关节镜下直接松解术联合肩袖修复术治疗肩袖损伤并发冻结肩临床观察

目的 探究关节镜下直接松解术联合肩袖修复术(RCR)治疗肩袖损伤(RCT)并发冻结肩患者的临床疗效。方法 收集2019-02-01-2022-06-30漯河市郾城区人民医院收治的RCT并发冻结肩患者68例,随机数字表法分为松解联合修复组(n=34)和单纯修复组(n=34)。单纯修复组在关节镜下单纯行RCR,松解联合修复组在关节镜下行直接松解术联合RCR。治疗前、治疗后1个月和3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,美国肩肘外科评分(ASES)量表评估患者的肩关节功能,肌肉状况快速测定系统测量患者的肩关节(患肩)肌力情况、活动度,酶联免疫吸附法测定患者的血清炎性因子[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)],对比2组治疗效果。结果 松解联合修复组临床愈合率(97.06%)高于单纯修复组(61.76%),差异有统计学意义,χ²=12.952,P<0.001;松解联合修复组术后1个月和术后3个月VAS评分分别为(2.53±0.79)分、(1.26±0.51)分,低于单纯修复组...     

关节镜下微创手术与小切口肩袖修复术治疗运动性肩袖损伤对比研究

目的运动一直是年轻人喜好的项目。但不当运动易造成肩袖损伤,影响上臂活动。本研究对比关节镜下微创手术与小切口肩袖修复术治疗运动性肩袖损伤的效果,为临床治疗提供指导。方法选择2017-02-01-2018-02-15郑州市骨科医院收治的78例运动性肩袖损伤患者为研究对象,根据性别、撕裂大小、年龄和Bigliani分型等组间基线资料均衡可比的原则,选择全关节镜组和小切口组,每组39例。小切口组行关节镜下小切口肩袖修复术,全关节镜组行全关节镜下修补术。对比两组术前、术后12和24h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前、术后1年肩部肌力(外旋、内旋、外展)恢复情况、肩关节活动度(外旋、内旋、外展)和美国加州大学肩关节评分(University of California at LosAngeles,UCLA)。结果全关节镜组术后12hVAS评分为(3.65±1.70)分,低于小切口组的(4.72±1.85)分,t=2.660,P=0.010;术后24hVAS评分为(1.21±0.73)分,低于小切口组的(1.86±1.05)分,t=3.174,P=0.002。术后1年全关节镜组肩部肌力外旋评分为(4.86±0.24)分,高于小切口组的(4.57±0.35)分,t=4.268,P<0.001;内旋评分为(4.77±0.34)分,高于小切口组的(4.50±0.46)分,t=2.948,P=0.004;外展评分为(4.63±0.28)分,高于小切口组的(4.15±0.42)分,t=6.062,P<0.001。术前全关节镜组肩关节外旋(t=0.450,P=0.654)、内旋(t=0.280,P=0.781)、外展(t=0.192,P=0.848)活动度与小切口组对比,差异无统计学意义;术后全关节镜组肩关节外旋(t=0.457,P=0.649)、内旋(t=0.271,P=0.787)、外展(t=1.478,P=0.144)活动度对比,差异无统计学意义。术后1年全关节镜组功能评分为(8.41±2.67)分,高于小切口组的(6.84±2.16)分,t=2.855,P=0.006。前屈曲力量评分为(4.83±1.30)分,高于小切口组的(4.28±1.02)分,t=2.079,P=0.041。向前屈曲活动评分为(4.55±1.26)分,高于小切口组的(3.87±1.05)分,t=2.589,P=0.012。结论与小切口肩袖修复术相比,全关节镜下修补术治疗运动性肩袖损伤,可减轻术后疼痛,有效改善患者肩部肌力及肩关节活动,促进患者肩关节功能恢复。     

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床比较

目的 根据武警江苏省总队医疗骨科对老年肩袖伤的治疗特点,就肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗方法及效果进行评估。方法 本项目选择了武警江苏省总队医疗骨科临床中心2013年6月-2022年2月收治的近40例老年肩袖伤患者作为研究对象,并根据患者的处理方法不同分成治疗组（运用双排缝合桥修复技术）和对照组（肩关节镜下单排缝合桥修复技术）,每组20例,研究了两组患者术中术后UCLA评估、Constant评估、术中术后VAS疼痛评估和患者临床治疗效果。结果 比较两组患者术前的UCLA评分和Constant评分,结果表明,手术各项数据结果对比差异无统计学意义（P>0.05）;比较术后各项数据分析效果,治疗组好于对照组,差别有统计学意义（P<0.05）;组内患者术前后结果差异相对地也有统计学意义（P<0.05）,且两组的对照显示,手术痛苦分数相比无差别（P>0.05）,术后疼痛分数对比差异显著（P<0.05）,同时对比两组的临床疗效显示,治疗组的临床疗优于对照组,两组的差别有统计学意义（P<0.05）。结论 针对老年肩袖伤的患者而言,肩关节镜下双排缝合桥修复技...     

