下咽异物致颈深部脓肿的诊治

目的探讨下咽异物迁移致颈深部脓肿的诊治方法。方法对下咽异物迁移至颈部致颈深部脓肿5例病人的临床资料进行分析。结果 5例病人经颈侧切开探查术全部治愈。结论在诊治下咽迁移性异物所致的颈深部脓肿时,应重视影像学的应用,治疗应在全麻下行颈侧切开探查术。     

耳源性颈深部脓肿1例

耳源性颈深部脓肿１例段直光，李汉钊（大理教学医院五官科大理６７１０００）患者茶某，男，２８岁。自幼右耳反复流脓，听力渐下降。院外诊断为右耳化脓性中耳炎，反复耳局部及全身性抗生素治疗，疗效欠佳。近１月来右耳再次流脓，为粘稠黄绿色豆渣样脓性分泌物。右颈部...     

喉咽癌合并颈深部脓肿误诊

女,48岁。咽痛1年加剧8个月,吞咽困难5个月,颈部肿痛伴反复发热3个月,颈双侧切开排脓后、右侧瘘管形成、不能经口饮食1个月。1983年8月11日入院。8个月前开始在外地就医。据称多次吞钡透视食道无异常,诊为“咽喉炎”;颈部切开时右侧排脓100多毫升,左侧10多毫升。     

颈深部脓肿37例

目的探讨治疗颈深部脓肿的有效方法。方法对37例颈深部脓肿患者资料进行回顾性分析。结果本组所有患者经及时抢救治疗,术后随访6-12个月,全部治愈,无意外及并发症发生。结论颈深部脓肿一经确诊,及时行脓肿切开引流术,合理足量应用抗生素,有效控制感染及并发症的发生,加强营养支持治疗以提高治愈率。     

咽旁脓肿并发颈动脉瘤大出血1例

<正> 咽侧间隙感染并发颈动脉瘤出血,国内文献报告甚少。我院经治一例,由于在诊断治疗上经验不足,给患者带来极大痛苦,现将病例及经验教训报告如下。病例介绍患儿女,6岁,住院号109305,以咽痛,右耳下肿胀,发烧一月,吞咽困难5～6天,右耳流脓血一天的主诉,于1979年5月31日入院。在院外曾按腮腺炎予以青、链、庆大霉素肌注,外敷中药等间断治疗,病情渐加重。入     

颈深部异物诊治4例

颈深部异物发生可为颈部明确异物外伤遗留异物所至,亦可为邻近器官异物迁移至颈部。诊治时需仔细询问异物病史,准确定位,及时取出便可收到良好的治疗效果[1]。近年来我科收治典型颈深部异物患者4例,疗效良好,现将治疗经验并结合诊治体会报告如下。     

颈深部脓肿28例临床分析

颈深部脓肿病因复杂、病情重、发展快、并发症较多,治疗方法和疗效亦有较大差别.回顾性分析我院诊治的28例颈深部脓肿患者资料.     

颈淋巴结炎并发咽后壁脓肿一例

颈淋巴结炎并发咽后壁脓肿一例浙江医科大学附属儿童医院内科贾土妹１摘要患儿男，４岁。１９９１年８月１６日因发热颈活动受阻，右侧颈淋巴结肿大５天而来本院门诊。体检：体温３８．８℃，颈项活动受阻，无吞咽困难及声嘶，右颈淋巴结肿大约１．５ｃｍ×２．０ｃｍ，表...     

腹膜后阑尾炎致双侧髂窝脓肿1例

1临床资料患者，男，巧岁，因腹痛发热5天入院。查体：T39．6℃，P90次／min，BO14／10kPa，心肺正常，肝脾未及，右下腹部可触及拳头大小肿物，界较清，有压病，不活动，左下腹部可触及同样大小囊性状的肿物。双髋关节呈曲屈状。实验室检查：WBC16．0XI炉／L，N0．to，B超：示双侧下腹部脓肿术前准备后即剖腹探查。术中出现回音部水肿自腹膜后向前突起一肿物，拳头大小，腹腔内未发现阑尾，穿刺抽出脓液，既切开有大量粪臭味脓液，脓腔内出现坏疽的阑尾，脓腔的后壁即为骼窝，冲洗脓腔时发现，脓腔有一窦道伸向左侧，再探查于乙状结…     

腹腔异物致炎性肿块及肝脓肿1例

1病历资料患者,男性,56岁,中上腹疼痛不适半个月伴发热入院。查体:T:38.3℃;R:20次/min;BP:110/70mmHg,神志清楚,右下肺呼吸音略低,腹平软,右上腹部有轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,未扪及肿块,肝区叩击痛(+),脾区叩击痛(-),肠鸣音正常存在。实验室检查:血常规:HB:107g/L;RBC:3.69×1012/L;WBC:19.4×109/L,N:88.5%,L:7.1%;PLT:318×109/L。凝血全套:凝血活酶时间、凝血酶原时间及便常规、尿常规、肝肾功能乙肝三对半均正常。彩超所见:肝内见大小约32mm×27mm×31mm的不均匀低回声肿块,形态不规则、边界欠清晰。胆囊、胰腺、脾脏形态、大小、其内密度均未见明显异常。超声提示肝内不均质低回声—脓肿可能。胃镜示:胃窦部大弯侧肿物性质待定(平滑肌瘤可能)。胃钡餐所见:胃窦部大弯侧可见充盈缺损现象,边缘不规则,提示胃窦部大弯侧占位性病变。腹部CT所见肝4段见一个圆形低密度占位(见图1),大小约43mm×45mm×40mm,平扫CT值约35Hu,增强后不均匀强化,其内可见少许囊性低密度区(见图3、图5、图6);病灶下缘与胃窦部之间可见纤...     

