B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值

目的探讨B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值。方法选取2012年3～9月于本院进行非B超引导下塞丁格技术PICC置管的43例置管困难患者为对照组,同期的43例进行B超引导下塞丁格技术PICC置管患者为观察组,比较两组患者的一次、二次和总置管成功率、出血量、导管末端位置、留置时间、置管过程和置管后并发症发生率。结果观察组的一次、二次和总置管成功率均高于对照组,出血量小于对照组,导管末端位置最佳率高于对照组,留置时间长于对照组,置管过程和置管后并发症发生率均低于对照组,以上指标P值均<0.05,差异有统计学意义。结论 B超引导下塞丁格技术在置管困难患者行PICC中的应用价值更高。     

B超引导结合改良塞丁格技术在上臂行PICC置管的应用

目的探讨运用床边B超引导下结合改良塞丁格技术于肘关节以上置入PICC导管的方法。方法选取我科21例血管不理想的患者,在床边B超的引导下结合改良塞丁格技术置入PICC导管。结果所有患者均成功置入PICC导管,过程顺利,无并发症发生。结论运用床边B超引导结合改良塞丁格技术于肘关节以上部位置入PICC导管,成功率高,可有效解决血管条件不理想PICC置管成功率低的难题,克服了传统PICC置管的缺陷,值得临床应用。     

应用B超引导下改良塞丁格技术为肿瘤患者进行PICC置管的效果探析

目的:探讨分析应用B超引导下改良塞丁格技术为肿瘤患者进行PICC置管的效果。方法:将2011年1月至2013年12月我院收治的进行PICC置管治疗的恶性肿瘤患者随机分为研究组和对照组,每组各30例患者。为对照组患者采用传统的置管方式进行置管,为研究组患者采用B超引导下改良塞丁格技术进行置管,对比分析两组患者的一次穿刺成功率及发生并发症的几率。结果:在研究组患者中有29例患者第一次穿刺成功,其成功率为96.67%;在对照组患者中有27例患者第一次穿刺成功,其成功率为90%,二者相比差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。在研究组患者中有2例患者发生并发症,占6.67%;在对照组患者中有7例患者发生并发症,占23.33%,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:用B超引导下改良塞丁格技术为肿瘤患者进行PICC置管的疗效显著,引发并发症的几率较低,安全性较高,此法值得在临床上推广应用。     

运用改良塞丁格技术行PICC置管的效果观察

目的 探索盲穿和B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管的临床效果.方法 选择某院2011年1～8月符合PICC置管条件但血管条件差的200例住院患者,将其按入院时间的先后分成对照组(n=98)和观察组(n=102).两组均使用美国巴德三向瓣膜式PICC导管,对照组采用盲穿法改良塞丁格技术行PICC置管,观察组采用SiteRite 5 B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管,比较2种不同方法进行PICC置管患者一次性穿刺成功率及并发症的发生率.结果 对照组一次性穿刺成功率为81.63％、肢体肿胀2例、机械性静脉炎6例、局部感染7例、导管相关性静脉血栓2例;观察组一次性穿刺成功率为94.12％、肢体肿胀1例,术后机械性静脉炎、局部感染率、导管相关性静脉血栓均为0;与对照组相比,一次性穿刺成功率、机械性静脉炎、局部感染的发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导下改良塞丁格技术PICC置管较盲穿法改良塞丁格技术PICC置管,提高了患者一次性置管成功率,降低了PICC置管并发症的发生率,值得临床推广应用.     

B超引导下用改良塞丁格穿刺技术置入PICC价值的探讨

目的探讨超声引导下运用改良塞丁格穿刺技术行PICC置管的应用价值。方法 1）回顾性分析232例肉眼观察PICC置管困难的患者,B超评估后选择合适的上臂血管,应用改良塞丁格穿刺法行PICC置管;2）比较各种深静脉置管的优越性。结果 PICC留置时间长,并发症少,但是价格高。结论对于血管条件差、需要输入刺激性药物或需要长期输液治疗的患者,首选超声引导下改良塞丁格穿刺法行PICC置管。     

B超引导下改良塞丁格技术在PICC置管中的应用体会

目的：探讨无法在肉眼直视的情况下直接穿刺置入PICC管的患者选择B超引导下改良塞丁格技术的临床置管效果。方法选取30例患者,经PICC专科护士会诊,确定无法在肉眼直视情况下直接穿刺置入PICC管,经B超引导下运用改良塞丁格技术置入BD前端开口PICC导管。结果30例患者中,27例患者第1次穿刺就成功置入PICC管,1例患者第2次穿刺成功置入PICC管,总体成功率为100%。结论 B超引导下运用改良塞丁格技术提高了PICC的置管成功率,降低了术后并发症的发生率,有效的解决了无法直接穿刺置入PICC管的问题,安全可靠。     

B超引导下改良塞丁格技术在肿瘤病人PICC置管时的应用

目的 探讨B超引导下改良塞丁格技术(简称MST,也称微插管鞘技术)在PICC中的应用价值.方法 选取本科2012年1~5月血管条件差,无法行传统PICC置管的12例患者,经B超引导下运用改良塞丁格技术置入三向瓣膜PICC导管.结果 患者均采用美国BD PICC及改良型塞丁格套件.置管成功率100%,其中1针成功7例,2~3针成功5例,无1例并发症发生.结论 采用B超引导下改良塞丁格技术进行PICC穿刺置管显著减少了机械性静脉炎的发生,提高了穿刺成功率.有效的解决了肿瘤病人经多次放疗、化疗后肘部浅静脉血管很差,无法直接穿刺置入PICC的问题.     

