蒙特利尔认知评估量表在重庆社区中老年人群中的应用研究

目的分析蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)北京版在重庆社区的影响因素,并根据文化程度进行矫正,使其能更有效地应用于临床。方法对2013年3月至2014年1月年重庆渝中区4个社区50~85岁的健康中老年人完成简易智能状态评估量表(Mini-mental state examination,MMSE),纳入MMSE得分24分者207名进行一般资料的收集及Mo CA量表评估。分别分析Mo CA总分、各项得分与影响因素(年龄、性别、文化水平及伴随疾病)的相关性,以各文化程度组Mo CA评分-1.5s为标准,计算文化水平矫正常模。结果小学组Mo CA评分显著低于其他各文化程度组(P0.01),Mo CA评分与年龄呈负相关(r=-0.228,P=0.001)、与文化程度呈显著正相关(r=0.531,P=0.000),Mo CA各项评分均与文化程度有较高相关性;不同文化程度(小学组、初中组、高中组、大学组)受试者轻度认知功能障碍的划界分分别为18、22、24、26分。结论 Mo CA量表矫正常模将为不同文化程度中老年人的认知功能损害提供更准确的参考数据,从而提高MCI筛查的敏感性和可靠性。     

城市社区空巢老年人心理一致感水平及影响因素

目的了解城市社区空巢老年人心理一致感水平及影响因素。方法采用中文版心理一致感量表(SOC-13)对134名社区空巢老人进行目的性抽样调查。结果不同性别、婚姻状况、年龄、子女数目、文化程度、患病情况和月收入城市社区空巢老人心理一致感得分有统计学差异(P0.05)。结论城市社区空巢老年人心理一致感有待于提高,社区工作人员应充分考虑空巢老年人的性别、婚姻状况、年龄、子女数目、文化程度、患病情况和月收入等制定老年人身心健康的监测。     

社区老年人领悟社会支持、应对方式与抗逆力的相关性

目的 了解社区老年人抗逆力现状,探讨领悟社会支持、应对方式对老年人抗逆力的影响。方法 采用分层随机整群抽样法对唐山市2个社区的718名老年人进行问卷调查。问卷包括一般情况调查表、抗逆力量表、领悟社会支持量表、简易应对方式量表。采用Pearson相关探讨三者相关性,采用多元逐步回归分析探讨影响社区老年人抗逆力的因素。结果 老年人的抗逆力得分为(62.33±11.45)分,处于中等抗逆力水平,领悟社会支持得分与抗逆力得分呈正相关(r=0.748,P<0.001);积极应对得分与抗逆力得分呈正相关(r=0.463,P<0.001);消极应对得分与抗逆力得分呈负相关(r=-0.449,P<0.001)。多元逐步回归分析显示,文化程度、家庭关系、应对方式及领悟社会支持是抗逆力的主要影响因素,可解释72.7%的变异量。结论 领悟社会支持、应对方式与老年人抗逆力相关,提高老年人的积极应对能力和领悟社会支持水平,可提高其抗逆力,促进老年人健康老龄化。     

武汉市社区老年人群焦虑、抑郁现况及影响因素

目的调查武汉市社区老年人焦虑、抑郁现状及其影响因素。方法随机抽取武汉市3个行政区老年人875人为调查对象。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对老年人进行焦虑、抑郁状况调查。结果老年人SAS平均得分为(29.19±7.14)分,50分772人(88.23%),≥50分103人(11.77%);SDS平均得分为(31.75±8.53)分,50分715人(81.71%),≥50分160人(18.29%);女性SAS得分显著高于男性(P0.01);男女SDS得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄组老年人SAS得分差异无统计学意义(P0.05);SDS得分差异有统计学意义(P0.01)。不同婚姻状况、月收入、与子女同住和疾病数量的老年人SAS得分差异有统计学意义(P0.01);不同婚姻状况、受教育程度、医保情况、疾病数量的老年人SDS得分差异有统计学意义(P0.01);老年人焦虑与性别、婚姻、月收入和慢性疾病数量呈正相关,老年人抑郁与年龄、婚姻、受教育程度、医疗保险和疾病数量呈正相关(均P0.05)。结论武汉市社区老年人存在一定程度的焦虑、抑郁状况,性别、年龄、婚姻、受教育程度、月收入、医疗保险和慢性疾病数量等是老年人焦虑、抑郁发生的影响因素。     

