非典型抗精神病药物治疗急性躁狂发作研究进展

急性躁狂发作可见于单次躁狂发作、双相障碍（BPD）躁狂发作、混合性发作和双相快速循环发作。既往对急性躁狂发作伴有过度兴奋、暴力行为和精神病性症状患者通常使用典型抗精神病药物（FGA）治疗。FGA疗效确切,但其不足是躁狂控制后易发生抑郁,因此,耐受性和依从性较差,且不宜用于维持治疗。非典型抗精神病药物（SGA）已经成为治疗精神分裂症的一线药物,并且逐渐用于治疗情感障碍。SGA具有较好的抗躁狂效果,且起效迅速,疗效及起效时间与FGA相当,而不良反应比FGA少,用药安全性更高,患者依从性更好。     

加巴喷丁和碳酸锂治疗躁狂发作的疗效观察

目的 观察加巴喷丁治疗躁狂发作的疗效.方法 选取我院2016年住院80例,诊断符合双相情感障碍,目前为无精神病性症状的躁狂发作或轻躁狂.随机分为两组,治疗组给予加巴喷丁口服,对照组给予碳酸锂片口服治疗.应用躁狂评定量表评定治疗效果,应用TESS量表评定药物不良反应.结果 2周末、4周末、8周末两组评分无显著性差异.结论 加巴喷丁在治疗躁狂发作有良好的疗效,不良反应少,值得临床推广.     

非典型抗精神病药物用于儿童和青少年双相情感障碍急性躁狂发作和混合发作治疗进展

近年来,双相情感障碍(BD)在儿童和青少年中越来越常见.药物治疗联合心理干预有益于治疗和稳定患者情绪,非典型抗精神病药物(SGA)用于儿童和青少年双相情感障碍急性躁狂发作和混合发作有效.本文简要综述近年来多种SGA用于儿童和青少年BD急性躁狂发作和混合发作治疗的疗效和耐受性研究.     

碳酸锂临床使用的注意点

碳酸锂是治疗躁狂抑郁性精神病的首选药物,它对急性躁狂和反复发作的躁狂都有疗效。近年来还发现锂盐的许多新用途,如治疗抑郁症患者已取得令人满意的效果;又     

齐拉西酮、 氯氮平分别联合碳酸锂治疗双向情感障碍躁狂发作的临床疗效与安全性分折

目的:研究将药物氯氮平以及齐拉西酮分别与碳酸锂相互联合应用对于双向情感障碍躁狂发作的治疗效果与安全性.方法:在2014年8月~2016年2月应用随机数字表法选取在医院就诊的双向情感障碍躁狂发作病例90例,全部随机、 平均划成两个组,包括对照组与研究组.两组都应用药物碳酸锂进行治疗,对照组另外添入药物氯氮平,研究组另外添入药物齐拉西酮,在治疗后分别根据Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)对治疗效果进行评分,根据症状量表(TESS)对不良反应情况进行评分.结果:研究组治疗总有效率86.67%,对照组治疗总有效率82.22%,组间总有效率不存在显著的差异(P>0.05);研究组病人的症状量表分值比对照组的病人显著减少(P<0.05).结论:将药物氯氮平以及齐拉西酮分别与碳酸锂相互联合应用对于双向情感障碍躁狂发作的治疗效果优异,然而应用齐拉西酮与碳酸锂相互联合对于双向情感障碍躁狂发作治疗的不良反应较低,可在临床应用.     

FDA批准奥氮平与锂剂或丙戊酸盐合用于治疗双相情感障碍的急性躁狂发作

近期,FDA批准礼来公司的奥氮平 (olanzapine,Zyprexa) 与锂剂或丙戊酸盐 (Depakote,雅培公司)合用于治疗双相情感障碍的急性躁狂发作。本品是第一个获许可与其他心境稳定剂合用于治疗急性双相性躁狂的药物。本品于2000年获FDA许可单用于双相情感障碍相关急性躁狂发作的短期治疗,是唯一获FDA许可用于治疗此病的非典型抗精神病药。FDA的此项批准基于两项随机双盲安慰剂对照研究。研究显示,与单用锂剂或丙戊酸盐相比,合用本品治疗双相情感障碍患者的躁狂或混合型发作,能有效改善躁狂和抑郁症状。本品3年前获许可用于急性双相性躁狂的短期…     

