维奈克拉联合阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征合并意义未明的单克隆球蛋白血症1例并文献复习

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)合并意义未明的单克隆球蛋白血症(MGUS)患者的效果。方法回顾性分析深圳市第二人民医院2020年12月收治的1例MDS合并MGUS患者的临床资料, 并进行文献复习。结果患者完善骨髓细胞学、细胞遗传学、二代测序检测后, 诊断为MDS合并MGUS, 伴ASXL1、RUNX1、EZH2、STAG2突变及t(11;14)。给予2个疗程阿扎胞苷、1个疗程阿扎胞苷联合HAG方案治疗后患者无治疗反应, 改用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗1个疗程后, 疗效评估为完全缓解。RUNX1、STAG2突变转阴, M蛋白下降50%以上。随访至2021年9月仍为完全缓解状态。结论维奈克拉联合阿扎胞苷治疗MDS合并MGUS伴t(11;14)患者效果显著, 且耐受性好。     

克拉屈滨治疗难治复发急性髓系白血病效果与安全性分析

目的：探讨克拉屈滨治疗难治复发急性髓系白血病（AML）的效果与安全性。方法回顾性分析应用含克拉屈滨方案治疗的8例难治复发AML患者临床资料。克拉屈滨剂量为每天5 mg／m2,连用5 d。分析患者疗效及不良反应。结果8例难治复发AML患者中,5例达完全缓解,1例部分缓解,2例无效。不良反应可耐受。结论含克拉屈滨方案治疗难治复发AML效果较好,且不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

免化疗药物方案联合异基因造血干细胞移植治疗不典型慢性粒细胞白血病1例并文献复习

目的探讨不典型慢性粒细胞白血病(aCML)的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2021年11月收治的1例aCML青年患者的诊断及治疗经过, 并进行文献复习。结果患者为19岁女性, 诊断为aCML, 应用小剂量地西他滨治疗1个疗程, 评估疗效为血小板计数未完全恢复的完全缓解(CRi);第2个疗程给予小剂量地西他滨联合维奈克拉治疗, 评估疗效为完全缓解(CR);第3个疗程继续原方案巩固1个月。后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT), 移植后随访3个月时骨髓及微小残留病检测均显示疾病处于持续缓解状态, 外周血象正常。结论 aCML的诊断需与CML、慢性中性粒细胞白血病、急性髓系白血病进行鉴别。aCML目前尚无标准治疗方案, 应用地西他滨联合维奈克拉治疗缓解后行allo-HSCT的效果良好。     

紫杉醇为主方案治疗中晚期上消化道癌的临床研究

 目的　观察紫杉醇为主方案对中晚期上消化道癌复治患者的疗效和不良反应。方法　全组 32例患者 ,其中食管癌 8例 ,贲门癌 10例 ,胃癌 14例 ,应用TP(紫杉醇 6 0mg m2 ,d1、d8、d15 ,顺铂 2 0mg d ,d1～ 5 )或TF方案 (紫杉醇 6 0mg m2 ,d1、d8、d15 ,氟脲嘧啶 2 5 0mg (m2 .d) ,d1～ 14 )治疗 ,2 8天为一周期 ,平均用药3.0 6个周期。结果　总缓解率为 4 0 .6 % ,其中完全缓解 5例 ,部分缓解 8例 ,无变化 15例 ,进展 4例。食管癌缓解率 37.5 % ,贲门癌缓解率 30 .0 % ,胃癌缓解率 5 0 .0 % ;中位缓解期 4 .5个月。主要的不良反应为骨髓抑制和粘膜炎。结论　紫杉醇为主方案对复治性上消化道癌患者疗效较好 ,不良反应可以耐受 ,值得深入研究。     

维奈克拉联合吉瑞替尼和阿扎胞苷治疗急性髓系白血病2例并文献复习

目的探讨使用维奈克拉联合吉瑞替尼和阿扎胞苷方案治疗老年难治和继发性急性髓系白血病(AML)患者的效果及安全性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2例采用维奈克拉联合吉瑞替尼和阿扎胞苷方案治疗的老年难治和继发性AML患者的临床资料, 并进行文献复习。结果 2例患者经骨髓穿刺、流式细胞术、基因检测等确诊为AML, 均有FLT3-ITD及TKD基因突变。采用维奈克拉联合吉瑞替尼和阿扎胞苷方案治疗, 1例患者初步疗效达部分血液学改善的完全缓解(CRh), 1例达部分缓解(PR)。1例发生Ⅳ级骨髓抑制、细菌感染性发热, 1例骨髓抑制期数次出现严重肺部感、肠道感染, 均经抗感染治疗后好转, 无明显出血等其他并发症。结论维奈克拉、吉瑞替尼和阿扎胞苷三药联合方案治疗FLT3阳性的AML安全有效, 值得进一步通过扩大样本的临床试验进行探索。     

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年人急性髓系白血病五例并文献复习

目的:观察维奈克拉联合阿扎胞苷治疗老年人急性髓系白血病（AML）效果及相关不良反应。方法:回顾性分析2019年4月至2020年4月华中科技大学协和深圳医院收治的5例应用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗的老年AML患者临床资料，结合相关文献进行复习。结果:5例AML患者中有3例预后不良，通过维奈克拉联合阿扎胞苷治疗后3例达完全缓解，血液学不良反应主要为发热性中性粒细胞缺乏、血小板减少，非血液学不良反应主要为皮疹、恶心、便秘等胃肠道症状，耐受性良好。结论:维奈克拉联合阿扎胞苷治疗不适合接受常规化疗的老年AML患者缓解率高、早期死亡率低，且耐受性良好，可作为老年AML患者的一种新的治疗选择。     

