将内蒙古第四医院门诊及住院肺结核60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组进行单纯标准化疗治疗;治疗组采用标准化疗结合蒙药验方亚日饮汤的方法治疗并进行临床分析,观察疗程8周。结果:亚日饮汤结合化疗治疗肺结核能够提高疗效,对咳嗽、乏力、食欲减退等症状能够起到明显的改善作用,使用此治疗方案疗程结束后,治疗组的痰菌阴转率、空洞闭合率以及病灶吸收率均优于对照组,分别为治疗组痰菌阴转率为93.3%(28/30)、对照组痰菌阴转率为83.3%(25/30);治疗组空洞闭合率为76.7%(23/30)、对照组空洞闭合率为63.3%(19/30);治疗组病灶吸收率为90%(27/30)、对照组病灶吸收率为80%(24/30),两组经统计学处理差异具有显著性。结论:亚日饮汤具有一定的抗结核作用,与常规结核化疗药物结合治疗肺结核效果优于单纯结核化疗,认为可作为肺结核病辅助治疗药物来使用。