盐池县城镇非医保居民卫生服务利用状况分析

为了解盐池县城镇非医保居民的卫生服务利用情况,采用整群随机抽样方法,从盐池县共抽取城镇1012户,入户询问调查非医保居民2366人的卫生服务利用情况.结果,盐池县城镇非医保居民2周患病率为26.9%,2周患病就诊率为10.2%、未就诊率为65.9%,年住院率为5.8%,应住院未住院率为36.4%.认为盐池县城镇非医保居民对医疗卫生服务的需求较高,但利用程度很低,政府需要采取积极社会卫生政策来提高居民对卫生服务的利用.     

吐鲁番地区居民卫生服务利用分析

目的：为了解吐鲁番地区居民卫生股务利用状况，为地区卫生资源配置和规划提供依据。方法：采用分阶段整群随机抽样方法入户调查。结果：吐鲁番地区两周就诊率87．1‰，城市居民两周就诊率高于农村，经统计学检验，差异有显著性。未就诊率为39．7％，城市和农村比较，经统计学检验无差异。住院率54．8‰，城市住院率高于农村，经统计学检验，差异有显著性。未住院率21．6％，城乡无差异。未住院原因，以经济困难为主，城市占63．5％，农村占71．3％。结论：吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低，住院服务利用率高，门诊服务有效需求受到制约。     

阳城县卫生服务需求与利用研究

本文对山西省阳城县1345户家庭4720人群的卫生服务需求与利用进行了分析。描述性研究的主要结论是:慢性病患病率16.99%,影响居民健康的前4位慢性病是关节炎,高血压,慢支和消化道溃疡。4周患病率为25.47%,门诊就诊率17.20%,患者就诊率62.41%,未就诊率37.59%。未就诊的主要原因是自我医疗,病轻和慢性病。回顾期住院率5.04%,婴幼儿住院70%%因患小儿肺炎和高热,青少年住院40%因外伤,41岁～55岁男性因胃癌和食管癌住院占该年龄组住院的40%。未住院率24.40%,其中因经济困难未住院占68.42%。     

吐鲁番地区居民医疗服务利用分析

目的 了解吐鲁番地区居民医疗服务利用状况。方法 采用分阶段整群随机抽样方法入户调查。结果 吐鲁番地区居民两周就诊率为87．1‰，城市与农村居民两周就诊率间差别有显著性意义。居民未就诊率为39．7％，城市和农村居民问的差别无显著性意义。居民的住院率为54．8‰，城市与农村间差别有显著性意义。居民未住院率为21．6％，城乡间差别无显著性意义。未住院原因以经济困难为主，城市占63．5％，农村占71．3％。结论 吐鲁番地区居民门诊服务利用率较低，住院服务利用率高，门诊服务有效需求受到制约。     

宁夏海原县农村老年人卫生服务需求与利用现况分析

目的了解宁夏海原县农村65岁以上老年人卫生服务需求与利用现状,探讨开展农村医疗服务与卫生保健工作的实施对策,为相关的政策制定者提供根据。方法通过分层随机抽样,采用入户调查的方式对宁夏海原县17个乡镇65岁及以上老年人的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果海原县65岁以上老年人两周患病率为42.5%,就诊率为20.3%,两周患病未就诊率为67.8%;慢性病患病率为39.0%;住院率为26.1%,应住院未住院率为21.7%;未就诊和未住院的主要原因均为经济困难。结论海原县农村老年人卫生服务需要量大,但利用不足。     

福建省农村居民卫生服务利用现况调查

目的了解福建省农村地区卫生服务利用情况。方法将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析。结果福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%。门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次。26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致。95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医。结论福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平。农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一。基层医疗机构成为农村居民医疗首选。     

2004年兵团城市和农场居民住院医疗服务情况分析

目的:了解兵团居民的住院医疗服务利用情况.方法:利用2004年兵团卫生服务家庭入户调查资料.结果:兵团居民的住院率为74.7‰(95%的可信区间为72.2‰～79.2‰),城市为82.2‰,农场为71.8‰,城乡居民住院率比较,χ2=4.177,df=1,P=0.041,城市居民住院率高于团场;兵团居民未住院率为24.5%,城市为31.3%,农场为21.0%,城市和农场居民未住院率比较χ2=16.759,df=1,P=0.00,差异有统计学意义;兵团居民因经济困难未住院所占比例最高达59.0%,城市占66.3%,农场占54.3%.结论:兵团居民住院服务利用高,未住院率低,城市居民多选择大医院住院,增加医疗费用负担.     

