呼吸机管路清洗消毒及管理方法

呼吸机常规的清洁消毒不仅包括与患者直接接触过的外部气路即呼吸机管路，还包括其主杌外表、内部气路和气源过滤网。呼吸机管路通过气管插管与病人的呼吸道粘膜相接触，属于中度危险性物品，极易作为医院内感染源，故此清洗消毒方法是否妥善，直接关系到医院感染的发生率。     

呼吸机内气路的消毒

目前常见的呼吸机内气路在结构大致可分3种类型:(1)吸气和呼气管路均可拆卸进行清洁彻底消毒.(2)内气路系统不能拆下进行清洁消毒,在气路出口处有细菌过滤器.     

雾化吸入沐舒坦治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察与护理

目的探讨空气压缩泵雾化吸入沐舒坦对新生儿感染性肺炎的治疗作用。方法72例新生儿感染性肺炎患者被随机分为治疗、对照2组,各36例,2组均给予抗感染等常规治疗,同时,治疗组患者加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦。结果加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦的治疗组治疗效果更好,与对照组比较疗效差异有统计学意义(p<0·05),同时,住院日程平均缩短1·5d。结论在常规治疗基础上加用空气压缩泵雾化吸入沐舒坦能更有效地治疗新生儿感染性肺炎。     

医用流量传感器的技术特点以及在呼吸机中的应用

介绍了目前呼吸机中常用的三种流量传感器(测压式、热丝式和超声式)的基本原理和测量技术特点,在呼吸气路中的应用及检测作用,以及在呼吸机回路中的安装部位和材料的选用,结合临床的清洁消毒和保养要求,提出了需改进的观点.     

关于对SARS病人呼吸机消毒问题的探讨

为了抗击“非典” ,大量的呼吸机用于SARS病人的抢救和治疗 ,这些直接用于抢救和治疗SARS病人的呼吸机 ,能否继续为其他病人使用 ,这些设备如何消毒处理 ,带着这个疑问 ,我们对伟康、Drager、熊牌、沙利文、西门子等5个品牌的呼吸机进行了调研 ,并请相关厂家的工程技术人员介绍了上述几种呼吸机的结构、气路原理、面罩连接方法等方面的知识 ,对呼吸机消毒问题进行了初步的探讨。1呼吸机的结构分析从呼吸机的结构来看 ,可以分为两大类1.1注入病人气体的压力 ,由机内涡轮泵产生。工作过程 :大气通过过滤器进入安需阀 ,安需阀开启的大小和…     

呼吸机内部气路管道系统消毒方法的研究

目的研究呼吸机内部气路管道系统的消毒方法,预防由其引起的呼吸机相关性肺炎等医院感染。方法按照《消毒技术规范》的要求,采集消毒前患者呼出气体和消毒后呼吸机尾气分别做细菌培养,比较菌落数差异。结果消毒前患者的呼出气体和消毒后呼吸机尾气的菌落数差异有统计学意义(P<0.01);采集不同的消毒时间,患者的呼出气体菌落数和呼吸机尾气的菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。结论该消毒方法对呼吸机内部气路管道系统的消毒效果良好,有利于减少医院感染发生,是一种快速、经济、安全、方便的消毒方法,临床实用性强。     

不同级别医院呼吸机消毒现状调查

目的 了解医院呼吸机消毒现状,分析不同级别医院呼吸机消毒管理水平的差异。 方法 采用自行设计的调查问卷,在2017年4－6月对全国范围内286家不同级别医院的呼吸机管理工作人员调查医院呼吸机消毒管理现况。 结果 73.43%的医院呼吸机日常消毒和维护主要由护士负责,三级医院主要采用环氧乙烷方式对呼吸机外部管路消毒,二级医院主要采用酒精浸泡消毒,44.41%的医院进行呼吸机内部气路消毒,对呼吸机内部气道消毒的三级医院(三甲医院46.43%、三乙医院50.00%)比例高于二级医院(二甲医院36.07%、二乙医院40.00%)。分别有70.63%和72.38%的医院能够做到消毒重复使用呼吸机细菌过滤器或更换一次性呼吸机细菌过滤器,对呼吸机细菌过滤器进行消毒或更换的三级医院比例(三甲:分别77.38%和76.19%;三乙:分别69.05%和78.57%)高于二级医院(二甲:分别59.02%和62.30%;二乙:分别46.67%和53.33%)。 结论 与三级医院相比,二级医院在呼吸机气道管路消毒和维护方面的水平和意识较低,需加强呼吸机气道管路消毒方式、理论水平的学习,制定和执行呼吸机消毒管理制度和流程,提升和保障呼吸机管路消毒效果。     