关节镜下治疗肩袖损伤围术期的护理

目的探讨肩袖损伤患者经关节镜修复的围手术期的护理。方法对本组13例行肩关节镜治疗患者进行围术期系统的护理。结果通过充分的术前准备,术中精确治疗与配合,患者均顺利完成手术,术后效果较好。结论精心细致的围术期护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,利于患者早日康复。     

肩关节镜下单排双排锚钉治疗肩袖损伤的效果分析

目的：探讨肩关节镜下单排双排锚钉治疗肩袖损伤的效果。方法：随机抽选2018年10月～2020年8月本院收治的肩袖损伤患者78例作为观察对象,以患者的入院顺序为其进行分组,其中用肩关节镜下单排锚钉治疗的患者,有39例为对照组,另外的39例患者作为观察组,应用肩关节镜下单排双排锚钉治疗,对两组患者的治疗效果展开比较。结果：观察组患者的肩关节功能评分（31.48±2.09）分、疼痛评分（1.19±0.28）分,相比对照组患者的肩关节功能评分（11.99±5.76）分、疼痛评分（3.47±1.09）分明显更优（P<0.05）;此外,观察组患者的治疗优良率97.44%与对照组患者治疗优良率76.92%相比要高（P<0.05）;相比两组患者的生活质量,观察组患者的各项职能评分显著比对照组患者更优（P<0.05）;通过统计两组患者的术后再撕裂情况,观察组患者的发生率与对照组患者相比明显更低（P<0.05）。结论：对于肩袖损伤患者的临床治疗,采用肩关节镜下单排双排锚钉修补,其效果确切,能有效避免患者的再次撕裂,以此来改善患者的肩关节功能。     

肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的：对比肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床效果。方法：将2018年6月～2020年6月本院收治的36例肩袖损伤患者按照双盲选法分成参照组（予以关节镜下单排间断缝合治疗）、实验组（予以关节镜下双排缝合治疗）,各18例。比较两组患者术后1年临床功能恢复情况、再撕裂率及治疗满意度等。结果：两组患者术前ASES、UCLA、Constant、VAS评分相较,P>0.05,比较无统计学差异。两组患者术后ASES、UCLA、Constant评分均比术前高,且实验组比参照组高;两组患者术后VAS评分均比术前低,且实验组比参照组低,P<0.05,比较存在统计学差异。相比参照组,实验组再撕裂率更低,P<0.05,比较存在统计学差异。相比参照组,实验组治疗总满意度更高,P<0.05,比较存在统计学差异。结论：相比关节镜下单排间断缝合治疗,予以肩袖损伤患者关节镜下双排缝合效果更佳。     

比较研究全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的效果

目的:对比研究全肩关节镜和关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的临床效果.方法:选取2018年1月~2019年1月本院接收的肩袖损伤患者90例,将于关节镜辅助下实施切开治疗的45例设为A组,将开展全肩关节镜切开术的45例设为B组,对比两组患者的临床治疗结果.结果:治疗后,B组患者的UCLA评分与ASES评分均明显高于A组,P<0.05;B组患者的VA S评分明显低于A组,P<0.05;B组患者的术后并发症发生率4.44%与A组的6.67%则并无明显差异,P>0.05.结论:相较于关节镜辅助下切开治疗,肩袖损伤患者采用全肩关节镜切开治疗的疗效更为显著,可有效改善患者的关节功能与疼痛症状.     

关节镜下双排缝合桥技术治疗习惯性肩关节脱位合并肩袖损伤对患者肩关节功能的影响

目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥技术治疗习惯性肩关节脱位合并肩袖损伤对患者肩关节功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的120例习惯性肩关节脱位合并肩袖损伤患者为研究对象,根据手术方法的不同将患者分为对照组与试验组,每组60例。对照组采取以单排为主的缝合桥技术,试验组采用以双排为主的缝合桥技术,治疗结束后,比较两组肩关节功能[采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、肩关节功能恢复效果优良率、肩关节活动度(ROM)、术后并发症发生情况及术后6月内再撕脱发生率。结果 治疗前,两组UCLA评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UCLA评分均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,且试验组UCLA评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肩关节功能恢复效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肩关节外旋、前屈度数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肩关节外旋、前屈度数均大...     