社区老年轻度认知功能障碍患者的认知损害特点

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点.结果 社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82％、视空间与执行功能95.63％、抽象83.84％、注意63.76％、命名43.67％、语言40.61％、定向19.65％.MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P＜0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000).结论 社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出.文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素.     

影响长春市区老年人生活质量的单因素调查

目的了解城市社区老年人生活质量(QOL)的现状。方法以非概率抽样法抽取长春市两个社区500名老年人,采用WHOQOL-BREF量表(中文版)进行问卷调查,并对全部数据进行统计学处理。结果老年人QOL平均分为65.49;QOL和健康状况自评得分均高于4个领域平均得分(P0.001)。一般资料对比差异均具有统计学意义。结论长春市城市社区老年人性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济和疾病等均对其QOL有较大影响,其女性在社会领域得分高于男性。     

社区老年人成功老龄化现状及其影响因素

目的调查社区老年人成功老龄化现状并分析其影响因素。方法采用一般资料、成功老龄量表、心理韧性量表及社会支持量表调查问卷对405名社区老年人进行调查。结果社区老年人成功老龄与心理韧性、社会支持总分分别为(49. 13±9. 49)分、(62. 25±12. 23)分、(43. 34±6. 82)分;社区老年人成功老龄总分与心理韧性总分呈正相关(r=0. 733,P0. 01);社区老年人成功老龄总分与社会支持总分呈正相关(r=0. 338,P0. 01);家庭人均月收入、心理韧性及社会支持对社区老年人成功老龄有影响(R~2=0. 555,F=116. 404,P0. 001)。结论针对不同特征的社区老年人,开展主题多样的社区活动,倡导社区老年人积极主动参与,提高其心理韧性与社会支持程度,促进社区老年人成功老龄化。     

老年人对体位性低血压认知与生存质量的相关性

目的探讨社区老年人对体位性低血压的认知与生存质量的相关性。方法采用整群随机抽样法,通过自制的社区老年人体位性低血压认知问卷以及简明健康测量量表(SF-36量表),对长春市435名社区老年人的一般资料、对体位性低血压的认知及生存质量现状进行调查。结果长春市社区老年人对体位性低血压的认知在知识、态度、行为方面的得分分别为(23.43±4.296)分、(22.22±4.648)分、(9.47±3.879)分;总体生存质量处于良、中、差者分别占调查总人数的29.4%、68.7%、1.8%。不同年龄、文化程度、婚姻状况、体检频度,是否知道血压、是否患有慢性病对体位性低血压的认知有统计学差异(P0.05)。社区老年人对体位性低血压的认知与生存质量存在正相关(r=0.247,P=0.000)。结论提高老年人对体位性低血压的认知在某种程度上可以改善老年人的生存质量。     

湘潭市496例社区居家养老老年人抑郁及其相关因素

目的探讨湘潭市社区居家养老老年人抑郁症现状及老年人抑郁症发生的影响因素。方法于2015年6~9月采用整群抽样的方式选择湘潭市社区居家养老老年人496例,采用问卷调查方式调查老年人社会人口学特征、流调中心抑郁量表(CES-D)得分、社会支持量表得分及日常生活活动能力(ADL)量表得分,采用结构方程模型研究老年人抑郁的影响因素。结果 496例老年人中CES-D得分为(10.13±5.39)分,抑郁发生率19.56%(97/496),老年人ADL评分为(16.34±7.23)分,自理能力下降发生率为20.77%(103/496);结构方程结果显示:年龄、性别、月收入、文化程度、社会支持及ADL对老年人CES-D得分具有直接影响作用,即年龄越低、男性、文化程度高、年收入高、社会支持高及ADL得分低者抑郁程度越低;社会支持可通过对间接作用于ADL(-0.311)对老年人抑郁具有抑制作用,文化程度通过提升老年人社会支持间接降低老年人抑郁程度;老年人文化程度与月收入存在正相关关系(r=0.334,P<0.05)。结论湘潭市老年人抑郁现状不容乐观,女性、文化程度低、月收入低者为老年人抑郁症的高危人群,通过提高老年人的ADL和获得的社会支持能够预防老年人抑郁症的发生。     

