小儿先天性心脏病介入治疗术的快通道麻醉

目的观察喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用效果。方法选择本院先天性心脏病介入治疗术40例。按麻醉方法不同分为2组,每组20例。实验组患儿静脉注射丙泊酚和雷米芬太尼后置入喉罩,连接麻醉机控制通气,麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。1％利多卡因8mg／kg行局部浸润麻醉,手术结束停麻醉药。对照组静脉给予咪唑安定和氯胺酮,术中微量泵人咪唑安定加氯胺酮,术中根据需要调整输注速度,手术结束前5min停药。比较两组患儿的镇静镇痛效果、术中SpO：、手术时间及苏醒时间。结果两组患儿术中镇静镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,均能满足手术需要;两组患儿术中SpO：（％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,实验组对气道的控制优于对照组（P〈0．01）;两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组苏醒时间显著长于实验组（P〈0．01）。结论喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉是小儿先天性心脏病介入治疗术一种很好的快通道麻醉技术。     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果。方法该院自2010年3月—2012年3月收治小儿腺样体扁桃体患儿160例,随机分为治疗组和对照组,每组各80例,两组患儿麻醉诱导均采用静脉注射丙泊酚、地塞米松、咪唑安定、维库溴铵、瑞芬太尼或芬太尼。两组患儿均采用持续静脉泵注丙泊酚麻醉维持,治疗组患儿持续静脉泵注瑞芬太尼。结果血流动力学治疗组比对照组稳定,且治疗组拔管时间短、苏醒快。结论瑞芬太尼麻醉作用时间短、起效快、镇痛作用强、可控性强、恢复迅速,在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果好。     

丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查患者120例,随机分为A、B、C3组,每组40例。分别给予丙泊酚、丙泊酚与雷米芬太尼、丙泊酚与咪唑安定。观察术中患者丙泊酚用量,苏醒情况及不良反应。结果丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定后,可明显减少丙泊酚用量,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,但与咪唑安定复合苏醒时间延长。结论丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效。     

咪唑安定复合氯胺酮口服用于小儿基础麻醉的临床效果观察

目的探讨咪唑安定复合氯胺酮口服给药应用于小儿基础麻醉的临床效果。方法将我院80例择期手术患儿随机分为口服组和肌注组(各40例),分别采用咪唑安定复合氯胺酮口服及肌注进行术前基础麻醉。结果口服组患儿合作率显著高于肌注组(P<0.01),且麻醉起效时间短,不良反应少(分别P<0.01,P<0.05)。结论咪唑安定复合氯胺酮口服给药应用于小儿术前基础麻醉,安全可靠,疗效显著,值得临床广泛推广应用。     

丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的比较丙泊酚复合雷朱芬太尼或咪唑安定在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查患者120例,随机分为A．B．C3组,每组40例。分别给予丙泊酚,丙泊酚与雷米芬太尼、丙泊酚与咪唑安定。观察术中患者丙泊酚用量,苏醒情况及不良反应。结果丙泊酚复合雷米芬太尼或咪唑安定后,可明显减少丙泊酚用量,增强镇痛效果,减少不良反应的发生,但与味唑安定复合苏醒时间延长。结论丙泊酚复合雷束芬太尼用于无痛胃镜检查安全有效。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理

目的研究和探讨不同麻醉方法对小儿先天性心脏病介入治疗的临床效果。方法2007年2月～2009年9月在笔者所在医院接受介入治疗的小儿先天性心脏病患者共108例,随机分为对照组和治疗组,每组均为54例。对照组采用氯胺酮加少量咪唑安定进行麻醉,治疗组采用丙泊酚（静安）加少量氯胺酮进行麻醉。结果对照组和治疗组的手术时间分别为（97±5．3）min和（95±6．2）min,术中SpO2的值分别维持为97％～100％和98％～100％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组清醒时间为（50±6．4）min,治疗组为（15±3．4）min,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组麻醉后共有13例出现不良反应,占24．07％;治疗组麻醉后共有2例出现不良反应,占3．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 小儿先天性心脏病患者介入治疗时选用丙泊酚复合少量氯胺酮进行麻醉比用氯胺酮复合少量咪唑安定进行麻醉清醒更快,不良反应少,可安全应用于该类手术。     

芬太尼联合咪唑安定在实验大鼠麻醉中的伦理问题探讨

目的 分析芬太尼联合咪唑安定的机理,通过与一些常用麻醉方法的对比,判断其在麻醉中伦理性的优势体现.方法 将45只大鼠随机分为三组,A组：1％戊巴比妥钠40 mg/kg腹腔注射麻醉;B组：5％氯胺酮120mg/kg腹腔注射;C组：咪达唑仑5 mg/kg＋芬太尼0.05 mg/kg尾静脉注射麻醉.观察麻醉效果.结果 使用芬太尼联合咪唑安定的麻醉方式,麻醉起效时间为：0.02±0.03 min,麻醉维持时间为：89.73±22.59 min,麻醉操作时间为：1.51±0.30 min,麻醉成功例数为：15例.结论 芬太尼联合咪唑安定的方法与目前常用的麻醉方法相比,优点较为突出,尤其对实验大鼠麻醉中的安全性、利用率以及复苏后的动物伦理问题都有显著的提高和保障.     

