伏立康唑致皮肤色素沉着1例

<正>1临床资料患者,男,67岁,有慢性阻塞性肺、肺部真菌感染病史。因反复咳痰喘10余年、加重8d于2015年4月8日入院。查体:两肺呼吸音低,呼吸相延长,可闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规(2015-04-08)提示:白细胞12.39×109/L↑,中性粒细胞比值78.0%↑。胸部CT(2015-04-09)示:右上肺动脉血栓形成,右上肺空洞性病变,右肺门结节,右下     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致儿童过敏性休克1例

1病例资料患儿男,4岁。因"咳嗽4 d"入院治疗。曾多次应用头孢哌酮钠舒巴坦钠,无食物及药物过敏史。入院查体:T 37.0℃,P 115次/分,R 30次/分,体重18.0 kg;神志清;呼吸规则,未见吸气三凹征,双肺呼吸音粗,两肺可闻及少许易变性湿啰音;心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平、软,肝脾未扪及;神经系统检查未见异常。入院辅助检查:血常规WBC 8.9×109/L,NEU 50.3%,RBC 4.25×1012/L,Hb 117 g/L,CRP<8 mg/L,肝功能、     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致膝关节肿胀疼痛一例

<正>患者女性,78岁。因咳嗽、咳黄白黏痰,气喘加重2d于2013年1月20日入院治疗。查体:体温35.8℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压105/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神极差、喘息貌,桶状胸,双肺呼吸音低,双肺可及中等量湿啰音,心率96次/min,律不齐,腹部平软,双下肢无水肿。实验室检查示:白细胞计数7.88×109/L,中性粒细胞0.81,血清钾3.41 mmol/L,血清钠     

替卡西林/克拉维酸致严重中性粒细胞缺乏1例

1病例资料患者,男,25岁,因"起搏器植入术后19年,发热1周"于2015年3月2日入院。入院体检:T 36.5℃,P 96次/min,R 18次/min,BP 100/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。血常规:WBC 8.89×10⁹·L^-1,N 83.2%,RBC 4.12×10¹²·L^-1,Plt 186×10⁹·L^-1。心超未见赘生物。入院诊断:     

阿莫西林/舒巴坦与穿心莲内酯联用致幼儿急性肾衰竭1例

患儿,男,21个月,入院前出现发热,T39℃,咳嗽渐加重.于2006年2月25日入院,胸部CT左肺下叶不张、左侧胸腔积液、左肺炎.体检:口唇无发绀.左肺中下野呼吸音明显减弱,右肺未闻及哕音,心脏听诊正常.腹软、无压痛,肝肋下约2cm.余无异常体征.实验室检查:血常规WBC16.05×109·L-1;N 67.84%;L 20.94%;M 10.74%;Hb 108 g·L-1;RBC 4.69×1012·L-1,Pit 255×109·L-1.     

阿司匹林赖氨酸盐诱发急性左心衰竭

患者男,48岁。因咳嗽、发热2d,于2004年10月28日就诊。既往有支气管哮喘史,无药物过敏史。入院查体:T38.7℃,P110次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kpa),急性发热面容,双肺呼吸音增粗,未闻干湿啰音9?WBC18.9×109/L,N0.90。胸片示双肺间质性肺炎。入院诊断双肺间质性肺炎。给予0.9%氯化钠注射液100mL加阿司匹林赖氨酸盐(赖氨匹林)0.9g静滴。输液过程中患者述胸闷,不能平卧,继之出现烦躁,大汗淋漓,呼吸困难,呈端坐呼吸,口唇和手指末端紫绀,双肺布满哮鸣音,双下肺可闻细湿啰音。BP203/120mmHg,P144次/min,R40次/min,患者呼吸困难逐…     

老年人小肠肠套叠一例

患者王××,男,70岁,因阵发性脐周围疼痛24小时伴恶心、呕吐、停止肛门排便排气于1980年3月31日入院。患者自20岁起常有脐周阵痛,每次发作1小时左右即缓解,以后反复发作,近三年来发作频繁。半月前有类似腹痛一次,肛门排气后即缓解。有肺结核史。入院后检查。体温35℃,呼吸22次/分,血压130/90m mHg。一般情况欠佳,发育正常,消瘦,轻度脱水貌,桶状胸,两肺叩诊清音,呼吸音低,心音低远,心率80次/分,律齐,腹部稍膨隆,未见肠型,脐周围有压痛,未扪及包块,肠鸣音亢进。入院     

