食管胸段异物险误心绞痛1例

患者，女，58岁。因”误咽鱼骨后胸痛伴吞咽困难2天”入院。患者于2天前吃鱼时不慎咽鱼刺后有咽异物感，随即自吞饭团和菜茎后感异物下滑，异物感不明显，仅吞咽时痛，并出现阵发性胸痛，呈刺痛感，经做食道吞钡棉后未见异物影像，随后到急诊科行有关心绞痛诊治，次日仍感胸痛，不能进食，行食道碘油造影示胸段异物存留?     

损伤性食道穿孔并纵膈脓肿两例报告

例1 女性，49岁，因误吞鱼骨后咽痛3天，颈前、侧疼痛2天入院，患者3天前因食道异物在外院取出异物，于手术后当夜出现颈前、侧肿痛，伴吞咽困难，张口受限，平卧呼吸不畅，给予静滴庆大霉素，疼痛无减轻。入院时生命体征正常，颈前、侧呈弥漫性肿胀，压痛，触及有波动感，颈前标志消失，颈前活动受限；CT示：颈部皮下及肌间隙积气，食道入口处损伤。于入院后急行颈前切开气体引流。术后禁食，颈前、侧肿痛明显消失；术后第2d插胃管时发现食道穿孔，后纵膈有脓腔，并经CT证实，经胃管于食道     

咽下缩肌周围脓肿并中毒性休克、心律失常1例报告

温某,女,32岁,农民。于1989年8月2日进餐误吞鱼骨,即感咽喉疼痛,数日后咽痛加剧,仅能进食半流。入院前10天出现发热,完全不能进食,唾液唯以咽下,饮水自鼻腔反流,痰多,语言模糊,音量变小并有颈部压迫感,于1989年8月24日急诊入院。查体:体温41℃,脉搏100次/min,血压8kPa/5kPa。衰竭面容,大汗淋漓,神志淡漠,呼之能应。口咽部大量唾液潴留,软腭活动正常,悬雍垂居中充血。咽后壁粘膜稍充血,颈右侧可触及一2cm×2cm包块,中等硬度,光滑,随吞咽而     

电子胃镜取出杓间区异物1例

患者，女，62岁。因误咽鸡骨感吞咽疼痛2h余于2004年08月17日入院，患者于2h前因快速进食鸡块后，当即感咽部疼痛，随后用饭团等硬质食物强行吞入而出现咽喉部疼痛加剧，发音不清，张口流口水。于2h后来本院求治。颈部透视见约相当于第7颈椎椎体前有一锥形骨片长约1．5cm。纤维喉镜检查：杓间区可见一约0．3cm大小骨片外露于声门外，因骨片深陷组织内且外露较少，纤维喉镜取骨片失败，遂决定用电子胃镜取出：用利多卡因胶浆麻醉生效后，电子胃镜（富士内窥镜99型）抵达喉部，暴露杓间区，见骨片从披裂部斜插入声门上，杓问区前缘露出约0．3cm，     

头型局部破伤风伴发中枢性偏瘫1例报告

患者,女性,36岁。于1985年3月16日入院。入院前20天出现说话及吃饭时张口困难,逐渐发展为牙关紧闭,进食不能。入院前6天发现,左手不能持物,左下肢行走困难。发病以来无发热及全身抽搐。病前1个月右手中指被鱼刺扎伤,当时红肿痛,伤口     

右咽旁神经鞘膜瘤1例

1病例报告患者,男,年龄51岁。主因“右咽旁肿物”入院,该患于1年前出现吞咽不适感,当时未予注意,继之出现右侧咽部吞咽痛,患者自对镜发现右侧咽部膨隆,静点抗生素后局部疼痛消失,但仍有吞咽不适,异物感,近2月来发现右咽部膨隆处较前增大,伴有张口困难,遂来我院就诊,入院查体,咽     

假牙嵌顿食管3个月1例

患者,男,７３岁,因误咽假牙进食困难３月,于１９９７年２月１７日入院。３个月前即１９９６年１１月９日中午进餐时不慎将上颌门齿四颗带钢丝假牙吞入食管,当即感吞咽疼痛,并放射至胸背部,不能进食。曾去当地医院行食管镜取异物,术中发现异物,但未能取出,仅嘱病...     

