急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤手术出血量的临床研究

【目的】探讨应用急性高容量血液稀释联合控制性降压减少脑膜瘤围手术期出血量的效果。【方法】45例择期脑膜瘤手术患者随机分为3组,每组15例。急性高容量血液稀释联合控制性降压组(联合组):术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg行急性高容量血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.4～6μg/(kg·min)实施控制性降压,血压较基础血压下降20%～25%。单纯控制降压组(降压组)术中控制性降压同联合组。对照组按常规处理。术毕测定出血量和实际出血量,记录手术时间和输血量。【结果】联合组与降压组出血量、输血量、实际失血量、手术时间均较对照组明显下降(P<0.05)。联合组实际出血量明显少于降压组(P<0.05)。【结论】术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压可以明显减少脑膜瘤手术时的出血量,输血量明显下降,提高节约用血效果。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在后入路腰椎手术中的应用

目的用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压用于后入路腰椎手术,以减少血液流失的效果。方法择期后入路腰椎手术患者30例,随机分为联合组和对照组,每组15例,两组均在全身麻醉气管插管下手术。联合组术前快速输入血浆代用品贺斯20 m l/kg,并用硝酸甘油控制性降压;对照组单用硝酸甘油控制性降压,比较两组血流动力学变化、出血量、输血量。结果两组血尿素氮、肌酐、肌酸各指标均在正常范围内,尿量无明显变化。联合组患者平均出血量为(425±50)m l,对照组为(805±102)m l;对照组术中平均输血(500±105)m l,而联合组则完全避免输血,两组差别有统计学意义。结论AHH联合控制性降压用于后入路腰椎手术是可行的,可减少或避免输异体血。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于全髋置换手术的临床研究

目的:了解急性高容量血液稀释(AHH)联合控制降压用于全髋置换手术的安全性和临床效果。方法:择期全髋置换手术病人20例,随机分成降压组(A组n=10)和对照组(B组n=10),两组均在腰硬联合阻滞麻醉下手术。术前进行AHH,快速输入6%贺斯20mL/kg,A组并用硝酸甘油施行控制性降压,比较两组血液动力学变化、出血量、输血量。结果:AHH两组CVP略有升高,均在正常范围。两组术中尿量无明显变化,尿素氮、肌酐、肌酸各指标均在正常范围内,A组病人术中平均出血(505±79)mL,比B组病人(1050±172)mL减少47.6%,B组术中平均输血(700±134)mL,而A组病人则完全避免输血。结论:AHH联合控制性降压用于全髋置换手术是安全的,对有指征病人使用可避免输异体血。     

急性等容血液稀释结合控制性降压用于幼儿唇腭裂修复术的临床研究

目的:观察血液稀释与控制性降压联合应用于小儿先天性唇腭裂修复术中的安全性和临床效果。方法:选择小儿先天性唇腭裂患儿40例,分为两组。试验组采用急性等容血液稀释结合控制性降压,对照组只进行急性等容血液稀释。两组手术前均进行等容血液稀释。结果:试验组输血量明显少于对照组;两组间Hb、Hct、动脉血乳酸值、pH、血气于术前、术中和手术结束后即刻差异无显著性;与稀释前比较,两组血液稀释后至手术结束的Hb和Hct值均明显降低(P<0.01);对照组和试验组回输后20min即刻动脉血乳酸值明显增高(P<0.01);试验组回输20min后血糖明显增高(P<0.05),对照组血糖在稀释后无显著性变化(P>0.05)。结论:急性等容血液稀释结合控制性降压用于小儿唇腭裂修复术可减少同型异体输血,且安全可行。     

急性高容量血液稀释联合乌拉地尔控制性降压在脊柱手术中的应用

目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)联合乌拉地尔控制性降压对脊柱手术患者的节约用血效果及安全性,以及对血流动力学的影响。方法:40例脊柱手术患者分为两组,A组为对照组,B组为AHH联合乌拉地尔控制性降压组。术中持续监测生命体征,记录出血量、异体血输入量、输血例数。观察手术前后血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间变化,分别于术前,AHH后30min、60min,术毕记录血流动力学指标。结果:B组出血量、异体输血量、输血例数明显少于A组(P<0.05),术中平均动脉压、心率、中心静脉压有变化但均在正常范围内,手术前后凝血功能无显著性变化。结论:AHH联合乌拉地尔控制性降压可安全应用于脊柱手术,可明显减少甚至避免输注异体血。     

