慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率调查及其临床特征分析

探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染与Ⅱ型糖尿病发病的关系。随机选取134例慢性丙型肝炎患者(并发肝硬化者36例)和237例慢性乙型肝炎患者(并发肝硬化者92例),将其分为肝炎组和肝硬化组进行对照分析。此外还随机选取140例Ⅱ型糖尿病患者和203例常规体检人群检测HCV感染状况。134例丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病者27例(20．15%),明显高于对照组慢性乙型肝炎患者的8．86%;而且HCV感染病程越长、年龄越大者Ⅱ型糖尿病并发率越高;有糖尿病家族史的HCV感染者并发糖尿病的机率明显高于无糖尿病家族史者。HCV感染者Ⅱ型糖尿病并发率明显高于对照组慢性HBV感染者,其中合并肝硬化者并发率更高;Ⅱ型糖尿病的患者HCV感染的几率也明显增高。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗引起低血糖分析

我院 1996～ 2 0 0 0年共收治 2型糖尿病患者 30 6例 ,其中接受胰岛素强化治疗 12 7例 ,发生低血糖 4 6人次 ,现分析如下。一、对象与方法1.对象 :强化治疗发生低血糖 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 75岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 6例 ,～ 6 0岁 6例 ,>6 0岁14例。病程 2～ 2 0年 ,其中 <5年 10例 ,6～ 9年 5例 ,≥ 10年 11例。糖尿病并发高血压者 8例 ,并发冠心病 9例 ,并发眼病 5例 ,并发肾病 16例 ,肾功能不全 10例 ,并发周围神经病变 9例 ,并发感染 9例 ,并发酮症酸中毒 6例 ,并发脑梗死3例 ,并发肝炎肝硬化 3例 ,同时并发肾病、神经病…     

中国东北丙型肝炎病毒感染基因特征及人群易感性分析

采用微板核酸杂交-ELISA法及基因芯片技术对5 79例HCV感染者的HCV基因型以及30例HCV感染者以及30例健康人HLA -DRB1等位基因分布情况进行分析,探讨中国东北丙型肝炎病毒(HCV)感染基因型特征及丙型肝炎病毒感染的人群易感性。5. 79例患者中Ⅳ/ 2b型HCV感染率最高,为5 1 .12 % ;约34 .72 %的HCV感染者ALT持续正常;Ⅱ/ 1b型和混合型HCV感染在ALT反复升高组中的感染率明显高于ALT持续正常组(P <0 .0 5 )。Ⅰ型和Ⅲ型HCV合并HBV感染的发生率较高,混合型HCV合并HBV感染的发生率较低,与单独感染比较差异显著(P <0 .0 5 ) ;混合型HCV感染主要见于有2次或2次以上输血史者。HLA -DRB1 0 4和DRB1 13在HCV感染者中的出现频率较高,与健康对照组相比差异显著(P <0. 0 5 )。因此,中国东北地区HCV感染以Ⅳ/ 2b型为主,约34 72 %的HCV感染者不表现出肝炎的症状,可能成为重要的传染源。Ⅱ/ 1b型和混合型HCV感染更容易导致肝细胞损伤。Ⅰ/ 1a型和Ⅲ/ 2a型HCV可能更易于同HBV共存,两种或两种以上基因型共存的HCV则不易于同HBV合并感染。反复接受血液或血制品可能是出现混合型HCV感染的主要原因。HLA -DRB1 0 4和DRB1 13等位基因可能与HCV的人群易感性有关。     

人类免疫缺陷病毒感染者合并隐匿性乙型肝炎病毒感染的现状调查

目的 调查分析上海地区HIV感染者中隐匿性HBV感染的流行现状.方法 对上海市公共卫生临床中心就诊的HIV感染者在尚未接受抗病毒治疗前采集血标本,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,抗-HCV,CD4+T细胞计数,使用巢式PCR法检测HBV S区.结果 105例(男92例,女13例)HBsAg阴性的HIV感染者中32例(男27例,女5例)HBV DNA阳性;16～30岁年龄组22例,其中5例HBV DNA阳性,31～49岁年龄组44例,其中15例HBV DNA阳性,50～75岁年龄组39例,其中12例HBV DNA阳性;32例中有27例至少一项HBV血清学标志物阳性,5例均阴性.47例合并HCV感染者中有14例HBV DNA阳性,阳性率29.8%;58例未合并HCV感染的HIV感染者中18例HBV DNA阳性,阳性率为31.0%.CD4+T细胞计数平均值145.1个/μ(4～623个/μ1),75例CD4+T细胞<200个/μ1的患者中有26例HBV DNA阳性,约占34.7%,30例CD4+T细胞>200/μ1患者中有6例HBV DNA阳性,阳性率为20.0%.以上各项之间两两相比差异均无统计学意义.结论 HIV感染者中存在隐匿性HBV感染,且与HIV感染者性别、年龄、HBV标志物、是否合并HCV感染及CD4+T细胞计数无明显相关.     