70岁及以上慢性共病老人日常生活能力对生活质量的影响

目的分析70岁及以上慢性共病老人日常生活能力(ADL)对其生活质量的影响。方法采用ADL量表和世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对上海市4个社区内的263例慢性共病老人实施问卷调查。结果慢性共病老人ADL各维度得分与生活质量各领域得分呈负相关(r=-0.203~0.632,P<0.001)。多元分层回归分析显示:工具性ADL、躯体生活自理能力、家庭矛盾、食欲、性别、疾病数量、疾病组合、文化程度和收入(3 000元以下)为慢性共病老人生活质量的预测因素。结论 ADL影响老人生活质量多个领域,建立全面有效的社区支持系统和康复训练基地可改善老人生活质量。     

北京地区社区空巢老人社会交往与认知能力的关系

目的研究北京地区社区空巢老人社会交往与认知能力的关系。方法采用自编社会交往调查表(SEQ)、社会支持评估量表等调查北京地区社区空巢老人的社会交往情况,采用韦氏逻辑记忆量表、韦氏词汇测验、简易智能量表(MMSE)、数字广度测验等调查北京地区社区空巢老人的认知能力,收集31位空巢老人的数据样本进行分析。结果社会交往策略量表(SOC)的最佳选择维度(LBS)和社交补偿维度(O)得分与MMSE成绩显著相关(r=0.37,0.40;P<0.05);LBS、O得分和SOC总分与数字广度测验中倒背成绩显著相关(r=0.40,0.36,0.38;P<0.05);社区调查表(BSCS)的影响力维度(IN)得分与数字广度测验中顺背成绩和数组广度测验中倒背成绩显著相关(r=0.34,0.38;P<0.05),情感联系维度(EC)得分和MMSE成绩与韦氏词汇测验成绩显著相关(r=0.41,0.36;P<0.05);SEQ-非正式活动维度得分与数字广度测验中顺背成绩和数字广度测验总分显著相关(r=0.36,0.38;P<0.05)。结论空巢老人社会交往与认知能力显著正相关,表现在社会交往策略、社会交往网络、社会交往频率对空巢老人记忆力和理解能力的影响。此外,空巢老人的社会交往和认知能力在婚姻状态、性别、年龄方面有差异。     

老年人乐观人格与抑郁、主观幸福感的关系

目的研究老年人乐观人格与抑郁、主观幸福感的关系。方法采用乐观主义-悲观主义量表、老年抑郁量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对578名老年人进行问卷调查。结果不同居住地、婚姻状况、受教育程度老年人乐观人格得分差异具有统计学意义(P<0.05),乐观人格得分与抑郁总分显著负相关(r=-0.533,P=0.000)、与主观幸福感总分显著正相关(r=0.510,P=0.000)。老年人乐观人格总分能显著预测抑郁、主观幸福感得分(P<0.05)。结论培养和发展老年人的乐观人格,能减轻其抑郁情绪,增加主观幸福感。     

四川省城市老年人社会支持状况及其与抑郁相关性

目的研究四川省城市老年人社会支持状况及其与抑郁相关性。方法使用自编基本情况调查量表、社会支持评定量表(SSRS)和简版老年抑郁量表(GDS-15)进行问卷调查。结果不同年龄、文化程度老年人社会支持得分差异有统计学意义(P0.05),社会支持总分与抑郁得分呈显著负相关(P0.05)。结论四川省城市老年人的社会支持状况受性别、年龄、文化程度影响,社会支持总分能显著预测老年抑郁得分。     