误吞鱼刺引起急性心包炎1例

患者,女,45岁。因误吞鱼刺后胸痛和左上腹疼痛就诊。入院前二天误吞鱼刺后即感胸痛,继而转至左上腹疼痛为主。吞咽,深吸气时明显加重。稍气急无发绀。微咳伴低热。体检:T38.1℃,R40次/分,P98次/分,BP14/10kpa。急性病容,呼吸急促,无三凹征。两侧呼吸音对称,未闻罗音。心率98次/分,律齐有力。左上腹压痛明显,肠鸣音正常。血常规WBC21.1Cr/L,N88.1％,L11.9％。食管棉钡片见其中下段异物,相当于第11、12胸椎间隙水平钡剂通过受阻征象。立即急诊手术行食管镜下食管异物取出术。术中见食管中下段距切牙32cm处,两枚钡棉取出后窥见约 2.5×0.5cm鱼刺贯插在食管左右壁。右侧食管壁局部隆起、充血,取出鱼刺后有脓性分泌物流出。术后给予抗感染,补液及对症治疗症状未缓解,仍低热、脸痛,胸骨压痛明显。两肺呼吸者稍低,可闻及心包摩     

误吞鸡骨致左颈动脉破裂出血1例

患者,女,56岁,因误吞鸡骨9 d,呕血、解黑便3 d,于2011年7月10日入院。9 d前,患者因吃鸡时不慎吞食鸡骨,自觉鸡骨卡于咽喉部,遂通过食物吞咽强行把鸡骨吞下,此后一直感咽喉部疼痛不适,曾在当地诊所输液治疗3 d,咽喉部疼痛感觉消失。入我院前3d,患者出现呕血2次,每次量约300     

痛风肾病变误诊为急性肾炎1例

患者 ,男 ,5 3岁。因牙龈肿痛 1周 ,尿频、尿痛、腰痛 1天入院。 1周前因牙龈肿痛诊断为牙周炎 ,肌注青霉素等治疗好转。 1天前突感尿频、尿急、尿痛及右侧腰痛 ,无肉眼血尿。查体 :ＢＰ 17/11ｋＰａ,右肾区叩痛 ,余无特殊。实验室检查 :ＷＢＣ 8 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 76,Ｌ 0 2     

罕见食管异物1例

患者男性 ,2 6岁。因吞入气体打火机后胸骨后疼痛 10小时于 1998年 6月 15日入院 ,入院前 10小时 ,病员因出现“毒瘾”而吞入气体打火机 ,当即出现胸骨后疼痛 ,向背心部放射 ,呈持续性钝痛 ,有吞咽疼痛、梗阻及吞咽困难 ,不能进食 ,伴有流涎及胸前紧迫感等不适。急来院门诊就医     

发热待查的诊断思路及处理要点

病例简介 男,18岁,因“咽痛、高热6天”入院。入院前6天,患者因受凉后出现咽部疼痛,为持续性疼痛,吞咽时加重,严重时进食困难,伴有畏寒、高热,热型呈弛张热,夜间为重,自测体温40℃。伴头昏、头痛及全身关节疼痛,无活动障碍,无咳嗽、咳痰。按照“急性扁桃体炎”,给予青霉素等治疗效果不佳,病情进一步加重,收入院治疗。病前无类似患者接触史。     

巨型扁桃体瘤样增殖一例

<正> 1 临床资料患者女,37岁,农民,于1988年10月25日因咽部有一肿物四天入院,既往有吞咽不适感年余,四天前患者因轻度咽痛,咽部左侧有一花生米大小之肿物,口服四环素三天无效,且咽部肿物明显增大,咽部有阻塞感,进食困难,语言不清,咽痛加重。入院检查:左侧扁桃体上     