躁狂症的药物治疗现状

本文根据躁狂发作的异源性生化学说,阐述了锂盐、某些抗痉剂和肾上腺素能、5-羟色胺能、多巴胺能和胆碱能作用药物抗躁狂效应、作用机理及不良反应。     

再普乐与氯丙嗪对躁狂发作的辅助治疗

目的:探讨再普乐与氯丙嗪分别联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法:将70例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为A组32例和B组38例,使用碳酸锂治疗,A组合用再普乐,B组合用氯丙嗪,疗程6周。于治疗前和治疗1、2、4、6周末以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、大体评定量表(GAS)、治疗时出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组对双相情感障碍躁狂发作均有明显疗效(P<0.05),两组间疗效相似(P>0.05),不良反应差异有显著性(P<0.05)。结论:再普乐与氯丙嗪可作为躁狂发作的辅助药物,再普乐安全性高。     

首次抑郁发作转为双相障碍敏感伴随症状的初步筛查

<正>单相抑郁与双相障碍抑郁发作,误诊率较高。一般认为,单相抑郁存在过分自责、早醒、躯体不适、过度担心、注意力集中困难等症状;双相障碍抑郁发作时可能存在精神病性症状、情绪波动、自罪、反复性思维和行为等症状;上述共识仅是经验性总结[1]。双相障碍抑郁发作与单相抑郁发作是不同的疾病,发病机制完全不同,容易将双相障碍抑郁发作误诊为单相抑郁发作,原因可能是双相障碍患者以抑郁发病为主,而非轻躁狂或躁狂发病。期间即使有轻躁狂发作,往往病程较短,症状较轻,与正常境遇性心境变化区别困难。如果单独使用抗抑郁药物治疗双相障碍抑郁发作容易转为躁狂发作、快速循环或混合发作,使病情复杂,预后变差。因此对早     

丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果观察

目的探究丙戊酸钠与喹硫平治疗双相情感障碍急性躁狂发作的效果。方法回顾性选取2015年1月至2016年10月收治的80例双相情感障碍急性躁狂发作患者临床资料进行分析,将其分成对照组(35例)、研究组(45例),对照组行丙戊酸钠治疗,研究组行喹硫平治疗,观察两组躁狂表现情况及药物不良反应情况。结果两组治疗后BRMS评分均显著下降,但治疗后1、2周研究组下降程度更显著(P<0.05),研究组不良反应总发生率8.88%显著较对照组25.71%低(P<0.05)。结论双相情感障碍急性躁狂发作临床治疗应用喹硫平与丙戊酸钠治疗效果均良好,但喹硫平药物作用时间短,起效更快,且药物不良反应较少,具有临床推广及应用价值。     

丙戊酸钠在精神科的临床应用现状

目的介绍丙戊酸钠在精神科的临床应用现状。方法对近年来的相关文献进行总结归纳。结果丙戊酸钠可用于预防及治疗躁狂发作、双相障碍，辅助治疗精神分裂症或难治性精神分裂症，抗精神病药物所致迟发性运动障碍及冲动控制障碍等。结论丙戊酸钠在精神科的临床应用较广泛，疗效确切。     

齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效研究

<正>双相障碍躁狂发作的患者治疗颇为困难,心境稳定剂存在急性期症状缓解较慢现象,往往需联合抗精神病药的治疗。随着非典型抗精神病药物不断出现,其对双相障碍躁狂发作的治疗作用已被证实。本研究旨对齐拉西酮治疗双相躁狂急性发作患者的疗效和安全性进行探讨。1对象与方法1.1对象在本院住院的符合条件的患者。入选标准:①由法定监护人签署知情同意;②年龄18～60岁;③符合国际疾病分类     

丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床研究

目的观察丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和不良反应。方法随机对76例躁狂发作患者分别予丙戊酸钠或碳酸锂治疗,采用Bech-Rafaelson躁狂量表(BRMS)评定临床疗效,并对治疗期间出现的药物不良反应逐一登记。结果使用丙戊酸钠或碳酸锂治疗后,两组BRMS分值均大幅度下降,差异有统计学意义(P<0.01),但对BRMS分值进行组间比较显示差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率低且轻微。结论丙戊酸钠用于治疗躁狂发作,疗效肯定,且不良反应较轻,安全性好。     

可乐亭和异搏定的抗躁狂效力比较

可乐亭和异搏定都是心血管药物并且具有抗躁狂作用,作者采用双盲、交叉研究比较它们的抗躁狂作用。20例男患者,年龄20～30岁,全部病人符合于通用的躁狂发作的DSM—Ⅲ标准。曾对碳酸锂治疗不满意。在治疗开始20天内,一半患者接受异     

