高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床评价

目的探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床作用。方法将血液透析的尿毒症患者88例,按使用透析器种类的不同和透析后是否应用左卡尼汀分为A(低通量透析器组)、B(低通量透析器+左卡尼汀组)、C(高通量透析器组)、D(高通量透析器+左卡尼汀组)4组,每组22例。A组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次);B组给予F7透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。C组给予FX60透析机透析(3次/周,4小时/次);D组给予(口服,2.5mg,1次/日)FX60透析机透析(3次/周,4小时/次),配合左卡尼汀静脉注射(5mg/次)。对比4组患者相关生化指标(血清肌酐、尿素氮、白蛋白、β2微球蛋白、C反应蛋白)及血常规指标(红细胞、血红蛋白、血细胞容积)。结果透析后3个月与透析后6个月D组患者红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。D组透析后6个月红细胞计数、血红蛋白、血细胞比积高于(5.26±0.27、102.38±14.8、0.35±0.05)透析后3个月(4.58±0.24、78.26±18.21、0.25±0.02),差异具有统计学意义(P0.05)。透析6个月D组患者白蛋白高于A组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。透析后6个月D组患者白蛋白(43.15±6.35)高于本组透析后3个月(34.25±7.12),差异具有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析联合左卡尼汀对改善尿毒症患者贫血症状满意的,值得推广。     

高通量血液透析联合左卡尼汀对尿毒症患者血脂代谢的影响

目的 探讨高通量血液透析 (HFHD)联合左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者血脂代谢的影响。方法 选取MHD患者72例,随机分为常规血液透析（HD）、HFHD、HFHD+左卡尼汀3组各24例。HD组给予每周3次低通量血液透析,HFHD组给予每周3次HFHD,HFHD+左卡尼汀组给予每周3次HFHD,且每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g。观察治疗前和治疗3个月后患者甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）及尿素清除指数（Kt/V值）、尿素清除率（URR）的变化。结果 HD组治疗后TG较治疗前升高（P<0.05）;HFHD组和HFHD+左卡尼汀组治疗后TG较治疗前降低,Hb较治疗前升高（P<0.05）,与HD组相比,两组治疗后TG水平降低,Hb水平升高（P<0.05）;HFHD组和HFHD+左卡尼汀组间在TG水平下降及Hb水平升高方面差异无统计学意义（P>0.05）;而HFHD+左卡尼汀组可有效降低LDL,与HD组和HFHD组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HFHD联合左卡尼汀更能有效改善尿毒症患者的血脂代谢。     

高通量透析联合左卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨高通量透析联合左卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响。方法:将2014年8月至2015年2月在我院血液净化中心的48例血液透析患者随机等分为观察组和对照组。对照组采用低通量透析器+左卡尼汀进行透析,观察组采用高通量透析器+左卡尼汀进行透析。比较两组患者营养状况、生活质量及透析并发症。结果:观察组患者透析12周时的营养状况MQSGA评分低于对照组,Hb及RBC高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力等方面的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),透析过程中的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析联合左卡尼汀能够改善血液透析患者的营养状况,提高生活质量,减少透析并发症。     

左卡尼汀对尿毒症血液透析患者QT离散度的影响

目的观察左卡尼汀对尿毒症血液透析患者QT离散度的影响。方法选择58例行维持性血液透析治疗6个月以上病情稳定的尿毒症患者,随机分成治疗组（30例）和对照组（28例）。两组患者均给予常规治疗,血液透析频率每周3次,每次4小时。治疗组除常规治疗外,另加用左卡尼汀治疗。用药前和治疗3个月后分别检测两组患者透析前的血红蛋白、尿素氮、血肌酐、血钾、血钙、心电图,测量并计算QT离散度及校正的QT离散度。结果治疗前治疗组与对照组相比,QT离散度及校正的QT离散度差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组与对照组相比,QT离散度及校正的QT离散度有显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗前后QT离散度及校正的QT离散度差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗前后血红蛋白浓度差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论尿毒症维持性血液透析患者补充左卡尼汀能显著改善QT离散度。     

左卡尼汀配合血液透析治疗对终末期肾病患者免疫功能指标的改善效果

目的探讨左卡尼汀配合血液透析治疗对终末期肾病患者免疫功能指标的改善效果。方法选取2018年3月至2020年3月到我院就诊治疗的64例终末期肾病患者作为本研究对象,按照自愿分配原则将其分为对照组和研究组,每组32例。对照组接受血液透析治疗,研究组接受左卡尼汀配合血液透析治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在血液透析治疗的基础上,配合左卡尼汀治疗终末期肾病,能够改善患者的免疫功能指标,降低炎症反应,治疗效果显著。     