丙型肝炎病毒与甲乙型肝炎病毒重叠感染的研究

对485例病毒性肝炎患者进行了抗HCV、抗HAV-IgM、HBV-M检测.各型病毒性肝炎患者中抗HCV阳性率15.05％,慢性肝炎、肝硬变和重型肝炎阳性率高于急性肝炎;抗HCV阳性者中,27.40％有输血或血浆史;57.53％HBV-M阳性,其中HBsAg阳性占54.76％,抗HBc阳性达88.10％;既往有HBV感染者占33.33％.HBV与HCV重叠感染中慢性肝炎占58.06％,IAV与HCV重叠感染以急性肝炎多见(94.44％),HCV与甲乙型肝炎病毒三重感染可加速肝炎重症化的进程。     

胰岛素治疗慢性肝病合并糖尿病20例

1 临床资料1.1 病例来源 1995年1月～1999年5月收治各型肝病1665例,其中慢性肝炎、肝硬变1149例,并发糖尿病者20例,发病率为1.74％。20例中,男16例,女4例,男女比例为4:1。年龄27～64岁,平均44.00±10.50岁。其中慢性肝炎中度3例、重度2例,慢性重型肝炎6例,肝硬变5例,原发性肝癌2例,慢性酒精性肝病2例。18例肝炎病毒感染的肝病中,HB-VM阳性18例,其中重叠HAV、HDV、HEV感染各1、2、3例;6例有嗜酒史(5～40年)。20例中16例为NIDDM,其中5例有家族史;4例为肝源性糖尿病(肝硬变2例,慢性肝炎重度、慢性重型肝炎各1例)。1.2 诊断及疗效标准 慢性肝病、肝硬变诊断按1995(北京)第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的标准。糖尿病的诊断按糖尿病的分类及治疗概况一文中的诊断标准。疗效按出     

输血后丙型肝炎病毒感染者临床转归研究

目的 观察输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的远期预后,并分析影响其转归的危险因素.方法 对87例输血后HCV感染者进行回顾性调查及随访.输血时间为1989～1995年.随访时间为11～18年,平均随访时间(14.9±1.7)年.结果 ①全组患者中,转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌者共71例,转慢性化率为81.6%.HCV-RNA阳性者61例,阳性率为85.9%;其中13例检查了HCV-RNA分型,Ib型者7例、Ⅱ型者6例,阳性率分别为53.8%和46.2%.②全组患者中,HBV的重叠感染率高达28.7%(25/87).合并HBV感染患者转变为肝硬化者的比率(40.0%)明显高于单纯HCV感染者(14.5%)(x2=6.778,P:0.009).③单纯HCV感染者是否发展为慢性肝病,与患者感染HCV时的年龄和性别无显著相关性,但由于男性患者乙型肝炎重叠感染的比率(39.7%)远高于女性患者(6.9%),因而全组中男性患者的慢性化率(87.9%)明显高于女性患者(68.9%)(x2=4.633,P=0.031).④23例有饮酒嗜好者(饮酒量≥40 g/d)的慢性化率(95.7%)显著高于64例无饮酒嗜好者(75.0%)(P=0.035).⑤12例慢性丙型肝炎患者接受α干扰素、利巴韦林联合治疗12月,观察3～5年,有效率达75%.结论 输血后HCV感染者慢性化率较高;合并HBV感染患者、男性患者、嗜酒是促进输血后HCV感染者疾病进展的重要危险因素;干扰素α联合利巴韦林抗病毒治疗疗效显著.     