唐山市中高龄老年人健康促进生活方式与衰弱的相关性

目的调查中高龄老年人健康促进生活方式与衰弱的现况,并探讨健康促进生活方式对衰弱的影响。方法采用一般情况调查表、健康促进生活方式量表、衰弱量表对唐山市工人医院和弘慈医院直属的10个卫生服务中心下设的32个社区的中高龄老年人进行问卷调查,分析中高龄老年人健康促进生活方式与衰弱状况的相关性及中高龄老年人衰弱状况的影响因素。结果中高龄老年人健康促进总分为(124.32±23.446)分,衰弱总分(47.27±11.744)分。不同性别、年龄、婚姻、文化程度、工作性质的中高龄老年人衰弱得分差异有统计学意义(P0.05)。健康促进总分及各维度与衰弱总分及各维度均呈显著负相关(P0.001);多因素分析显示衰弱的影响因素为:年龄、婚姻、文化程度、健康责任、运动锻炼、人际间支持、自我实现(均P0.01)。结论中高龄老人衰弱状况比较严重,健康促进生活方式水平一般,可通过加强运动锻炼、人际间支持、提高健康责任来提高健康促进水平,从而改善其衰弱状况。     

北京某社区老年高血压患者认知功能调查

目的了解社区60岁以上老年高血压患者的认知功能情况。方法选择社区60岁以上老年高血压患者为调查对象,同社区未患高血压的老年人为对照,以简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估两组人群的认知功能状况。结果与对照组比较,老年高血压组的MMSE总分差异无统计学意义(27.98±2.68比28.37±2.81,t=1.634,P=0.103),但在回忆分项得分差异有统计学意义(2.27±0.84比2.46±0.76,t=2.747,P=0.006);而MoCA总得分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆得分均明显减低,差异均有统计学意义(24.61±4.55比25.61±4.44,t=2.572,P=0.01;3.78±1.37比4.04±1.22,t=2.355,P=0.019;2.22±0.80比2.39±0.74,t=2.698,P=0.007;2.39±1.60比2.66±1.60,t=1.978,P=0.048)。结论老年高血压患者认知功能受损,MoCA对认知功能减退患者敏感度较高,可作为临床早期筛查认知功能减退的首选量表。     

贵阳市城区老年人记忆减退现况研究

目的探讨影响老年人记忆减退的部分因素。方法采用多阶段抽样的方法,抽取贵阳市城区5个办事处的26个社区为调查点,对3229名60岁以上的老年人采用问卷调查,了解一般情况及相关健康问题;用简易智力状态检查量表(MMSE)中的记忆问题对短时记忆和瞬时记忆进行检测。资料统计采用χ2检验。结果老年人短时记忆障碍的发生率为26.9%,瞬时记忆障碍的发生率为9.7%。随着增龄老年人的记忆普遍下降(短时记忆:χ2=195.64,P<0.001;瞬时记忆:χ2=283.67,P<0.001),随文化程度的降低,老年人的记忆力有减退趋势(短时记忆:χ2=174.27,P<0.001;瞬时记忆:χ2=280.79,P<0.001),男性记忆力好于女性,两者差异有显著性(短时记忆:χ2=15.48,P<0.01;瞬时记忆:χ2=15.86,P<0.01),不同职业的老年人记忆力有一定的差别(短时记忆:χ2=32.76,P<0.001;瞬时记忆:χ2=48.83,P<0.001)。结论贵阳市老年人记忆减退发生率较高,记忆受性别、年龄、教育程度和职业因素不同程度的影响。     