咪唑安定复合芬太尼用于妇科硬膜外麻醉的临床观察

目的提高硬膜外的麻醉效果，使患者享受到最安全、有效、满意而且是最经济的麻醉。方法选择40例妇科硬膜外麻醉的患者，分为观察组和对照组，总结分析咪唑安定复合芬太尼对硬膜外麻醉的辅助治疗作用。结果应用咪唑安定复合芬太尼组不但麻醉效果显著提高，而且可以消除患者的焦虑紧张情绪及不良记忆。结论咪唑安定复合芬太尼弥补了硬膜外麻醉的不足，为非全身麻醉方法提供了保障。     

咪唑安定用于无痛人工流产术的临床观察

目的：观察咪唑安定术前用药在无痛人工流产术中的临床效果。方法：500例早孕要求人工流产孕妇随机分为A、B两组，A组用咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚，B组用芬太尼＋丙泊酚行无痛人工流产术。观察两组用药前后生命指征、丙泊酚注射痛、术中镇痛效果、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量。术后问卷调查两组焦虑紧张状况、记忆情况、对手术体位的心理感受以及术后腹痛情况。结果：诱导麻醉后血压下降幅度A组显著小于B组（P〈0．01），术中镇痛效果A组优于B组（P〈0．01），离院时间无统计学意义（P〉0．05）。存在焦虑紧张、对手术体位感到心理不适的比例A组显著少于B组（P〈0．01），注射痛、术后腹痛程度A组显著轻于B组（P〈0．05）。结论：咪唑安定术前用药可减少丙泊酚用量，减轻或消除围术期受术者各种生理、心理痛苦，是一种安全、有效、符合现代医学模式的无痛人工流产方法。     

观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

目的观察氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果,为医学上治疗小儿短小手术麻醉的临床提供有效的依据。方法将我院收治的80例小儿短小手术麻醉患者进行治疗,并将他们分为两组,对照组和观察组,两组分别采用氯胺酮和氯胺酮复合丙泊酚联合麻醉,并对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果对于麻醉前后进行对比,观察组的生存率比对照组的要高,术后的清醒时间明显的要短,术后期间出现的不良症状明显比后者少,观察组的术后临床治疗有效率达到96％,明显高于对照组80％。结论采用氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床方法是十分有效的,对待患儿的呼吸、循环影响较小、对患儿的神经系统产生的不良反应也较少,减少了并发症的产生,苏醒时间上短而且恢复得很彻底．对于医学上治疗小儿短小手术麻醉临床治疗值得推广。     

丙泊酚与芬太尼配伍用于无痛人工流产术的麻醉疗效分析与评价

目的：分析丙泊酚与芬太尼配伍在无痛人工流产术中的麻醉疗效。方法：选取我院2012年1月至2013年1月接受人工流产术的500例孕妇为研究对象,随机将其分为两组,各250例,对照组孕妇行单纯丙泊酚麻醉,实验组孕妇行丙泊酚配伍芬太尼麻醉,对两组麻醉效果进行比较。结果：实验组麻醉总有效率100％,不良反应发生率9．6％,对照组麻醉总有效率86．4％,不良反应发生率29．6％,两组比较差异有统计学意义,P〈0．05。结论：丙泊酚配伍芬太尼麻醉具有起效快、持续时间长、不良反应少等特点,值得在无痛人工流产术中进一步应用。     

小剂量芬太尼复合氯胺酮与丙泊酚用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的 对比观察氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚用于3～8岁患儿手术的临床麻醉效果及不良反应.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级,四肢骨折或腹部择期手术的3～8岁患儿,按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(B组),记录术中生命体征及不良事件情况.术后记录恶心、呕吐等不适及疼痛评分.结果 两组术中均无呼吸暂停等严重事件发生.手术开始及手术开始后各时段两组的生命体征差异均无统计学意义.两组术后不适发生无显著差异.与B组相比,A组术后清醒时间短,A组术后镇痛效果优于B组且减少氯胺酮用量.结论 氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼能够提供更平稳的镇静效果和镇痛效果,减轻不良反应的发生,同时明显缩短苏醒时间,是一种理想的麻醉方法.     

舒芬太尼复合咪唑安定和芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉作用的比较

目的 比较舒芬太尼复合咪唑安定和芬太尼复合咪唑安定辅助腰硬联合麻醉的效果.方法 选择椎管内麻醉下行开腹手术患者600例,随机均分为静注舒芬太尼复合咪唑安定Ⅰ组（n=300）和静注芬太尼复合咪唑安定Ⅱ组（n=300）.结果 Ⅰ组在诱导及术中的用药量和出现呼吸并发症少于Ⅱ组,腹腔探查、冲洗时Ⅰ组出现体动反应,心率、血压升高明显少于Ⅱ组,诱导中两组的心率、血压差异无显著性.结论 作为腰硬联合麻醉的辅助用药舒芬太尼复合咪唑安定优于芬太尼复合咪唑安定.     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿麻醉中的应用比较

