疱疹样皮炎的IgA抗肌内膜抗体

为确定IgA类抗肌内膜抗体(IgA-EMA)试验对诊断疱疹样皮炎(DH)的价值,作者对24例DH、17例其它大疱性皮肤病[包括2例线状IgA大疱性皮病(LABD)]、41例非大疱性皮肤病和22例非皮肤病患者的血清进行了IgA-EMA的测定.试验以猴食道为底物,用间接免疫荧光(IIF)法进行.     

间接免疫荧光检测抗肌内膜抗体确诊疱疹样皮炎

采用间接免疫荧光法检测1例两次皮损周围皮肤直接免疫荧光检查阴性、临床疑似疱疹样皮炎的24岁女性患者的血清,结果显示患者血清抗肌内膜自身抗体1:20阳性,结合临床诊断为疱疹样皮炎;随后第三次对皮损周围皮肤行直接免疫荧光检查发现典型的真皮乳头部位IgA颗粒状沉积.     

疱疹样皮炎中IgA类抗肌内膜抗体:与空肠形态学、抗麦胶蛋白抗体和无谷胶饮食的关系

作者对29例疱疹样皮炎(DH)病人血清中的循环IgA类抗肌内膜抗体(EmA)和抗麦胶蛋白抗体(AGA)进行了研究.以猴食管切片为底物,用间接免疫荧光法检测EmA,用ELISA检测AGA.结果29例食含正常谷胶饮食的DH病人中22例(76%)有EmA,其中14例伴空肠粘膜次全绒毛萎缩的病人EmA为100%阳性,6例伴部分绒毛萎     

用无谷胶饮食治疗疱疹样皮炎的皮损

疱疹样皮炎常合并有小肠病变。其小肠病变与谷胶(Gluten)有密切的关系,给予无谷胶饮食后可使小肠病变改善,再给含谷胶的饮食,则又使病变加重。但是,疱疹样皮炎的皮损是否与谷胶过敏有关,其皮肤损害和肠道损害是否为同一疾病的组成部分,尚未有定论。过去有些学者用无谷胶饮食治疗疱疹样皮炎的皮损失败,有些虽成功却归因于本病的自然缓解,更有的观察到用氨苯砜治疗本病只能使皮损好转而对肠道病变无效,因而认为此两个器官损害的病因是不同的。     

抗肌内膜抗体:疱疹样皮炎的一种血清学标志

作者报道3例患者开始用直接免疫荧光(DIF)和组织学检查不能确诊为疱疹样皮炎(DH),而血清抗肌内膜抗体(AEmA)阳性,随后的皮肤活检标本用DIF检查,发见在真皮乳头部有IgA沉积,进一步证实了这些血清学的检查结果。     

同卵双生发生疱疹样皮炎——疱疹祥皮炎并发谷胶过敏性肠病

本文作者报告一对男性同卵双生并发疱疹样皮炎(DH)与谷胶过敏性肠病。双生中的DH表现在不同期。例1、男性,20岁,白种人,发生瘙痒性皮疹2周。7岁时躯干部出现荨麻疹。13岁时口唇血管性水肿。查肘部、前臂、上臂及膝盖可见荨麻疹样,红斑性丘疹。皮肤活检示慢性皮炎改变。DIF检查示真表皮交界处IgA、C_3呈灶性荧光,确诊为DH。服用DDS皮损消退迅速。症状缓解,胃肠道症状改善。最初有关消化不良的血清学检查阴性。空肠活检示全部绒毛萎缩伴上皮淋巴细胞浸润。开始用无谷胶饮食,复发时间断短期口服DDS。例2、例1的同胞兄弟,27岁时出现瘙痒性皮疹数月。儿童期     

疱疹样皮炎病人禁食谷胶后无皮损皮肤中的IgA和补体C_3

疱疹样皮炎患者的特点是在无皮损皮肤中有IgA,但其意义尚未阐明。它可能与本病患者小肠的不正常(谷胶敏感性肠病)有关。Harrington等最近报告,患者在禁食谷胶后6个月,其正常皮肤中的IgA下降,10例中有2例IgA已经消失,他们认为IgA的下降是疱疹样皮炎病人禁食谷胶的结果。如果这是正确的,那么病人禁食谷胶的日期越长,就会使皮疹得到控制,而且皮肤的IgA就会越少,甚至消失。作者等对禁食谷胶长达9年而损害已被控制的疱疹样皮炎患者进行研究,其结果如下。     

无谷胶饮食治疗81例疱疹样皮炎的疗效

无谷胶饮食(GFD)治疗对疱疹样皮炎(DH)的肠损害有效,这是一致公认的,但GFD治疗对DH皮损的疗效,意见还不一致。于是作者对81例DH患者在用氨苯砜(DDS)的同时,合并GFD疗法进行治疗,并且以49例用DDS及正常饮食的患者作为对照。结果:在GFD治疗的第一年中,DDS的每日平均需要量可迅速减少,至第一年末,可降至原剂量     

疱疹样皮炎患者皮肤中IgA结合结构的鉴定

疱疹样皮炎最早期的组织病理学改变是在正常皮肤和病变周围皮肤的乳头顶部以及真皮表皮交界处有IgA沉着。在免疫电镜观察下,这些IgA沉着:①可表现为真皮乳头部的团块,用免疫荧光法时呈颗粒状(最常见的类型),②位于基底膜下板部,或③位于透明板处。后两种在免疫荧光检查中呈线状型。本实验的目的是详细观察这些有IgA沉着的真皮结构(团块)的特点。共观察8例(女2,男6;33～73岁),其临床及组织学所见均符合疱疹样皮炎,免疫荧光检查为颗粒型IgA沉着。对照组10人。本实验采用改进     

伴有血清抗谷胶IgA抗体的银屑病患者十二指肠粘膜中淋巴细胞浸润增加

曾观察到一些银屑病患者既往有原因不明的谷胶超敏反应史,当食用无谷胶饮食后银屑病病情明显好转。基于这种观察,作者就银屑病中是否存在一种血清抗谷胶抗体(AGA),IgA AGA和(或)IgG AGA升高的亚型,对银屑病患者进行了大样本的筛查研究。结果显示银屑