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1.
【目的】探讨每天短时透析疗法治疗慢性肾病伴难治性心力衰竭患者的疗效。【方法】本院70例慢性肾脏病伴难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规血液透析治疗,观察组给予每日短时血液透析治疗,观察两组的临床治疗效果。【结果】观察组治疗总有效率为91.4%(32/35),明显高于对照组74.3%(26/35),且差异有显著性( P <0.05)。治疗后两组脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN )和血尿酸(UA)及心功能指标左室射血分数(LVEF%)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、E/A 均较治疗前明显的改善( P <0.05),且观察组较对照组改善更为显著( P <0.05)。【结论】临床中对于慢性肾脏病合并难治性心力衰竭患者给予每天短时透析疗法治疗具有显著的效果,能够较好改善患者心肾功能,应用价值高。  相似文献   

2.
《现代诊断与治疗》2016,(23):4397-4399
目的探究自动腹膜透析治疗急性肾损伤的可行性、优越性。方法选取96例因急性肾损伤入院治疗患者,按双盲法随机分为透析组、对照组各48例。对照组使用连续性肾脏替代疗法(CRRT),透析组行自动腹膜透析,观察治疗前及治疗后3、7d尿素氮、血肌酐水平及血生化指标变化和并发症情况。结果治疗前两组血K~+、Na~+含量差别无意义(P0.05),治疗后3、7d两组血K~+、Na~+含量差异无意义(P0.05);透析组未发现明显并发症,对照组出血率、死亡率依次为8.3%、6.3%,透析组较对照组并发症少、死亡率低(P0.05)。结论临床在对急性肾损伤患者救治时,采用自动腹膜透析能有效减少并发症、降低死亡率和出血率。  相似文献   

3.
目的比较2种枸橼酸抗凝方法在甲状旁腺切除术后患者血液透析治疗中的应用效果。方法回顾性分析58例甲状旁腺切除术后血液透析患者的临床资料,患者均采用4%枸橼酸抗凝治疗(共98例次)。将采用滤器前泵入4%枸橼酸300 mL/h血液透析治疗的34例(50例次)患者纳入对照组,将采用滤器前泵入4%枸橼酸250 mL/h,同时静脉壶端泵入4%枸橼酸50 mL/h的"两段法"血液透析治疗的24例(48例次)患者纳入观察组。比较2组血液透析治疗前后钙离子(Ca~(2+))、碳酸氢根离子(HCO_3~-)、钠离子(Na~+)、pH值水平,并比较2组透析器和透析管路凝血级别。结果透析前,2组Na~+、Ca~(2+)、HCO_3~-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后,2组Na~+、HCO_3~-、pH值水平均高于透析前,差异有统计学意义(P0.05), 2组Ca~(2+)水平与透析前比较,差异均无统计学意义(P0.05);透析后,观察组Na~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05), 2组间Ca~(2+)、HCO_3~-、pH值水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组透析器凝血及透析管路凝血情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统枸橼酸抗凝方式比较,枸橼酸"两段法"抗凝方式安全有效,可显著降低静脉壶凝血发生率,保证4 h透析时间,改善透析效果。  相似文献   

4.
目的对比连续性血液透析模式治疗急性肾衰竭(ARF)的效果。方法选取2018年12月~2020年8月我院收治的ARF患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组采用连续性血液透析,对照组采用间歇性血液透析。比较两组患者治疗前及治疗30天后肾功能指标[尿素氮、血肌酐、胱抑素(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、电解质(Na~+、K~+、Cl~-)水平。结果治疗30天后,两组尿素氮、血肌酐、Cys-C、RBP水平均低于治疗前,且观察组尿素氮、血肌酐高于对照组,Cys-C、RBP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗30天后,两组Na~+、K~+、Cl~-高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与间歇性血液透析相比,连续性血液透析治疗可更好的清除ARF患者大分子毒素,并纠正患者电解质紊乱,但清除小分子能力较差。  相似文献   

