开胸术后单侧喉返神经损伤致肺炎的预防及护理

单侧喉返神经损伤是开胸术后主要并发症之一，由于左侧喉返神经的特殊解剖位置，其损伤在临床中多见，其主要原因是主动脉弓下淋巴结清扫损伤喉返神经结果，它的损伤会引起单侧声带完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失而出现声嘶，影响咳嗽排痰，出现进流食呛咳症状，增加了发生肺炎的危险，而术后并发肺炎是胸部手术后最危险的并发症之一。因此，喉返神经损伤后肺炎的预防及护理十分重要，现报道如下。     

外伤性腹膜后血肿的临床分析

外伤性腹膜后血肿（TRH）是腹部损伤常见的并发症，常并发于腹膜后脏器损伤，国内报道病死率可达20％左右。外伤性腹膜后血肿，约50％-60％来自骨盆骨折和脊柱骨折，其次为腹膜后脏器损伤（胰、十二指肠、肾、膀胱）以及肌肉和血管等组织损伤，由于缺乏典型的症状和体征，且常伴其他脏器的损伤，临床症状可被掩盖，极易被忽视，处理不当可危及生命，诊断和处理都较为困难。我院自1998～2005年期间共治疗63例创伤性腹膜后血肿的病人，现对此加以总结及讨论，并提出治疗原则。     

开胸术后肺栓塞及下腔静脉栓塞的形成原因及护理

肺栓塞是指肺动脉因各种栓子阻塞而发病的临床综合征，以血栓性梗阻最为常见。主要病理特征为肺循环和呼吸功能障碍，常发病急骤，也可表现为慢性进行性损伤，死亡率高。下肢静脉栓塞是以小腿静脉丛血栓为最常见的一种术后并发症，初始症状为小腿部疼痛、压痛、肿胀，重者可发展为肺栓塞。而胸科病人由于手术压迫肺或做肺叶切除等，术后常有的症状就是呼吸困难、气促等，与肺栓塞的症状非常相似，因此，就难以诊断而错过治疗的时机，术后早期预防、细心观察、认真护理可预防下肢静脉栓塞及肺栓塞的发生，减轻病人的痛苦。现就其形成原因及护理介绍如下。     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

颅脑损伤是外伤中较严重的损伤，其病情变化复杂，病情变化快，而颅脑损伤后最严重，最危及生命的情况是脑疝形成，其死亡率达90％以上，因此，需要护理人员细心的观察，全面的分析，及时发现脑疝前驱症状，采取相应的护理措施，以挽救病人生命。     

蝶骨嵴内1／3脑膜瘤术后下丘脑损伤的护理

目的 蝶骨嵴内1／3脑膜瘤患者术后易出现下丘脑损伤，护理中加强病情的观察并协助医生进行处理对患者的康复的探讨。方法 本文对18例蝶骨嵴内1／3脑膜瘤术后下丘脑损伤的护理。结果 认识到护士在护理过程中首先掌握可能出现的并发症并根据可能出现或已出现的症状采取预防性及对症护理措施。结论 加强病情的观察是护理下丘脑损伤的关键。     

颅脑外伤患者躁动的护理

躁动是指颅脑损伤后进行性意识障碍或昏迷逆转苏醒过程中出现的精神与运动兴奋的一种临床表现,是颅脑损伤患者常见的症状之一,可发生于颅脑损伤的不同阶段。颅脑损伤急性期患者由神志清楚转变为躁动提示病情恶化,颅脑损伤稳定期患者由昏迷转为躁动多为病情好转的标志,因此临床治疗过程中应严密观察患者躁动情况,     

前列腺术后膀胱痉挛的护理

膀胱痉挛是前列腺术后最常见症状，因膀胱在各种理化因素刺激下强烈收缩而产生的相应症状，给患者带来了极大的痛苦。因此，应加强前列腺术后护理，预防和控制膀胱痉挛的发生。     

1例心房颤动射频消融术后并发左心房食管瘘患者的护理

心房-食管瘘是经导管射频消融治疗房颤时，消融的放电损伤过重和消融部位不当对心房造成过度损伤，穿透心房和位于左心房后壁的食管导致的严重并发症。其临床表现为发热、反复血管栓塞（尤其是脑栓塞）、败血症以及感染性心内膜炎和消化系统症状。目前仅见于治疗房颤的环肺静脉射频消融过程中，是极其少见而且预后极差的并发症。     

急性后尿道损伤外科治疗分析

男性骨盆骨折致后尿道损伤是泌尿外科最棘手的损伤，病情急且重。现将本院自1992年3月至2004年3月收集34例后尿道损伤患者治疗情况，报道如下。     

72例新生儿窒息复苏的护理体会

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫和娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因，据文献报道，病死率为5．54％～11．40％。本院除严格按新生儿窒息ABCDE方案进行规范复苏外，还着重加强了复苏后的护理，收到了良好的效果。现报告如下。     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折56例治疗分析

