我院住院患者2008-2010年抗菌药物使用强度分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年住院患者的抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物的AUD3年来呈明显的下降趋势,由2008年的64.25DDD/100人/天下降到2010年的57.96DDD/100人/天。第3代头孢菌素、氟喹诺酮类和第2代头孢菌素为AUD最大的前3类抗菌药物,AUD最大的科室依次为ICU、妇产科、VIP科、呼吸内科、儿科。结论:从总体来看,我院抗菌药物的AUD低于全国平均水平,但仍存在某些科室滥用抗菌药物、医师偏爱价格昂贵的广谱抗菌药物等问题。应严格限制第3、4代头孢菌素、氟喹诺酮类药的临床应用,提高合理用药水平。     

2010年株洲市一医院抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院2010年抗菌药物的应用状况,分析评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院药库管理信息系统检索2010年抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法和ABC法分析抗菌药物使用情况。结果:我院抗菌药物应用中,出库金额排序前3位分别为第3代头孢菌素、青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、第2代头孢菌素;用药频度排序前3位依次为抗结核药、大环内酯类、第3代头孢菌素;使用强度排序前3位依次为第3代头孢菌素、头霉素类、青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。结论:我院抗菌药物中β-内酰胺类、抗结核药、大环内酯类、氟喹诺酮类应用较多,头孢菌素占绝对优势。使用结构基本合理,但也存在抗菌药物用药集中、用药过度、少数品种过量使用等问题,应进一步加强监督管理,规范抗菌药物的临床应用,使抗菌药物使用更加安全、有效、经济。     

2007—2010年头孢菌素类抗菌药物应用情况分析

目的:了解头孢菌素类抗菌药物的临床应用情况,为临床合理应用提供参考。方法:对2007—2010年我院头孢菌素的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:4年来,医院头孢菌素类药销售金额呈逐年上升趋势;头孢菌素的销售金额占全部药品总金额的20%以上,其中第3代头孢菌素及其复方制剂销售金额占头孢菌素的40%以上,第4代头孢菌素销售金额呈下降趋势。结论:我院头孢菌素应用基本合理,为延缓细菌耐药的产生,应进一步规范管理头孢菌素类药的使用。     

我院2008～2010年抗菌药应用与细菌耐药性分析

目的：了解我院抗菌药的应用情况及细菌分离和耐药的变迁特点。方法：调取我院2008～2010年抗菌药的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药的应用情况,同时采用API半自动微生物鉴定系统及药敏卡进行病原菌鉴定及药敏试验。结果：喹诺酮类和大环内酯类的用药频度逐年增加,第2、4代头孢菌素的用药频度也呈现逐年增加趋势,广谱青霉素、第1、3代头孢菌素和含B内酰胺酶抑制药复方制剂的用药频度保持平稳。同期分离的细菌中,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率逐年递增,葡萄球菌对大环内酯类耐药比较严重,需引起重视.结论：我院临床分离的细菌的耐药现象比较严重,应限制广谱抗菌药的应用,以延缓细菌耐药趋势.     

2010-2012年南通市第三人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院门诊药房抗菌药物使用情况,为临床合理用药和规范药品管理提供参考。方法：由药房计算机信息管理系统提供我院门诊药房2010--2012年抗菌药物使用数据,采用限定日剂量（DDD）法和销售金额排序法,对销售金额、用药频度（DDDs）、抗茵药物使用强度（AUD）等进行分析。结果：门诊使用的抗菌药物中头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类及林可霉素类DDDs较高,其中头孢菌素类的销售金额和DDDs最高。结论：我院临床用药基本合理,安全有效且价格低廉的抗菌药物是我院抗菌用药的优先选择。掌握抗菌药物应用情况,为健全我院抗茵药物分级管理和临床合理用药提供有效的依据。     