本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿手术麻醉中的安全性和有效性。将40例择期耳鼻喉手术患儿，随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组)，每组20例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定，以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后2min、5min的血流动力学变化，同时观察麻醉效果、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果表明，使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学更稳定，术后苏醒快且副反应少，认为在小儿麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果和安全性优于芬太尼。     

舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果研究

目的：探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果。方法：选择2009年2月至2013年2月96例在我院实施椎管内麻醉手术的患者作为本次课题的研究对象,并随机将患者分为实验组和对照组,每组48例患者。对实验组和对照组患者采取不同的锥管内麻醉方法进行手术。实验组应用舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内麻醉,对照组患者则应用芬太尼联合咪唑安定椎管内麻醉,对比两组患者不同时期呼吸、心率、舒张压、收缩压以及血氧饱和度等指标的变化情况,并将两组患者术中牵拉不适感和术后遗忘程度进行对比。结果：实验组患者各项指标均低于对照组患者,而实验组术中不适感患者占4.17%,对照组占8.33%,不适感觉要低于对照组,实验组术后遗忘程度91.67%,对照组77.08%,两组数据比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：舒芬太尼联合咪唑安定辅助椎管内麻醉效果优于芬太尼联合咪唑安定,值得在临床中推广。     

咪唑安定与氯胺酮在小儿骶麻中的复合应用

目的:观察咪唑安定在小儿基础麻醉复合骶管阻滞中的作用.方法:选择2003年9月～2004年8月2～10岁的小儿下腹部手术40例,随机分为M、N组,每组20例,两组入手术室后肌注氯胺酮4～6mg·kg-1后行0.25%布比卡因0.8 mg·kg-1单次骶管注射.M组术中间断静注氯胺酮1～2 mg·mg·-1维持,N组手术开始前,咪唑安定0.1 mg·kg-1.术中根据患儿心率及体动情况间断静注氯胺酮1～2 mg·kg-1.结果:M、N两组麻醉效果评价N组明显优于M组(P〈0.01).麻醉苏醒时间两组无明显差异(P〉0.05).结论:氯胺酮舍用咪唑安定可使麻醉安静平稳.     

舒芬太尼和芬太尼用于小儿鼻咽部手术苏醒期躁动的比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿鼻咽部手术防治苏醒期躁动的作用。方法56例择期行全麻下鼻咽部手术的患儿分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组）,2组均采用静脉全麻,诱导用咪唑安定0．05mg／kg,丙泊酚1．5mg／kg,阿曲库铵0．5mμg/kg,其中S组用舒芬术尼0．5—0．6μg/kg,F组用芬太尼5～6μg/kg,术中维持用丙泊酚和阿曲库铵。监测记录入室、气管插管后、术中、术毕的血压、心率;监测术毕拔管后的Ramsay镇静评分、躁动评分（Rs）。结果2组患者麻醉效果都较满意,术毕时F组的血压、心率较S组高（P〈0．05）;S组患儿在拔管后大部分表现比较安静,2组Ramsay评分差异有统计学意义（P〈0．05）,F组躁动的患儿明显较S组要多（P〈0．05）。结论患儿在全麻下行鼻咽部手术时,用舒芬太尼诱导可为患儿提供术中及术后充分的镇痛和镇静,副作用小,降低了术后躁动发生率,作用要优于芬太尼,从而提高患儿麻醉恢复质量和恢复期安全性。     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用观察

目的对氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用进行观察。方法资料选自2014年4－6月在我院进行手术治疗的患儿84例,将所有患儿按照随机数字表的方式分为研究组和对照组。对照组患儿予以氯胺酮麻醉,研究组患儿则予以氯胺酮联合丙泊酚麻醉,分析两组患儿的麻醉效果及停药后的生命体征情况。结果分析两组患儿的麻醉效果,研究组的优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,两组数据的比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;分析两组患儿停药之后的生命体征,两组患儿的平均动脉压、心率、血样饱和度及呼吸频率等比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论应用氯胺酮联合丙泊酚为小儿进行麻醉,麻醉效果显著,且不良反应少,可在临床广泛推广应用。     

瑞氯合剂复合丙泊酚在小儿非插管全麻中的应用

目的探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B两组,每组各50例。A组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚。术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间。结果 A、B两组患儿血压和SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05)。结论瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳。     

瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术麻醉中的应用效果。方法:选择2014年9月~2016年10月进行手术的老年患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例,两组均采用静脉麻醉,麻醉诱导药物均选择咪唑安定及丙泊酚,观察组麻醉药物选择瑞芬太尼,对照组麻醉药物则选择芬太尼,观察两组患者麻醉及手术结束后的生命征体变化及效果。结果:观察组麻醉前后心率、血压等生命体征无明显变化,且手术结束后患者睁眼、自主呼吸恢复及定向力恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者麻醉前后心率、血压等生命体征存在明显变化,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未见严重不良反应的发生。结论:瑞芬太尼静脉麻醉效果优于芬太尼,是老年患者手术麻醉安全、有效的药物。