食管腔外异物3例报告

食道异物乃常见病,但异物自腔内游走至腔外长期存留则较为少见。就我院遇见的3例及其发生原因予以报道。例1,男,52岁。因进食不慎吞入鱼刺,当即感食道入口处疼痛,吞咽时疼痛加剧。2天后就诊。X线钡餐棉絮食管透视见食管口钡棉停留。行     

颈部皮下异物(鱼刺)1例

患者: 男,48岁,元谋县城居民个体户 主诉:咽痛异物感2天颈部长包块8小时 现病史:患者自述两天前吃鱼时不慎误吞鱼刺,当时自觉鱼刺卡在喉部,咽不下,咳不出,吞咽时有刺痛感,异物感特别明显,当即自服酸醋,大口吞服酸菜,上述不减轻反而加重,当天来我院就诊,用间接喉镜检查发现左侧烟瘾我外侧壁粘膜上有一小破口,未发现喉部有异物存留,给予抗炎治疗.     

会厌谿异物治愈1例

患者,女,54岁。1991年4月10日入院。半月前误吞鱼刺感咽痛伴吞咽困难,经当地医院治疗无效,病情加重,近2日不能进食。体温37.5℃,查会厌充血水肿呈半球形,表面脓液广泛附着,未见异物。血 WBC17.5×10~9/L,N0.64,L0.2。给予禁食,青霉素640万 U、庆大霉素16万 U、穿琥宁120mg、地塞米松5mg 静滴,1日1次。次日体温正常,会厌充血水肿减轻,脓液减少,     

急性扁桃脓肿致死亡1例

急性扁桃脓肿致死亡１例解放军第４５２医院（６１００６１）张英芬患者，女性，４９岁。因咽痛１５天，吞咽困难７天，于１９９６年２月２５日１１时就诊。１５天前病员吃鱼时，不慎被鱼刺划伤咽喉部，当时感咽部疼痛，未介意。继后几天常感咽部不适，７天前感疼痛不适加...     

系统性硬皮病致顽固性心衰一例

系统性硬皮病致顽固性心衰一例薛军（附属弋矶山医院内科）患者女，５０岁。因全身关节疼痛，不规则发热１０月，伴心慌，气喘１月入院。以往体健，１０个月前感两耳后及颈部疼痛，张口受限，两手指关节对称性肿痛，僵硬，遇凉后四肢肢端发紫，吞咽时胸骨后有梗噎感；４个...     

吞咽引起阵发性室上性心动过速一例报告

吕某(住院号82—6656),女、49岁。因进食吞咽时心悸、气短20天于1982年8月31日入院。患者入院前20天始每于进食吞咽时觉心悸、气短。停止吞咽时症状消失,再行吞咽则症状复现。无吞咽疼痛、呃逆、呛咳、恶心、呕吐等,无心前区疼痛与晕厥。既往健康。病前无感冒及精神刺激史。     

扁桃体周围脓肿致颈部胸壁脓肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。入院前 10ｄ ,患者不明原因出现左侧咽喉持续性刺痛 ,吞咽加重 ,伴畏寒、发热 (体温不详 )。在当地断续静滴青霉素等 ,症状渐重。 5ｄ后出现张口受限 ,吐词不清等。继续同前用药 ,2ｄ后出现左颈部红肿疼痛 ,当地诊为左扁桃周围脓肿并切开排脓 ,同前用药。但症状并无好转 ,颈部红肿扩散波及左胸前壁 ,故转我院就诊。入院时Ｔ 37 1℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,神萎 ,消瘦。心肺、腹正常。专科 :张口受限 ,咽部充血 ,左侧软腭、腭舌弓充血肿胀 ,腭舌弓有 0 3ｃｍ× 0 .2ｃｍ瘘孔并有稀薄脓液溢出。左颈部、胸前上壁红肿隆起 ,上近乳…