支原体肺炎并重度溶血性贫血一例

患者男性,58岁,因咳痰甘余年,加剧喘息2周,于1999年12月21日入院.查体:T38.4℃,R22次/分,P88次/分,BP140/90mmHg;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许干性罗音,以右下肺为剧,实验室检查:血红蛋白138g/L,白细胞8.6×109/L,N30%、L70%,血小板110×109/L胸片示:双肺纹理增粗紊乱,双下肺斑片状模糊阴影,以右下肺明显,肺门阴影增浓,心影大致正常.B超示;肝胆胰脾正常.初步诊断为慢性支气管炎急性发作,小叶性肺炎.     

头孢他啶致精神障碍1例报告

1临床资料患者,男,71岁,因"咳嗽,气促6d"入院,既往有慢性支气管炎病史12年。入院时查体:BP120/80mmHg,神志清楚,唇红,呼吸平稳,双肺呼吸音低,闻及散在哮鸣音,右下肺少许湿啰音,HR82bpm,律齐,肝脾未扪及,双下肢不肿。胸片示:双肺纹理增粗、紊乱,Blood-Rt:WBC12.2×109/L,DN84.3%,肝肾功能、血生化指标、心电图均正常。临床诊断:1慢性支气管炎急性发作期;2肺部感染。入院后给予头孢他啶静脉注射2.0bid抗感染,辅以静脉注射盐酸氨溴索、氨茶碱化痰平喘治疗。     

静脉滴注万古霉素致小儿荨麻疹1例

患儿,男,1岁,体重12kg,因发热,咳嗽3 d,加剧伴气促1 d于2004年2月13日入院.查体:T 39.7℃,呼吸稍促,呼吸音粗,双肺底部可闻及中、小水泡音及哮鸣音.血常规:WBC 9.1×109/L,N.0.53,Hb 111g/L,Plt 241×109/L;胸片示:支气管肺炎不能排除.临床诊断:支气管肺炎.因患者对青霉素类、头孢菌素类药物过敏,同时考虑病毒感染可能性大,入院后予静滴红霉素、更昔洛韦抗感染.     

注射用头孢他啶联合盐酸左氧氟沙星注射液致血尿1例

病例:患者,女,87岁,体重52kg。因"反复咳嗽、咳白痰伴气喘10余年,加重1周"于2013年2月19日入院,既往2010年在我院诊断为下尿路感染、慢性肠炎,经治疗后出院,有青霉素过敏史。入院查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)117次/min,呼吸(R)21次/min,血压(BP)138/79mmHg。专科检查:桶状胸,两肺语颤均等减弱,叩诊呈过清音,呼吸音减弱,两肺可闻及干啰音,两肺底可闻及湿性啰     

内科保守治愈肺结核合并局限性脓气胸一例

患者:李某,男性,21岁,农民,主因发热,咳嗽,周身乏力,盗汗3个月,于1992—05—1(?)入院。入院检查:体温38.6%,脉搏104次/分.呼吸24次/分,血压15/1OkPa;双肺未闻及干湿性罗音,左肺呼吸音弱,左下叩浊,语颤弱,心脏、腹部未见异常体征。实验室检查,白细胞1.32×10~9/L,淋巴细胞20%,大单核6%,血沉54mm/h,肝功正常,血酶标阳性,痰涂片抗酸杆菌( ).胸片示,右肺上野、左肺上中野斑片状阳影,左肺第2-4前肋间可见约12cm×8cm空腔,内含液平,左侧卧位片液平面随体位改变,左侧肋膈角模糊。A 超示,左胸腔积液,于左胸腔抽出暗红色液体160ml,左肺空腔及液平仍存在.纤维支     

注射用多索茶碱致发热1例

<正>患者,女,51岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,加重15d"之主诉于2014年4月24日入院。入院前在当地诊所静脉输液治疗7d(具体药物不详)。既往对青霉素及头孢菌素类抗生素过敏。查体:体温39.6℃,脉搏88次·min~(-1),呼吸22次·min~(-1),血压100/70mmHg。营养中等,神志清楚,咽部充血,扁桃体无肿大,伸舌居中。听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。血常规:WBC 11.5×10~9,中性粒细胞88%;胸部X线片:两肺纹理     