5.
目的探讨赋能健康教育理念对血液透析患者自我管理和血液生化指标的影响。方法选取2018年10月—2019年10月在本科室进行血液透析的患者92例,根据随机数字表将其分为观察组及对照组,每组各46例。对照组在血液透析期间实施常规性健康指导,观察组在血液透析期间应用赋能健康教育理念实施健康教育。比较两组干预前后自我护理能力、血液生化指标及生活质量。结果干预后,观察组饮食管理、用药管理、透析内瘘管理、透析并发症管理、日常生活管理评分及自我管理总评分均高于对照组(P0.05)。干预后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、钾离子(K~+)均低于对照组(P0.05),二氧化碳结合力(CO_2CP)高于对照组(P0.05)。干预后,观察组躯体症状、心理症状、社会功能、物质生活状态评分及生活质量总评分均高于对照组(P0.05)。结论赋能健康教育理念的应用能有效提高血液透析患者的自我管理能力,改善其血液生化指标,从而提高患者生活质量。  相似文献   

6.
目的调查单个透析中心维持性血液透析(MHD)患者透析前后电解质的水平,探讨电解质检测在维持性血透患者治疗中的临床意义。方法选取2013年4月-2016年7月我院透析中心接受血液透析治疗的患者97例为观察组,另选取我院内科非肾功能减退患者97例为对照组。比较两组电解质指标,检测观察组透析前后电解质指标并相比较。结果对照组与观察组有明显差异(P0.05),观察组K~+、sPHOS、sMg指标水平显著高于对照组,Na~+、Cl~-、sCa水平显著低于对照组。观察组患者透析后K~+、sPHOS、sMg水平均显著低于透析前(P0.05),Na~+、sCa水平均显著高于透析前(P0.05)。结论维持性血透治疗可以纠正尿毒症患者的电解质紊乱,适时监测有利于其病情的评估和治疗方案的调整。  相似文献   

7.
目的探讨腹膜透析对急性肾损伤的疗效。方法回顾分析采用腹膜透析法治疗的36例急性肾损伤患者的临床资料,对比透析前后患者血压、尿量及血液中K+、HCO_3~-、血肌酐、尿素氮等临床及生化指标变化,分析腹膜透析治疗急性肾损伤的安全性及有效性。结果本组36例患者中治愈10例(27.8%),继续腹膜透析7例(19.4%),死亡10例(27.8%),9例转为血液透析治疗(25%),肾功能平均2~25d恢复。经腹膜透析治疗后,迅速纠正了高钾血症、高血压及急性心力衰竭、尿毒症症状得到明显的好转,血液生化检查尿素氮由透析前平均(40.9±16.1)mmol/L降至(20.4±8.5)mmol/L,血肌酐由透析前平均(1010.3±148.6)μmol/L降至(435.2±45.2)μmol/L,透析前后K~+、HCO_3~-、Na~+、Ca~(2+)、P水平比较差异具有统计学意义(t值分别为8.613,12.783,8.05,4.445,3.487,P值分别为0.021,0.015,0.028,0.037,0.031)。结论腹膜透析对于急性肾损伤的治疗具有简单易行、操作简便、无需抗凝、对血流动力学影响小、治疗费用较低等优点,值得临床一线推广。  相似文献   

8.
目的探析对慢性肾脏病5期患者应用尿毒清颗粒联合血液透析的治疗效果。方法纳入接受透析治疗的慢性肾脏病5期患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受血液透析单一治疗,观察组同时联合尿毒清颗粒治疗。比较两组临床疗效及安全性差异。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);血肌酐、尿素氮水平低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组(P<0.05);血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论慢性肾脏病5期患者采用尿毒清颗粒联合血液透析治疗能发挥良好的协同作用,疗效显著。  相似文献   