经血和经性传播的人类免疫缺陷病毒感染者乙、丙型肝炎病毒重叠感染比较

我国目前传播人类免疫缺陷病毒(HIV)主要途径为经血传播,如静脉吸毒,输血等,我们曾报道了经血传播HIV和HBV/HCV重叠感染的特征[1,2 ] 。而国外报道HIV传播的主要途径为性途径,在经性途径传播的HIV感染者中HBV/HCV重叠感染状况和感染特征不甚明确,我们以HIV感染的德国男性同性恋者为研究对象,首先对其HBV/HCV重叠感染状况进行调查,并总结了经性和经血传播HIV感染者HBV/HCV重叠感染特点及差异。对象和方法一、研究对象1992年1月～2 0 0 0年12月HIV感染的德国男性同性恋者4 9例,我国经血传播HIV感染者6 2例,取静脉血3ml,- …     

HIV并HCV和（或）HBV临床及流行病学特点分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染并乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）的临床及流行病学特点。方法回顾性分析89例HIV感染并HBV和（或）HCV患者的临床流行病学资料。结果HBV混合感染25例,其中10例出现肝酶升高,6例伴黄疽;HCV混合感染56例,其中22例出现肝酶升高,4例伴黄疸;HIV、HBV、HCV三重感染8例,6例出现肝酶升高,3例出现黄疸。HBV混合感染、HCV混合感染及三重感染对肝酶影响无显著性差异,黄疸发生率三重感染最高,HCV混合感染最低;输血、性传播、单采血浆、不详途径以及吸毒的构成比为48．3％、20．2％、16．9％、10．0％、5．6％。结论HIV患者HCV混合感染发生率高于HBV混合感染;黄疸发生率HCV混合感染最低;性传播途径呈上升趋势。     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒在肝癌发生中的作用研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的十大恶性肿瘤之一,目前全世界每年新增5.O×10~6～1.0×11~6病例。在我国,HCC已占恶性肿瘤死亡的第三位。目前对乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染与HCC发生的关系最为重视。研究表明,全世界现有4亿慢性HBV携带者,80％以上的HCC患者伴有HBV感染,持续HBV感染者发生HCC的机率比正常人高100～200倍;60％～80％HCV感染者将转为慢性,最终将有20％发展为HCC,而HCV相关肝硬化患者15年     

慢性HCV感染者2型糖尿病的流行情况及相关因素分析

对356例慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者中2型糖尿病的流行情况进行调查,探讨慢性HCV感染患者2型糖尿病发病相关的危险因素.结果 慢性HCV感染者糖尿病总患病率为14.93%,在20～40、41～50、51～60、＞60岁年龄段糖尿病患病率分别为4.16%、14.93%、27.91%、22.41%.调整性别、ALT异常、AST异常、ALB异常、GGT异常、TBIL异常、PLT异常、AKP异常、饮酒史、肝硬化等因素后,多因素Logistic回归分析显示,相对于20～40岁年龄段患者,41～50、51～60、＞60岁年龄段患者并发糖尿病的OR值分别为3.18、5.79、4.62.认为年龄是慢性HCV感染并发糖尿病的独立危险因素,随着年龄的增长患糖尿病的危险增加.     

乙型/丙型肝炎病毒相关性肝细胞癌450例分析

目的比较乙型/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)相关性肝细胞癌(HCC)的特点,探讨HCC发生的相关因素。方法收集2005年1月～2009年7月济南市传染病医院450例确诊的HCC住院患者病史及血清学资料,建立数据库,应用SPSS16.0软件进行统计分析。结果450例HCC患者HBV、HCV、HBV合并HCV感染分别为422、17例和11例。422例HBV感染者平均年龄(53.85±10.00)岁,高发年龄为50～59岁,男女比例为7.79∶1;17例HCV感染者平均年龄(60.18±5.47)岁,高发年龄为60～69岁,男女比例为2.40∶1。HCV相关性HCC(C-HCC)患者的发病年龄高于HBV相关性HCC(B-HCC)患者;B-HCC男性患者比例高于C-HCC;高病毒载量及长期肝炎发作是HCC形成的相关因素;C-HCC患者中2型糖尿病比例高于B-HCC患者。结论HBV感染所致的肝炎较HCV所致的肝炎更容易发生HCC。年龄大、男性、肝炎史长、肝硬化是HBV/HCV相关性HCC的主要相关因素。     

