胆总管结石合并华支睾吸虫感染病人的腹腔镜手术护理

近年来华支睾吸虫感染率不断增高。华支睾吸虫感染后早期的临床症状与体征不典型且没有特异性不易作出早期的诊断[1]。其病行B超或CT检查无特殊表现,大便常规检查肝吸虫卵阳性率低,临床漏诊率高。华支睾吸虫感染对胆道病变手术及术后护理的影响不容忽视。对我科2009年1月—2011年11月收治的126例腹腔镜胆总管切开取石术中合并华支睾吸虫感染的29例病人资料进行回顾性分析,现将护理报告如下。     

5例华支睾吸虫卵空壳的发现与探讨

目的：在受检者大便标本中查找华支睾吸虫空壳,探讨其出现的意义,完善华支睾吸虫生活史.方法：通过大便常规镜检在受检者大便标本中查找华支睾吸虫卵空壳,另选取同期健康体检者30例作正常对照组,对查找到华支睾吸虫卵空壳的患者及健康体检者均检测ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、PA、ALB和E％等肝吸虫病病情诊断指标.结果：在656例找到华支睾吸虫卵的病例中,发现其中5例大便中有华支睾吸虫卵空壳,这5例患者ALT、AST、GGT、PA和ALB的检测结果的均数与正常对照组均数的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：华支睾吸虫虫卵可以在人体内孵出毛蚴,这在华支睾吸虫生活史上是一个新的发现.因此在遇到可疑物时,一定要多次留标本或用多种方法找虫卵,同时查看病人相关的检验指标,只有这样才不会漏检、误诊.     

胸水中检出华枝睾吸虫虫卵1例

本组于2007年1月30日从1例晚期食管癌患者胸水中检出华枝睾吸虫虫卵，现报道如下。临床资料患者，男，55岁。2005年4月经胃镜与病理检查提示为食道上段鳞状细胞癌，遂在外院行食道上段癌切除术及术后放疗20次（DT=40Gy）。2006年9月来我院复查，B超检查提示为肝内多发性囊肿；进行腹膜后彩超复查，在腹膜后胰腺下主动脉左前方见-5．4cm×1．9cm低回声包块，     

胸水中检出华枝睾吸虫虫卵1例

本组于2007年1月30日从1例晚期食管癌患者胸水中检出华枝睾吸虫虫卵,现报道如下.     

赣州市两例华支睾吸虫病报道

华支睾吸虫又称肝吸虫,成虫主要寄生于人类的肝胆管,引起华支睾吸虫病,又称肝吸虫病[1]。华支睾吸虫感染主要引起肝胆系统病变,大多数感染者无明显临床症状,有症状者其表现也缺乏特异性(如腹痛、黄疸、消化不良等胃肠道症状),容易引起临床误诊和漏诊。本实验室在近期检出2例肝吸虫虫卵,现报道如下。     

浙江省西部丘陵地区华支睾吸虫感染现状研究

目的 了解浙江省西部丘陵区华支睾吸虫病的流行现状和流行因素。 方法 以多阶段整群随机抽样的方法,在浙江省西部4个县(区)20个镇对1530名常住居民进行面对面问卷调查,并对其中1505人用ELISA法检测华支睾吸虫抗体。同时调查第二中间宿主华支睾吸虫囊蚴感染情况。 结果 人群血清抗体阳性率为0.67%。87.0%的居民不知道生食淡水鱼虾会感染华支睾吸虫,14.1%的居民有生食淡水鱼虾史。检测第二中间宿主20种鱼虾2812尾,其中12种鱼虾感染华支睾吸虫,囊蚴感染率为6.7%。 结论 浙西丘陵区华支睾吸虫感染率不高,但依然存在感染风险,需进一步加强健康教育。     

胆道华支睾吸虫误诊1例分析

对胆道华支睾吸虫误诊1例分析如下。     

华支睾吸虫感染的声像图特征及临床价值

目的 探讨华支睾吸虫感染的声像图特征及临床价值.方法 分析562例患者的声像图变化,作出超声提示.结果 根据超声提示,结合不良饮食习惯及家庭成员感染情况,作出超声诊断.结论 腹部超声作为肝胆系统的常规检查手段,因其无创、无痛,对于肝吸虫的筛查具有重要的临床价值.     

