经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效比较

目的探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较。方法选择2014年2月至2015年12月新晃县中医医院泌尿外科收治的肾结石患者144例,将其分为输尿管软镜组71例和经皮肾镜组73例,分别比较两组患者术后4周清石率、手术时间、术中出血量及术后并发症。结果两组结石直径≤2 cm患者清石率比较差异未见统计学意义(P0.05),而输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组(P0.05),输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组(P0.05);结石直径2 cm患者,输尿管软镜组清石率显著低于经皮肾镜组清石率(P0.05),输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组(P0.05),输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组(P0.05);输尿管软镜组术后并发症发生率为2.82%,经皮肾镜组术后并发症发生率为13.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论选用经输尿管软镜治疗结石直径≤2 cm的肾结石具有安全、微创的优点;而对于直径2 cm的肾结石,则适合选用经皮肾镜取石术,其具有着取石彻底、手术时间短的优点,但是经皮肾镜取石术术后并发症风险较大,需要严格监控患者的手术禁忌证。     

经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组:A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P<0.05)。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。     

经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石研究进展

马蹄肾是先天性肾融合畸形中最常见类型,肾结石是马蹄肾常见并发症。经皮肾穿刺取石术（PCNL）具有手术创伤小、术后患者恢复快、结石清除率高等优势。1973年,Fletcher和Kettlewell报道了PCNL处理马蹄肾并发结石[1]。经过不断地改进与创新,PCNL在治疗马蹄。肾结石的适应范围不断扩大。本文对PCNL在马蹄肾结石治疗中的应用作一综述。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理

总结55例经皮肾镜取石术患者的护理。充分做好术前准备给予有效的心理支持;术后密切观察生命体征,加强导管护理,注意并发症的观察;做好有效的出院指导等护理措施可以提高手术的成功率。     

经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的疗效观察

目的:观察经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的临床效果。方法:将2015年1月~2016年1月我院收治的73例老年肾结石患者随机分成A、B两组(A组35例,B组38例)。A组患者给予传统开放手术治疗,B组行经皮肾镜取石术。比较两组患者手术指标差异;术后随访1年,统计结石复发和切口周围不适发生率。结果:B组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标均低于A组,差异存在统计学意义(P0.05);B组结石清除率(97.37%,37/38)与A组结石清除率(80.00%,28/35)间存在统计学差异(P0.05);A组术后并发症发生率(22.86%,8/35)高于B组(5.26%,2/38),差异有统计学意义(P0.05);B组结石复发和切口不适发生率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术治疗老年肾结石临床效果显著,患者术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少、复发低。     

微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果及安全性的比较

目的比较微通道经皮肾镜取石术、标准通道经皮肾镜取石术在肾结石疾病治疗中的应用效果与安全性。方法随机选取2018年6月至2019年3月在武警河南省总队医院接受治疗的肾结石患者100例为研究对象,每组50例。通过数字随机法将患者分为对照组与观察组,对照组接受标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组接受微通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者治疗效果进行比较分析。结果观察组并发症发生率为6. 00%(3/50),对照组为16. 00%(8/50),观察组明显低于对照组(P 0. 05),在血清炎症因子水平及临床相关指标方面观察组也均明显优于对照组(P 0. 05)。结论与标准通道经肾皮镜取石术比较,微通道经肾皮镜取石术在治疗肾结石疾病中能有效降低患者炎症因子水平、改善患者肾功能,还能降低并发症发生率,有助于患者术后恢复,安全、有效,值得在临床中推广应用。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效分析

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的肾结石患者124例为研究对象,患者均为单侧结石。根据随机数字分组法,将患者均分为观察组和对照组各62例。对照组患者行开放手术治疗,观察组患者采取微通道经皮肾镜取石术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率等指标,对患者治疗前后抑郁、焦虑、恐怖等指标进行评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石一次清除率、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者组内手术后与手术前比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术后与对照组患者手术后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效显著,能有效改善患者生存质量,缩短手术时间,减少术中出血量,减少住院时间,术后并发症少,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理研究

微创经皮肾镜取石术是经皮肾造瘘,建立工作通道,结合气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的一种微创手术,因其创伤小、疗效确切、术后恢复快等优点,在临床上广泛应用[1].虽然它是一种微创手术,但也有一定的并发症,加强病人围术期的护理是减少并发症的重要手段之一[2].为此,选择我科2005年12月-2007年12月的30例行微创经皮肾镜取石术病人,探讨其有效的护理措施,为临床诊治和护理提供一定的思路.现介绍如下.     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理进展

肾脏、输尿管上段结石大多由于遗传，机体代谢，不均衡饮食导致，当发现一侧或双侧腰部酸胀，疼痛时可能由于结石多发或结石体积过大引起肾包膜牵拉疼痛即肾绞痛和肾脏输尿管积水所致。传统上是采用开放性的手术达到去除结石。解决患者痛苦的目的。Mini—PCNL（微创经皮肾取石术）是目前临床上微创处理肾结石的较好的方法之一，是在PNL（经皮肾造瘘术）和PCN（经皮肾取石术）基础上发展起来的一项微创手术，它取代并改进了肾脏疾病的传统开放性手术。尤其是针对以血尿、疼痛、尿砂为主要症状的肾、输尿管结石在水化疗法，止痛无效，ESWL成为首选治疗方法仍无效和开放性手术无法进行的情况都可选用经皮肾镜取石术（PCNL），PCNL把肾镜经皮肤穿入肾盂、肾盏内进行体内碎石和取石的现代外科技术。经皮肾镜取石术（PCNL）对患者具有创伤小、痛苦少、出血少、恢复快、结石取净率高、住院时间短，越来越受到广大患者的欢迎。现将护理进展报告如下。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理