改良塞丁格引导的PICC临床应用

目的探讨改良塞丁格引导的PICC临床应用效果。方法选取2010年4～8月经蚌医一附院PICC组核心护士会诊后认为无法应用传统方法置入PICC患者7例,其中2例为传统方法置入PICC失败,形成局部血肿,2例因肥胖或先天静脉条件差,3例因长期治疗、反复穿刺致肘部静脉弹性差,视觉和触觉均难以辨认静脉深浅和走向,而中心静脉置管（CVC）无法满足疗程需要。应用改良塞丁格引导的PICC技术。结果 7例患者均一次成功,成功率100%,其中从贵要静脉置入6例,正中静脉置入1例,后拍片显示导管头端位置均在上腔静脉内,操作安全,输液通畅,导管留置期间无并发症发生。结论应用改良塞丁格引导技术,提高了PICC的置管成功率,扩大PICC适应症,该技术能有效解决传统方法无法置入PICC管的问题,提升护理质量,减轻患者痛苦,避免资源浪费。     

改良塞丁格技术在PICC置管中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)能迅速稀释药物、解除药物对周围血管的损伤,保护患者上肢血管网,减轻因反复穿刺及静脉输入强刺激药物引起的疼痛,临床应用广泛[1]。一般情况下,传统PICC置管过程中使用的穿刺针型号较大(成人14～16G),需要在静脉可视下穿刺。在血管显露的条件下,穿刺的成功率较高,对于血管条件不理想的患     

彩超引导下对烧伤患者行改良塞丁格技术PICC置管的应用

[目的]探讨彩超引导下行改良塞丁格技术PICC置管对烧伤患者的运用效果。[方法]选取我院2018年6月至2018年12月42例烧伤患者,行彩超引导下的改良塞丁格技术PICC置管术。观察2组一次穿刺成功率、一次置管成功率及导管留置时间、并发症发生率、患者满意度。[结果]研究组一次穿刺成功率、一次置管成功率为95.23%、90.47%,高于对照组66.66%、47.61%(χ~2=7.71、χ~2=9.024,P<0.05);导管留置时间为(112.48±15.26)d,长于对照组(93.67±11.28)d(t=6.962,P<0.05)。2组导管堵塞、静脉炎、穿刺点出血、穿刺点感染、导管脱出发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而并发症总发生率研究组(9.52%)明显低于对照组(38.09%),差异有统计学意义(χ~2=4.725,P<0.05)。患者置管满意度研究组(100%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ~2=5.675,P<0.05)。[结论]烧伤患者行彩超引导下的改良塞丁格技术PICC置管术能够显著提高置管成功率,降低并发症率,安全可靠,患者满意度高。     

诊断超声引导下改良塞丁格技术在PICC导管置入术中的应用

目的应用诊断超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC导管置入,为无专用血管超声困难穿刺患者提供一种新的穿刺置管方法。方法选择因治疗需行PICC导管置入术而无直视或触摸不到外周静脉的患者6例,经诊断超声引导下应用改良塞丁格穿刺技术置入PICC导管。结果 6例全部获得成功,无1例发生并发症。结论应用诊断超声引导下改良塞丁格穿刺技术行PICC导管置入术,有效解决了无专用血管超声设施、静脉条件差而需行PICC导管置入术困难,提高了PICC穿刺置管的成功率,可作为解决困难穿刺置管的一种方法应用于临床。     

超声引导下行PICC置入术的体会

目的探讨在彩色超声仪器引导下行PICC置入术的体会。方法利用彩色超声仪器引导下,定位穿刺血管,更换穿刺针,行PICC置入术。结果B超引导下行PICC穿刺20余例,均取得成功,减少并发症与相关文献相符合。结论彩色超声仪器引导下行PICC置人术,不但为医院节约设备开支,创造经济收益,更为患者带来福音,减少痛苦和经济损失,值得推广。     

改良病员服在 PICC 置管患者中的临床应用

目的：探讨改良病员服的临床价值。方法：随机选取对照组与观察组各58例,对照组置 PICC 患者穿普通病员服,观察组置 PICC 患者穿改良病员服,对比两组的平均护理操作时间、发生 PICC 并发症的例数及病人满意度方面。结果：实验组换药时间、输液时间明显低于对照组,并发症也远低于对照组,满意度却高于对照组（P ＜0.05）。结论：此款改良病员服值得 PICC 置管患者的临床推广使用。     