武汉东湖高新技术开发区居民卫生服务利用状况分析

目的了解武汉市东湖高新技术开发区居民的卫生服务利用情况,为有关部门构建开发区内的区域卫生规划提供一定依据。方法采用分层随机抽样的方法,对开发区内以及周边地区1035户3462名居民进行入户调查,并对知情人进行半结构访谈。结果调查地区居民两周患病率为155.9‰,就诊率为111.2‰,未就诊率为54.1%,慢性病患病率为145.0‰,住院率为8.36%。结论加大投入,完善开发区内的卫生服务体系,优化区域卫生资源配置,引导居民合理就医。     

2006、2008年新疆新源县哈萨克牧民卫生服务利用状况分析

目的：了解新农合实施前后新疆新源县哈萨克族牧民卫生服务利用现状,为卫生行政部门合理配置卫生资源,有效调控卫生服务供求关系,为制定深化医药卫生体制改革政策提供依据和实施效果评价提供基础信息。方法：分析2006年及2008年两次牧区居民卫生服务调查中有关卫生服务利用的相关数据并进行描述性统计分析。结果：2006年、2008年新源县哈萨克族牧民两周就诊率分别为9.0%、7.6%（X2=3.73,=0.053）,未就诊率分别为83.0%、50.6%（X2=52.88,〈0.01）,住院率分别为3.0%、3.7%（X2=0.188,P〉0.05）应住院而未住院的比例分别为50.8%、29.3%（X2=15.09,〈0.01）。结论：哈萨克族牧民卫生服务利用不足。卫生主管部门应当针对牧民的特点,提供相应的卫生服务项目,以提高牧民卫生服务的有效利用。     

2004年兵团城市和农场居民门诊医疗服务利用分析

目的:了解兵团居民的门诊医疗服务利用情况.方法:利用2004年兵团卫生服务家庭入户调查资料.结果:2004年兵团2 153名病人中去医疗机构就诊的占33.0%,自我医疗占56.5%,未采取任何治疗措施占10.5%.兵团居民两周就诊率为84.4‰,城市为89.8‰,农场为82.3‰,经统计学检验,χ2=1.956,df=1,P=0.162,差异无统计学意义.兵团调查居民两周患病未就诊率为68.5%,城市为68.9%,农场为68.3%.城市和农场居民未就诊率比较χ2=0.102,df=1,P=0.749,差异无统计学意义.两周未治疗主要原因中经济困难占36.7%(城市占33.0%、农场占39.5%).结论:兵团城市和农场居民门诊利用下降明显,有效需求发生较大转移,居民选择自我医疗替代门诊服务.     

黄草坝乡农村基本医疗服务需求与利用

了解农村社区居民健康现状,农村居民基本医疗服务需求与利用,就医行为,未就诊原因和出院原因,用定量调查表入门查对 个旧市黄草坝乡８个自然村,２８３户农户,１３６９人采用定量调查与定性调查相结合的方法进行,结果：调查近两周患病率８．２５％,需住院率６．２８％,与１９９３年全国调查贫困县相比差异不大;患病而未就诊的比例５０．４４％,需住院而未信院比例１６．２８％,需求与利用尚有一定差距;造成需求与利用差     

