多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值分析

目的孤立性肺结节直径较小,常规检查难以鉴别诊断结节性质,误诊和漏诊率较高,延误患者治疗。本研究探讨多层螺旋CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016-10-01-2018-12-31三门峡市中心医院进行多层螺旋CT检查的孤立性肺结节患者78例,患者均经肺结节穿刺或手术病理活检确诊,均行多层螺旋CT诊断,对比分析良性结节和恶性结节影像学特征,并依据病灶形态特征评估结节良、恶性,同时以肺结节穿刺或手术病理活检为"金标准",评估多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的特异度、灵敏度及准确度。结果恶性结节毛刺征(χ~2=10.428,P=0.001)、分叶征(χ~2=36.706,P<0.001)、血管集束征(χ~2=9.411,P=0.002)和胸膜凹陷征(χ~2=9.263,P=0.002)发生率均较良性结节高,空洞(χ~2=5.032,P=0.008)、晕征(χ~2=11.126,P<0.001)和钙化(χ~2=5.682,P=0.017)发生率均较良性结节低,差异均有统计学意义。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的特异度为88.46%(23/26)、灵敏度为92.31%(48/52)、准确度为91.03%(71/78)。结论多层螺旋CT可从多方位、多层面显示孤立性肺结节形态特征,为临床早期鉴别诊断孤立性肺结节良、恶性提供重要诊断价值。     

多层螺旋CT扫描结合电子胃镜检查对恶性胃溃疡诊断率、灵敏度、准确度的影响

目的：探讨多层螺旋CT扫描结合电子胃镜检查在恶性胃溃疡诊断中的可行性。方法：选取2020年3月～2023年3月医院门诊加住院收治的80例疑似恶性胃溃疡患者。全部患者分别行电子胃镜检查、多层螺旋CT扫描。依据病理学检查结果作为金标准,比较多层螺旋CT结合电子胃镜检查、单独多层螺旋CT在胃溃疡诊断中的诊断率、灵敏度和准确度等指标。结果：全部患者中经病理学检查显示,有54例属于恶性胃溃疡,26例属于良性。单独多层螺旋CT鉴别胃溃疡良恶性的诊断率为81.25%,准确度为81.25%,灵敏度为81.48%,特异度为80.77%。多层螺旋CT结合电子胃镜鉴别胃溃疡良恶性的诊断率为92.50%,准确度为92.50%,灵敏度为94.44%,明显高于单独多层螺旋CT,差异有统计学意义（P<0.05）;两种技术结合诊断的特异度为84.62%,其与单独多层螺旋CT相比无统计学意义（P>0.05）。扫描特征：胃溃疡中良性病灶呈局限性,增强扫描可见病灶的强化同附近正常黏膜无差别,且附近胃壁有分层。而恶性病灶底部凹凸不平,边缘可见隆起,并侵入附近胃壁,增强扫描可见明显强化征。结论：多层螺旋CT结合电子...     

多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的效果观察

目的探究多层螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断效果。方法选取2018年6月—2019年12月在本院接受治疗的SPN患者68例为研究对象,根据病理分为良性组28例,恶性组40例。比较两组患者的多层螺旋CT检查结果,评价多层螺旋CT诊断良恶性结节的真实性和一致性。结果恶性组的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值/主动脉强化峰值(SPH/PPH)高于良性组(P0.05);恶性组患者患钙化的比例低于良性组,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例高于良性组(P0.05);多层螺旋CT对恶性SPN的诊断灵敏度为80.00%,特异度为89.28%,Kappa值为0.67,表明诊断结果与病理具有较高的一致性,但临床漏诊率较高,达到20%。结论多层螺旋CT能清晰检测SPN的征象,具有一定的诊断良恶性结节的能力,但灵敏度不够理想,漏诊率较高,临床应用需要注意。     

