清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)临床观察

目的评价清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为两组,各30例。两组均采用西医常规对症治疗,对照组加用利巴韦林静滴处理,实验组加用清金平喘贴治疗;5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组主要症状、体征、主次症积分、总积分、中医证候疗效、西医疾病疗效、药物安全性等指标。结果实验组在改善咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等症状、体征上优于对照组(P0.05),而在减轻发热方面两组疗效相同(P0.05),实验组在减少主次症积分、总积分方面优于对照组(P0.05),实验组西医疾病疗效和中医证候疗效方面均优于对照组(P0.05),两组均未出现不良反应事件,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论清金平喘贴改善急性毛细支气管炎(痰热闭肺证)患儿咳嗽、痰鸣、气喘、肺部啰音、胸片等方面优于西药利巴韦林,在减轻发热症状上两组疗效等同,减少主次症积分、总积分方面优势明显,且整体疗效更高,安全可靠。     

西药联合定喘汤治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎48例临床观察

目的:观察定喘汤联合西药治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选取毛细支气管炎痰热闭肺证患儿96例为研究对象,随机将其分为两组,各48例。两组均进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予中药定喘汤治疗。比较两组治疗效果、免疫功能及不良反应情况。结果:对照组治疗总有效率为77.08%,低于观察组的92.75%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组CD_3+、CD_4~+均比观察组低,CD_8~+比观察组高,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:西药联合定喘汤治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证效果明显,值得临床推广。     

小儿麻甘颗粒辅助西医常规治疗毛细支气管炎(痰热闭肺证)的疗效观察

目的:探讨小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎(痰热闭肺证)的临床疗效。方法:选取104例小儿毛细支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组各52例。对照组予西医雾化等治疗,治疗组在对照组基础上予小儿麻甘颗粒辅助治疗。观察两组治疗前后症状、体征等中医证候总积分变化,不良反应及临床疗效。结果:治疗后治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应率对照组为7.7%,治疗组为3.8%;组间差异无统计学意义(P0.05);总有效率对照组为75.0%,治疗组为90.4%;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿麻甘颗粒辅助西药雾化吸入治疗痰热闭肺型小儿毛细支气管炎患儿,安全有效,能明显改善患儿临床症状。     

硝黄细辛贴治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的随机对照研究

目的观察硝黄细辛贴治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的临床疗效。方法患儿65例随机分为两组,均采用常规抗感染及对症治疗,治疗组给予硝黄细辛贴治疗,对照组予安慰剂贴,疗程17 d。结果与对照组比较,治疗组主要症状体征积分明显下降(P 0.05)。治疗组的住院时间,咳嗽、发热、肺部啰音持续时间等明显低于对照组(P 0.05),随访6个月内的发热和咳嗽次数也明显较少(P 0.05)。炎症指标方面,治疗组的白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平低于对照组(P 0.01或P 0.001)。结论硝黄细辛贴治疗小儿(痰热闭肺证)肺炎喘嗽疗效显著,可明显改善患儿的主要症状、体征及降低相关的炎症指标。     

中西医联合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效分析

目的:研究定喘汤加减联合吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效。方法:选取濮阳市中医医院2016年9月至2018年3月收治的88例小儿毛细支气管炎痰热闭肺证患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗,观察组在对照组基础上加用定喘汤加减治疗。比较两组临床疗效及症状改善情况。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组79.55%,且观察组咳嗽、憋喘及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:定喘汤加减联合吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效显著,能有效促进患儿康复,具有较高应用价值。     

敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

目的:观察穴位敷贴敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:将86例急性毛细支气管患儿分为治疗组(56例)和对照组(30例),两组均予西医基础治疗,治疗组辨证分痰热闭肺证和寒痰闭肺证,分别予敷背膏1号、2号外敷肺俞、神阙及肺部湿啰音密集处,对照组加安慰剂外敷。每个疗程7~10 d,两组均治疗2个疗程。结果:治疗组总有效率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音、痰鸣音消失时间及住院天数均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:辨证分型穴位敷贴敷背膏佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,用药安全。     

小儿推拿配合药物治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床观察

目的观察推拿配合药物治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效。方法采用随机数字表法将60例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿分为对照组和观察组各30例,对照组予常规中西医结合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小儿推拿治疗,均连续治疗5 d。观察2组治疗前后中医证候积分情况,并比较其疗效。结果观察组愈显率93.3%优于对照组愈显率70.0%(P<0.05)。与治疗前比较,2组主要证候积分、次要证候积分及发热、气喘、痰壅、咳嗽、肺部听诊等主要证候积分均明显降低(P<0.05),其中以主要证候积分、次要证候积分及痰壅、咳嗽证候积分降低程度最为明显(P<0.05,P<0.01)。结论运用小儿推拿手法配合药物治疗,能有效缓解痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床证候及不适感。     

婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律及中医分型论治的应用研究

目的:探讨婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律,观察中医分型论治的临床效果及对复发率的影响。方法:选择医院2015年1月—2017年2月收治的600例婴幼儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,对年龄、性别、发病季节、诱发因素、胸片、主要临床症状体征及中医证型分布规律进行分析。采用随机数字表将患儿分为对照组(300例)和治疗组(300例),对照组采用西医常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再采用中医辨证分型冶疗(随证加减),治疗5 d后比较两组患儿症状体征、肺功能、炎症因子及临床疗效,随访3个月的复发情况。结果:600例婴幼儿毛细支气管炎患儿中医证型分布规律以风热闭肺证毛支多见,约占42.67%,其次分别为痰热闭肺证(33.33%)、风寒闭肺证(14%)、毒热闭肺证(6.67%)、肺脾气虚证(2.67%)、阴虚肺热证(0.67%)。不同中医证型患儿发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在差异(均P0.05)。观察组发热、喘息、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失时间均明显短于对照组(均P0.05)。观察组和对照组治疗5 d后肺功能(达峰容积比、达峰时间比、潮气量及吸呼比)均明显升高(P0.05),且观察组升高程度明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗5 d后hs-CRP、TNF-a明显降低(P0.05),且观察组降低幅度明显高于对照组(P0.05)。对照组临床总有效率为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为18.67%,观察组为7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿毛细支气管炎以风热闭肺证和痰热闭肺证居多,不同证型之间发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在一定差异,采用中医分型论治能够提高近期疗效,改善患儿肺功能,降低炎症因子表达,降低复发率。     

五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察

目的观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效。方法将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10 d。结果治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P0.01)。结论五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果。     

清热化痰方联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）疗效分析

目的：探讨清热化痰方联合阿奇霉素治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的临床疗效。方法：将我院2021年1月—2022年3月收治的60例肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患儿以随机数表法分为中医组（n=30）与对照组（n=30）。对照组采取阿奇霉素治疗,中医组在对照组的基础上联合清热化痰方治疗,对比两组中医证候积分以及不良反应情况。结果：用药2周后,两组中医证候积分较治疗前明显下降,且中医组证候积分水平要明显低于对照组（t=4.676,P<0.001）。两组均未出现明显不良反应,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：清热化痰方联合阿奇霉素治疗肺炎喘嗽（痰热闭肺证）整体效果较优,能够有效缓解患儿症状。     

小儿肺咳颗粒辅助治疗痰热闭肺证小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8水平的影响。方法:将120例患儿随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予布地奈德和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗组在对照组的基础上口服小儿肺咳颗粒。2组均连续治疗7天,观察比较2组患儿症状消失时间、症状体征评分及临床疗效,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-8水平。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后4天,2组患儿咳嗽、咯痰、气促喘憋、肺部听诊等症状体征评分均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组上述各项评分均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-8水平均较治疗前明显降低(P 0.05);且治疗组TNF-α、IL-8水平明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗的基础上,小儿肺咳颗粒辅助治疗痰热闭肺证小儿毛细支气管炎疗效肯定,并可改善患儿TNF-α、IL-8水平,值得临床推广应用。     

基于GC-MS技术毛细支气管炎痰热闭肺证和风热闭肺证的代谢组学研究

目的:采用气相色谱-质谱联用技术的代谢组学方法,分析毛细支气管炎中医痰热闭肺证与风热闭肺证在尿样代谢物的变化差异。方法:收集毛细支气管炎患儿痰热闭肺证(痰热组)57例、风热闭肺证(风热组)20例和健康儿童(对照组)22例。以气相色谱-质谱联用技术对各组受试患儿的尿液样本进行代谢图谱分析,并对潜在的生物标记物进行鉴定。结果:RSV感染组与正常对照组在尿样小分子代谢物表达上存在着明显差异,研究筛选出21种差异性代谢物标志;中医不同证型间亦存在小分子代谢物含量的明显差异,筛出两证型间具有统计学差异的差异生物标志物共13种。结论:痰热闭肺证与风热闭肺证之间的代谢通路改变具有差异性。     