广西壮族自治区人群华支睾吸虫感染与MN 血型基因的相关性研究

目的　调查广西壮族自治区人群华支睾吸虫高发人群与低感染人群的分布状态及MN 血型基因的相关性,深入了解华支睾吸虫的感染情况,为预防与治疗华支睾吸虫病打下基础。方法　以广西壮族自治区的武鸣区、贵港平南区两个代表性地区作为调查研究对象,以酶联免疫法随机筛查贵港平南区500 例、武鸣区700 例的15~65 岁居民,分别采集3ml 抗凝血与3ml 不抗凝血,共检测1 200 例人群血清中的华支睾吸虫IgG 抗体;通过血型血清学检测样本的红细胞血型糖蛋白MN 血型,用基因分型的方法鉴定MG 与MT 的型别。结合两个区的调查总人数、华支睾吸虫抗体阳性率、阴性率、MN 血型的血清学与基因分型作为统计数据。结果　两个具有相同生活饮食习惯地区人群的华支睾吸虫感染率具有显著差异,即武鸣区华支睾吸虫感染率高达62%,其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因频率和MT 基因频率分别为72%,28%,68.6% 和31.4%。贵港平南区华支睾吸虫阳性感染率只有3.4%,其M 基因频率、N 基因频率、MG 基因频率和MT 基因频率分别为69%,31%,82.3% 和17.7%。结论　广西壮族自治区华支睾吸虫的感染率具有地区间的明显差异,而红细胞糖蛋白血型的M,N,MG 和MT 基因频率未发现明显差异,另外未发现饮食习惯与两区华支睾吸虫的易感因素直接相关。     

胆道华支睾吸虫病误诊一例

[病例] 男,42岁.因右上腹疼痛反复发作1年入院.患者1年前无明显诱因突发右上腹阵发性绞痛,持续10-20分钟后自行缓解.此后腹痛反复发作,不伴黄疸及发热,自服"胆石通、消炎利胆片"疗效不佳.查体:体温36.5℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压140/90 mmHg.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未触及,右上腹轻压痛,无反跳痛,莫非征阳性,肝区叩击痛明显,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常.     

1例华支睾吸虫病并阻塞性胆管炎和胆囊结石病人的护理

正华支睾吸虫是人体常见寄生虫,成虫寄生于人体胆管内,造成肝损害和胆管阻塞、水肿,胆管上皮脱落,并引起胆囊炎和胆管炎,晚期产生明显的胆管纤维化,是对人类健康危害严重的食源性寄生虫之一[1-2]。华支睾吸虫病(clonorchiasis)是由华支睾吸虫[Clonorchis sinensis(Cobbold,1875)Looss,1907]即肝吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主     

灵芝孢子与华支睾吸虫虫卵的鉴别及意义

灵芝属担子菌纲多孔菌科真菌，其孢子外包有双层厚壁，人在食入后不易被消化而随大便排出体外。据说灵芝孢子粉能够增强调节机体免疫功能，辅助肿瘤治疗，故许多肿瘤病人常饮用含有灵芝孢子的灵芝茶。因灵芝孢子与华支睾吸虫虫卵形态相似，极易将灵芝孢子误认为华支睾吸虫...     

90例华支睾吸虫肝病的B型超声诊断

我们在应用B型超声检查肝胆系疾病时发现,华支睾吸虫病患者的肝脏除具有一般常见的声像图征象外,肝门部结构模糊,胆管系统回声普遍增强,壁增厚这一特异的声像图表现是诊断本病和与其它肝胆疾病鉴别的特异性改变。本文对我院1985年3月～1992年9月期间,感染科门诊、住院患者及寄生虫学教研室普查提供的90例华支睾吸虫病患者     

实时定量PCR检测胆囊结石患者胆汁中华支睾吸虫DNA

摘要：目的：探讨用实时定量PCR技术检测胆囊结石患者胆汁标本中的华支睾吸虫DNA。 方法：随机选取40例实施内镜取石保胆手术胆囊结石患者的胆汁标本,对胆汁沉渣分别进行显微镜检及实时定量PCR检测。同时收集患者的血清、粪便标本,分别进行免疫学检测及粪便镜检。 结果：建立的实时定量PCR法特异性良好,对华支睾吸虫DNA的最低检测限为0.1 pg/μL;40例胆囊胆汁标本中有21例镜检发现虫卵（阳性率为52.5%）,实时定量PCR检测结果与镜检结果一致;免疫学检测抗体阳性20例（阳性率为50%）,与前二者的符合率为82.5%(33/40);粪便镜检虫卵阳性9例（阳性率为22.5%）,与其他3种方法比较,差异有统计学意义（χ²=9.12,P＜0.01）。 结论: 建立的实时定量PCR技术可用于胆囊结石患者华支睾吸虫感染的检测。     