急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白的影响

目的:观察急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的影响,探讨其是否引起心肌损伤。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组,每组15例。实验组(A组)为急性中度高容量血液稀释合并控制性降压,对照组(B组)不进行血液稀释和控制性降压。分别于麻醉诱导前、手术开始后4h、8h、术后24h四个时间段取桡动脉血测CTnⅠ浓度。结果:麻醉前两组间红细胞压积(Hct)差异无显著性(P>0.05),切皮前即血液稀释后实验组Hct明显下降,与麻醉前比较P<0.01,输血前则进一步下降,至术毕则有所回升。对照组在切皮前Hct变化不明显,与麻醉前比较P>0.05,在输血前则降至(29.6±1.65)%,与麻醉前比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组病人CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异均无显著性(P>0.05)。结论:急性中度高容量血液稀释合并控制性降压在出血量较多的手术中,在心肺功能正常及吸入纯氧的条件下,不会引起心肌损伤。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在髋关节置换术中的应用

目的探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压在髋关节置换术中的应用。方法选择2012年1月至2013年1月在潍坊市中医院初次行单侧全髋关节置换患者60例,随机分为急性高容量血液稀释联合控制性降压组(A组)和对照组(B组),两组均采用腰硬联合麻醉,各组术中连续监测血流动力学指标,并记录麻醉前(T0)、术始即刻(T1)、术毕即刻(T2)、术后2 h(T3)的血流动力学数值和血红蛋白(Hb)、血红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)的数值以及术中出血量和尿量变化。结果 A组术中输液量和尿量明显高于B组,出血量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时比较,T2时两组HR均降低(P<0.05);A组MAP降低(P<0.05),且比同时点B组低(P<0.05)。与T0时比较,T2、T3时两组Hct、Hb、PLT均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且同时点A组较B组高(P<0.05)。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压用于髋关节置换手术可以减少术中出血,提高手术安全性。     

瑞芬复合七氟烷控制性降压联合急性高容量血液稀释在髋部手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压(CH)联合6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释(AHH)在髋部手术中的血液保护作用和安全性。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级的髋部手术患者40例,除外贫血、心肝肾功能不全、严重高血压、凝血功能障碍以及肥胖患者。随机分为观察组和C对照组,每组20例,全麻诱导后即行AHH,30 min内输入6%羟乙基淀粉130/0.4约15 mL/kg。手术开始进入骨质操作后行CH,观察组通过泵注瑞芬太尼及吸入七氟烷,对照组通过泵注硝酸甘油维持MAP于65~70 mmHg直至手术骨质操作完成。分别测定并记录AHH前、AHH后、CH前、停CH即刻、手术结束时的MAP、中心静脉压(CVP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(ARTT)、Hb、HCT、血小板计数(PLT)等。记录术中平均出血量、平均输血量、输血例数、尿量、清醒拔管时间及术后24 h引流量。结果两组患者AHH后、CH前、停止CH即刻及手术结束时的ARTT和PT与AHH前比较无差异(P0.05);CH期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P0.05),而对照组高于降压前(P0.05),对照组CVP显著低于降压前(P0.05),观察组与降压前相比无差异(P0.05);观察组失血量明显少于对照组(P0.05),两组患者术后24 h引流量、清醒拔管时间等比较无差异(P0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压联合6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释用于髋部手术中安全有效,且与传统药物硝酸甘油相比,瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小、失血量少等优点。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压在前列腺电切手术中的应用

经尿道前列腺电切在泌尿外科手术中比重较大,部分手术时间较长.保证手术安全、降低风险有重要的临床意义.急性高容量血液稀释(AHH)和控制性降压(CH)均可减少术中血液损失,笔者单位将两种技术联合应用于前列腺电切(TUR-P)手术中,取得较好效果.TUR-P手术在笔者医院比例在40％以上,其并发症包括出血、TUR-P综合征、膀胱穿孔、低体温、心律失常、DIC等,术中出血量在500～4 000 ml,笔者应用急性高容量血液稀释联合控制性降压有效减少术中血液损失,现报告如下.     