PICC在临床应用中的并发症及相应对策

经外周静脉穿刺中心静脉置管是通过严格无菌操作过程将一种特制管道PICC(peripherally inserted central catheter)经过上肢的浅静脉置入上腔静脉与右心房入口处,建立有效静脉通道,它具有操作简单,留置时间长,安全性高等优点,已被广泛应用于肠外营养、长期化疗等临床治疗工作中。但PICC在实际应用中仍有并发症出现,现将我们在临床使用PICC过程中     

B超引导下微创经皮肾镜术

目的探讨B超引导下微创经皮肾镜取石术疗效与安全性。方法回顾性分析该院2005年8月～2007年8月B超引导下微创经皮肾镜取石术201例的临床资料。结果201例均获得较好疗效,无严重并发症发生。结论B超引导下微创经皮肾镜取石术手术创伤小,操作简便,疗效满意,值得在临床推广应用。     

B超随访与肿瘤患者PICC导管相关性血栓检出的相关性研究

目的：探讨血管B超随访与肿瘤患者PICC导管相关性血栓检出率的关系。方法对157例PICC置管的肿瘤患者定期进行置管侧肢体的血管B超随访。结果有21例发生血栓,PICC导管相关性血栓发生率为13.37%,其中15例无任何血栓症状,6例有静脉呈条索状改变、肢体肿胀、沿导管方向疼痛等症状。血栓发生的平均时间是11.48±9.37d。结论 PICC置管后应定期进行血管B超随访,及时检测出PICC导管相关性血栓,防止血栓的发展,降低拔管及严重并发症的发生。     

集束化护理在PICC置管中的应用现状

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目前在临床上广泛应用,尽管它为患者提供了安全静脉通路,但是仍有发生各种并发症的风险。查阅文献,实施集束化护理能够有效预防和降低并发症。通过对以往研究的分析与总结,分别从PICC置管技术临床应用、PICC置管常见并发症、PICC置管中存在的护理问题、集束化护理在PICC置管中的优势等方面进行了综述,旨在更好地护理PICC患者。     

PICC术前评估表在PICC置管中的应用效果

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted center catheter,PICC)术前评估表在提高PICC护理质量中的应用效果。方法:对照组155例采用个人主观经验进行术前评估;观察组171例按照设计的PICC术前评估表进行书面、逐项评估,确定是否置管、置管方式、置管部位,比较两组患者1次穿刺成功、非计划拔管、静脉炎、导管异位、血栓等发生率。结果:两组患者1次穿刺成功、非计划拔管、静脉炎、导管异位、血栓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PICC术前评估表进行评估可提高穿刺成功率,降低术后并发症,保证PICC导管安全有效留置。     

两种体位在超声引导下ZIM 区域行PICC置管的应用效果

目的 探讨两种体位在超声引导下最佳穿刺区域(ZIM)行PICC置管的应用效果,寻找适合在ZIM区域穿刺的最佳体位。方法 将某院2018年6月—2019年11月80例确诊为血液病需PICC置管患者按照住院号随机分为对照组和观察组,所有患者全部行ZIM。对照组采用常规置管侧肢体外展与躯干呈90°体位进行穿刺,导管到达肩部时嘱患者头转向穿刺侧,下颌靠近肩部,将导管送至需要长度;观察组采用置管侧肢体举臂抱头体位进行穿刺,导管到达肩部时无需转头直接将导管送至需要长度。比较两组患者的舒适度、颈内静脉异位及置管成功率。结果 在超声引导下PICC行ZIM区域穿刺法置管时,对照组疼痛程度得分为(8.425±0.808 )明显高于观察组(7.825±1.111),P＜0.05;对照组体位不适分值为(7.288±0.996)明显高于观察组(4.2±1.072),P＜0.05。观察组颈内静脉异位发生率为2.50%(2/80)明显低于对照组的12.5%(10/80),P＜0.05。对照组一次性穿刺置管成功率为90%,观察组一次性穿刺置管成功率为87.5%,差异没有统计学意义。结论 举臂抱头体位是在超声引导下ZIM区域行PICC置管时的理想穿刺体位。     

MANAN枪B超引导自动活检的临床价值

目的：评价ＭＡＮＡＮ枪Ｂ超引导自动活检（ＢＵＳＧＡＢ）的临床应用价值。方法：对５２例临床需要病理活动检的患者进行ＢＵＳＧＡＢ。结果：取材成功率１００％,组织标本满意度佳者达９６．２％,ＢＵＳＧＡＢ前临床诊断符合率仅５９．６％。该法并发症发生率为１．９２％。结论：使用ＮＡＮＡＮ活检枪进行ＢＵＳＧＡＢ,取材准确、快速,极大地提高了临床诊断水平。认为Ｂ超医师作为术者亲自操作ＭＡＮＡＮ枪能提高取材的成功率