一例肺吸虫病合并渗出性心包炎的护理

肺吸虫病是一种地方性寄生虫病，由肺吸虫寄生于人体所引起。它常合并多种并发症，其中以渗出性心包炎病情最严重，预后较差，护理难度大。我科于99年9月成功地护理了一例肺吸虫病合并渗出性心包炎的患儿，现将护理体会介绍如下。     

华支睾吸虫病误诊一例

1　病例资料女,35岁。因右上腹疼痛、进行性黄疸、食欲减退1月余入院。患者于1个月前不明原因出现右上腹隐痛,伴低热、乏力、厌油、恶心、呕吐等不适,并逐渐出现皮肤黄染、双下肢水肿,曾先后在多家三甲医院住院,多次行肝脏CT及彩超检查,诊断为多发性转移性肝癌?肝脓肿?家属拒绝     

深圳市罗湖区机关工作人员华支睾吸虫病感染情况调查

目的调查深圳市罗湖区机关工作人员华支睾吸虫病知识知晓情况和感染现状。方法采用系统抽样方法进行问卷调查,并采血清样本,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其华支睾吸虫IgG抗体。结果共调查387例,有15.2%的调查对象喜欢吃生鲜的淡水鱼虾;华支睾吸虫病的知晓率50.4%,感染途径知晓率54.8%,预防知识知晓率31.8%;血清华支睾吸虫IgG抗体阳性者27例,感染率7.0%,其中男性感染率7.4%,女性感染率6.2%,感染率与性别无关(P>0.05)。结论机关工作人员华支睾吸虫病的知晓率较低而危险行为较高,应加大防治该病的宣传力度,提高对该病危害的认识。     

华支睾吸虫病诊断的研究进展

华支睾吸虫病（elonorchiasis sinensis）亦称肝吸虫病，是由华支睾吸虫（Clonorchis sinensis；俗称肝吸虫，liver fluke）寄生在人体肝胆管而引起的疾病。它也是一种人兽共患寄生虫病或食源性寄生虫病，主要分布在东亚和东南亚地区．如中国、朝鲜、韩国、越南及菲律宾等国家，中欧、俄罗斯、英格兰及阿尔及利亚亦曾发生过少数散在病例。在我国，除青海、甘肃、宁夏、内蒙、新疆及西藏外。其余25个省、市、自治区以及香港特别行政区均有本病传播或流行。国家卫生部组织人员于2001年6月-2004年底在全国31个省、市、自治区对部分蠕虫病进行了调查。其中华支睾吸虫的人群感染率为2．40％。感染者达1200多万。因此，如何早期、快速地诊断华支睾吸虫病，也是奇防工作中急待解决的重要课题。本文拟就华支睾吸虫感染的流行病学诊断、临床诊断及实验诊断作一综述．为正确诊断华支睾吸虫病提供参考。     

利用华支睾吸虫的排卵规律和消炎利胆片提高虫卵检出率的研究

目的利用华支睾吸虫的排卵规律和服用消炎利胆片来提高华支睾吸虫虫卵的检出率。方法将300例血清肝吸虫免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性的疑似华支睾吸虫感染者随机分成3组,第1组为常规方法留取标本的对照组,第2组为服用消炎利胆片组,第3组则根据华支睾吸虫的排卵周期,分别于第1天、10天、20天留取粪便标本;各组送检的粪便标本均采用改良加藤厚涂片法、水洗沉淀法和醚醛沉淀法三种方法检测华支睾吸虫卵,并对检测结果进行χ^2检验分析。结果第2组和第3组检测华支睾吸虫卵的检出率明显高于第1组,差异有统计学意义(P<0.05);第2组和第3组的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用华支睾吸虫的排卵规律留取标本和服用消炎利胆片均能明显提高华支睾吸虫虫卵检出率,有助于明确华支睾吸虫病的诊断,在临床上合理用药。