9.
目的研究血液透析和腹膜透析对老年终末期肾脏病患者预后的影响及其影响因素。方法前瞻性分析2014年8月至2015年12月期间接诊的80例老年终末期肾脏病患者的诊疗情况,随机分为研究组和对照组(每组40例)。研究组采用血液透析的方法,对照组采用腹膜透析的方法。记录分析两组患者的在透析前的体重、血压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总二氧化碳结合力(TCO2)、血钾、血钠、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、C反应蛋白(CRP),转铁蛋白(Tf)、白细胞、血红蛋白、血小板相关指标。并绘制患者透析后Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验分析两组生存率差异,并建立Cox回归模型,分析影响生存率的相关因素。结果两组患者透析前年龄、体重、BUN、T_(CO2)、K~+、Na~+、CRP、HGB、ALB以及CCI值等指标值均无显著差异(P0.05)。对两组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5、前白蛋白30 g/L等因素均是患者生存率的影响因素。对研究组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5等因素均是患者生存率的影响因素。对对照组患者的基本资料逐一进行COX多因素回归分析,发现高龄(即年龄高于80岁)、开始透析时CCI≥5、血浆白蛋白35 g/L等因素均是患者生存率的影响因素。结论高龄、原发病为糖尿病肾病、透析时CCI≥5等因素是血液透析患者生存率的独立影响因素,而高龄、开始透析时CCI≥5、血浆白蛋白35 g/L等因素是腹膜透析患者生存率的独立影响因素。  相似文献   

10.
目的 对慢性肾脏病血液透析患者给予低通量及高通量透析膜治疗,旨在探讨其对患者体内微炎症状态及促红细胞生素(EPO)低反应性的影响。方法 回顾性分析2020年3月至2022年5月在西安国际医学中心医院诊治的82例慢性肾脏病患者的临床资料,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。对照组给予低通量透析治疗,研究组给予高通量透析治疗。对比两组患者肾功能指标、EPO用量、血细胞比容(Hct)、促红细胞生成素抵抗指数(ERI)及炎症因子水平,观察两组不良反应发生情况。结果 干预后,两组患者甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均较干预前明显降低(P<0.05),且研究组PTH、Scr及BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组EPO用量及ERI较对照组明显降低(P<0.05),Hct较对照组明显升高(P<0.05)。干预后,研究组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢性肾脏病血液透析患者E...  相似文献   

11.
腹膜透析治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的观察腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)对慢性肾脏病基础上的急性肾损伤的疗效,并与间歇性血液透析(inermittent hemodialysis,IHD)进行比较。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2005年至2009年收治的共183例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者,其中78例采用PD或IHD治疗:PD组(35例):使用持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)、间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)或自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)治疗;IHD组(45例):采用IHD 1周3~4次治疗。观察一般资料(年龄、性别、原发病),透析前和透析后连续血尿素氮、肌酐、钾的变化,预后(肾功能恢复和存活),透析相关并发症。使用SPSS 10.0软件进行统计学分析,进行两组比较。结果两组患者治疗前年龄、性别、原发病构成及疾病严重程度差异无统计学意义(P0.05)。PD组透析后连续血尿素氮、肌酐水平明显高于IHD组(P0.05),而两组患者血钾、二氧化碳结合力等临床指标差异无统计学意义(P0.05)。随访显示,PD组肾功能恢复及存活与IHD组差异无统计学意义(P0.05)。PD组患者透析相关并发症发生率为11.4%,与IHD组(14.0%)相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 PD治疗慢性肾脏病基础上的急性肾损伤效果与IHD基本相同,有利于患者肾脏功能的恢复,并且透析相关并发症发生率较低。  相似文献   

12.
目的探讨静脉血标本不同放置时间对总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等生化指标的影响。方法选取2017年1~6月在本院健康体检者120例,采用全自动生化分析仪检测即刻、放置4 h、12h和24h的血生化指标。结果放置24h血Ca~(2+)、K~+和Na~+明显较即刻时升高,而P-和Cl-明显较即刻时下降(P 0.05);放置时间12h血Ca~(2+)和K~+明显较即刻时升高(P 0.05);放置24h血天门冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)明显较即刻时升高,而TBIL、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)和β2微球蛋白(β2-MG)明显较即刻时下降(P0.05);放置12h血TBIL和BUN明显较即刻时下降,AST明显较即刻时升高(P 0.05);放置时间即刻、4 h、12 h和24 h血DBIL、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)和血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血标本不同放置时间对部分生化指标有影响,故临床上应注意控制标本放置时间,减少检验结果误差。  相似文献   