16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的肺结节性病变患者65例,所有患者均行16排螺旋CT平扫及三维重建,以病理诊断结果为"金标准",评估16排螺旋CT平扫及三维重建诊断肺结节性病变的灵敏度、特异度及准确度;对比分析良恶性结节动态增强CT值。结果经手术病理诊断65例肺结节病变中,46例恶性结节,19例良性结节。较16排螺旋CT平扫相比,16排螺旋CT三维重建恶性检出率高,差异具有统计学意义(P0.05);16排螺旋CT三维重建诊断肺结节性病变灵敏度、特异度及准确度均高于16排螺旋CT平扫,差异具有统计学意义(P0.05);恶性结节动态增强30 s、90 s、480 s CT值均高于良性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于16排螺旋CT平扫,三维重建技术可从多方位、多层面显示结节特征,为临床诊断肺结节性病变提供重要依据。     

螺旋CT多期增强扫描在诊断肾癌中的应用价值观察

目的 观察螺旋CT多期增强扫描在诊断肾癌中的应用价值。方法 本研究对象为2018年3月至2019年2月就诊于本院的80例疑似肾癌患者,均进行螺旋CT多期增强扫描,并以手术病理结果为金标准,分析螺旋CT多期增强扫描结果的特异性、灵敏度、准确度、与手术病理结果一致性,并比较肿瘤分型符合率。结果 手术病理结果为74例阳性,6例阴性;螺旋CT多期增强扫描结果为72例阳性,8例阴性;特异性为66.67%,灵敏度为94.59%,准确度为92.50%;以病理为“金标准”,螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌与病理具有较为理想的一致性(Kappa=0.531);肿瘤分型总符合率为97.30%。结论 螺旋CT多期增强扫描诊断肾癌的灵敏度、准确度较高,诊断结果与手术病理结果一致性较为理想,在肾癌诊断中具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT增强扫描在肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对肺癌鉴别诊断的应用价值。方法选择2016年1月至2017年11月本院收治的100例肺部占位性患者作为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT平扫与增强扫描,以病理学检查结果作为金标准,比较多层螺旋CT平扫与增强扫描的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果多层螺旋CT平扫诊断恶性56例,良性44例;增强扫描诊断恶性61例,良性39例;多层螺旋CT增强扫描准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.00%、91.94%、94.44%、93.44%、95.00%,均高于多层螺旋CT平扫,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论应对肺癌患者进行多层螺旋CT增强扫描,提高诊断准确率。     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果

目的研究螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果。方法选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的肺磨玻璃结节患者69例,均进行螺旋CT检查,将检查结果与手术病理结果进行比较,分析螺旋CT检查结果与手术病理结果的符合率,统计良性结节与恶性结节的病灶大小和影像学特征。结果患者均经过手术病理诊断,其中恶性结节患者47例,良性结节患者22例。螺旋CT诊断结果与之比较,完全符合例数为66例,符合率为95.65%,3例患者误诊,误诊率为4.35%。良性结节例数22例,符合率为100.00%(22/22),恶性结节例数44例,符合率为93.62%(44/47)。良性结节患者的病灶直径和实性病灶直径均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节患者的各项影响学特征占比均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节可以有效鉴别结节的良恶性,有较高的应用价值。     

增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的价值评价

目的 评价增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果,并分析良、恶性结节的CT影像学图像特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月宜兴市人民医院收治的400例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均采取增强CT动态扫描检查,以病理学检查结果为金标准,分析增强CT动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值,良、恶性孤立性肺结节CT值及良、恶性孤立性肺结节CT影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者217例,良性病变患者183例;增强CT动态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为86.25%,诊断恶性结节的灵敏度为87.10%,特异度为85.25%;增强30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时孤立性肺结恶性结节的CT数值显著高于良性结节;恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比显著高于良性孤立性肺结节(均P<0.05)。结论 增强CT动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象,并依据不同时段CT值的差异辨别孤立性肺结节的性质,临床诊断价值较高。     