维奈克拉联合阿伐替尼治疗伴KIT基因突变复发难治急性髓系白血病2例并文献复习

目的探讨维奈克拉联合阿伐替尼治疗伴KIT基因突变复发难治急性髓系白血病(AML)的效果。方法回顾性分析苏州沧浪医院2022年10月及2022年11月收治的2例接受维奈克拉联合阿伐替尼治疗的伴KIT基因突变AML患者的临床资料, 并复习相关文献。结果 2例患者均为女性, 分别为53、17岁, 均为高危复发难治AML, 均伴KIT基因突变。例1诊断为AML-M2, 基因检测示ASXL1、KIT、RUNX1基因突变均阳性;患者移植后再次复发, 接受维奈克拉联合阿伐替尼治疗达到形态学无白血病状态(MLFS)。例2诊断为AML, 检测到RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)融合基因及KIT、DX15基因突变;复发后接受维奈克拉联合阿伐替尼方案治疗, 明显降低了肿瘤负荷, 桥接异基因造血干细胞移植后再次获得完全缓解。结论伴KIT基因突变AML具有一定的异质性, 部分患者治疗难度大, 预后极差;复发患者选择维奈克拉联合阿伐替尼治疗达MLFS或完全缓解后, 桥接(二次)造血干细胞移植可作为此类患者的较好治疗选择。     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

沙立度胺联合地塞米松治疗初发多发性骨髓瘤25例

目的观察沙立度胺联合地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其不良反应。方法沙立度胺,口服,起始剂量每天50mg,50mg每晚顿服,根据患者耐受情况每周增加剂量50mg/d,直到最大剂量达到400mg/d。地塞米松40mg/d,第1～4日,第9～12日,第17～20日分别静脉或口服给药,每28日为1个疗程。该方案治疗至少3个月。结果完全缓解4例(16%),部分缓解6例(24%),进展10例(40%),无效5例(20%),总有效率80%。常见的不良反应为便秘、嗜睡、疲乏、水肿、指端麻木等。结论沙立度胺联合地塞米松是初治多发性骨髓瘤有效的治疗方案,不良反应少。     

TAE方案治疗难治性白血病18例

目的 观察TAE方案治疗难治性白血病的疗效.方法 依托泊苷(VP16)联合阿糖胞苷(Ara-C)和吡柔比星(THP)治疗难治性白血病18例,其中2例用标准诱导方案2个疗程不缓解,10例第1次完全缓解(CR)后6个月内复发,3例第1次CR后6个月以上复发(晚期复发),原诱导方案无效,3例为2次以上复发,所有患者均经过柔红霉素(DNR)或高三尖杉酯碱(HH)治疗.用药方法 :VP16100 mg静脉滴注连用3～5 d,Ara-C 100～200 mg静脉滴注连用5～7 d,THP 20～30 mg静脉滴注连用3 d,2个疗程后评价疗效.结果 第1个疗程后CR 4例,第2个疗程后CR 4例,总CR 8例(44.4%),部分缓解(PR)4例(22.2%),总有效率66.6%.结论 TAE方案治疗难治性白血病疗效显著,值得临床推广应用.     

不同剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤

 目的　比较标准剂量地塞米松和小剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应。方法　39例MM患者随机分成两组,均给予沙利度胺+地塞米松方案化疗,沙利度胺200 mg／d,标准剂量组给予地塞米松40 mg第1天至第4天,28 d,小剂量组予地塞米松20 mg第1天至第4天,28 d,共4个疗程。比较两组的疗效、生存情况和患者不良反应。结果　标准剂量组完全缓解5例（26.3 %）、部分缓解7例（35.0 %）、总有效率75.0 %,小剂量组完全缓解3例（15.8 %）、部分缓解7例（36.8 %）、总有效率68.4 %,两组差异无统计学意义（P＞0.05）,标准剂量组的肺部感染、血压升高、血糖升高、带状疱疹等不良反应均高于小剂量组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　标准剂量组与小剂量组治疗MM疗效相近,但不良反应明显增多。     

维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病合并多发性骨髓瘤1例并文献复习

目的探讨维奈克拉联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病(AML)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的效果。方法回顾性分析2020年10月南京中医药大学附属苏州市中医医院收治的1例AML合并MM患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女性, 72岁, 以血细胞减少起病。综合检查确诊为AML合并MM, 行减低剂量地西他滨联合来那度胺治疗失败后采用维奈克拉联合阿扎胞苷治疗, 获得AML完全缓解, MM非常好的部分缓解, 且耐受性良好, 随访截至2022年5月患者疾病无进展。结论对于AML合并MM患者, 维奈克拉联合阿扎胞苷可能是一种安全有效的治疗选择。     

低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤25例

 目的　探讨低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及不良反应。方法　确诊的MM患者25例，沙利度胺100 mg／d，每晚睡前口服；VAD方案：长春新碱0.5 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，多柔比星10 mg／d静脉滴注，第1天至第4天，地塞米松40 mg／d口服，第1天至第4天、第9天至第12天、第17天至第20天，每月1个疗程，共6个疗程。结果　21例患者完成了6个疗程，完全缓解5例（23.8 %），部分缓解14例（66.7 %），未缓解2例（9.5 %），总有效率90.5 %。沙利度胺的主要不良反应为乏力、便秘、水肿、末梢神经炎，对症处理后可耐受。结论　低剂量沙利度胺联合VAD方案治疗MM有效率高，且不良反应较低。