肩关节松动术功能锻炼物理疗法治疗冻结肩

目的 :探讨肩关节松动术功能锻炼物理疗法治疗冻结肩的临床应用价值。方法 :将收集的 70例冻结肩的患者 ,分为甲、乙两组 ,进行疗效对比观察 ;甲组 4 0例 ,应用肩关节松动术功能锻炼物理疗法综合治疗 ;乙组 30例 ,单纯应用物理疗法治疗 ;对两组治疗效果制定统一的评价标准。结果 :甲组 4 0例 ,治愈率 80 % ,显效率 95 % ,乙组治愈率 6 0 % ,显效率 79%。经统计处理P <0 0 1,两组治疗效果有显著性差异。     

系统锻炼对肩关节镜下肩袖修补术康复的影响

目的 分析系统锻炼对肩关节镜下肩袖修补术患者康复的影响.方法 随机选取医院2015年1月—2020年1月接受肩关节镜下肩袖修补术治疗患者100例,采用计算机随机数字法将其分成对照组与观察组,每组50例.对照组患者接受常规锻炼,观察组患者接受系统锻炼.比较两组患者肩袖损伤修复结局、患肢肩关节活动度、患肢肌肉力量、患肢肩关...     

关节镜下肩袖修补术后联合针灸治疗肩袖撕裂的效果分析

目的:探究分析在肩袖撕裂患者中采取关节镜下肩袖修补术后联合针灸治疗的效果.方法:选取2018年4月至2021年6月本院收治的70例肩袖撕裂患者进行对比,采用随机数字表法分为两组.试验组35例接受关节镜下肩袖修补术后联合针灸治疗;对照组35例仅接受关节镜下肩袖修补术治疗和康复训练.治疗12周后对比两组加州大学肩关节评分系...     

MRI间接肩关节造影在肩袖损伤诊断中的意义

肩袖也被称作旋转轴,是由小圆肌、冈下肌、肩胛下肌以及冈上肌组成的肌群[1].组成肩袖4块肌肉的肌腱部分围绕着肩关节,并与肩关节囊附着,因此,肩袖在维持肩关节稳定中起着重要作用[2].肩袖损伤是一种临床上常见的肩关节病,在肩关节疾患中的占有率为17％～41％.由于肩袖损伤的症状不明显,没有典型性,所以容易造成误诊、漏诊,影响患者早期康复,甚至可能遗留很难治愈的后遗症[3].肩袖损伤的诊断方法中,关节镜诊断是此病诊断的"金标准",但是由于此诊断方法创伤性大、费用高,技术要求也比较高,所以不能作为常规诊断肩袖损伤的方法[4].肩关节造影被认为是诊断肩袖损伤的经典方法,通过肩关节造影可以了解关节软骨退变情况,以及肩袖撕裂的位置、大小,而将核磁共振(MRI)与肩关节造影相结合,可以准确诊断肩袖损伤情况.本研究选择52例疑似肩袖损伤患者,探讨MRI间接肩关节造影在肩袖损伤诊断中的意义,现将诊断结果报告如下.     

基于快速康复外科理念的护理干预对肩袖损伤患者术后肩关节功能及并发症的影响

目的 探讨基于快速康复外科理念的护理干预在肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月在我院行肩关节镜手术的60例肩袖损伤患者,随机分为两组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科理念护理干预。比较两组的肩关节功能、并发症。结果 术后3个月,两组的ASES评分均显著高于术前,且观察组的ASES评分显著高于对照组（P <0.05）。观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的护理干预可明显降低肩袖损伤手术患者的并发症发生率,促进患者肩关节功能恢复。     

关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的临床分析

目的：探讨关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的手术技巧和临床疗效。方法：自2007年6月-2011年2月收治25例肩袖损伤患者,采用关节镜下辅助小切口修复肩袖损伤,手术均采用smith＆nephew带线铆钉进行肩袖重建。采用UCLA术前术后肩评分标准进行评价。结果：本组25例均获得随访,随访时间6～15个月,平均10．5个月。25例患者UCLA术前评分8～24分,平均（14．8±4．8）分;术后评分14～35分,平均（32．0±4．0）分,手术前后差异有统计学意义（P〈0．05。优7例。结论：关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤具有操作安全、较常规切开手术创伤小、有利于早期功能锻炼的优点,是治疗肩袖损伤的有效方法。     

中频电治疗仪联合康复护理在关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者中的应用价值

目的 分析中频电治疗仪联合康复护理在关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月于高安市人民医院行关节镜下微创手术治疗的71例肩袖损伤患者的临床资料,根据采取护理方案的不同将其分为对照组(35例)和观察组(36例).对照组实施康复护理干预,观察组在对照组基础上联合中频电治...     