多层螺旋CT影像后处理系统用于孤立性肺结节良恶性诊断的效果评价

目的 探究多层螺旋CT影像后处理系统用于孤立性肺结节良恶性诊断的效能。方法 选取2020年12月-2022年12月因咳嗽、胸痛入院就诊的孤立性肺结节患者102例为研究对象，行多层螺旋CT平扫，再将扫描数据进行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）处理，以病理检查结果为“金标准”，分析CT平扫及三维重建对孤立性肺结节各征象的检出率和对结节良恶性的诊断效果。结果 102例患者病理确诊恶性82例，良性20例。三维重建技术对血管集束征、胸膜凹陷征及分叶征的检出率高于CT平扫，对空泡征的检出率低于CT平扫，差异有统计学意义（P<0.05）；但两种检查方式对短毛刺征检出率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三维重建技术对孤立性结节良恶性诊断的灵敏度、特异度及Kappa值均高于CT平扫，但仍有较高的漏诊率（17.1%）；因此采用两种技术并联的方法进行联合试验，结果显示，联合诊断的灵敏度和Kappa值均有极大提高，漏诊率不到3%，同时保留了较高的特异度。结论 多层螺旋CT影像后三维重建技术在孤立性肺结节良恶性诊断中有一定的应用价值，但仍存在较高的漏诊率，而采用CT平扫与三维重建技术并...     

孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别价值。方法：对我院收治的经过病理证实的62例孤立性肺结节患者为本次实验的研究对象。所有患者资料完整,并采用多层螺旋CT增强扫描进行检查,并对其中良性、恶性两种疾病的影像学特征进行对比分析。结果：62例孤立性肺结节患者中包括22例良性病变和40例恶性病变。两者之间病变直径有显著差异,P〈0．05;恶性组肺结节多伴有分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和含气支气管征,与良性组比较有显著差异,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：使用多层螺旋CT对孤立性肺结节的良性与恶性具有较高的鉴别价值,值得在临床应用。     

多层螺旋CT联合~(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值探讨

目的探讨99mTc-甲氧异丁基异睛(99mTc-MIBI)肺亲肿瘤显像与多层螺旋CT联合诊断孤立性肺结节中的临床价值。方法对50例X线胸片发现孤立性肺结节的患者均进行99mTc-MIBI肺肿瘤显像、多层螺旋CT扫描,将结果与手术及病理结果对照,分别及联合计算两种方法鉴别诊断孤立性肺结节中的灵敏度、特异性、准确性。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺结节的灵敏度、特异性、准确性分别为76.9%,81.8%,78.0%;多层螺旋CT扫描为76.9%,72.7%,76.0%。两种检测方法联合运用为94.9%、90.9%和94.0%。结论 99mTc-MIBI肺部亲肿瘤显像联合多层螺旋CT检测提高了对孤立性肺结节的诊断价值。     

多层螺旋CT小肠增强造影在诊断炎性肠病中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT小肠增强造影在炎性肠病诊断中的应用价值。方法对我院2016年1月至2019年1月收治的60例疑似炎性肠病患者的临床资料进行回顾性分析,患者均经病理检查及多层螺旋CT小肠增强造影检查。以病理结果为金标准,计算多层螺旋CT小肠增强造影检查的诊断灵敏度、特异度及符合率,记录CT小肠增强造影的图像表现。结果60例疑似炎性肠病患者中,51例确诊为炎性肠病,其中溃疡性结肠炎(UC)16例,克罗恩病(CD)35例。以病理结果为金标准,CT小肠增强造影诊断UC的灵敏度为93.75%、特异度为93.18%,诊断符合率为93.33%;CT小肠增强造影诊断CD的灵敏度为97.14%、特异度为80.00%,诊断符合率为90.00%。CT小肠增强造影显示,CD患者的肠腔狭窄、多节段性病变、肠周脂肪间隙模糊发生率高于UC患者(P<0.05),CD与UC患者的肠壁增厚、肠壁强化发生率无统计学差异(P>0.05)。结论多层螺旋CT诊断炎性肠病具有较高的应用价值,可清晰显示病灶,有效鉴别UC与CD,为治疗方案的选择提供可靠依据。     