上颌骨LefortⅠ型截骨中高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的应用

背景:随着日益严重的血液污染问题和输血相关疾病,血液保护的课题受到了国内外的广泛关注.目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)用于上颌骨Lefort Ⅰ型截骨前急性高容量血液稀释的血液保护作用.方法:40例患者随机分为实验组和对照组,每组20例.均采用气管插管全麻,实验组于麻醉后切皮前输入高渗晶胶液4 mL/kg以10 mL/min的速度输注,于30 min内完成.对照组则不作任何处理.分别于急性高容量血液稀释前(T_0)、急性高容量血液稀释后(T_1)、急性高容量血液稀释后30 min(T_2),60 min(T_3),3h(T_4)、术后1d(T_5)、术后3 d(T_6)抽血查血常规(包括红细胞压积、血红蛋白、血小板计数)及凝血功能(包括血小板、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原),并记录术中输血量、输液量、出血量及尿量.结果与结论:40例患者均进入结果分析.与对照组相比,实验组的输注异体血数量较少(p<0.05),尿量较多(p<0.05);两组患者术中输液量及失血量差异无显著性意义(p>0.05).两组患者行控制性降压后,T_2、T_3的心率较T_1明显升高(P<0.05),T_2、T_3的收缩压、舒张压、平均动脉压较T1明显降低(P0.05).经过急性高容量血液稀释后T_1、T_2、T_3、T_4时间点,实验组血红蛋白、血球压积较对照组明显降低(P<0.05);血小板计数、部分凝血活酶时间较对照组明显延长(P<0.05).T_1、T_2时间点,实验组Na~+、Cl~-较对照组明显升高(p<0.05);T_5、T_6时间点,实验组的血红蛋白、血球压积较对照组明显升高(p<0.05).提示高渗晶胶液用于上颌骨Lefort Ⅰ型截骨前急性高容量血液稀释可明显减少或避免输注异体血.     

急性高容量血液稀释复合异丙酚控制性降压用于脊柱手术的临床研究

目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)复合异丙酚控制性降压对脊柱手术的临床效果及安全性。方法45例脊柱手术病人随机分为三组:组Ⅰ为对照组;组Ⅱ为AHH配合硝普钠控制性降压;组Ⅲ为AHH配合异丙酚控制性降压。术中持续监测生命体征,记录出血量,异体血输入量及手术时间,并分别于AHH前,AHH后10min,30min,术毕测定Hb,Hct,PLT;手术前,术后当天,术后7d测定凝血功能(PT、TT、APTT)。结果组Ⅱ、Ⅲ出血量,异体血输入量,手术时间明显少于组Ⅰ(P<0.05)。术中MAP、HR、CVP均在安全范围。组Ⅱ,组Ⅲ的Hb,Hct各时段始终低于AHH前,但在正常范围。手术前后凝血功能无显著变化。结论AHH配合异丙酚控制性降压可安全用于脊柱手术,可明显减少甚至避免输注异体血。     

急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压在脊柱侧弯矫正术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压应用于脊柱侧弯矫正术的临床效果与安全性。方法将40例脊柱侧弯矫正术患者随机分成实验组和对照组,每组20例。全凭静脉麻醉。实验组采用急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压,对照组常规补液。2组术中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);记录出血量、异体血输入量及手术时间,并分别于术前、术毕测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FG)。按Fromme评分法进行术野质量评分,记录拔管时间、苏醒期不良反应。结果实验组失血量、输血量显著低于对照组(P<0.05)。2组Hct、Hb术毕均较术前降低(P<0.05),2组PT、APTT在术毕均长于术前(P<0.05),而FG则低于术前(P<0.05),但均在正常范围。2组均无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症。手术中实验组Fromme评分低于对照组(P<0.05)。2组停药后拔管时间差异无统计学意义,实验组苏醒期不良反应发生率低于对照组。结论急性高容量血液稀释联合右美托咪啶、硝酸甘油控制性降压在脊柱侧弯矫正术中的应用安全有效。     

急性高容血液稀释联合术中自体血液回收的临床研究

目的:探讨急性高容量血液稀释联合术中自体血液回收对机体内环境及凝血功能的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级预计术中出血量超过1000mL的择期骨科手术患者40例,分为观察组20例,对照组20例,于麻醉后手术前行急性高容量血液稀释,使患者血细胞压积维持在30%左右,观察组于术中使用自体血液回收机进行自体血液回收,对照组不作血液回收,分别检测术前基础值、术中2h、术后2h等各时段的血气分析、血凝常规。结果:术中2h,两组血红蛋白(Hb)及血细胞压积(Hct)与基础值相比显著减少,术后2h与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组血凝常规于术中2h、术后2h所测得的数值与术前基础值相比差异无统计学意义,对照组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均明显延长(P<0.05),观察组中85%(17例)不再输用异体红细胞。结论:急性高容血液稀释联合术中自体血液回收能明显减少异体血输入,对机体内环境及凝血功能无显著影响,可安全用于出血量较多的非血液回收禁忌证的手术和抢救之中。     