HD—91—Ⅱ型肝病治疗仪治疗慢性肝病70例

1 临床资料 70例患者中,住院病人40例,门诊病人30例。男性51人,女性19人,年龄最小者5岁,最大者72岁,平均年龄38.5岁。其中慢性乙型肝炎44例,慢性丙型肝炎10例,肝炎后肝硬变10例,HBV与HCV重叠感染2例,脂肪肝4例。全部病人的诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病会议讨论修订的诊断标准。所有病人均无心血管疾病、糖尿病、结核病,且在近期未使用干扰素、肝炎灵、肝得健、联苯双酯等抗病毒药物和肝功能改善剂。     

HBV和戚HCV协同感染与接受HAART治疗HIV／AIDS患者肝损害之间的关系研究

目的探讨接受HAART治疗的HIV／AIDS患者肝损害的相关危险因素。方法收集接受HAART治疗的71例HIV／AIDS患者病例资料，比较两组患者的年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4^＋T细胞数、HAART治疗方案、肝毒性药物的使用、HBV和／或HCV协同感染等对肝功能的影响。结果71例患者中HBV感染者9例，HCV感染者35例，其中HBV、HCV共同感染者5例；51例患者出现了肝功能异常。肝功能异常组与肝功能正常组HBV和／或HCV协同感染比率分别为63％和35％，差异有统计学意义（P=0．035），年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4^＋T淋巴细胞数（〈50）、HAART治疗方案、使用肝毒性药物的比率差异无统计学意义（P〉0．05）。Logist回归分析HBV和／或HCV的协同感染是HAART患者肝功能损伤的危险因素。结论HBV和／或HCV与HIV的协同感染十分普遍，是HAART治疗HIV／AIDS患者肝功能损伤的重要危险因素。     

从流动人口中检出5例抗-HIV阳性的调查分析

1998年,我站在来我市打工的外地民工中检出5例HIV感染者,现将调查情况报告分析如下。 1 基本情况 5例HIV感染者均为男性,年龄在25～40岁,汉族,小学文化程度。2例巳结婚,2例结婚后又离婚,1例未结婚;均系河南省籍不同市区农民,不同时间来我市打工。其中3例到建筑工地打工,2例分别到个体渔船打工。当时5例感染者身体均无任何自觉症状及体征。 2 可能的感染地点及感染方式 5例HIV感染者中3例曾经在当地有献血史和单采浆史;1例有嫖娼史;1例与HIV感染者密切接触,同吃同住,共用刮脸刀;1例调查时无身份证,隐瞒真实身份,感染途径不清。均经常性在外地打工,否认有静脉吸毒史和受血史。 3 与HCV、梅毒混合感染情况 5例HIV感染者中,4例HCV感染阳性,2例梅毒感染阳性。其中2例既为HCV感染阳性又为梅毒阳性。     

HBV和/或HCV协同感染与接受HAART治疗HIV/AIDS患者肝损害之间的关系研究

目的探讨接受HAART治疗的HIV/AIDS患者肝损害的相关危险因素。方法收集接受HAART治疗的71例HIV/AIDS患者病例资料,比较两组患者的年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4 T细胞数、HAART治疗方案、肝毒性药物的使用、HBV和/或HCV协同感染等对肝功能的影响。结果71例患者中HBV感染者9例,HCV感染者35例,其中HBV、HCV共同感染者5例;51例患者出现了肝功能异常。肝功能异常组与肝功能正常组HBV和/或HCV协同感染比率分别为63%和35%,差异有统计学意义(P=0.035),年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4 T淋巴细胞数(<50)、HAART治疗方案、使用肝毒性药物的比率差异无统计学意义(P>0.05)。Logist回归分析HBV和/或HCV的协同感染是HAART患者肝功能损伤的危险因素。结论HBV和/或HCV与HIV的协同感染十分普遍,是HAART治疗HIV/AIDS患者肝功能损伤的重要危险因素。     

HCV感染者检测血清及外周血单个核细胞HCV RNA的意义

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要致病因素。至少50％以上的急性丙型肝炎转为慢性,其中又有10％～20％发展为肝硬变,部分病例最终发展为肝细胞肝癌。HCV感染慢性化的原因一直是研究的热点。近几年来,国外学者报道HCV可以感染外周血单个核细胞(PBMC),但国内报道甚少。作者对一批慢性HCV感染者进行血清及PBMC HCV RNA检测,旨在探讨同时检测HCV感染者血清及PBMC中HCV RNA的意义及HCV感染慢性化的原因,现报道如下。 1 材料和方法 1.1材料 HCV感染者31例系我院传染科1998-12/1999-05门诊和住院患者。男19例,女12例,平均年龄46岁;均有输血     