我院住院患者头孢菌素类药物利用分析

目的：了解医院头孢菌素类药物的使用情况及其合理性,促进临床合理用药。方法：根据医院计算机药品信息管理系统的原始数据资料,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量法,以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）为指标对2007年我院住院患者头孢菌素类药物使用情况进行统计分析。结果：2007年我院住院患者应用头孢菌素类药物有25个品种,占总抗菌药金额的59．39％,其中,第三代头孢菌素类药物及其复方制剂和氧头孢烯类药物销售金额占75．14％,成为临床治疗的主导药物。结论：2007年我院住院患者应用头孢菌素类药物基本合理,应严格控制第三代头孢菌素类药物及其复方制剂的应用,掌握用药指征,以提高疗效,延缓细菌耐药。     

2008-2011年息烽县人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物临床应用情况,为临床合理选用抗茵药物提供参考和用药信息。方法：采用回顾性分析方法,提取医院药品信息管理系统中2008年1月-2011年12月门诊药房和住院药房抗菌药物原始处方数据、用量与销售金额,并从医院病案室提取各年住院患者数和平均住院天数。利用Excel2003对我院2008-2011年抗茵药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）、药物利用指数（DUI）等进行统计、分析。结果：我院门诊抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例维持在6％以下,较住院药房抗茵药物销售金额占药品总销售金额比例低,且抗菌药物处方量占门诊总处方量比例呈逐年下降趋势。门诊患者注射用头孢菌素类药销售金额呈现较高的增长趋势,其中注射用头孢唑肟增幅最大,年均增长率（CAGR）达728．33％;口服制剂以硝基咪唑类药奥硝唑片增幅最大,CAGR达257．67％;罗红霉素胶囊与阿莫西林胶囊的DDDs排序居前列。DDC排序居前3位的抗菌药物则为注射用关洛西袜／舒巴坦钠、注射用阿洛西林和注射用头孢硫脒。而住院药房抗菌药物销售金额占药品总销售金额比例由2008年的30．30％降至2011年的13．89％,下降近2倍,且抗茵药物处方量占总处方量比例呈逐年下降,抗菌药物使用强度（AUD）由2008年的75．11DDD降至2011年的54．42DDD。住院药房注射用头孢菌素类销售金额占主导,其中注射用头孢硫脒增幅最大,CAGR达317．76％;第3代头孢菌素类注射用头孢噻肟和注射用头孢曲松DDDs排序居前列;第2代头孢菌素注射用头孢孟多DDC排序居首位。结论：我院抗菌药物应用须进一步规范,严格执行抗菌药物分级管理制度,确保患者得到有效治疗。     

口腔医院门诊抗菌药使用分析

了解我院门诊抗菌药使用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法：对我院门诊药房2005-2007年抗茵药消耗数据进行统计分析。结果：我院门诊抗菌药使用金额占总用药金额的16．1％,以口服药为主,用药金额排序前3位的分别为头孢菌素类、抗真菌药和青霉素类,抗菌药使用基本符合口腔感染的治疗特点。结论：我院门诊抗菌药使用较为合理,但合理使用水平仍有待提高。     

我院2007-2009年抗菌药物用药分析

目的了解该院抗菌药物的使用需求及用药趋势,为临床提供合理的用药指导。方法对该院2007-2009年抗菌药的使用数据进行统计分析。结果 3年来该院用药金额较大的是抗菌药中的头孢菌素类,且3年中第一代头孢菌素类用药金额、占抗菌药物的百分比最多,硝咪唑类排第二。抗真菌药呈逐步上升趋势。喹诺酮类、青霉素类、β-内酰胺类复方制剂呈逐步下降趋势。结论该院临床用抗菌药物基本合理,但仍需加强抗菌药物的合理应用和规范管理,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,控制细菌耐药率的增长。     

2011年重庆涪陵中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2011年我院住院患者抗菌药物使用情况,给临床合理用药提供参考。方法：提取2011年每月我院住院患者抗菌药物消耗数据,对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行统计分析。结果：2011年我院住院患者抗菌药物使用剂型以注射剂为主;头孢菌素类和β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂占抗菌药物总DDDs的1/2,头孢菌素类中又以第3代头孢菌素的DDDs最高;大环内酯类的使用主要以口服制剂为主。氟喹诺酮类与β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs、AUD和销售金额构成比逐月下降。结论：我院抗菌药物使用日趋合理,但仍存在用药不合理现象,有待进一步提高。     