螺旋CT在弥漫性恶性腹膜间皮瘤鉴别诊断中的应用及影像特征

目的 分析螺旋CT在弥漫性恶性腹膜间皮瘤鉴别诊断中的应用价值及影像特征。方法 选取2018年1月至2022年1月于福建省泉州市第一医院就诊的45例疑似弥漫性恶性腹膜间皮瘤患者为研究对象,所有患者均接受腹部螺旋CT检查,以手术病理结果为金标准,分析螺旋CT诊断弥漫性恶性腹膜间皮瘤的效能,并总结其CT影像特征。结果 经手术病理结果证实,45例疑似弥漫性恶性腹膜间皮瘤患者中明确诊断39例;以手术病理结果为金标准,螺旋CT诊断弥漫性恶性腹膜间皮瘤的灵敏度为94.87%,特异度为83.33%,准确度为93.33%。弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT影像特征显示,病灶主要分布于腹膜、大网膜以及肠系膜,多表现为大结节或团块状增厚,边缘多不规则,侵犯腹腔脏器风险以及淋巴结肿大率较低,淋巴结无环形强化表现,腹腔内可见不同程度的积液征象。结论 螺旋CT诊断弥漫性恶性腹膜间皮瘤的效能较高,临床可根据病灶形态学特点、边缘表现等特征实现对弥漫性恶性腹膜间皮瘤的鉴别诊断。     

西门子128层AS螺旋CT小肠造影在小肠病变诊断中的应用

目的探讨西门子128层AS螺旋CT小肠造影诊断小肠病变的价值。方法76例高度疑似小肠病变患者均经128层螺旋CT小肠造影、手术病理或内镜检查,以手术病理或内镜检查结果作为“金标准”,分析CT小肠造影对小肠病变的诊断效能。结果76例高度疑似小肠病变患者经手术病理或内镜检查确诊68例,占89.47%。CT小肠造影诊断小肠病变的灵敏度、特异度、准确度分别为97.06%、87.50%、96.05%。CT小肠造影与手术病理或内镜诊断小肠病变类型具有极好一致性(Kappa=0.801)。结论西门子128层AS螺旋CT小肠造影诊断小肠病变具有较高的灵敏度、特异度及准确度,可有效鉴别小肠病变类型。     

多层螺旋CT低剂量扫描在诊断慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月在婺源县人民医院就诊的疑似COPD患者80例,均行多层螺旋CT低剂量及多层螺旋CT常规剂量扫描,以肺功能检查作为金标准,分析比较两种检查手段在诊断COPD中的应用价值。结果经肺功能检查,80例疑似COPD患者中哮喘22例,COPD 30例(Ⅰ级9例、Ⅱ级11例、Ⅲ级10例),肺气肿9例,支气管扩张7例,慢性鼻窦炎7例,肺部纤维瘤5例。多层螺旋CT低剂量扫描COPD的准确度(88.8%)、灵敏度(90.0%)、特异度(88.0%)、阳性预测值(81.8%)、阴性预测值(93.6%)均较多层螺旋常规剂量CT扫描(63.8%、63.3%、64.0%、51.4%、74.4%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT低剂量扫描在诊断COPD中的临床应用效果较好,并且诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,在临床诊治中是较好的影像学依据。     

肿瘤标志物与肺CT对肺结节良恶性的鉴别价值研究

目的 通过回顾性分析探讨肿瘤标志物及肺CT对肺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月1日—12月31日杭州某医院专科收治的176例肺结节患者为研究对象,收集研究对象的病理诊断结果及其他临床资料,包括患者基本信息、血清学资料及影像学资料,分析肺CT与肿瘤标志物对肺结节性质的判断价值。结果 176例肺结节患者中,65.9%为女性,最终病理诊断为恶性肺结节的患者有157例,占比89.2%。病理诊断为恶性肺结节的患者中,91.7%的最终病理组织类型为腺癌,且患者性别以女性为主。影像学诊断良性肺结节的灵敏度为10.9%,且男性(27.8%)高于女性(4.3%)(P<0.05);影像学诊断恶性肺结节的灵敏度为89.3%,诊断肺结节的整体灵敏度为60.8%。研究对象中,肺癌肿瘤标志物阳性的有47例,肺癌肿瘤标志物的灵敏度为28.0%,特异度为84.2%。结论 肺结节患者以女性为主,其病理类型以腺癌为主。单独肺CT尤其肿瘤标志物对肺结节性质判断的灵敏度较低,肺部影像学诊断良性或建议随访的患者,需加强宣教,嘱患者定期检查。     