肝细粒棘球蚴病与肝炎病毒感染、肝硬化、肝细胞癌共患病的临床观察

目的 了解肝细粒棘球蚴病与HBV/HCV感染、肝硬化、肝细胞癌共患病状态,为进一步探讨肝细粒棘球蚴病对慢性HBV/HCV感染-肝硬化-肝细胞癌的影响奠定基础。方法 回顾性分析2003年—2019年石河子大学医学院第一附属医院收治的401例肝细粒棘球蚴病患者资料,明确肝细粒棘球蚴病与慢性HBV/HCV感染、肝硬化、肝细胞癌的共患状态,进一步选取肝细粒棘球蚴病合并慢性HBV/HCV感染病例（共患病组）,匹配本院单纯慢性HBV/HCV感染患者为对照组,采用χ²检验、Fisher确切概率法,分析两组病毒感染状态、肝硬化、肝细胞癌的疾病构成。结果 共患病组38例（9.5%）,合并HBV/HCV感染后肝硬化2例（0.5%）,合并HBV/HCV感染后肝细胞癌0例。共患病组的慢性HBV感染者中非活动性HBsAg携带患者占81%,HBeAg阳性CHB患者占9.5%,HBeAg阴性CHB患者占9.5%;单纯慢性HBV/HCV感染组的HBV感染者中非活动性HBsAg携带患者占43%,HBeAg阳性CHB患者占33%,HBeAg阴性CHB患者占19%,差异有统计学意义（P=0.033）;...     

HCV与HBV重叠感染者与乙型或丙型肝炎的临床研究

目的探讨丙型/乙型肝炎病毒(HCV/HBV)重叠感染者与乙型或丙型肝炎患者血生化、病毒学和肝纤维化指标的差异。方法在32例HCV/HBV重叠感染患者、40例丙型肝炎和100例乙型肝炎患者,分别常规检测生化、肝纤维化和病毒学指标。结果 HBV/HCV重叠感染患者与乙型或丙型肝炎比,TBIL明显升高,ALB和CHE明显下降,PT明显延长,HA、PCⅢ、CIV、LN明显升高,HBV DNA水平较乙型肝炎高,HCV RNA水平与丙型肝炎无明显差异。结论 HBV/HCV重叠感染比单纯感染者肝损害严重,有重症化倾向。     

山东地区输血传播病毒(TTV)检测和部分基因克隆及序列测定

目的：了解TTV山东分离株感染状况及基因变异的情况。方法：应用逆转录聚合酶链反应（PCR）检测26例来自山东泰安、莱芜、济宁、菏泽、枣庄及临沂、日照地区非甲－庚型肝炎和12例肝细胞癌患者，其中HBV感染者5例，HCV感染者2例，HBV＋HCV＋HGV混合感染2例，HBV＋HCV＋TTV感染者1例，HGV＋TTV感染者1例，HEV＋HGV感染者1例。在这26例非甲－非庚型肝炎中有输血或输血制品、手术、拔牙、针灸、注射以及肝炎密切接触史17例。另12例肝癌中有输血、手术、拔牙、静脉注射史10例。检出血清中TTV DNA阳性扩增的产物利用PCR技术片段直接克隆和测序，分析其基因变异的情况。结果：26例非甲－庚型肝炎中11例TTVDNA阳性（42．3％）。对其中两株（TTVSD4、TTVSD5）部分基因克隆测序，并与日本株（ABOO8394）相比较，其核苷酸序列同源性分别为99．9％和100％。而12例肝细胞癌患者中3例TTVDNA阳性（25．0％），对其中一株（TTVSD6）部分基因克隆与测序，与日本株（ABOO8394）相比较，苷核苷酸序列同源性为99％；TTV山东株三株间核苷酸同源性均为99％。结论：本项研究证实山东地区非甲－庚型肝炎和肝细胞癌患者中存在着较高TTV感染、TTV感染可能具有嗜肝性，而且可能与肝功能损害有关，是引起非甲－庚型肝炎重要病原。