青壮年股骨颈骨折的外科治疗

青壮年股骨颈骨折是强暴力作用引起的一种特殊类型骨折 ,虽其发病率较老年人低 ,但其治疗效果不确切 ,特别是术后股骨头缺血坏死发生率高 ,已引起人们高度重视。本文总结了我科收治的 57例青壮年股骨颈骨折的外科治疗 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例 57例 ,男 4 1例 ,女 16例 ,年龄 19～ 51岁之间。其中交通伤 35例、高处坠落伤 2 2例 ;单纯股骨颈骨折 2 4例 ,骨折合并其它伤 33例 ;其中头下型骨折 37例 ,经颈型 14例 ,基底型 6例 ,受伤入院时间为 1～ 2 5ｄ。其中 51例资料齐全得以随访。1.2　治疗方法 :病人入院后常规行…     

老年人股骨颈骨折手术治疗的护理

总结自 1998年 7月至 1999年 12月 ,65岁以上股骨颈骨折患者手术治疗的护理体会 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 8例 ,其中男性 35人 ,女性 13人 ,年龄在65～ 82岁 ,均有明显的外伤史。住院时间 14ｄ～ 4 5ｄ ,合并心肺疾患者 6例 ,其中ｌ例合并冠心病而死亡 ,其余均痊愈出院。出院时无褥疮等并发症发生。2　护理措施2 .1　术前护理　有效的术前宣教、护理及合理的检查是手术成功的前提。2 .1.1　心理护理良好的心理状态是手术成功的关键。手术病人在手术前的心理护理非常重要 ,在病人精神放松的情况下施行手术 ,将会增加机体的抵抗力 ,增…     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

分析38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验,结果26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术患者中,优18例（69．3％）,良5例（19．2％）,差3例（11．5％）,优良率为88．5％。骨折不连接3例（11．5％（,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7．75）Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。说明经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法、空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨头下型,头颈型、移位明显、GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

改善股骨颈骨折血运的手术治疗近况

改善股骨颈骨折血运的手术治疗近况广西中医学院临床一系周宾宾（南宁５３０００１）股骨颈骨折为老年人常见的损伤，由于解剖上局部供血问题，常易发生骨折不连接与股骨头缺血性坏死等。近年来，对股骨颈骨折的解剖、生理和生物力学研究有了不少进展，在提高骨折愈合率、...     

手术治疗老年股骨颈骨折体会

老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,再加上外伤,会导致骨断筋伤而发生股骨颈骨折,本文对2003～2008年我院收治的85例股骨颈骨折老年患者的治疗进行回顾性分析。     

116例陈旧性股骨颈骨折的手术治疗

１１６例陈旧性股骨颈骨折的手术治疗普宁华侨医院外科（５１５３００）杜协彬陈旧性股骨颈骨折的治疗方法很多。为保存正常的股骨头尽快恢复股骨头血运，使断端牢固愈合。自１９８７年１月～１９９１年１０月共收治陈旧性股骨颈骨折１２８例，符合手术条件的１１６例；全...     

股骨颈骨折手术治疗方式的选择

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一 ,治疗后骨折不愈合和股骨头坏死发生率高。内收型骨折不愈合率为 2 %～ 2 8% ,股骨头坏死率为 17%～ 33% [1] ,股骨颈囊内骨折导致的股骨头坏死率为 2 0 % [2 ] 。对于高能量导致的损伤坏死率将更高 ,有相当数量患者的关节功能不能恢复到伤前水平。治疗股骨颈骨折 ,以往对ＧａｒｄｅｎⅠ、Ⅱ型骨折移位少 ,稳定性好 ,不愈合和股骨头坏死率低的患者 ,可行非手术治疗。但卧床时间长 ,护理困难 ,骨折难免再发生移位。老年患者内脏器官的生理功能老化 ,储备能力和代偿功能低下 ,骨折后长期卧床会导致褥疮、肺炎…     

