疏风凉血汤治疗血热内蕴型银屑病临床疗效观察及安全性分析

目的:观察分析疏风凉血汤治疗血热内蕴型银屑病的临床疗效及安全有效性。方法:选取80例血热内蕴型银屑病患者作为受试对象,并将其随机分为对照组和治疗组每组各40例。对照组给予消银颗粒内服,每次3.5 g,3次/d;治疗组给予疏风凉血汤进行治疗,每日1剂,每剂水煎400 mL,分2次服用,早晚饭后半小时温服。两组疗程均为1个月,连续治疗2个疗程。将治疗前和治疗2个疗程后血清中的炎性分子包括IL-1(白细胞介素-1)、IFN-γ(γ干扰素)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、IL-8(白介素-8)的水平进行比较;同时对比两组患者皮损面积及严重程度评分、临床疗效以及治疗过程中出现的不良反应。结果:治疗2个疗程后治疗组IL-2、IFN-γ、IL-6、TNF-α、IL-8数值降低程度明显高于对照组(P0.01)。治疗后两组PASI积分相比较于治疗前显著降低(P0.05),且治疗组降低幅度更大(P0.05)。对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率为92.5%。结论:疏风凉血汤治疗血热内蕴型银屑病临床疗效显著,是治疗银屑病安全有效的方法,值得临床推广应用。     

养血解毒汤对血燥型银屑病患者血清免疫细胞因子的调节

目的：探讨养血解毒汤对血热燥型银屑病患者血清白细胞介素IL-6、干扰素IFN-γ和肿瘤坏死因子TNF-α水平的影响,以评价本药的临床疗效和药理机制。方法：随机选取39例血燥型银屑病患者为治疗组,并设正常对照组,观察治疗组治疗前后临床症状及其血中IL-6、IFN-γ、TNF-α水平的变化。结果：血燥型银屑病患者经养血解毒汤治疗后,患者血清IL-6、IFN-γ、TNF-α含量与治疗前相比显著降低（P≤0.01）,并且IFN-γ恢复正常。结论：养血解毒汤通过养血润燥、活血通络等药理作用,明显降低IL-6、IFN-γ、TNF-α的血清含量,使患者免疫调节趋向正常。     

布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿临床疗效及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,以及对血清炎性因子水平的影响.方法:选择符合标准的患儿100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入,治疗期间观察患儿临床症状及体征的变化,治疗前及治疗7d检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素-13(IL-13)水平.结果:观察组患儿治愈32例、显效14例、好转3例和无效1例;对照组患儿治愈25例、显效11例、好转9例和无效5例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清促炎因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降,但观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清抗炎因子IL-2、IL-10、IL-13水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IL-2水平较治疗前升高,IL-10、IL-13较治疗前降低,但观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入能快速缓解支原体肺炎患儿临床症状和肺部体征,促使血清抗炎及促炎因子水平向正常状态下转化,提高临床治疗效果.     

凉血消银汤联合复方芩柏软膏对进行期银屑病患者的疗效及血清TNF-α、IL-1、IL-6的影响

目的观察凉血消银汤联合复方芩柏软膏治疗进行期银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取我院收治的进行期银屑病患者146例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各73例,两组均给予饮食指导、健康宣教等基础治疗,在此基础上对照组给予复方芩柏软膏治疗,治疗组在对照组基础上联合凉血消银汤治疗。观察两组中医证候积分、皮损面积和严重程度、临床疗效以及血清TNF-α、IL-1、IL-6水平。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗组显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组皮损面积、鳞屑、红斑、浸润评分显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗组显著低于对照组(P 0. 05);治疗组总有效率90. 41%显著高于对照组73. 97%(P 0. 05);治疗后两组TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于治疗前(P 0. 05),且治疗组显著低于对照组(P 0. 05)。结论凉血消银汤联合复方芩柏软膏能够有效改善进行期银屑病患者临床症状,降低血清TNF-α、IL-1、IL-6水平,提高临床疗效。     

丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病患者血清Th1/Th2细胞因子调节的干预机制及临床疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散对活动期甲状腺相关眼病(TAO)患者血清Th1、Th2细胞因子的影响及临床疗效。方法:将60例甲状腺相关眼病患者按照随机数字表法分为观察组和试验组,每组30例。两组均给予基础治疗和强的松40 mg口服,试验组再给予丹栀逍遥散口服。评估两组治疗前后的突眼度、眼病活动评分(CAS)变化,检测甲状腺激素和相关抗体水平及血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)水平。结果:两组治疗后突眼度、CAS与治疗前比较均有明显改善,且试验组均优于对照组(P0.05);两组治疗后IL-2、IFN-γ、TNF-α均较治疗前显著下降,且试验组均显著低于对照组(P0.05);研究结束时,对照组强的松累积用量为(2.69±1.14)g,试验组为(1.91±0.92)g,试验组显著少于对照组(P0.05);对照组发生不良事件20例,试验组10例,试验组显著少于对照组(P0.05)。结论:活动期TAO患者的内科治疗过程中,联合丹栀逍遥散可以有效改善症状、减少糖皮质激素用量,其机制可能是通过调整Th1/Th2平衡,下调IL-2、IFN-γ、TNF-α的表达实现的。     

龙葵银消片联合凉血化瘀方治疗银屑病疗效及对血清相关因子水平影响分析

目的:探讨龙葵银消片联合凉血化瘀方治疗银屑病的临床疗效,并分析其对血清相关因子的影响。方法:选取2017年3月—2017年10月我院收治的银屑病患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组患者给予凉血化瘀方治疗,研究组患者给予龙葵银消片联合凉血化瘀方治疗,对比两组患者临床疗效,并对比治疗前后银屑病皮损面积严重指数(PASI)、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)水平变化,最后观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究患者的总有效率87.80%,明显高于对照组总有效率75.60%(P0.05);治疗前,两组患者的PASI评分比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者的PASI评分均较治疗前明显降低,且治疗组患者的PASI评分明显低于对照组(P0.05),且治疗前后治疗组患者的PASI差值明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的T细胞亚群水平、炎症因子水平比较无明显差异(P0.05),治疗后,研究组与对照组TNF-α、IL-6、IL-17水平较治疗前明显降低,且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-17水平低于对照组(P0.05);治疗后,研究组与对照组患者的CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+水平均较治疗前升高,CD8+较治疗前降低(P0.05),且研究组患者CD_4~+/CD_8~+、CD_4~+高于对照组,CD8+低于对照组(P0.05);研究组与对照组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:在凉血化瘀方治疗的基础上联用龙葵银消片治疗银屑病可显著提高临床疗效,减轻患者皮损严重程度,并能有效改善患者免疫功能,减轻炎症反应状态,且安全性高,值得临床推广。     

青黛凉血方联合阿维A及卡泊三醇治疗银屑病的疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察青黛凉血方联合阿维A及卡泊三醇治疗银屑病的疗效及对血清细胞因子的影响,探讨其临床适用性。方法选择我院62例寻常性银屑病患者,随机分为试验组和对照组各31例,对照组患者给予阿维A口服联合卡泊三醇外涂治疗,试验组在此基础上联合青黛凉血方治疗。观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积严重程度积分(PASI)情况,并统计疗效差异,同时分析治疗前后血清细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤细胞坏死因子-(TNF-)的变化情况及用药期间不良反应情况。结果两组患者治疗前PASI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著降低(P0.05),且试验组患者治疗后PASI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组患者治疗后的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前IL-17、IL-6及TNF-比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),且试验组患者治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论青黛凉血方联合阿维A及卡泊三醇治疗银屑病临床疗效佳,可能通过调节细胞因子达到治疗效果,用药安全,适合临床应用。     

中药联合心理干预对临床治愈银屑病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的：探究中药联合心理干预降低银屑病复发率是否与血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平有关。方法：将60例临床治愈的银屑病患者随机分成治疗组与对照组两组,分别检测两组患者治疗前、治疗18、36个月后血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平。结果：两组在治疗前,血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平差异无显著性;治疗18个月、36个月后,治疗组血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平差异无显著性;而对照组,血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平显著增高,且随时间推移,其表达水平越高。结论：中药联合心理干预能有效的维持银屑病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α表达水平,从而降低银屑病复发率。     

小剂量美罗华联合冰冻血浆对利奈唑胺所致血小板减少症患者血清细胞因子水平的影响

目的 探讨小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗利奈唑胺所致血小板减少症,观察其对血清白细胞介素(IL)-33、肿瘤坏死因子(TNF)-α及干扰素(IFN)-γ水平的影响.方法 选取我院就诊的104例利奈唑胺所致血小板减少症患者为研究对象,研究组给予小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗,对照组给予小剂量美罗华治疗,并选择同期入我院进行体检的健康者52例为健康组,分别检测2组患者治疗前后和健康组血清IL-33、TNF-α及IFN-γ水平.结果 治疗前2组患者血清IL-33、TNF-α和IFN-γ水平明显高于健康组(P<0.05),2组患者间上述血清水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清IL-33、TNF-α和IFN-γ水平均明显下降,且研究组血清IL-33、TNF-α和IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05).结论 小剂量美罗华联合冰冻血浆治疗利奈唑腔所致血小板减少症,能显著性降低患者血清IL-33、TNF-α及IFN-γ水平.     

