2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸水平分析

同型半胱氨酸(Hcy)亦称高半胱氨酸,是一种含硫氨基酸,可被甲基化生成蛋氨酸或被转硫化作用生成半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物,是一种抑制一氧化氧(NO)活性促血管内皮细胞生长因子。近年来的研究认为,Hcy血症是心血管疾病的一种新的独立的危险因子[1-2],     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与周围神经病变关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者32例、无周围神经病变患者36例和正常对照组20例血浆Hcy水平以及血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于正常对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组;血浆Hcy水平与血糖、糖化血红蛋白呈显著正相关。结论高Hcy与2型糖尿病伴发周围神经病变相关。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的 检测2型糖尿病微血管病变（DMAP）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平并探讨其临床意义.方法 152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白（sTM）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）含量,与32名正常对照者进行比较.结果 糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,DMAP组（DR组和DN组）又高于NDC组（P〈0.05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0.05）.相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关（P〈0.01）,与FA、VitB12水平呈负相关（P〈0.01）.结论 高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展.     

2型糖尿病伴周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系,并分析其临床意义。方法分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者30例、无周围神经病变患者30例和对照组30例的血浆Hcy水平以及空腹血糖、糖化血红蛋白指标。并把有周围神经病变组分为单纯感觉神经病变组和感觉神经运动神经均病变组2个亚组进行分析。结果2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组,感觉神经运动神经均病变亚组Hcy水平高于单纯感觉神经病变亚组。结论高Hcy水平与2型糖尿病伴发周围神经病变相关,并随着病情进展Hcy水平浓度进一步升高。     

2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的检测2型糖尿病微血管病变(DMAP)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平并探讨其临床意义。方法152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症(NDC)组、糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病肾病(DN)组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白(sTM)、叶酸(FA)和维生素B12(VitB12)含量,与32名正常对照者进行比较。结果糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组(P<0.05),DMAP组(DR组和DN组)又高于NDC组(P<0.05),而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低(P<0.05)。相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关(P<0.01),与FA、VitB12水平呈负相关(P<0.01)。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

2型糖尿病伴周围神经病变患者血浆同型半胱氨酸水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系,并分析其临床意义.方法 分别测定2型糖尿病有周围神经病变患者30例、无周围神经病变患者30例和对照组30例的血浆Hcy水平以及空腹血糖、糖化血红蛋白指标.并把有周围神经病变组分为单纯感觉神经病变组和感觉神经运动神经均病变组2个亚组进行分析.结果 2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于对照组;2型糖尿病有周围神经病变组Hcy水平高于无周围神经病变组,感觉神经运动神经均病变亚组Hcy水平高于单纯感觉神经病变亚组.结论 高Hcy水平与2型糖尿病伴发周围神经病变相关,并随着病情进展Hcy水平浓度进一步升高.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的临床研究

目的：了解2型糖尿病糖血浆同型半胱氮酸与颈动脉内中膜厚度关系。方法：选自我院2型糖尿病患者108例，对照组取体检正常者108例，测定血浆HCY；应用彩色多普勒超声诊断仪在双侧颈总脉（CCA）处取官腔内膜交界面到中膜与外膜交界面之间的垂直距离为IMT。6次检测值的平均值即为颈动脉IMT（CAIMT）。两组间进行统计学处理。结果：与对照组相比，糖尿病组颈总动脉IMT明显增厚，与血浆HCY水平明显升高呈正相关（P〈0．05）。结论：检测血浆同型半胱氨酸以及降低血浆同型半胱氨酸水平可能有助于预防2型糖尿病患者的动脉硬化。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸与2型糖尿病并发糖尿病肾病的关系。方法根据24h尿白蛋白排泄量将患者分为3组,单纯2型糖尿病组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及正常对照组,分别检测其同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白。结果糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸高于正常健康人,并随病情的加重而升高,但单纯2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与正常健康人相比未发现明显差异。结论高同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的发生、发展有关。     

2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白与高同型半胱氨酸水平相关性分析

目的分析了2型糖尿病(DM2)患者血浆GHbA1C水平与Hcy水平的相关性。方法应用直接酶法和两点速率法分别对61例2型糖尿病患者血浆GHbA1C水平与Hcy水平进行测定,并与35例正常健康者作比较。结果 2型糖尿病患者血浆GHbA1C水平与Hcy水平非常显著地高于正常对照组(P<0.01),血浆GHbA1C水平与Hcy水平呈显著正相关(P<0.01)。结论检测2型糖尿病患者血浆GHbA1C水平与Hcy水平的变化对疗效观察、预后判断均具有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病及2型糖尿病肾病的关系