肾结石是一种常见病、多发病,近年来肾结石发病率正呈不断上升的趋势。肾结石治疗的传统方法主要有药物治疗、体外震波碎石（ESWL）、开放手术治疗等。药物治疗仅用于结石较小者（小于0．6cm）;体外震波碎石仅适应于单个小结石（直径小于1cm）和肾功能正常者;开放手术取石由于损伤和痛苦大、出血多、副反应大、恢复慢,目前已被新的现代微创技术一．经皮肾镜取石术取代。经皮肾镜取石术对病人刨伤小、痛苦小,     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理研究

微创经皮肾镜取石术是经皮肾造瘘，建立工作通道，结合气压弹道碎石治疗泌尿系统结石的一种微创手术，因其创伤小、疗效确切、术后恢复快等优点，在临床上广泛应用。虽然它是一种微创手术，但也有一定的并发症，加强病人围术期的护理是减少并发症的重要手段之一。为此，选择我科2005年12月-2007年12月的30例行微创经皮肾镜取石术病人，探讨其有效的护理措施，为临床诊治和护理提供一定的思路。现介绍如下。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。近30多年来,我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。肾结石的治疗除传统的药物排石外,其它冶疗方法有肾盂、肾窦、肾实质切开取石术及体外冲击波碎石术,其治疗有手术创伤大或治疗不彻底等缺点。我院2007年1月～2009年6月开展经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石154例,术后早期及时予以护理干预,取得了满意效果,现报告如下。     

斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果

目的探讨斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月泌尿外科肾结石患者100例,均经由影像学检查以及临床病症确诊,均接受经皮肾镜碎石取石术。将100例患者随机分为两组,每组50例,两组均接受经皮肾镜碎石取石处理,对照组术中保持常规俯卧位,实验组则选择斜卧截石位。对比两组手术用时、术中出血量、并发症发生率以及一期碎石成功率。结果实验组一期碎石成功率94.0%(47/50)高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论斜卧截石位下行经皮肾镜碎石取石术用时更短,较少并发症,手术安全性与一期碎石成功率更高。     

经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的手术疗效与安全性

选取我院2011年1月~2013年12月收治的800例肾结石患者,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各400例。治疗组采取经皮肾输尿管镜取石术,对照组采取传统开放手术,分析两组患者治疗效果。治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组,术后未出现严重并发症,对照组术后并发症发生率为9%;治疗组患者结石均完全清除,对照组清除率为70%,组间对比(P0.05)。6个月随访,治疗组无复发,对照组复发率为17%;组间对比(P0.05)。采取经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石疗效显著,安全有效,值得肯定。     

超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取行手术治疗的98例复杂性肾结石患者,均行超声引导经皮肾镜取石术治疗,分析其穿刺成功率和结石清除情况,以及术中和术后并发症发生情况。结果 98例复杂性肾结石患者均于超声引导下成功建立经皮肾通道,穿刺成功率100%,单通道取石86例,双通道取石12例;结石清除率91.84%。术中并发症发生情况:胸膜损伤1例;术后并发症发生情况:尿源性脓毒血症5例,大出血3例,均给予对症处理后痊愈。结论超声引导经皮肾镜取石术具有穿刺定位成功率高、安全性好及结石清除率高的优点,是临床治疗复杂性肾结石的理想方法。     

经皮肾镜取石术结合盏颈扩张治疗多发肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜取石术结合盏颈扩张法治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法 2011年1月~2012年6月间42例患者,均为多发肾盂结石合并肾盏结石,平均年龄52.5岁。结石平均大小2.57 cm,ASA-III患者28例,ASA-IV患者3例,B超引导下穿刺,对结石所在多个肾盏进行盏颈扩张至F16或F18,随后采用钬激光碎石。结果均成功建立进入结石所在肾盏的PCNL通道。单通道34例,双通道8例,平均手术时间85.3 min,38例患者均无结石残留,7例行二期取石,一次期手术结石清除率为83.3%(35/42),总结石清除率90.5%(38/42),无输血,无临近脏器损伤。结论 B超引导下经皮肾镜取石术结合盏颈扩张法治疗多发性肾结石是安全有效的,具有一定的推广价值。     

经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石的护理

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石并发症的护理。方法将2008年2月至2011年4月29例行微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石患儿为观察组,2005年2月至2008年1月30例行传统开放性手术治疗小儿复杂性肾结石患儿为对照组。比较两组在术后住院天数、住院费用及术后感染等并发症发生率方面的差异。结果观察组患儿住院时间为（12．80±2．60）d,对照组为（18．25±3．34）d,组间比较差异有统计学意义（t=10．32,P〈0．05）。观察组患儿住院费用为（13924．9±340．3）元,对照组为（15510．4±509．3）元;组间比较差异有统计学意义（t=13．20,P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为10．3％,对照组为40．0％,组间比较差异有统计学意义（x^2=6．60,P〈0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石比传统开放手术具有优越性,严密的病情观察、精心细致的护理、多记录、多沟通,缩短了患儿住院天数,减少了住院费用,降低了术后感染并发症发生率,有助于促进患儿康复,提高护理质量。