急性高容性血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人胃黏膜pH的影响

【目的】观察急性高容性血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人胃黏膜pH的影响。【方法】20例腰椎骨折椎板减压切开复位内固定的病人，随机分为两组，每组均为10例：一组单纯控制性降压（对照组），另一组急性高容血液稀释联合控制性降压（联合组）。对照组在手术开始时用硝酸甘油进行控制性降压，维持平均动脉压（MAP）55-60mmHg，80min后停止降压。联合组在麻醉诱导后以50ml／h的速率输入6％HES（贺斯）15ml／kg，手术开始前完成血液稀释，术中降压同对照组。联合组于诱导后动脉王管完成时（AHH前，T0，基础值）、手术开始即刻（AHH后，降压前，T1）、降压后80min（T2）、停降压后60min（T3），对照组于相应时间点，测定动脉血pH（pHa）、动脉血CO2（PaCO2）、动脉乳酸（Lac）、PiCO2与PaCO2之差[P（i-a）CO2]、胃黏膜pH（pHi）。两组病人术后均进行随访。【结果】本研究中pHa、Lac在两组间及各组内的差异无显著性。与T0点相比，对照组在T2点胃pHi明显下降（P〈0．05），P（i-a）CO2明显升高（P〈0．05）；在T3点均回复到基础水平。胃pHi及P（i-a）CO2在联合组不同时点的变化差异无显著性。T2点时胃pHi、P（i-a）CO2在两组间差异有显著性（P〈0．05）。术后随访两组病人均无并发症发生。【结论】急性高容性血液稀释联合硝酸甘油控制性降压，维持MAP在55-60mmHg水平80min，没有影响胃黏膜的酸碱平衡，可认为能维持胃黏膜的灌注及氧合。     

急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊椎手术的临床应用研究

目的观察急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊椎手术的临床效果。方法将180例择期脊椎手术病人随机分为A、B、C 3组,每组60例。手术开始前,A组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉;B组输注乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,手术开始的同时以平均动脉压（MAP）基础的70%-80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油行控制性降压,根据MAP、心率（HR）及中心静脉压（CVP）变化调节用药速度,术毕停止降压;C组病人快速输注大量乳酸林格氏液及6%羟乙基淀粉,在手术开始的同时以MAP基础的70%~80%为目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油行控制性降压,根据MAP、HR及CVP变化调节用药速度,手术结束时停止降压。3组病人术中失血量大于血容量的20%时输注浓缩红细胞,术中连续监测MAP、HR、心电图（ECG）、CVP、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及血氧饱和度（SPO2）,分别于术前（T1）,术后1 h（T2）及术后24 h（T3）抽血测Hb、红细胞比容（Hct）和血小板（Plt）,记录术中出血量、输血量、尿量及输液量。结果3组病人年龄、性别、体质量等均无显著性差异。B、C组与A组相比,手术时间缩短（P〈0.05）,术中出血量减少（P〈0.05）。手术开始后1 h,A、B 2组病人HR较术前明显增快（P〈0.01）;而C组病人HR无明显变化（P〈0.05）。术毕时B组病人MAP较术前升高（P〈0.05）;C组病人CVP与术前比较有升高但无显著性差异（P〉0.05）,A、B 2组病人CVP无明显变化。A、B、C 3组病人于手术开始后1 h及术毕Hb、Hct、Plt均显著降低（P〈0.01）。结论急性高容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱手术可明显减少病人术中出血量,提供清唽术野,缩短手术时间,同时对血流动力学、组织器官血流灌注等未见明显影响,是一种安全有效的临床血液保护方法。     

术前急性高容血液稀释对围术期控制性降压内环境的影响

目的 :探讨术前急性高容血液稀释对围术期控制性降压期间内环境的影响。方法 :将 3 0例脊柱外科手术病人随机分为两组 ,术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组 (联合组 )和单纯的控制性降压组 (对照组 ) ,观察联合组插管后稀释前 (T0 )、稀释后降压前 (T1)、降压后 3 0min(T2 )和停降压后 3 0min(T3 ) 4个时间点 ,对照组插管后降压前 (T1)、降压后 3 0min(T2 )和停降压后 3 0min(T3 ) 3个时间点动脉血的血气分析、钾离子 (K+ )、钠离子 (Na+ )、钙离子 (Ca2 + )和氯离子 (Cl-)浓度变化。结果 :pH值联合组T1、T2 、T3 较T0 降低 (P <0 0 1) ,T1、T2 和T3之间无明显改变 (P >0 0 5 )。两组血K+ 、Na+ 、、Ca2 + 和Cl-的变化无统计学意义。结论 :术前急性高容血液稀释对围术期控制性降压期间的内环境无明显影响     