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫基的氨基酸,是蛋白质代谢的中间产物,通过肾脏排出,2型糖尿病高Hcy血症的病因目前尚不很清楚。胰岛素对氨基酸代谢有重要作用,胰岛素抵抗或缺乏可能是2型糖尿病Hcy代谢障碍的原因之一,同时高Hcy血症可能又是2型糖尿病大小血管病变的原因。为探讨高Hcy血症与2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病的关系,我们对2型糖尿病及早期2型糖尿病肾病患者的血清进行葡萄糖（Glu）、Hcy、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、尿微量白蛋白（MA）检测并与正常对照组比较。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与糖尿病视网膜病变之间的关系. 方法 测定45例2型糖尿病（DM）患者及19例健康对照者（CON）血浆同型半胱氨酸水平,45例2型糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变（DR）组（17例）与无视网膜病变（NDR）组（28例）,比较各组间血浆总Hcy的水平;再将17例DR组分为增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）组（9例）和背景期糖尿病视网膜病变（BDR）组（8例）,比较两组间血浆总Hcy的水平. 结果 2型糖尿病患者中DR组的血浆总Hcy水平高于NDR组及CON组（P＜0.01）,NDR与CON组比较则无显著性差异.在DR组,PDR组的血浆总Hcy水平显著高于BDR组（P＜0.01）,以正常对照组的血浆Hcy均数＋2个标准差作为高Hcy血症的诊断标准,PDR组高Hcy血症的发生率高于BDR组（P＜0.05）. 结论 2型糖尿病患者伴有视网膜病变者血浆总Hcy水平升高,其中PDR组的血浆总Hcy又高于BDR组.血浆总Hcy水平升高,可能是2型糖尿病视网膜病变的危险因素之一.     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病患者脑梗死复发的关系

目的 研究2型糖尿病患者脑梗死复发与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系.方法 应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定315例急性脑梗死患者血浆Hcy水平.将315例患者分为初发组(242例)与复发组(73例),每组再分为2型糖尿病亚组及非2型糖尿病亚组.比较各组患者血浆Hcy水平及高Hcy血症比率.结果 糖尿病初发脑梗死亚组47例,血浆Hcy水平为(15.55±6.56)μmol/L,高Hcy血症的比率为25.5%(12/47);非糖尿病初发脑梗死亚组195例,血浆Hcy水平为(11.56±3.93)μmol/L,高Hcy血症的比率为13.3%(26/195).糖尿病复发脑梗死亚组21例,血浆Hcy水平为(19.46±7.63)μmol/L,高Hcy血症的比率为71.4%(15/21);非糖尿病复发脑梗死亚组52例,血浆Hcy水平为(12.86±4.43)μmol/L,高Hcy血症的比率为34.6%(18/52).初发糖尿病脑梗死亚组的血浆Hcy水平和高Hcy血症比率均高于初发非糖尿病脑梗死亚组(P均<0.05);复发糖尿病脑梗死亚组的血浆Hcy水平和高Hcy血症比率均高于复发非糖尿病脑梗死亚组(P<0.05,P<0.01);复发糖尿病脑梗死亚组血浆Hcy水平及高Hcy血症的比率高于初发糖尿病脑梗死亚组(P<0.05,P<0.01).结论 血浆Hcy水平升高可能是2型糖尿病脑梗死复发的一个独立的危险因素.     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病关系研究

目的探讨高同型半胱氨酸(HCY)血症与2型糖尿病的关系,旨在探求2型糖尿病患者的治疗方案。方法选取206例经临床确诊为2型糖尿病患者作病例组与98例排除糖尿病的健康体查者作对照组,分别检测其血清HCY浓度,患者组同时测定叶酸、维生素B12、胰岛素、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度,并进行统计分析。结果 2型糖尿病患者血清HCY浓度明显高于对照组,且患者血清HCY浓度与血清叶酸、维生素B12、胰岛素呈负相关,与血清血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显相关。结论高血清HCY是糖尿病的危险因子,叶酸、维生素B12补充疗法可降低血清HCY,成为2型糖尿病患者高HCY血症的治疗方案之一。     

2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血尿酸水平观察

目的：探讨2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）和血尿酸（UA）水平的情况。方法选择2型糖尿病合并高血压患者85例作为Ⅰ组,单纯2型糖尿病患者78例作为Ⅱ组,同时随机抽取健康体检人群74例作为Ⅲ组。所有受试者均检测 Hcy、UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平。结果与Ⅲ组（对照组）比较,Ⅰ组及Ⅱ组患者的Hcy、UA、TC、TG 水平均明显升高,而 HDL-C 水平明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）;Ⅰ组与Ⅱ组相比,Hcy、UA、TC、TG水平均明显升高,而 HDL-C 水平明显降低,差异有统计学意义（P ＜0．05）。2型糖尿病合并高血压患者血清 Hcy 和 UA 水平有较好的正相关性（r＝0．658,P ＜0．05）。结论2型糖尿病尤其是合并高血压的患者 Hcy 和 UA 水平显著升高。高 Hcy 和高 UA水平是2型糖尿病并发心脑血管疾病的重要危险因素。     

