双气囊小肠镜诊断小肠疾病的临床应用研究

目的通过对原因不明怀疑为小肠疾病的患者进行双气囊小肠镜检查,分析其检出率、观察范围、不良反应、并发症及患者的耐受性,探讨其临床应用价值。方法40例经B超、CT、胃镜、肠镜等常规检查不能明确病因的患者,其中消化道出血22例,反复腹痛12例,腹泻待查4例,腹胀待查2例,接受双气囊小肠镜检查,评价其阳性率、确诊率、并发症发生率等。结果40例患者共进行45次检查,18例经口进镜,17例经肛,5例接受经口 经肛检查。40例患者中34例发现阳性病灶,总体阳性率85%;不明原因消化道出血病因确诊率77%(17/22),腹痛、腹泻的阳性诊断率分别为67%(8/12)和50%(2/4),2例腹胀患者1例获得诊断(50%)。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊小肠镜检查安全、可靠,阳性率显著提高,为小肠疾病诊断提供了有效的检查手段。     

双气囊小肠镜对小肠疾病诊断的临床价值分析

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)对于小肠疾病诊断的临床应用价值。方法选取2008年1月-2016年5月广西医科大学第一附属医院收治的231例疑似小肠疾病且行DBE检查的患者。记录检查所见、诊断结果及并发症等情况。结果 231例患者共行257次小肠镜检查,包括经口检查112例,经肛检查93例,双向入镜检查26例。小肠疾病检出阳性率64.9%(150/231)。其中,非特异性肠炎33例,占总病例数的14.3%,克罗恩病27例(11.7%),溃疡19例(8.2%),血管病变13例(5.6%),间质瘤12例(5.2%)。腹痛104例,确诊62例,阳性率59.6%(62/104),不明原因消化道出血94例,确诊63例,阳性率67.0%(63/94)。所有患者中,有1例出现小肠穿孔,其余患者均无严重并发症出现。结论 DBE对小肠疾病阳性检出率高,相对安全可靠,对临床疑似小肠疾病患者的诊断和治疗具有一定的临床应用价值。     

双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值

目的 评价双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值.方法 对该院2005年4月～2008年12月期间拟诊为小肠出血的患者22例行双气囊电子小肠镜检查,检查前所有患者均经常规电子胃镜、电子结肠镜等相关检查未发现可解释临床症状的确切病灶,9例患者经口进镜检查,5例患者经肛进镜检查,8例患者先后分别进行了经口和经肛进镜检查,对所得检查结果进行统计学和临床分析.结果 22例患者21例发现异常,19例发现了能明确解释小肠出血的病因,检出率为95.45%(21/22),诊断率为86.36%(19/22).其中小肠血管畸形的6例,炎症性肠病6例,小肠溃疡的3例,小肠寄生虫感染2例,小肠肿瘤的1例,小肠多发性憩室并出血的1例.结论 双气囊小肠镜能安全迅速地检查全小肠,具有直视、可控性好、能活检及进行镜下治疗等优点.为小肠出血患者提供了全新的检查手段.     

双气囊小肠镜检查的配合及护理

总结了28例次双气囊小肠镜的护理体会,认为双气囊小肠镜检查诊断效率高,但由于操作相对复杂,操作时间长,患者较痛苦;只有做好术前准备,术中的心理护理、生命体征监护及掌握操作技巧并与医生密切配合,方能保证检查中的安全性,减少患者痛苦,提高诊断率.     

无痛双气囊小肠镜检查的配合及护理

小肠位置特殊,长约600~800 cm,疾病诊断困难。传统的检查方法如小肠钡剂、X线检查、选择性腹腔动脉造影等对小肠疾病诊断价值低。无痛性双气囊电子小肠镜具有可直视整个小肠的病变情况、图像清晰、操作可控、能取活检及镜下治疗等优点,是小肠疾病检查的新方法。现就双气囊小肠镜检查的配合护理总结如下。     

双气囊小肠镜检查13例分析

目的评价双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法对2004年7月该院13例有消化道症状，但经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素显影等检查为阴性者，进行双气囊小肠镜检查。根据患者病情，以决定从口侧或肛侧进镜，其中2例从口侧未达末端回肠者，择日改从肛侧进镜。结果13例病人中发现小肠疾病11例，检出率为84．6％，其中空回肠克罗恩病3例，空回肠多发溃疡3例，空回肠憩室2例，回肠重复畸形并血管畸形1例，小肠平滑肌瘤1例，小肠粘连性狭窄1例。2例未发现病变。结论双气囊小肠镜能安全快速地检查全小肠，具有直视、可控性好、图像清晰、能取活检及进行镜下治疗等优点。     

双气囊小肠镜检查的配合与护理

目的 探讨电子小肠镜检查术的配合与护理方法.方法 对62例行电子小肠镜检查的患者进行相关的操作配合与护理.结果 62例患者均顺利完成检查,所有患者术后均未出现并发症.结论 电子小肠镜检查的顺利完成除需要医生有熟练的内镜操作技能外,还与小肠镜检查术中护士娴熟的配合及术前、术中、术后的精心护理密切相关.     