上海流动老人卫生服务利用情况

目的 了解上海流动老人卫生服务利用情况,探索其影响因素,为提高流动老人卫生服务利用水平,保障其健康提供科学依据。 方法 利用2015年国家卫计委流动人口卫生计生动态监测调查中上海流动老人相关数据进行χ2检验等统计分析。 结果 调查涉及的752名流动老人,参保率为85.7%,主要参保地为户籍地;平常生小病就医率为56.8%(427人),自行买药占39.5%(297人);174名经医生确诊的高血压／糖尿病流动老人患者中接受过社区随访的仅占29.9%(52人)。流动老人住院率为4.0%(30人),经医生诊断需住院的有40人,实际住院人数为30人,应住院未住院患者中主要原因为本人／家人觉得没有必要占60.0%(6人),无人回答因经济困难未住院。卫生服务利用率在流动原因为养老者中最高,因为照顾子女者中最低;参加过社区健康体检者卫生服务利用率比未参加过者高;是否参加社会医疗保险对其卫生服务利用率没有影响,但是参加居民医保者其利用率显著高于参加其他类型医保者。 结论 流动老人卫生服务利用率明显较低,是基本公共卫生服务例如慢性病社区管理的覆盖盲区,社会医疗保险没有起到应有的保障作用,应该制定出适宜流动老人的基本公共卫生服务等相关政策与措施,同时提高流动老人的健康素养等,从而提高其对卫生服务的利用率。      

同心县830名农村育龄妇女两周患病现状及卫生服务利用情况

目的了解同心县农村育龄妇女两周患病情况及对卫生服务的利用。方法在同心县10个乡镇按经济状况好、中、差分层,随机抽取52个自然村,每个自然村随机抽取15～49岁已婚育龄妇女共计830名。采用入户调查,对育龄妇女的一般情况、两周患病及就诊进行调查。结果 830名农村育龄妇女文化程度较低,两周患病率为11.1%,两周患病种类前五位依次为感冒、妇科疾病、头痛、胃炎和心脏病,分别占27.2%、12.0%、9.8%、3.3%和3.3%。两周就诊率为9.4%。未治疗原因调查,以自感病情较轻比例最高为57.1%,其次为经济困难占35.7%。就诊机构的选择前三位依次为县医院、乡镇卫生院和村卫生室,分别占28.6%、26.8%和19.6%。不同年龄组间体检率差异无统计学意义(χ2=5.746,P=0.125)。不同文化程度育龄妇女体检率差异有统计学意义(χ2=12.209,P=0.007)。结论 830名农村育龄妇女文化程度较低,健康状况堪忧,对卫生服务的利用率较低。     

楚雄州农村居民卫生资源可及性与家庭医疗费用支出的关系

目的 调查农村居民的家庭医疗费用支出情况及卫生资源可及性, 探讨导致家庭医疗费用支出过多的主要影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法对楚雄州3 659户15 309名的农村居民进行入户调查.结果楚雄州农村居民家庭年医疗费用支出均值为1 987.5元.65.1%的住户离最近的医疗机构在1 km之内, 高于全国调查水平;70.6%的住户在10 min之内能到达最近的医疗机构, 低于全国调查水平.多重线性回归分析显示家庭医疗费用支出过高的影响因素为到最近医院所需时间、到最近医院距离、2周就诊人次、2周患病未就诊人次、年住院人次.结论 农村居民的卫生服务供给已基本满足需要, 但利用率不高;“看病难”现象已得到较大改善, 但“看病贵”问题仍是影响利用率的主要制约因素;需继续加强对农村居民的健康教育, 提高卫生服务可及性, 缩小不同区域间居民健康水平差异.     

保定市城市居民卫生服务利用公平性分析

目的　了解保定市居民卫生服务利用 (包括社区卫生服务利用 )的公平性情况。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群抽样和系统抽样 )调查了河北省保定市南市区、北市区和新市区 3个区的 962户居民的卫生服务利用情况 ,采用调查表的方式入户调查 ,并将被调查家庭分成 3组 :相对贫困组、贫困临界组和一般家庭组进行公平性分析。结果　一般家庭组中医疗费用支付自费者占 41 0 % ;而相对贫困组为 61 1 % ,贫困临界组为 65 3 % ;相对贫困组年住院率为 1 9 86 % ,贫困临界组为 4 2 9% ,一般家庭组为 7 2 7%。 3组人群两周就诊率分别为 1 9 86 %、 1 0 71 %和 7 66 % ;3组人群的年人均自负医疗费用占年人均收入的比例分别为 2 4 5 %、 2 68%和 1 55 % ;相对贫困组和贫困临界组家庭中接受心理咨询家庭数所占比重分别为 4 76 %和 6 82 %。结论　 (1 )相对贫困人群的卫生服务需求较大 ,但医疗费用支付能力较弱 ,相对贫困人群的医疗疾病负担较重 ;(2 )不同经济条件人群的综合社区卫生服务利用差异不大。     