尿毒症血液透析患者的卡尼汀缺乏以及左卡尼汀的补充治疗作用

探讨尿毒症血液透析患者的卡尼汀代谢并观察补充左卡尼汀的作用。方法取透析前后血测血浆游离卡尼汀浓度,研究卡尼汀与血液透析时间,肌酐清除率、食欲及透析中低血压,肌痉挛和透析后虚弱无力的关系;左卡尼汀补充３个月,观察血浆ＦＣ浓度变化和临床症状的改善。     

专业化营养支持管理联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者贫血及BMI的影响

目的:探讨专业化营养支持管理联合左卡尼汀对尿毒症血液透析患者贫血及体质量指数(BMI)的影响。方法:选取2016年10月~2017年4月我院收治的尿毒症血液透析患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。对照组于每次透析治疗结束时予以左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上应用专业化营养支持管理。比较两组干预前后血常规指标及BMI变化。结果:干预前,两组患者Hct、Hb、RBC及BMI比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组Hct、Hb、RBC及BMI均高于对照组(P0.05)。结论:尿毒症血液透析患者应用专业化营养支持管理联合左卡尼汀治疗,可有效提高患者BMI,改善贫血症状。     

左卡尼汀对血液透析患者中性粒细胞功能的影响

慢性肾功能不全血液透析患者免疫力低下,易受各种细菌、病毒等病原体的感染,中性粒细胞功能低下是其中一个重要原因[1].如能有效提高血透患者的中性粒细胞功能,将有助于提高其抗感染能力.本文就左卡尼汀对血透患者中性粒细胞功能的影响进行研究.     

血液透析对老年尿毒症患者免疫功能的影响

目的：探讨血液透析对老年尿毒症患者体液免疫和细胞免疫功能的影响。方法：对１００例老年尿毒症患者在血液透析前后采用琼脂单向扩散（ＳＲＩＤ）法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法进行了免疫球蛋白、Ｔ淋巴细胞亚群和自然杀伤（ＮＫ）细胞测定。结果：血透后ＩｇＡ〔（１．６９１±１．０８７）ｇ／Ｌ〕、ＩｇＭ〔（１．５９１±０．８６５）ｇ／Ｌ〕、ＣＤ＋３（６６．７０％±１０．１７％）、ＣＤ＋４（３９．５０％±９．１０％）、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值（１．７０±０．２２）、ＮＫ细胞（５．９１％±１．６７％）均较血透前显著升高〔上述指标分别为（１．２８３±１．０９８）ｇ／Ｌ、（１．２８７±０．６８７）ｇ／Ｌ、５２．７０％±９．１６％、２９．３０％±９．４０％、１．２０±０．２０和４．３７％±１．５７％,Ｐ均＜０．０５〕,尤以ＩｇＧ升高显著〔（１２．２７０±３．９０３）ｇ／Ｌ比（９．９７３±３．１３３）ｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１〕。结论：充分血液透析可以改善老年尿毒症患者的免疫功能。     

高通量透析对尿毒症血液透析患者的影响

目的:探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者的影响。方法:选取2017年8月～2019年3月收治的60例尿毒症血液透析患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组行低通量透析,研究组行高通量透析。比较两组炎症介质和甲状旁腺激素、血钾、血磷水平。结果:透析3个月后,研究组白介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平以及血磷、甲状旁腺激素均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组透析前后的血钾水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析可有效降低尿毒症患者的炎症介质水平,清除中、大分子毒素的效果较好,利于促进患者康复。     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的影响

目的 研究脑钠肽在血液透析患者心力衰竭时血浆中的水平及左卡尼汀的治疗作用.方法 检测49例血液透析心力衰竭患者透析前后脑钠肽水平,以30例无心力衰竭患者作为对照;心力衰竭组25例患者随机入组接受左卡尼汀治疗,比较治疗前后患者心功能及脑钠肽水平的变化.结果 心力衰竭组和无心力衰竭组患者透析后血浆脑钠肽水平均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;左卡尼汀组心功能改善并且脑钠肽水平下降较对照组均有统计学差异（P〈0.05）.结论 血液透析可以促使心力衰竭患者血浆脑钠肽水平下降;左卡尼汀对接受血液透析的心力衰竭者有治疗作用.     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效分析

目的探讨分析左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月至2015年12月76例尿毒症性周围神经病变患者的临床资料。结果治疗组总有效率为91.49%,治疗后正中神经传导速度为(49.32±5.29)m/s,胫神经传导速度为(47.03±4.18)m/s,腓总神经传导速度为(42.93±4.88)m/s,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

观察高通量血液透析联合复方α酮酸治疗尿毒症的疗效及其对患者机体免疫功能的影响

目的:对尿毒症患者采用高通量血液透析联合复方α酮酸治疗后的临床疗效及机体免疫功能的影响效果进行分析.方法:选取本院收治的80例尿毒症患者作为此次研究的主要对象,选取时间为两年(2018年5月至2020年5月);将其统一编号后随机分为常规组和观察组,分别采用高通量血液透析治疗(n=40)和高通量血液透析联合复方α酮酸治疗...     