13.
目的探讨超低出生体重儿实施早期微量喂养在改善电解质紊乱和生存方面的影响效果。方法选取2014年2月至2017年2月我院新生儿重症监护室(NICU)治疗的103例超低出生体重儿作为研究对象,随机分成观察组55例和对照组48例;两组均给予静脉营养,对照组实施常规护理措施,观察组实施早期微量喂养护理措施,比较出生72 h两组患儿液体摄入量、尿量,并测定K~+,Na~+,Ca~(2+),pH等血生化指标水平,并掌握两组患儿肠内营养达到时间和恢复出生体重时间,同时比较两组并发症发生情况。结果通过测定,出生后72 h观察组患儿的血K~+显著低于对照组,而血Ca~(2+)高于对照组,差异有统计意义(P0.05),但在液体摄入量、尿量、血Na~+及pH等水平等方面比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿全量肠内营养达到时间、恢复出生体重时间均短于对照组,且并发症和死亡发生率显著低于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论对超低出生体重儿进行早期微量喂养,可有效纠正机体电解质紊乱,改善生存状态,促进患儿生长发育,减少并发症发生。  相似文献   

14.
目的分析血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的效果及对肾功能、鸢尾素的影响。方法选取河北大学附属医院2017年4月至2018年3月收治的慢性肾衰竭合并心力衰竭患者52例,根据治疗方法分为观察组和对照组各26例。对照组行常规血液透析,观察组行连续性静脉-静脉血液滤过透析,比较治疗后的心功能、肾功能,测定治疗前后N端前脑钠肽与血浆鸢尾素。结果治疗后,观察组各项心功能指标均明显优于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05),且观察组N端前脑钠肽水平明显低于对照组,鸢尾素水平明显高于对照组(P<0. 05)。结论血液透析治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭,可有效改善患者心功能与肾功能,同时可促使鸢尾素水平升高,其中连续肾脏替代疗法的疗效更为显著。  相似文献   

15.
目的:探讨对慢性肾功能衰竭血液透析患者应用中药调气汤治疗的效果。方法:选取2016年1月~2018年1月我院收治的66例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。对照组应用常规血液透析治疗,观察组应用血液透析+中药调气汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肌酐、尿素氮水平及各中医症状积分均低于对照组(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭血液透析患者予以中药调气汤治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善肾功能,值得临床推广。  相似文献   

16.
腹膜透析在急性肾损伤治疗中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨腹膜透析对急性肾损伤的治疗效果。方法回顾42例急性肾损伤患者行腹膜透析治疗的临床资料,分析腹膜透析后血尿素氮、血清肌酐、血钾离子(K~+)、二氧化碳结合力(CO_2CP)水平的变化。结果 42例患者中治愈29例(69.05%),继续腹膜透析1例(2.38%),自动出院1例(2.38%),死亡11例(26.19%)。腹膜透析2~38 d肾功能恢复。其中血K~+1~2 d恢复正常;CO_2CP 2~4 d恢复正常;血尿素氮3~4 d内下降30.99%,5~7 d内下降53.29%;血清肌酐3~4 d内下降33.92%,5~7 d内下降57.36%。死亡患者急性肾小管坏死个体严重程度指数(acute tubular necrosis individual severity score,ATNISS)明显高于治愈患者(P0.05)。结论腹膜透析对急性肾损伤具有较好的治疗效果,是儿童急性肾损伤治疗的最佳选择;急性肾损伤患者的预后主要取决于原发病、器官衰竭数目和ATNISS。  相似文献   