关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果

目的 研究关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果。方法 随机选取医院2017年12月—2021年12月治疗的老年肩袖损伤合并肩周炎患者90例,使用随机数字表法分组方式将90例患者分为两组。参考组患者采用手法松解配合关节镜治疗,实践组患者采用关节镜微创治疗。对比两组老年肩袖损伤合并肩周炎患者治疗后的临床指标、生活质量、肩关节功能以及临床疗效。结果 实践组患者治疗后的临床指标优于参考组,差异有统计学意义（P <0.05）;实践组患者治疗后的生活质量和肩关节功能均好于参考组,差异有统计学意义（P <0.05）;实践组患者治疗后的临床疗效高于参考组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在对老年肩袖损伤合并肩周炎患者进行治疗时,使用关节镜微创治疗能够优化患者临床指标,减轻疼痛情况,改善生活质量,恢复肩关节功能,提高临床疗效,值得在临床上推广。     

关节镜下小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者疼痛程度及关节功能的影响

目的 探讨关节镜下小切口肩袖修补术（RCR）对肩袖损伤（RCI）患者疼痛程度及关节功能的影响。方法 选取2018年1月至2022年6月于医院治疗的78例RCI患者为研究对象,根据不同术式分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受单纯小切口肩袖修补术治疗,观察组接受关节镜下小切口肩袖修补术治疗,术后均随访6个月。于术前、术后1、3、6个月比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分（VAS）]、肩关节功能[加州大学肩关节评分系统（UCLA）];于术前、术后6个月比较两组的肩关节活动度。结果 术后1、3、6个月,两组VAS评分逐渐降低,UCLA评分逐渐升高,且观察组术后各时点VAS评分明显低于对照组,UCLA评分明显高于对照组（P<0.05）。术后6个月,两组肩关节前屈、内旋及外旋活动度分别较术前明显提高,且观察组分别高于对照组（P<0.05）。结论 关节镜下小切口肩袖修补术有利于降低RCI患者术后疼痛度,促进关节功能恢复,提高关节活动度。     

小针刀治疗肩袖损伤患者的临床疗效

目的 探讨小针刀治疗肩袖损伤患者的临床疗效.方法 选择2018年1月至2019年6月医院骨科收治的68例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各34例.对照组采取常规治疗,试验组采用小针刀治疗,比较两组治疗前后美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、肩关节视觉模拟评分法(VAS)评分及...     

肩袖损伤患者术后功能康复护理对患者生活质量的影响

目的 探讨肩袖损伤患者肩关节镜手术治疗中选用康复护理的价值.方法 选择2019年1月—2020年6月收治的80例肩袖损伤患者均分为两组(随机信封法),对照组40例选用常规护理,观察组40例选用康复护理,统计对比生活质量、并发症发生率、护理效果.结果 观察组生活质量高于对照组,数据对比,P<0.05.观察组并发症发生率(...     

三种麻醉方法下手法松解治疗冻结肩150例

目的观察手法治疗冻结肩时采用三种不同麻醉方法的效果及安全性,为手法治疗冻结肩提供较好的麻醉。方法将150例接受手法治疗冻结肩的病人随机分成三组,即A组50例实施传统的臂丛神经阻滞,B组、C组各50例中深度镇静,其中B组采用芬太尼-丙泊酚组合、C组采用舒芬太尼-丙泊酚-依托咪脂组合。结果 A组疼痛评分0分45例、1～3分6例、4～6分5例,A组麻醉效果优良率90.0%,B组、C组病人均取得较满意的效果。B组病人注药后2 min BP、HR、SpO2、RR下降幅度较大,与诱导前相比有显著性差异。而A组病人各项指标相对稳定,但麻醉效果不及B组、C组,且麻醉诱导时间明显长于B组、C组。C组病人注药后2 min BP、HR、SpO2、RR也有所下降,但下降幅度较小,与B组相比有显著性差异。结论舒芬太尼-丙泊酚-依托咪脂联合用药,起效快、麻醉效果确切,对中老年人的呼吸循环系统影响较小,适合运用于手法松解治疗冻结肩中老年病人。