左卡尼汀改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗

目的探讨左卡尼汀对非糖尿病维持性血液透析(HD)患者胰岛素抵抗的影响。方法41例非糖尿病HD患者为研究对象,20例应用左卡尼汀治疗,另21例作为对照组。治疗方法为静脉注射左卡尼汀(雷卡)1.0g、每次透析结束后静脉注射,观察时间6月。观察指标包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和炎症标志物血C反应蛋白(CRP)。结果左卡尼汀治疗6月后,治疗组和对照组空腹血糖无变化,而在治疗组空腹胰岛素和HOMA-IR明显下降,下降差值分别为-10(-35,20)vs-1(-15,20),P=0.03;(-2.8±0.6)vs(-0.4±0.5),P0.01。血CRP在治疗组明显下降,下降差值为(-5.9±1.2)vs(-0.1±0.1)(对照组),P0.01。相关分析显示,血CRP与空腹胰岛素(r=0.56,P0.01)和HOMA-IR(r=0.46,P0.05)呈正相关。结论静脉注射左卡尼汀治疗有效改善非糖尿病HD患者胰岛素抵抗,改善的胰岛素抵抗与改善炎症状态有关,我们的结果对HD患者胰岛素抵抗的治疗提供新的治疗思路。     

左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效。方法将烟台毓璜顶医院门诊及住院的84例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为常规血液透析对照组(HD,30例)、血液透析滤过治疗组(HDF,27例)、左卡尼汀联合血液透析治疗组(L-CN+HD,27例)。常规血液透析组行每周3次常规血液透析治疗;血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;左卡尼汀治疗组在常规血液透析基础上给予左卡尼汀2.0g加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,3次/周。治疗前、治疗后8周分别观察3组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)。结果 3组患者经过8周的充分透析治疗后,左卡尼汀联合血液透析组、血液透析滤过组治疗后肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状分别与对照组比较明显改善(χ2值=13.87,17.52,25.37,9.20;P<0.05);L-CN+HD、HDF组治疗后各感觉神经传导速度与治疗前比较有明显加快(t值L-CN+HD/HDF=10.1/12.3,12.7/13.4,16.8/18.1;P<0.05),治疗组各神经传导速度显著优于血液透析对照组(F值=25.63,32.83,22.5;P<0.01),而左卡尼汀联合血液透析组与血液透析滤过组治疗后感觉神经传导速度间比较差异无统计学意义(F值=0.613;P>0.05)。结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时联合左卡尼汀或进行血液透析滤过治疗均能有效地改善其周围神经病变。     

左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者生活质量的影响

目的了解静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响。方法维持性血液透析的患者58例,随机分为治疗组(29例),对照组(29例);每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀20 mg/kg,对照组注射等量的生理盐水,观察12周;每个入选患者试验前及试验12周时各进行1次生活质量评分。结果治疗组在体力、体力对生活的影响、体痛不适、精神活力、社交能力及总体健康几方面治疗前、后的评分分别为56.6±10.3比67.8±11.1;32.6±10.7比44.9±10.1;61.4±11.2比74.5±10.8;51.5±11.0比62.7±10.5;63.4±12.1比69.9±11.5;46.7±7.7比58.3±9.5;对照组在上述几方面治疗前、后的评分分别为54.9±10.7比55.4±9.4;34.1±6.2比32.8±9.4;61.3±7.6比61.1±8.6;52.1±9.1比51.9±9.5;61.3±11.8比60.4±9.5;45.3±7.3比47.9±6.9,治疗后两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论血液透析后及时静脉补充左旋卡尼汀能提高尿毒症患者的生活质量。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症(ESRD)的效果。方法 选取2020年5月至2022年2月驻马店市第一人民医院收治的ESRD患者86例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予HD治疗,观察组给予HD联合HP治疗,两组均连续治疗1个月。对比两组炎症因子水平、免疫功能及并发症发生情况。结果 治疗前,两组炎症因子水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组免疫功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症发生率(4.65%,2/43)低于对照组(23.26%,10/43),差异有统计学意义(χ²=6.198,P=0.013<0.05)。结论 HD联合HP能够改善ESRD患者炎症状态,提升免疫功能,减少并发症的发生。