17.
目的探讨严重创伤患者大量输血前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、红血球(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)]、血清钠离子(Na~+)、钙离子(Ca~(2+))表达水平及其与不良反应发生率的相关性。方法选取2015年3月-2019年3月我院严重创伤需大量输血患者112例作为研究对象,对比其输血前后凝血指标、血清Na~+、Ca~(2+)表达水平,并根据输血过程中是否出现不良反应分为A组(存在输血不良反应,n=42)、B组(未见输血不良反应,n=70),对比两组输血前后凝血指标、血清Na~+、Ca~(2+)表达水平,分析上述指标与输血不良反应发生率相关性。结果 112例患者输血后Fg、PLT、Na~+、Ca~(2+)较输血前明显下降,APTT、TT、PT、HCT、RBC、HGB较输血前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);112例严重创伤患者中,共42例出现不良反应,不良反应发生率为37.50%(42/112),A组输血后Fg、PLT、Na~+、Ca~(2+)较对照组低,APTT、TT、PT、HCT、RBC、HGB较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);严重创伤患者大量输血后Fg、PLT、Na~+、Ca~(2+)与不良反应发生率呈负相关(P0.05);APTT、TT、PT、HCT、RBC、HGB与不良反应发生率呈正相关(P0.05)。结论凝血指标及血清Na~+、Ca~(2+)表达水平与严重创伤患者大量输血患者不良反应发生风险关系密切,临床可通过监测上述指标水平变化积极采取相应对策,以减少或预防输血不良反应发生。  相似文献   

18.
目的对本科室四台生化分析仪进行可比性验证。方法参照WS/T407-2012对我科四台全自动生化分析仪(OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600、Dimension EXL)检测19项急诊常规项目(K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、GLU、UREA、Cr、UA、ALT、AST、CK、ALP、GGT、TP、ALB、TBIL、DBIL、AMY、CK-MB)对三台全自动生化分析仪(OLYMPUS AU5421、日立7180、日立7600)检测另10项常规项目(P~(3-)、TC、TG、HDL、LDL、LDH、apo A1、apo B、LP(a)、Mg)的检测结果进行了比对,并对比对结果进行了分析。结果 1、四台生化分析仪检测高值样本的K+、Na+、Cl-、Ca~(2+)、GLU、UREA、Cr、TBIL、DBIL和CK-MB时其检验结果可比性不达标;四台生化分析仪检测低值样本的K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、UREA、Cr、UA、ALT、TBIL、DBIL时其可比性检验结果不达标;2、三台生化分析仪检测高值的Cl~-、Ca~(2+)、P~(3-)和CK-MB,检测低值的Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、P~(3-)、UREA和DBIL的可比性检验结果不达标;3、用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率,且高低的R值相对偏小。结论从数理角度来分析用高值样本进行可比性验证达标率要高于用低值样本进行可比性验证的达标率是由于数据大时计算出的R就会相对偏小,认为从临床意义的角度考虑选择医学决定水平处的浓度样本进行比对应该是比较合理的;WS/T407-2012由于方法简便实际临床实验室可采用本方法进行比对验证并可增加比对频次。  相似文献   

19.
目的探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于血液透析后病人的常规生化检验。方法对92例血液透析后病人同时用普通真空采血管、分离胶/促凝剂管和肝素锂抗凝管各抽取血液3ml,记录普通管和分离胶/促凝剂管在37℃水浴箱中血液凝固的时间,再用离心后分离胶/促凝剂管中的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行生化检测,将结果进行比较和分析。结果透析后病人血液样本在普通管和分离胶/促凝剂管中37℃水浴,完全凝固的时间分别为92±11.2min和68±8.6min;K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+)、CO_2-CP、Bun、Cr、Phos、UA十项生化指标浓度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆可代替血清对血液透析后病人样本进行生化检验,提高了检验效率,为病人抢救和治疗争取了时间。  相似文献   

20.
目的评价慢性肾衰竭合并心力衰竭行连续性肾脏代替治疗的临床意义。方法选取收治的150例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者,根据入院就诊顺序分为对照组和研究组各75例。研究组应用连续性肾脏代替治疗,对照组应用血液透析治疗。对比两组疗效、血液生化指标变化及心功能指标情况。结果研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组血液生化指标改善明显优于对照组(P0.05);研究组心功能指标显著优于对照组(P0.05)。结论慢性肾衰竭合并心力衰竭应用连续性肾脏代替治疗,疗效突出,可快速预防与控制病情发展,增强心功能,是一种理想的治疗方式。  相似文献   

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