林区职工门诊卫生服务需求及利用状况研究

目的了解牡丹江林区职工对门诊卫生服务的需求及利用状况,为决策部门合理分配卫生资源、提高职工对医疗服务的利用水平提供参考依据。方法以牡丹江林业局各林场职工为调查对象,采用分层随机抽样方法共获得有效调查问卷1854份。结果牡丹江市林区职工2周患病率为248．29‰,高于全国水平。职工2周就诊率为142．01‰,应就诊而未就诊率为42．78％。未就诊原因中因经济困难所占比重最大,其次为自感病情、没有时间和交通不便。职工对定点医疗机构的满意度较低。结论林区职工健康状况较差,职工对卫生服务的需求及利用水平相对较低,医疗保险在职工卫生服务需求及利用方面发挥的作用不是很明显。     

Elderly patients after they leave hospital

A follow-up survey was conducted of 125 patients, aged 75 years and over, who had been discharged from a general teaching hospital in western Sydney. Assessments were made of the patients' functional status, living arrangements, reliance on family care and use of health and community services in the three-month period after discharge. Results indicate that immediately after leaving hospital more patients were living with family or friends than were prior to hospitalization and there was a slight increase in the number of patients who were living in nursing homes. However, by three months after discharge, the living arrangements resembled the pattern of arrangements before the hospital admission. At three months after discharge from hospital, 66% of patients were fully independent with regard to basic activities of daily living such as bathing, dressing and eating, but only 34% of men and 17% of women were fully independent in broader activities such as shopping and meal preparation. By this stage, 88% of patients were in daily contact with family carers who were providing for many of their elderly relatives' needs. A consideration of the needs of carers upon admission to hospital of elderly patients and the provision of support services for carers after discharge should become high priorities in comprehensive geriatric care.     

Factors Affecting Appropriateness of Hospital Utilization in Two Hospitals in Turkey

To determine the extent of inappropriate hospital use, to investigate factors related to variations in appropriateness, and to identify reasons for inappropriateness, the Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) was applied to 2067 patient days in two hospitals between March 1997 and 1998 in Ankara, Turkey. A substantial amount of inappropriate utilization was found in both hospitals (34.2%, 24.6%). Factors affecting the appropriateness of hospital utilization and reasons for inappropriateness were varied and presented by internal medicine, general surgery, and gynecology services. In general, results of the logistic regression analysis indicated that inappropriateness was significantly associated with admission number (first admission/readmission), admission route (emergent/non-emergent), and day of the week. The most common reason for inappropriateness was diagnostic procedures and/or treatments that could have been carried out on an ambulatory basis. This study demonstrates that the AEP can be used as a tool to improve the efficiency of the Turkish hospitals.     

A survey of new attenders at a paediatric accident and emergency department

A prospective study of one week’s new attendances (sampled over three consecutive weeks) at the A&E Department of the National Children’s Hospital (NCH) was undertaken. A total of 310 children attended over the composite week. Of these, 307 took part in the study, all but three of which were accompanied by an adult. Almost three-quarters (72%) of the children attended without medical referral. Most children (80%) resided within two miles of the hospital. While 46% of respondents claimed they had used the hospital at least once during the previous twelve months, frequent attendance did not appear to be a problem. The majority of children (83%) were seen by a casualty officer within one hour of arrival. Injuries accounted for over half (53 %) of the conditions presented. A fifth (21 %) of the attenders were admitted, half (54 %) of whom were discharged within 24 hours. The study provides baseline data on paediatric A&E services in Dublin and should assist planning of future services.