支气管肺囊肿纵隔疝1例

患者男,18岁,因胸部发现阴影14年入院。4岁查体发现右肺部有一阴影,8岁时按肺TB治疗1年,胸部阴影无变化。1993年11月因面部发胀、咳嗽低烧,X线诊断纵隔肿瘤收入院。查体:T37.2℃.p68次/分、p18次/分、BP16/10kpa,发育正常,右颈静脉轻怒张,右肺呼吸音低,X线检查;右上纵隔可见7×6×4立方厘米密度均匀阴影。1周后在全麻下经右胸第四肋间开胸,术中见右上叶由15～20个肺小叶(蘑菇状)组成,最大7×6×4立方厘米,(术后病理证明为肺囊肿)最小1×1平方厘米,中下叶肺发育正常。右纵隔有10×8平方厘米的胸     

静脉用丙种球蛋白致过敏反应

患者女,85岁。主因咳嗽5d,伴发热1d,于2005年1月6日入院。既往有慢性支气管炎、高血压病及冠心病史,对磺胺类药物过敏。查体:T38.3℃,P78次/min,R18次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。咽部轻度充血,双扁桃体无肿大。桶状胸,双肺叩清,听诊双肺呼吸音低,左下肺可闻少量湿性啰音，心界向左扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:胸片示:两肺纹理略多、紊乱。血常规:WBC6.78×109/L,N0.815,L0.15。CRP51mg/L;血K 3.2mmol/L,Cr103μmol/L;血气分析:PCO236mmHg,PO262mmHg,SO293%,肺泡动脉血氧分压差(AaD pO2)48mm…     

灭滴灵引起精神症状1例报告

患者男,80岁,高工。因发热,咳嗽、咳痰3天,于1988年8月6日入院。患者既往体健,入院前一直从事科研工作。查体:体温38.8℃,脉搏90次,呼吸24次,血压120/70,神清,右中下肺及左下肺可闻及湿性啰音。化验:白细胞6.0×10_9/L,中性70％,淋巴30％,痰检:有枸椽酸杆菌生长。胸片:右中下     

静滴鱼金注射液致过敏性休克1例

1一般资料 病人,男,10岁.因发热、咳嗽、憋气,于2003年9月10日收入我院儿科病房.入院查体:T 38.9℃,P 85次min-1,R 26次min-1,BP 12.7/8.0 kPa.双肺呼吸音粗,闻及散在干湿性罗音,心脏(-),腹部(-).辅助检查:WBC18×109·L-1.胸透:右下肺小片状阴影.     

糜蛋白酶雾化吸入引起高热反应

患者女,58岁。因咳嗽伴间断发热1月,加重10余天,于2003年2月28日入院。患者于1个月前因受凉感冒后出现咳嗽和间断发热,T37.4～38℃,曾自服头孢克洛(希刻劳)治疗4d,病情无好转。近10余天来,患者咳嗽加重,咯黄痰,为进一步诊治,到我院治疗。入院查体:T38.5℃,HR82次/min,双肺呼吸音粗,双下肺可及细小湿啰音。WBC10.8×109/L,N0.819。入院诊断:肺部感染。入院后给予左氧氟沙星(利复星)0.2g,2次/d静滴,阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液500mL静滴,1次/d抗炎治疗,体温恢复正常,但仍咳嗽,有少量黄痰。为稀释痰液,自3月7日起医嘱给予蒸馏水20mL …     

多药并用致严重不良事件1例

患者,男,82岁,因"肺部感染"于2012年7月1日入院。既往肺结核并支气管扩张病史50年。入院体检:T39.2℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/65 mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺闻及少量细湿啰音。     

格列卫引起急性冠脉综合征1例

1临床资料患者,男,81岁。患者于2002年因全身乏力、纳差,多次查白细胞异常增高,经骨髓穿刺检查确诊为慢性粒细胞性白血病(CML)。先后给予羟基脲、干扰素、阿糖胞苷等药物化疗,化疗后白细胞可降至正常、症状缓解。但病情时有反复。2006年7月因复查血常规提示WBC13.5×109/L,N72.2%,LT150×109/L,再次以CML入院治疗。入院时患者体温36.8℃、脉搏62次/min、呼吸18次/min、血压132/86mm Hg(1mmHg=0.133kPa),可平卧,心率62次/min,律齐,双肺呼吸音清晰,腹部检查均正常,下肢不肿,查心电图示大致正常,诊为CML,于7月12日开始口服格列卫治疗。…