膝关节后交叉韧带损伤是临床上常见的外伤性疾病，其中后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是最常见的后交叉韧带损伤形式。我院自1995年以来共收治78例，22例失访，56例获得随访。现将我们的治疗结果报告如下。     

47例鼻面部复合伤患者术后护理及体会

复合伤指由2种或2种以上的致伤因素所造成的损伤。鼻面部是人体暴露部位，外伤时最容易遭受伤害，而且大多为急性外伤患者，由于不同外力因素的作用，可出现额部、眼眶、鼻部、颊部等广泛骨折，鼻腔、牙齿、口腔损伤，导致大量出血，颜面部外观严重受损，     

游泳运动员肩关节损伤的相关因素探讨

肩关节损伤是游泳运动员训练过程中最常见的一种损伤，因此，掌握游泳运动员肩关节损伤的规律探索与研究其发病原因和症状以及有效防治方法，对预防和减少肩关节损伤的发病率提高训练水平有着重要意义。１肩关节损伤的原因局部训练负荷过大：青少年肌肉力量相对较差，又忽视肩部肌群的力量训练，加之训练不系统，手段单一，局部负担过重所致。训练水平不够：在刚开始系统专项训练时，运动员的身体素质暂时跟不上技术动作特别的要求或存在技术动作的错误而导致肩关节损伤。技术动作不合理：以仰泳、爬泳姿势最为突出，错误的划水和移臂技术，…     

关于心肌损伤的不同生化标志物在临床上的应用

心肌损伤的生化标志物主要包括酶学标志物和蛋白标志物。酶学最常用心肌损伤诊断标志物为心肌酶谱，即：CK、CK—MB、LD、AST；心肌损伤最常用的蛋白标志物为CTnT和CTnI。大量临床实践发现，约有25％的AMI患者发病早期没有典型临床症状，约50％的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下，急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。尤其是AMI早期或临床症状不典型的心肌梗死，可及时指导、监测溶栓和对预后进行判断，降低AMI后的死亡率。     

子宫肌瘤手术前后护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，多发生于中老年妇女，根据肌瘤生长部位，可将子宫肌瘤分为三种类型。子宫肌瘤的治疗主要是根据患的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑，做好术前、术后的心理护理，以期手术成功。     

腹腔镜术后尿瘘1例的护理

尿瘘是生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，是妇科手术的并发症之一。据报道75％的尿瘘是由于生殖道手术所致。随着妇科腹腔镜手术的开展，泌尿系统损伤有增多的趋势。膀胱是女性生殖系统相邻的器官，由于生殖系统的疾病，膀胱可与病灶紧密相连、移位甚至受到侵犯。因而在所有损伤中最常见的是膀胱的损伤。对于膀胱损伤的患者，从患者早期发现到后期的治疗中，护理都起着非常重要的作用，直接影响着患者的预后。2004年8月我院收治的1例由于腹腔镜引发的比较典型尿瘘患者病例，通过精心的护理和治疗，患者顺利的康复出院。本文就其护理体会浅谈如下。     

外伤性腹膜后血肿的诊治体会

外伤性腹膜后血肿是腹部、盆部及脊柱损伤的常见并发症。由于其本身症状不典型,往往被损伤症状掩盖而容易被忽视,死亡率较高。外伤性腹膜后血肿可分稳定型与扩展型．稳定型腹膜后血肿出血可自行停止,而扩展型腹膜后血肿出血常为持续他．常合并腹膜后大血管或脏器损伤。现将本院收治18例外伤性腹膜后血肿总结报道如下。     

蝶骨嵴内1/3脑膜瘤术后下丘脑损伤的护理

目的蝶骨嵴内1/3脑膜瘤患者术后易出现下丘脑损伤,护理中加强病情的观察并协助医生进行处理对患者的康复的探讨.方法本文对18例蝶骨嵴内1/3脑膜瘤术后下丘脑损伤的护理.结果认识到护士在护理过程中首先掌握可能出现的并发症并根据可能出现或已出现的症状采取预防性及对症护理措施.结论加强病情的观察是护理下丘脑损伤的关键.     

颅脑外伤病人意识变化的观察

颅脑外伤病人意识变化的观察２２５００１扬州大学医学院附院郭元梅意识障碍是颅脑外伤病人最常见的症状之一。它往往反映损伤的程度与脑皮质和脑干网状结构的机能状态。意识障碍的有无及其深浅程度、时间长短和演变过程，是分析病情轻重的重要指征。一、临床资料本文收集...