震后4个月重灾区老年人心理健康状况调查

目的 评估5·12地震后4个月安县板房区老年人的心理健康状况,并探讨其影响因素.方法 利用自编受灾情况调查问卷、中国心理健康量表(老年版)(CMHI-E)、幸福感量表(MUNSH)和流调中心用抑郁量表(CES-D),调查绵阳市两个安置板房区290位老年人.结果 灾区老年人的心理健康水平和幸福感水平均低于对照样本(P＜0.001);抑郁水平高于对照样本(P＜0.001);心理健康得分和幸福感正相关(r=0.61,P＜0.01);心理健康得分和抑郁得分负相关(r=-0.59,P＜0.01).多元回归分析显示影响灾区老年人心理健康的主要因素有亲属遇难人数、财产损失状况和年龄.结论 重灾区老年人的心理健康状况较差,幸福感水平较低,抑郁程度较高.遇难的亲属越多、年龄越大、财产损失越严重,老人的心理健康状况越差.     

家庭社区社会多元支持体系与高龄老人孤独情绪的相关性

目的了解高龄老人的孤独情绪状况,分析孤独情绪的家庭、社区、社会因素。方法选取唐山市10个社区卫生服务中心辖区居民中75岁及以上的老年人,进行孤独量表评测。结果 3 448名高龄老人中等及以上程度孤独感老人占68.9%,洛杉矶加利福尼亚大学(UCLA)孤独量表得分(40.24±10.225)分;多因素分析显示进入回归方程的因素为:在家中的重要性、和邻里交往的频率、与子女关系、采取老人的意见、社会支持、经常跟亲戚朋友来往、接受过心理咨询、有不管赡养老人的子女、婚姻、与子女交流、文化程度(r=0.036～0.203)。结论家庭、社区、社会支持与老人孤独情绪相关,应加强家庭-社区-社会支持体系的构建,降低高龄老人的孤独感,提高生命质量。     

社区老年人述情障碍和孤独感及其相关性

目的 探讨社区老年人述情障碍现状及其相关性.方法 采用述情障碍量表、孤独感量表对湖南省长沙市岳麓区413例社区老年人进行调查.方法社区老年人述情障碍总得分、孤独感总得分分别为(48.59±9.03)分、(35.05±8.71)分,述情障碍与孤独感呈正相关(P<0.01);回归分析结果显示,文化程度、平均月收入、慢性病患病种类、孤独感为社区老年人述情障碍的主要影响因素(F=21.679,P=0.000,R2=0.326,调整R2=0.311).结论 社区老年人处于低述情障碍水平;社区老年人孤独感处于中等水平.降低社区老年人孤独感,提高社区老年人的认知能力、促进老人再就业创造老年友好的工作环境、加强疾病预防和身体锻炼,从而降低社区老年人述情障碍水平.     

年龄相关性脑白质改变患者认知功能障碍及其特点的研究

目的 探讨年龄相关性脑白质改变(age-related white matter changes,ARWMC)与认知功能之间的关系,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点,对老年人认知功能障碍的早期防治提供理论依据. 方法 病例组为ARWMC患者50例,根据CT或MRI影像学的诊断,并采用ARWMC评分系统将其分为轻中度组(ARWMC评分1～10分)26例和重度组(ARWMC评分＞10分)24例;对照组选择同期健康体检老年人20例.采用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(MontrealCognitive Assessment,MoCA)测定研究对象的认知功能,比较不同程度ARWMC患者以及正常对照组的认知功能评分,分析ARWMC严重程度与认知功能的相关性,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点. 结果 ARWMC患者认知功能MoCA评分较正常对照组下降[正常对照组(26.60±1.23)分、轻中度组(23.19±2.62)分、重度组(19.83±3.09)分,F=39.930,P=0.000],ARWMC严重程度与MoCA评分呈负相关(r=-0.476,P=0.000).ARWMC患者认知功能障碍主要表现在视空间及执行功能(F=13.189,P＜0.05)、延迟回忆(F=32.340,P＜0.05)、定向力(F=15.813,P＜0.05)等方面. 结论 ARWMC与认知功能损害有关,ARWMC程度越重,认知功能损害越明显.