咽后壁脓肿误诊1例

<正> 患儿冯某某,男,7月。以声音嘶哑,呼吸困难月余,加重5天之代诉入院。1月多前始高热,拒奶哭闹,2天后即出现声音嘶哑,呼吸困难,颌下淋巴结肿大,给肌注庆大霉素3天即体温下降,病情好转而停药,5天前病情又加重,发热、张口呼吸,再给肌注庆大霉素等治疗无效而收住。     

急性咽后壁脓肿1例

目的:探讨咽后壁脓肿的诊断与治疗。方法:回顾分析我院收治的1例咽后壁脓肿患儿。结果:患儿住院19天,复查各项化验及颈部X线检查正常,治愈出院。结论:咽后壁脓肿若处理不及时可导致严重并发症,甚至死亡。     

婴幼儿喉咽脓肿1例

患儿 ,男 ,9个月 ,13天前不明原因出现发热、声嘶 ,轻度吸入性呼吸困难 ,在当地医院行抗炎治疗 ,疗效不佳 ,于 2 0 0 1年 8月 2 0日收入院 ,检查 :体温38.7℃ ,脉搏 130次 /分 ,呼吸 4 8次 /分 ,体重 5公斤。神志清楚 ,精神差 ,口腔粘膜舌面有少数散在白色膜状物 ,咽红 ,双扁桃体Ⅱ°肿大充血 ,喉部检查不合作。轻度三凹征 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少许干罗音。入院诊断为①急性喉炎 ?②鹅口疮。③营养不良。因病人抗炎治疗十余天、效果欠佳。为排除气管、支气管异物行肺部ＣＴ检查 ,平扫最高层面发现喉腔有变形状 ,遂往上加扫发现左侧喉咽 15…     

咽后壁脓肿误诊1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3个月。入院前 1个月因发热、颈部淋巴结肿大 ,以淋巴结炎于当地医院治疗 5d痊愈。2周后患儿又出现发热伴轻咳 ,且食欲差 ,哭声低 ,再次求诊。入院时查体 :体温 36 .6℃ ,意识清 ,张口呼吸 ,口腔内分泌物较多 ,哭声低弱 ,呈口内含物样哭声 ;三凹征 (+) ,有吸气性喉鸣音 ,前囟 1 .0cm×1 .0cm ,平坦无搏动 ,咽部充血明显 ,颈软 ,双肺可闻及干鸣音 ,无水泡音。拟诊 :支气管炎 ,先天性喉鸣音 ?给予抗炎、对症处置 6d ,哭声仍低 ,且患儿头部呈后仰位 ,鼻塞 ,肺部体征明显好转。故请耳鼻喉科会诊 ,左咽后壁见充血肿胀明显 ,…     

咽后脓肿误诊1例

患儿女 ,6个月。因高热、拒乳、哭闹 3ｄ收入院。患儿 3ｄ前受凉后发热 ,当地医院按上感静滴青霉素 2 40万Ｕ1ｄ无效 ,体温升至 39 0℃ ,烦躁 ,头后仰 ,无呕吐。于次日再次就诊 ,复查血常规 ,白细胞计数为 2 3× 10 9/Ｌ ,按脑膜炎收住儿科 ,给以大剂量抗生素及脱水等治疗 ,腰穿示脑脊液正常。患儿症状继续加重且呼吸急促 ,口唇发绀 ,不能入睡 ,急来我院就诊 ,颈部Ｘ线侧位片示咽后椎前软组织影增厚 ,颈椎骨质完好 ,结合病史 ,考虑为咽后脓肿 ,即经口行脓肿切开引流术 ,术中抽吸脓液 5ｍｌ。术后给以抗炎及对症治疗 ,并重复扩创 2次 ,2周后…     

颅咽管瘤切除术后致双侧动眼神经麻痹1例

1 典型病例 患者,女,因颅咽管瘤于1979年7月5日行肿瘤切除术,病理检查证实为鞍旁颅咽管瘤.1985年下半年出现右上睑轻度下垂、双眼视野缩小等症状,经CT检查拟诊颅咽管瘤复发,于1986年1月行开颅探查术.术中见鞍区无占位,双侧视神经粘连,遂行视神经松解术.1990年5月始左眼上睑下垂,眼球外斜.1992年10月始右眼上睑下垂加重,眼球亦变外斜.1996年MRI检查未见颅内肿瘤复发.     

异物性咽后脓肿临床分析

目的探讨异物性咽后脓肿临床特点,进一步提高诊治水平。方法回顾性分析异物性咽后脓肿14例临床资料,对比、归纳其临床特点。结果总结14例患者共性为：①发病年龄以中年人为最多;②CT清楚显示所有患者病变部位及累及范围;③异物取出及脓肿切开引流是治疗的关键。结论中年人是异物性咽后脓肿的高发群体;CT能准确评价异物性咽后脓肿,应作为首选影像检查方法;颈侧切开途径是治疗异物性咽后脓肿的主要方式。