急性等容血液稀释联合控制性降压用于颅内肿瘤切除术的观察

目的　探讨急性等容血液稀释 (ANH)联合控制性降压对颅内肿瘤切除术患者生命体征、出血量、手术时间的影响。方法　 30例颅内肿瘤切除术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 12～ 6 7岁 ,随机分为两组 ,A组 :全麻诱导完成后采血 2 0ml/kg ,同时快速输注乳酸钠林格氏液和 6 %羟乙基淀粉 2 0ml/kg ,二者比例为 2 :1。B组 :在A组基础上加用0 .0 1%硝普钠 0 .4～ 4 μg·kg-1·min-1持续输注控制性降压。并于术中回输自体血。连续监测HR、MAP、CVP ;抽血查ANH前、ANH后 1h、术后 2 4h的Hb、Hct、Plt。记录出血量及手术时间。结果　患者围术期生命体征相对平稳 ,两组ANH后Hb、Hct均显著下降 ,术后 2 4hB组Hb、Hct、Plt显著高于A组。B组出血量及手术时间少于A组。结论　ANH联合控制性降压应用于颅内肿瘤切除术可进一步减少失血并缩短手术时间。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压于肝移植的研究

肝移植是目前治疗各种终末期肝病的一种有效的手段，但肝移植手术创伤大，血流动力学变化明显，术后并发症多。本研究旨在把急性高容量血液稀释联合控制性降压于肝移植的研究。     

瑞芬复合七氟烷控制性降压联合急性高容量血液稀释在髋部手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压（CH）联合6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释（AHH）在髋部手术中的血液保护作用和安全性。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级的髋部手术患者40例,除外贫血、心肝肾功能不全、严重高血压、凝血功能障碍以及肥胖患者。随机分为观察组和C对照组,每组20例,全麻诱导后即行AHH,30min内输入6％羟乙基淀粉130／0．4约15mL／kg。手术开始进人骨质操作后行CH,观察组通过泵注瑞芬太尼及吸人七氟烷,对照组通过泵注硝酸甘油维持MAP于65～70mmHg直至手术骨质操作完成。分别测定并记录AHH前、AHH后、CH前、停CH即刻、手术结束时的MAP、中心静脉压（cvP）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（ARTT）、Hb、HCT、血小板计数（PLT）等。记录术中平均出血量、平均输血量、输血例数、尿量、清醒拔管时间及术后24h引流量。结果两组患者AⅢ后、CH前、停止CH即刻及手术结束时的ARTT和PT与AHH前比较无差异（P〉0．05）;CH期间观察组的心率（HR）显著低于降压前（P〈0．05）,而对照组高于降压前（P〈0．05）,对照组CVP显著低于降压前（P〈0．05）,观察组与降压前相比无差异（P〉0．05）;观察组失血量明显少于对照组（P〈0．05）,两组患者术后24h引流量、清醒拔管时间等比较无差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压联合6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释用于髋部手术中安全有效,且与传统药物硝酸甘油相比,瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小、失血量少等优点。     

不同血液保护法对节约手术用血的效果

目的比较三种不同血液保护法用于手术,节约用血效应和安全性. 方法 ASAⅠ～Ⅱ级,估计手术出血量＞800ml的择期手术患者60例,随机分为3组,每组各20例:A组单纯行术前等容血液稀释;B组行术前超容血液稀释复合术中控制性降压;C组行术前等容血液稀释复合术中控制性降压.观察各组各时点血流动力学、血液流变学变化,准确估计手术出血量、计算扣除血液稀释因素后实际失血量. 结果 3组放血、扩容后血流动力学相对稳定,无肺水肿、心力衰竭、异常出血等临床征象,术毕C组血常规测定Hb、Hct高于A、B组,手术失血量估计B、C组少于A组,术后翌日排除血液稀释因素后,Hct计算实际失血量值,B、C组少于A组,扩容后凝血功能测定PT、APTT、TT略延长,但未影响创面凝血. 结论超容血液稀释联合控制性降压减少的实际失血量近乎与等容血液稀释联合控制性降压组相当,优于单纯等容血液稀释组,其操作简便、不需在术前放血储血、无血液污染等危险,更适合在基层医院推广.