2011年我院抗菌药物使用强度分析

目的评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药。方法回顾性收集我院2011年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用强度（AUD）并进行分析。结果我院住院患者抗菌药物的平均用药强度为61．49。第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、喹诺酮类和头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、头孢呋辛钠分列各类别及各品种抗菌药物使用强度的前3位。结论我院仍存在抗菌药物用药过度、档次过高等问题,需继续加大干预力度。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,促进抗菌药物的合理应用。方法：利用计算机网络系统收集2009-2011年我院院患者抗菌药物使用的数据资料,采用Excel 2003对各项数据进行汇总,计算抗菌药物的用药频度（DDDs）、累计 DDDs 及抗菌药物使用强度（antibacterial use density , AUD）并进行分析。结果：2009-2011年我院 AUD 分别为每百人天86.60,88.40,62.10限定日剂量（DDD）。 DDDs排序前10位的抗菌药物中,头孢菌素占主体地位,且限制使用级抗菌药物占90%,抗菌药物限定日费用（DDC）值偏高。结论：我院抗菌药物使用存在用药过度、用药集中、抗菌药物 DDC偏高等不合理问题,需进一步加强监督管理。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：调查2012年我院住院患者抗菌药物的使用强度。方法：回顾性分析我院2012年1-12月1200例住院患者抗菌药物使用率、使用强度及使用品种。结果：我院2012年住院患者抗菌药物使用率为48.56%,使用强度为46.78 DDD,使用强度前5位的品种分别为左氧氟沙星、头孢曲松、头孢硫脒、克拉霉素、头孢呋辛。结论：我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部规定,但抗菌药物使用强度偏高,须加强抗菌药物的使用监督与管理。     

我院抗菌药物使用强度的计算方法及指标制定

目的:探讨我院抗菌药物使用强度(AUD)的计算方法及指标制定。方法:将我院2011年使用抗菌药物的出院患者按年龄分成新生儿组、儿童组和成人组,统计使用抗菌药物的出院患者例数、各组患者比例、新生儿组和儿童组患者的平均体质量、平均体质量与70kg的转换率,以限定日剂量(DDD)乘以转换率计算新生儿的DDD和儿童的DDD。采用两种方法计算AUD,一种方法是所有出院患者的AUD均以DDD计算,以AUD1表示;另一种方法是新生儿组、儿童组和成人组患者的AUD分别以各自的DDD计算,以AUD2表示。2012年的AUD指标制定为各月应力争控制在2011年的AUD1以下。结果:我院2011年共有18007例出院患者使用抗菌药物,其中新生儿组、儿童组和成人组患者比例分别为15.67%、25.92%和58.41%。新生儿组和儿童组患者的平均体质量分别为(3±1)kg和(10±6)kg。2011年AUD1为26DDDs/100人/天,AUD2为95DDDs/100人/天。2012年的AUD指标为各月AUD应力争控制在26DDDs/100人/天以下。结论:在我院出院患者中,成人、新生儿和儿童均是抗菌药物的主要使用者;我院的AUD指标应该在综合医院和儿童医院的AUD之间。新生儿和儿童的AUD分别以新生儿的DDD和儿童的DDD计算,可以更准确地测算出其暴露于抗菌药物的广度和强度。     

某“三甲”医院2011年手术科室抗菌药物应用情况分析

目的：评价某“三甲”医院抗菌药物的应用特点和趋势。方法：收集该院2011年抗菌药物的应用资料,对其销售金额、用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）等进行分析。结果：该院住院患者抗菌药物应用构成比排序列前3位的分别是头孢菌素类（54．18％）、青霉素类（13．62％）、硝基咪唑类（8．29％）。抗菌药物应用率为65．56％,AUD达60．72DDDs／100人／天,高于卫生部规定的60％和40DDDs／100人／天。抗菌药物应用率排序列前10位的科室中除呼吸科外,其余9个均为手术科室;手术科室抗菌药物应用率达78．96％,高于非手术科室的47．89％。结论：该院某些科室存在滥用抗菌药物的现象。为进一步规范抗菌药物的应用,下一步整治重点可以放在手术科室,继续加强对预防性抗菌药物的应用监管,以达到安全、有效、经济用药的目的。     