医用呼吸机气路系统故障分析与检修

医用呼吸机广泛应用于医院危重病人的抢救中 ,是临床不可缺少的现代化仪器。呼吸机中的气路系统主要是为主机提供一定量清洁的压缩空气。其工作原理空气经空气过滤器过滤后 ,进入空气压缩机 ,打出后经散热器散热进入水气分离器进行水气分离 ,经调压后供给主机 ,在主机各种程序的控制下 ,与氧气进行不同比例的混合 ,按一定频率供给病人 ,为防止发生意外和保护空气压缩机 ,在压缩机的出口装有安全阀。故障现象供气不足 ,压力表来回摆动 ,机箱内发出周期性“噗、噗”声 ,主机报警。分析与检修首先将供气系统与主机分离 ,开启空气压缩机 ,观察供…     

KTH-Ⅱ可控同步呼吸机的结构原理和故障排除

人工呼吸机是抢救和治疗呼吸衰竭患者的重要医疗设备.国产KTH-Ⅲ可控同步呼吸机在临床上可用于机控呼吸,也可用于同步辅助呼吸,具有操作方便、性能安全、潮气量较为恒定等优点。一、基本结构原理 KTH-Ⅲ可控同步呼吸机属电控气动、时间切换型呼吸机,主机由电路、气路两大部份组成。图1为该机原理框图。由图1可知,整机由电路部份产生脉冲信号控制气路,使气路有间歇正压的潮气输出。该机电路部份由稳压电源、多谐振荡器、单稳     

机械通气患者呼吸机气路管道细菌污染的研究

目的研究呼吸重症监护病房（ＲＩＣＵ）内机械通气患者，呼吸机气路管道不同时间不同部位细菌污染情况及分布规律，以评价每４８小时更换１次管道的意见是否可行。方法对ＲＩＣＵ内１２例呼吸衰竭患者于连续通气后２４小时、４８小时、７２小时作２４例次检查。结果检查呼吸机气路管道１８２处，９６（５２．７％）处有细菌定植生长，分离细菌１６１株，Ｇ－杆菌１５４（９５．６５％）株。在连续通气２４小时、４８小时、７２小时后其管道污染阳性率分别为２５．０％、５３．４％、７５．０％，细菌半定量培养显示污染菌浓度与时间同步增长。管道离患者越近，污染越严重。呼吸机气路管道、下呼吸道、咽部细菌具有一致性。结论ＲＩＣＵ内每４８小时更换１次呼吸机气路管道将是危险的，至少应每２４小时更换消毒１次。     

7F -5型制氧机常见故障检修

故障一：机器可以运转，绿灯一直亮，黄灯闪烁，伴有断续的蜂鸣声。 故障分析与检修：该现象表明机器气路低压。首先检查输入电压是否为220 V，电压正常，下一步顺着气路走向检查。一级，二级过滤器，脏堵的话进行清洗，纸质过滤器可以用气体冲洗，若无法清洗则更换。下一步检气路管路的完好性，压缩泵的吸入口连接处是否有扭结，管路有无破损，接口处抱箍和接头有无所松动，空气压缩泵的安全阀是否漏气或者打开。在检查中发现，在转换气阀的入口处，气管老化，出现裂痕，更换后故障解决，不再报警。     

BEAR1000 III型呼吸机的故障维修三例

1故障现象一缩机头工作正常。排除气路元件堵塞,并“GASSUPPLYFAILURE”间断地采取各个气路元件的输入、输出的气流报警。对比排除法,最后发现压缩空气的流量故障分析检修:“GASSUPPLY经滤水器后明显变小。仔细观察其滤芯FAILURE”是当压缩空气和氧气压力中是由铜材料做成的,有锈迹和脏物,尝试任一气源低于28psi时,就会触发此报清洁无效果,重新更换新的滤水器后,故警。观察发现每当呼吸机送气时,主机后障排除,工作正常。的压缩空气压力指示表指针会低于2故障现象二28psi,且“GASSUPPLYFAILURE”报警机器的呼出潮气量监…     

现代多功能呼吸机的设计(一) 气路系统介绍

本系列文章所涉及的技术大多源于西门子Servo 900B和900C、国产SC-500多功能呼吸机以及正在研制的微机控制呼吸机。这些技术的介绍,可望对我国高档呼吸机的研制、生产、应用和维修,有一定的推动作用。本文以气动电控型的SC-500多功能呼吸机为例,介绍多功能呼吸机中的气路系统。作为系统的气源,可以来自医院的中心供氧供气装置,也可以来自氧气瓶和空气压缩机。这里以空气压缩机作为驱动系统。感受流量和压力的传感器件和控制吸气与呼气流量的伺服阀也列入气路系统。图1为多功能呼吸机的驱动、气路系统和控制系统方框图。本气路系统具有以下功能与特点:     