多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节患者良恶性诊断中的应用

目的：探讨多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节患者良恶性诊断中的应用价值。方法：实验对象为孤立性肺结节患者80例，所有患者均接受多层CT容积扫描联合三维重建技术及常规CT扫描，分析不同扫描及重建技术的检出率。结果：孤立性肺结节检出率比较，多层CT容积扫描联合三维重建技术与常规CT扫描及金标准比较均无意义（P>0.05）；孤立性肺结节形态特征的检出率比较，多层CT容积扫描联合三维重建技术检出率明显更高（P<0.05）；多层CT容积扫描联合三维重建技术诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均更高（P<0.05）；良恶性组别的血容量、增强峰值、表面通透性、灌注峰值时间等参数比较有差异（P<0.05）。结论：多层CT容积扫描联合三维重建技术的诊断准确性较好，其在孤立性肺结节定性上有一定的诊断价值，可明确病情的进展情况。     

不同病理类型肺磨玻璃结节的双源CT定量参数差异分析

目的分析不同病理类型肺磨玻璃结节的双源CT定量参数差异。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月我院经病理学诊断确诊影像表现为肺磨玻璃结节的198例患者的临床资料,按照病理学诊断结果分为良性组(n=78)和恶性组(n=120)。两组均进行双源CT扫描,根据影像图像比较分析两组CT定量参数。结果 CT诊断结果显示阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为94.2%、 94.9%、 96.6%、 91.4%。良性组的最大径、体积、质量小于恶性组,平均CT值绝对值高于恶性组(P <0.05)。结论双源CT对病灶良恶性诊断灵敏度、特异度高,分析不同病理类型肺磨玻璃结节的CT定量参数有利于提高诊断准确性,改善患者预后。     

多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建在急性阑尾炎诊断中的应用效果。方法回顾性分析医院2019年1—6月收治的56例疑似急性阑尾炎患者的临床资料,均给予多层螺旋CT扫描及多平面重建,比较单纯采用轴位像、轴位像结合多平面重建的诊断结果。结果56例疑似急性阑尾炎患者,术后病理证实53例阑尾炎,3例为非急性阑尾炎,其中1例为腹股沟疝,2例无明显异常;单纯轴位像诊断确诊42例,误诊2例,漏诊11例;轴位像结合多平面重建诊断确诊49例,误诊1例,漏诊4例。轴位像结合多平面重建诊断的灵敏度、特异度、准确度均高于单纯轴位像诊断。结论急性阑尾炎采用多层螺旋CT多平面重建诊断可提高灵敏度和准确度。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用。方法回顾性分析2016年8月～2018年10月烟台市奇山医院收治的甲状腺结节患者170例(186个结节),均经US-FNAC,记录US-FNAC结果,以病理组织活检结果为金标准,计算US-FNAC诊断有效性。结果所有结节均1次穿刺成功,穿刺成功率100%。US-FNAC结果显示,良性、不确定、可疑恶性、恶性分别占11.83%、22.04%、34.95%和31.18%,US-FNAC诊断的假阴性有5例,假阳性有2例,以病理组织活检结果为金标准,US-FNAC诊断符合率为96.27%、灵敏度为96.67%、特异度为96.03、阴性预测值为98.37%、阳性预测值为92.06%。结论 US-FNAC的诊断符合率、灵敏度、特异度均较高,是诊断甲状腺结节良恶性的有效方法。