祛风法对凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的影响

[目的]观察祛风法对凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (CITP) 的疗效及其对免疫调节功能的影响.[方法]将42例 CITP 患者随机分为两组,治疗组22例,予祛风凉血补肾法治疗;对照组加例,予凉血补肾法治疗.两组均以6周为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组临床疗效及治疗前后血清白介素-2(IL-2)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、Fas蛋白、Fas-L蛋白、血小板相关抗体 (PAIgG) 和淋巴细胞亚群等免疫学指标的变化.[结果]治疗组治愈14例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率为95.5%;对照组治愈8例,显效4例,有效3例,无效5例,总有效率为75.0%;两组比较治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组的血清IL-2水平较治疗前显著性提高,sIL-2R水平则显著性下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组提高IL-2、降低sIL-2R的作用更明显 (与对照组比较,P<0.05).治疗后两组血小板Fas蛋白和Fas-L蛋白表达及PAIgG水平均下调 (与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的下调作用更明显(与对照组比较,p<0.05).治疗后两组患者CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+比值均明显提高,CD8+T细胞百分率明显降低 (与治疗前比较,P<0.05).[结论]加用祛风药能提高凉血补肾中药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效.     

止消通脉饮治疗糖尿病微血管病变的临床研究

对２２５例糖尿病微血管病变患者，随机分为止消通脉饮组５０例，达美康组５０例，中西药结合组１２５例，观察治疗前后血尿糖、糖基化血红蛋白、血脂、血液流变学、血栓素Ｂ２、６－酮前列腺素等指标的变化及对糖尿病血管并发症的影响。结果：中药组总有效率为７６％，西药组总有效率为７８％，中西药结合组总有效率为８５．６％。     

疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床观察

目的：观察疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法将符合纳入标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组为西医常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝解郁方口服,每次1袋（200mL）,1日2次。治疗4周后对比2组临床疗效。结果治疗组心绞痛、心电图改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中医证候积分比较差异有统计学意义（P＜0.01）;2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组硝酸甘油停减率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疏肝解郁方治疗冠心病不稳定型心绞痛气滞血瘀证疗效确切。     

中西医结合治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症

目的：观察中西医结合疗法对老年人顽固性2型糖尿病血瘀症的疗效。方法：将229例老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者随机分为两组,对照组以黄酰脲类、胍类及/或胰岛素等常规剂量治疗,治疗组在此基础上应用自拟养阴益气、活血化瘀汤治疗。观察治疗后临床症状、空腹和餐后2小时血糖、血脂及血黏度变化。结果：治疗后上述指标好转情况,治疗组均明显优于对照组,P〈0.01。结论：中西医结合疗法治疗老年人顽固性2型糖尿病血瘀症患者临床疗效优于单纯西药治疗。     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹30例

目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹的临床疗效及对心电图指标的影响。方法对30例气虚血瘀型胸痹患者除心绞痛难忍时舌下含服速效救心丸以外,其余患者仅服用补阳还五汤加减治疗,观察30例患者治疗效果及患者心电图指标治疗前后改善情况。结果 30例患者经治疗后临床症状及心电图指标均有明显改善,主要症状总有效率为86.7%,伴随症状总有效率为93.4%,心电图改善总有效率为93.3%。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹疗效确切。     

补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压临床研究

目的:探讨补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证的临床疗效。方法:选择90例单纯收缩期高血压老年患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组予以常规降压药物,治疗组在对照组基础上给予补肾化浊汤治疗。比较治疗后两组患者临床症状评分、24 h动态血压及临床疗效;检测两组患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平。结果:治疗后,治疗组临床症状评分、24 h平均收缩压和24 h平均脉压差明显低于对照组,24 h平均舒张压明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。治疗后,治疗组血清内皮素-1和血管性血友病因子水平明显少于对照组,一氧化氮水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾化浊汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证疗效明显,改善患者血清内皮素-1、一氧化氮和血管性血友病因子水平是其可能机制之一。     