牙科综合治疗机简介及维修

ＫＹ-826牙科综合治疗机是台湾光宇(大洋)医疗仪器有限公司生产,配备有冷光无影手术灯、上拉式器械盘、倒挂式手机、三用枪、机械记忆装置、紧急刹车装置、自动恒温给水装置、可伸缩助手杆,主机箱体向外可作90°角转动,方便助手操作等功能。综合治疗机由以下几部分组成:1箱体部分:箱体配有强吸和吸唾器、痰盂、自动给水出水管、箱体内部有气路及气动原件、水路及水控元件、电路及元器件、加热恒温水装置等。2器械臂、器械台:内有水路、气路及元器件,上拉式器械盘,2支高速手机、1支低速手机、1支三用枪和Ｘ光看片灯等。3电动牙科治疗椅:椅侧…     

野战多功能呼吸机的研制

目的:研制一种多功能呼吸机,用于野战环境及抢险救灾时危重伤病员呼吸衰竭的救治.方法:呼吸机采用电动电控原理设计,由主控单元和显示屏2个部分组成,集通气参数监测、报警于一体,具有有创与无创通气的各种呼吸模式.配件包括电池组件、气瓶组件、机械臂、患者管路组件等.结果:该呼吸机可在野战及海上救护环境下展开工作,显著提高了野战条件下战伤后严重呼吸衰竭伤员的救治成功率.结论:该呼吸机操作简便、携带方便、稳定可靠、功能强大,可适应野战环境的需求,值得推广应用.     

VELA呼吸机供电系统分析与维修二例

有创呼吸机作为无法自主呼吸危重患者急救或长时间生命支持的设备在我国已得到广泛应用。VELA呼吸机是有创呼吸机中比较主流的品牌之一,主要由主板、电源模块、电池组、人机交互组件、内置涡轮泵等组成,结构紧凑、安装方便,内置涡轮泵无需外部压缩空气,增加了临床使用的灵活性,既可使用高压氧气作为氧气供气源,也可在没有高压氧气的情况下使用低压氧气为患者供氧,同时内置电池为48 V、4 000 m A·h大容量镍氢电池组,可在无外部电源的情况下稳定工作8 h.     

外科病区预防伤口感染的重要措施

外科病区为有效地预防手术后伤口感染的发生,需要从以下几个环节予以重视.(1)病区环境的清洁、消毒及卫生学监测:病区应每天按常规进行清洁,包括地面、床头柜、床架、凳椅、门把等.     

北美2A、2B麻醉机保养体会

北美ＤｒａｅｇｅｒＮａｒｋｏｍｅｄ麻醉机属电控气动型 ,气体混合系统设有自动及半自动调节仪 ,控制流量、比例、压力等。具有耗氧量低、蒸发罐输出吸入麻醉药浓度准确、Ｎ2 Ｏ截断装置齐全、钠石灰罐容积大、备有电、气路报警装置等优点。其操作容易 ,使用方便。我院 1985年以来 ,先后购进 1台 2Ａ、4台 2Ｂ ,由于注意经常性保养 ,故使用情况良好。现将保养体会作一简介。1.麻醉机的清洁保养及部件消毒 :　　任何与病人接触过的麻醉器具均有细菌污染的可能。为避免交叉感染 ,必须重视麻醉机的清洁保养及部件消毒。　　每次麻醉前 ,均应擦…     

Excel 80麻醉机的基本结构及常见故障

Excel 80麻醉机是一款气动电控麻 醉机,作为Ohmeda品牌,其多种型号被 各大医院所广泛应用,笔者根据多年工 作经验．针对Excel 80麻醉机总结如下． 作为参考。 1 Excel 80麻醉机的基本结构 该机基本由气路系统、呼吸机系统、 监测系统、麻醉罐4部分组成。 (1)气路系统:麻醉机外部供给的气 源主要有氧气,笑气,空气。要求气源供 气充足,压力平稳,供给麻醉机的气体压 力要求恒定在0．3-0．4MPa,保持了稳定 的压力才能供给麻醉机使用。     

上海市71所医院环境清洁消毒及监测现状调查

目的了解上海市二甲以上医院环境清洁消毒频率、消毒剂、操作者及常规环境监测频率。方法上海市医院感染质控中心统一下发调查表格并制定标准,要求二级甲等以上的71所医院调查全院所有病区的环境及物体表面消毒现状,将表格及时上传。结果 ICU环境清洁消毒59.17%由护士完成,65.56%采用腐蚀性强、有刺激性气味的含氯消毒剂进行物体表面消毒,仅39.45%的环境表面消毒每天至少两次,63.89%的环境不进行常规微生物采样;普通病房与ICU相差不大,常规采样的比例更低,仅为11.91%。结论上海市二级甲等以上医院环境清洗消毒方法不统一,消毒剂的选择不完全合理,环境监测有待进一步规范。