碳酸锂与利培酮治疗儿童青少年躁狂的对照研究

目的比较碳酸锂与利培酮对儿童青少年躁狂发作的临床疗效、安全性和耐受性。方法对41例发病年龄为10-18岁符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的患者,采用碳酸锂或利培酮治疗。以临床总体印象量表（CGI）、简明精神病评定量表（BPRS）评估有效性,采用药物副反应量表（TESS）和血压、体重等重要生理指标评估安全性和耐受性,观察期限为4周。结果治疗4周后同组BPRS评分均明显低于治疗前,组间BPRS减分率差异无统计学意义（t=-0．157,P=0．876）;但利培酮的药物不良反应明显少于碳酸锂（Х^2=4．51,P=0．034）。结论本研究提示两种药物治疗儿童青少年躁狂发作均有确切疗效,其中利培酮的药物不良反应更少、更安全。     

FDA批准拉莫三嗪用于治疗双相情感障碍

2003年6月,美国FDA批准葛兰素史克公司的拉莫三嗪(lamotrigine, Lamictal) 片剂用于治疗成人急性躁狂发作,本品也可作为双相情感障碍患者的长期维持治疗药物,以延迟情绪异常的发作 (抑郁、躁狂及混合型发作)。本品是自锂剂用于双相情感障碍的维持治疗以来,FDA批准的第一个用于该适应证的长期治疗药物。FDA此次批准基于两项为期18个月的随机安慰剂对照临床研究,研究共涉及1305例躁狂或抑郁成人患者,是迄今有关双相情感障碍治疗规模最大的临床研究。在标签公开期后,病情达到稳定标准的患者进入随机期。研究结果显示,本品能明显推迟双相情…     

Seroquel XR

阿斯利康制药公司近日宣布其生产的Seroquel XR（quetiapine fumarate）已获得美国FDA批准上市。Seroquel XR是用于双相Ⅰ型精神障碍抑郁发作、躁狂发作和混合发作的急性期治疗的缓释片，也可作为锂或双丙戊酸钠的辅助用药，用于双相精神障碍的维持治疗。它是第一个获得FDA批准的、每日一次、用于双相精神障碍，治疗抑郁和躁狂期的急性期治疗药物。     

丙戊酸钠合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的对照研究

目的探讨丙戊酸钠单独使用与合并奎硫平治疗双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者的疗效和安全性。方法 60例门诊双相障碍Ⅰ型躁狂发作患者被随机分为单一用药组(丙戊酸钠治疗)和联合组(丙戊酸钠+奎硫平),疗程8周。分别在治疗前与治疗8周进行杨氏躁狂量表(YMRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,采用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组YMRS评分差异无统计学意义;治疗前与治疗8周末联合组的YMRS减分值高于对照组(P<0.01);治疗前后两组HAMD均<8分;两组药物不良反应无统计学意义。结论丙戊酸钠联合奎硫平治疗双相障碍躁狂发作较单独使用丙戊酸钠症状改善更明显,且不良反应未见明显增加。     

丙戊酸镁缓释片与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的比较丙戊酸镁缓释片与碳酸锂对躁狂发作的疗效。方法80例躁狂发作病人随机分为丙戊酸镁缓释片治疗组和碳酸锂治疗组,以Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定药物不良反应,于治疗前、治疗后2周、4周后各评1次。结果治疗后两组BRMS评分均下降,治疗2周后丙戊酸镁缓释片组疗效于碳酸锂组相似,治疗4周后丙戊酸镁缓释片组有效率为75%,碳酸锂组为80%,两组疗效无统计学差异。但丙戊酸镁缓释片组不良反应轻。结论丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作有效,安全性优于碳酸锂。     

双相情感障碍及其治疗药物--心境稳定剂

生活中常有抑郁与兴奋,七情六欲乃正常反应,但是,如若某些情绪持续存在,则为心境障碍。双相情感障碍是心境障碍的一种临床类型,旧称躁狂抑郁症．呈现躁狂和抑郁,或交替发作的临床症状。双相情感障碍的药物治疗,除要求安全有效外,还需要不致促发情感转相,并能预防反复发作。本文介绍治疗双相情感障碍的药物——心境稳定剂,并兼述其他临床治疗措施。