血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病

目的探讨2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平、影响因素及与DN之间的关系。方法对诊断T2DM有大量蛋白尿的34例患者(组1),T2DM有微量白蛋白尿的60例患者(组2),T2DM微量白蛋白尿正常的148例患者(组3),尿微量白蛋白正常的非糖尿病对照的140例者(组4)的血浆tHcy及临床基本资料、血、尿相关指标进行调查和检测,并计算内生肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA)。结果各组之间的血浆tHcy水平有显著性差异(P<0.001),组1 tHcy(16.9±5.0μmol/L),组2(13.4±3.7μmol/L),组3(11.8±4.2μmol/L)皆明显高于组4(11.0±6.0μmol/L)。组3、组2、组1的高同型半胱氨酸血症(HHe)发生率依次增高(15.5%,36.4%,58.8%),各组之间呈显著性差异(P<0.001),皆明显高于组4(7.9%)。组4至组1患者血清叶酸、VitB12呈明显下降趋势(P<0.001)。以糖尿病患者组(组1、组2、组3,n=242)lg tHcy为因变量,多元线性回归分析显示年龄、Scr、叶酸、VitB12是血浆lg tHcy的独立影响因素(R=0.613,R2=0.376)。在2型糖尿病患者(组1、组2、组3,n=242)中,以DN为因变量,经二项分类Logistic回归分析显示,血浆tHcy每升高5μmol/L,DN发病的危险率增加2.041倍(OR=2.041,95%CI 1.377~3.024)。结论尿微量白蛋白正常的T2DM患者血浆tHcy水平及HHe发生率明显升高,随DN的发展,血浆tHcy水平及HHe发生率呈梯度升高,各组之间有显著性差异。通过Logistic回归分析显示血浆tHcy水平升高是T2DM肾病的危险因素。提示临床需要关注和干预T2DM患者的高同型半胱氨酸血症。     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平测定及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者测定同型半胱氨酸 (Homocysteine　HCY)的临床意义。方法 :用酶联免疫法测定了正常人、2型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较 ,同时测定患者的叶酸、VitB12 水平 ,进行相关回归分析。结果 :2型糖尿病HCY水平在无并发症组 (17.8± 7.1μmol/L)及合并大血管并发症组 (2 3.4 2± 7.6 8μmol/L)明显高于对照组 (11.97± 3.9μmol/L) (P <0 .0 1或P <0 .0 0 1) ;2型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有明显差异 (P <0 .0 5 )。HCY与叶酸、VitB12 的相关回归分析显示 :血HCY水平与叶酸、VitB12 水平存在负相关。结论 :2型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件 ,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉硬化的相关性分析

目的 2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉硬化的关系。方法将内蒙古自治区人民医院就诊的210例2型糖尿病患者纳入研究,对所有患者进行颈动脉超声分析测定其斑块积分,根据不同的斑块积分分成3组,记录3组患者的Hcy、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FGC)、餐后2h血糖(2hBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、年龄之间的差异,并分析2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因子。结果 (1)3组患者HbAlc、FGC、2hBG、TC、HDL-C、LDL-C、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)3组患者Hcy浓度差异有统计学意义,随着颈动脉斑块积分增加浓度上调(P<0.05);(3)通过Logistic分析方法可知Hcy、HbAlc、FGC、2hBG、TC、HDL-C、LDL-C、年龄均是颈动脉粥样硬化的危险因子。结论 Hcy是导致动脉粥样硬化的独立危险因素之一,检测Hcy对颈动脉粥样硬化有一定的防治意义。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病及尿毒症的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(tHcy)与单纯糖尿病合并肾病及尿毒症透析患者的关系。方法 用荧光偏振分析法测定糖尿病及合并早期肾病各20例、尿毒症透析17例患者总同型半胱氨酸浓度,常规生化仪监测空腹血糖,用t检验法比较3组患者的tHcy浓度。结果 合并早期肾病组平均tHcy与单纯糖尿病组相比较有明显差异[(25.82±13.63)μmol/L,(9.05±2.19)μmol/L,P<0.01]。尿毒症透析组tHcy虽高于早期肾病组[(29.22±11.95)μmol/L与(25.82±13.65)μmol/L,P>0.05],但无统计学意义。结论 血tHcy明显升高可能为合并早期肾病患者的独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与轻度认知功能障碍对老年2型糖尿病患者的影响

目的 分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与认知功能障碍对2型糖尿病患者的影响,并探讨影响认知功能的其他因素.方法 2型糖尿病患者80例,根据简易精神状态量表（MMSE）评分将2型糖尿病患者分为认知障碍组（38例）、非认知障碍组（42例）,选择健康对照者30名作为正常对照组.测定3组血浆Hcy、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、24 h尿微量白蛋白等指标.结果 糖尿病认知障碍组、糖尿病非认知障碍组、正常对照组血浆Hcy浓度分别为（19.56±5.23）、（16.21 ±3.27）、（14.67 ±4.27）μmol/L,3组差异有统计学意义（F=3.76,P＜0.05）,且糖尿病认知障碍组血浆Hcy水平高于糖尿病非认知障碍组（P＜0.05）与正常对照组（P＜0.01）,糖尿病非认知障碍组高于正常对照组（P＜0.05）;影响患者认知功能的其他因素包括年龄、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病病程及血浆Hcy水平,与患者MMSE评分呈负相关（r值分别为-0.336、-0.285、-0.226、-0.392、-0.312,P均＜0.05）.结论 年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、体质量指数均可影响患者的认知功能,Hcy水平升高是2型糖尿病患者认知障碍的一个危险因素.