加味五虎汤配合推拿手法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察

目的探讨加味五虎汤配合推拿手法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法 274例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿依据治疗方案分为联合组(n=96)、五虎汤组(n=90)和对照组(n=88),对照组患儿接受常规对症治疗,五虎汤组在对照组的基础上给予加味五虎汤治疗,联合组则在对照组的基础上给予加味五虎汤配合推拿手法治疗。结果三组患儿愈显率、总有效率比较,差异均具有统计学意义(P0.05);三组患儿主要症状和体征消失时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,三组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较具有显著性差异(P0.05)。结论加味五虎汤配合推拿手法可有效提高痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的临床疗效,改善机体炎症反应。     

小儿清金汤加味治疗急性支气管炎临床研究

目的:探讨自拟小儿清金汤加味治疗急性支气管炎证属痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取我院门诊急性支气管炎证属痰热壅肺型患儿100例随机分成对照组和观察组,对照组给予口服肺力咳合剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟小儿清金汤加味治疗。比较两组治疗2周后的有效率。结果:治疗2周后对照组与观察组的总有效率分别为74.00%、94.00%(P0.05),且不良反应无统计学差异(P0.05)。结论:自拟小儿清金汤加味治疗急性支气管炎证属痰热壅肺型,能有效提高患者的临床治疗效果。     

中西医结合治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽130例临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上联用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床效果。方法:选取痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿260例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间、住院时间、治疗费用以及药物不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率较对照组高,症状完全消失时间以及住院时间均比对照组短,治疗后症状评分较对照组低,治疗费用比对照组少,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患儿均未见明显药物不良反应。结论:中西医结合治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽可有效促进患儿临床症状的缓解,缩短住院治疗时间,降低治疗成本,提高临床疗效,且安全性较高。     

痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的 观察痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法 将94例呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组，均予对症、支持和单一青霉素常规治疗，并予基因重组干扰素α-2b，治疗组加用痰热清注射液。结果 治疗组患儿在病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解消失时间显著短于对照组，总有效率明显高于对照组。结论 痰热清注射液与干扰素联合应用可提高小儿毛细支气管炎疗效。     

王氏保赤丸外敷治疗小儿肺炎喘嗽临床研究

目的:观察王氏保赤丸外敷治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:选取80例肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿,按照随机分配原则分为对照组和观察组各40例,对照组患儿采用常规西医治疗方法,观察组患儿在对照组治疗的基础上加用王氏保赤丸穴位敷贴,比较分析两组患儿肺炎喘嗽症状的改善情况。结果:经过治疗,观察组患儿总有效率为95.0%,明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿的喘促时间、咳嗽时间、住院时间及胸片症状的消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:王氏保赤丸外敷穴位治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证疗效显著,值得临床推广应用。     

肺炎贴加磁疗艾灸佐治肺炎喘嗽32例

目的观察肺炎贴加磁疗艾灸佐治肺炎喘嗽的临床效果。方法收集符合入组标准的小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺)患者64例,随机分为对照组和观察组,并观察各组的临床疗效。结果治疗组有效率、痊愈率+显效率均高于对照组(P0.05)。结论肺炎贴加磁疗艾灸佐治肺炎喘嗽(痰热闭肺)疗效优于常规治疗组,可广泛应用于临床。     

三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎临床观察

目的观察三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效及对肺通气功能、炎性细胞因子的影响并探讨其机制。方法研究小儿急性毛细支气管炎患儿共100例,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,分别采用雾化吸入单用和在此基础上加三拗青金汤辅助治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺通气功能指标、炎性细胞因子及不良反应发生率等。结果观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后泛吐痰涎、喘憋气促、咳嗽、咽赤口干及烦躁发热评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患儿治疗后TNF-α、IL-4及IL-8水平较显著低于对照组(P0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三拗青金汤联合雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎可显著缓解相关症状体征,提高肺部通气功能,降低全身炎症反应水平,且未增加不良反应发生风险。     

中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察

目的观察中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效。方法将300例诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上给予口服五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,同时应用远红外线穴位止咳贴及中药离子导入治疗。两组均于治疗1周后观察疗效,以中医证候积分减少率、临床体征(发热、咳嗽、喘息及肺部体征等)、住院天数和住院费用等指标进行评价。结果治疗组中医证候积分愈显率为80.00%,高于对照组的40.00%(P0.01);治疗组临床体征总体改善率为98.00%,高于对照组的84.67%(P0.05);治疗组住院天数及住院费用均优于对照组(P0.01)。结论规范化中西医结合诊疗方案治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效显著,突出中医治疗特色,可提高临床质量,缩短住院天数,降低治疗费用。