2011-2013年某二级医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：分析某二级医院2011—2013年住院患者抗菌药物的使用强度（ AUD）,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析该医院2011—2013年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和AUD。结果：该医院2011—2013年住院患者抗菌药物的AUD分别是65.30、55.76、54.33 DDDs／（100人· d）,呈逐年下降趋势。其中,青霉素类、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂、第1代头孢菌素类的AUD逐年下降,而第3代头孢、头孢菌素类＋β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、咪唑衍生物呈上升趋势。结论：该医院抗菌药物应用仍存在一些问题,住院患者的AUD较高,第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物的AUD增长过快,医院管理部门需进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

专项整治前后我院呼吸病区抗菌药物应用情况分析

目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对我院呼吸病区抗菌药物合理应用的作用。方法：回顾性统计我院呼吸病区开展抗菌药物专项整治活动前（2010年8-12月,整治前）、后（2011年8-12月,整治后）出院患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果：我院抗菌药物应用率均值由整治前的96.93%下降至整治后的79.78%（P〈0.05）,抗菌药物费用占药品总费用的比例均值由整治前的43.81%下降至整治后的32.99%（P〈0.05）,抗菌药物使用强度（AUD）均值由整治前的67.72DDDs/100人/天降至整治后的51.10DDDs/100人/天（P〈0.05）。整治后抗菌药物总用药频度（DDDs）较整治前下降32.49%,注射剂类降低35.30%,口服剂类无明显变化;非限制使用类抗菌药物所占比例由46.43%降至39.67%,呈下降趋势,而限制使用类抗菌药物所占比例由53.57%上升至60.33%,呈上升趋势;痰培养阳性菌对常用抗菌药物的耐药率有所降低。单药应用率由整治前的24.43%上升至整治后的48.15%,二联用药率由整治前的73.76%下降至整治后的51.85%。结论：抗菌药物专项整治对我院呼吸病区合理应用抗菌药物有明显的促进作用,但抗菌药物使用率、AUD和限制使用类抗菌药物比例尚未达到理想要求,需进一步加强宣教和监管。     

2005～2008年我院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物用量的变化趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法：选取2005～2008年我院用药分析系统中抗菌药物的数据资料,用限定日剂量（Defined daily dose,DDD）分析法及消耗金额统计法,分析用药频度（DDDs）和药物费用。结果：从2005～2008年,头孢菌素类无论是品种数量还是销售金额始终排在第1位,且呈现逐年增长的趋势。β-内酰胺类抗菌药物占绝对优势。结论：随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,合理使用抗菌药物是我们面临的重要课题。     

专项整治前、后中山市人民医院烧伤科住院患者使用抗菌药物的合理性分析

目的：探讨开展抗菌药物专项整治活动对中山市人民医院（以下简称为“我院”）烧伤科住院患者使用抗菌药物情况的影响。方法：回顾性统计、分析我院烧伤科开展专项整治前、后出院患者的临床资料和抗菌药物使用情况。结果：经过专项整治,我院烧伤科住院患者抗菌药物使用率从整治前的100.00％下降至96.33％;抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例从整治前的61.78％下降至25.56％;抗菌药物使用强度（AUD）从整治前的162.35 DDDs／（100人·d）下降至55.78 DDDs／（100人·d）;抗菌药物的总DDDs由3335.55下降至1262.72;病原菌对常用抗菌药物的耐药率降低;单药使用率从76.27％上升至83.18％,但二联用药率和三联用药率的下降幅度不大,分别从16.10％下降至8.41％、从5.09％下降至4.68％。结论：专项整治对合理使用抗菌药物有明显的促进作用,但仍需加强对使用抗菌药物的监管。