股骨颈骨折手术治疗141例临床观察

自1984年2月～1996年10月收治股骨颈骨折患者，手术治疗192例，随访141例。平均随访时间6年5个月。总优良率占75.8％。临床观察如下。1临床资料本组男78例，女63例，年龄对～72岁，其中23～50岁13例，51～60岁59例，61一76岁68例。按股骨颈骨折位置：头下型骨折22例，股骨头坏死6例；中1／3处骨折74例，股骨头坏死3例；远端基底部骨折45例。手术内固定材料：三翼钉固定96例，坏死3例占6.25％；多根针内固定35例，术后自动退针19例，坏死6例占17.1％。按马元津分级法：优：骨折愈合，俄痛消失，散关节活动＞120o，恢复原工作。良：骨折基本愈…     

老年性股骨颈骨折手术治疗的术式选择

（1）目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。（2）方法 回顾性分析1997年5月-2001年3月收治的60岁以上股骨颈骨折患37例治疗结果；（3）结果 内固定组平均住院日及手术时间均较短，出血量少，费用低，骨折愈合率93.8%（15/16），股骨头坯 煞费苦心率18.8%(3/16)。需行髋关节置换术3例，再手术率为18.8%(3/16)。人工髋关节组需翻修手术2例再手术率为9.5%(2/21)。关节功能优于内固定组。（4）结论 Garden分类Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型70岁以下的老年性股骨颈骨折患可先行内固定治疗，骨折移位严重的高龄患只要无手术禁忌证宜行人工髋关节置换术。     

高龄老人股骨颈骨折手术30例分析

３０例７０－９５岁老人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术，或加压螺钉内固定，改良鹅头钉钢板固定术，皆成功，无严重并发症，认为高龄并非本林式的禁忌证，并对围手术期处理进行讨论。     

老年人股骨颈骨折的手术治疗（附54例分析）

老年人股骨颈骨折采用保守治疗 ,骨折不愈合及死亡率高 ,尤其是当合并冠心病、糖尿病等其它疾病时。我院收治 5 4例股骨颈骨折 ,并成功实施手术治疗 ,治愈率高 ,疗效满意 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 32例。年龄 75～ 85岁 40例 ,86～ 95岁 14例 ,平均年龄 89 5岁。其中囊内型骨折2 0例 ,囊外型 34例。多分别合并有糖尿病、冠心病、高血压病、心律失常、慢性支气管炎、肺气肿等 ,其中合并二种以上疾病者 5 0例 ,占 92 6 %。1 2　处理　 (1)术前处理 :所有患者入院后即行皮牵引 ,缓解肌肉痉挛 ,进行血、尿常规…     

骨圆针内固定治疗股骨颈骨折60例

股骨颈折系由于外力撞击引起的股头下至股骨基底部之间的骨折 ,是一种常见的骨折 ,多发于中老年人 ,严重影响中老年人的生活质量。我院自1 998年 6月至 2 0 0 2年 5月对 60例中老年股骨颈骨折患者采用牵引、复位、透视下小切口多枚骨圆针内固定术治疗 ,取得了良好效果。现报道如下。临床资料　　 1　一般资料本组 60例患者中 ,男 38例、女 2 2例 ,年龄最大 80岁、最小 48岁 ,平均 68岁。受伤时间 1～3h,按骨折部位分型 :头下型 5例 ,头颈型 2 3例 ,颈基型 32例 ;按 Garden分型 : 型 7例 , 型 8例 , 型 9例 , 型 36例。　　 2　治疗方法 、 …     

老龄股骨颈骨折的治疗分析

目的：探讨不同治疗方法对老龄股骨颈骨折的疗效。方法：根据患者身体状况以及骨折的具体类型,选择不同的治疗手段。治疗老龄股骨颈骨折126例,早期即开始功能锻炼,延迟负重。结果：随访102例,按目前综合评定标准,优89例（87.3%）,良10例（9.8%）,可3例（2.9%）,差0例。结论：根据老龄患者情况和骨折的具体类型选择不同的固定方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率。