通痹汤对冠心病心绞痛血液流变学及血脂的影响

目的 :评价自拟通痹汤对冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学及血脂的影响。方法 :将冠心病 (心绞痛型 )属痰浊瘀阻型的患者分为治疗组与对照组 ,治疗组予自拟通痹汤治疗 ,对照组予瓜蒌薤白半夏汤治疗 ,观察治疗前后血液流变学、血脂、心电图等指标。结果 :通痹汤能降低患者TC、LDL -C含量 ,改善血液流变学性状 ,且效果优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :通痹汤能改善血液流变学性状 ,并且有降脂作用 ,具有良好的疗效     

自拟头痛方治疗偏头痛60例临床观察

目的观察头痛方治疗偏头痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例,均予灯盏细辛注射液静滴,治疗组加服头痛方(药用川芎、白芷、防风、细辛、葛根等),对照组加服氟桂利嗪。结果治疗组总体疗效及平均起效时间与对照组相近,治疗组中气虚血瘀亚组疗效优于对照组,平均起效时间较对照组短。结论头痛方能有效改善偏头痛患者症状及发作频率。对气虚血瘀证效果更显著。     

解毒活血汤治疗扁平疣疗效观察

目的:观察自拟解毒活血汤治疗扁平疣的临床疗效。方法:232例扁平疣患者随机分为治疗组116例,对照组116例。治疗组采用自拟解毒活血汤,1剂/d,温服,并用部分药液每天擦1次,15d为1疗程。对照组采用聚肌胞注射液2mg,肌注,隔天1次,15d为1疗程。结果:治疗组有效率93.1%,对照组有效率40.5%。两组差异具有显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:自拟解毒活血汤治疗扁平疣,疗效肯定。     

温经散寒化瘀方治疗原发性痛经(血瘀证)的临床研究

目的观察温经散寒化瘀方治疗原发性痛经(血瘀证)的临床疗效。方法将105例原发性痛经(血瘀证)患者随机分为观察组53例和对照组52例。观察组采用温经散寒化瘀方治疗,于每次痛经时口服温经散寒化瘀汤剂,每日3次,每次100ml;对照组采用少腹逐瘀颗粒治疗,每次5g,每日3次。两组分别于治疗前、治疗第3个月经周期后采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)对患者的疼痛程度、中医症状进行定量评价,并比较两组患者子宫动脉血流峰值比(A/B)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及经血中前列腺素含量水平。结果①临床疗效比较:观察组临床痊愈25例(47.17%),显效16例(30.19%),有效11例(20.75%),无效1例(1.89%),总有效率为98.11%;对照组临床痊愈16例(30.77%),显效18例(34.62%),有效8例(15.38%),无效10例(19.23%),总有效率为80.77%;两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。②疼痛及中医症状比较:治疗第3个月经周期后两组腹痛程度(NRS)评分、中医症状总计分及疼痛分值均下降(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。③两组患者A/B、RI、PI值比较:治疗第3个月经周期后,两组A/B、RI、PI较治疗前显著下降(P<0.01);观察组A/B、RI、PI值均较对照组下降明显(P<0.05)。④经血中前列腺素含量比较:治疗第3个月经周期后,观察组经血中PGF2α、PGE2含量水平及PGF2α/PGE2比值与对照组比较,均有统计学意义(P<0.01)。结论温经散寒化瘀方能改善盆腔局部血液循环,改善微循环,具有消散瘀血作用。并具有明显的抑制PGF2α活性,调节相关致痛物质趋于正常的生理平衡,达到止痛的作用。     

中医辨证治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：观察中医辨证治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：82例慢性硬膜下血肿患者按照随机数字表法分为治疗组47例和对照组 35例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中医辨证分型治疗：气滞血瘀型治宜行气活血,方用血府逐瘀汤加减;痰湿瘀结型治宜活血祛瘀,化痰利湿,方用血府逐瘀汤合五苓散加减;湿热瘀阻型治宜清热利湿,活血通络,方用龙胆泻肝汤加减;肾虚血瘀型治宜补肾活血,化瘀利水,方用金匮肾气丸加减。结果：治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：中医辨证治疗慢性硬膜下血肿疗效显著。