双气囊小肠镜检查联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值

目的 探讨双气囊小肠镜(DBE)联合小肠CT造影(CTE)检查在小肠疾病中的诊断价值.方法 纳入不明病因的小肠疾病患者65例,均进行CTE和DBE检查,分析DBE、CTE及两者联合检查对病因的检出率.结果 在不明原因消化道出血、消瘦和腹痛患者中,DBE检出率均优于CTE(P<0.01),联合检查检出率均优于CTE或DB...     

双气囊小肠镜在回肠末端疾病中的诊断价值

目的评价双气囊推进式电子小肠镜在回肠末端疾病中的诊断价值。方法对2005年4-9月该院27例有消化道症状，且结肠镜检查回肠末端病变阳性者进行双气囊小肠镜检查，并与病理及手术结果相比较。结果27例病人中发现小肠除滤泡增生外疾病23例，检出率为85．2％，其中回肠滤泡增生4例，空回肠克罗恩病6例，回肠结核5例，小肠息肉病3例，回肠毛细血管瘤3例，回肠血管扩张症3例，空肠肿瘤2例，回肠肌瘤1例。结论双气囊小肠镜能安全迅速地检查全小肠，具有直视、可控性好、能活检及进行镜下治疗等优点，有望成为小肠疾病最重要的检查手段。结肠镜常规检查回肠末段，有助于发现阳性病变，提高双气囊小肠镜诊断的阳性率。     

双气囊小肠镜治疗小肠疾病23例临床分析

目的评价无痛双气囊小肠镜下内镜治疗小肠疾病的临床效果。方法回顾性分析23例行双气囊小肠镜下治疗小肠疾病患者的临床资料。结果23例患者中,14例小肠血管畸形行镜下止血治疗,8例小肠息肉行息肉切除术,1例小肠异物取出术,无严重并发症发生。结论双气囊小肠镜下内镜治疗小肠疾病安全可行。     

双气囊电子小肠镜检查21例分析

目的；评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法。对2005年9月至12月，21例有消化道症状，但经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐等检查为阴性者．进行双气囊小肠镜检查。根据患者病情，选择进镜方式。其中5例从肛侧未达空肠上段者，择日改从口侧进镜。结果。21例病人中发现小肠疾病18例，检出率为85．7％。其中回肠克罗患病5例，空回肠多发溃疡4例，回肠血管畸形并出血3例，空回肠非特异性炎症2例，空回肠息肉2例，小肠肿瘤2例．3例未发现病变，检查过程中未发现明显并发症。结论。双气囊小肠镜能安全快速地检查全小肠。具有直视、可控性好、图像清晰、能取活检及进行镜下治疗等优点。     

麻醉镇痛双气囊小肠镜检查在小肠疾病诊断中的应用

目的观察麻醉镇痛下双气囊电子小肠镜对小肠疾病检查，评价其临床应用的价值。方法80例疑患小肠疾病的患者根据需要分成麻醉组和普通组进行检查，麻醉组52例，普通组28例。结果两组在完成例数和发现病灶方面比较，有显著性差异（P〈0．01），麻醉组发现病灶为86．5％，普通组为64．2％。麻醉组有51例顺利完成检查，普通组有21例完成检查，7例不能完成检查，两组完成操作时间对比也有显著性差异。结论麻醉镇痛下行双气囊电子小肠镜检查进镜较快，易被患者接受，是一种安全、可靠、诊断阳性率比较高的小肠疾病检查手段。     

双气囊电子小肠镜临床应用的配合与护理

小肠是消化管中最长的一段肌性管道，也是消化与吸收营养物质的重要场所，并有内分泌的功能，是整个胃肠道最难检查的部分，使用传统的检查技术受到很大限制，因此，对小肠疾病的诊断远落后于胃肠道其他部位，如X线小肠钡剂检查核素扫描及动脉造影等均存在诊断阳性率低，定位及定性不准确，随着消化内镜发展，诊断小肠疾病发明胶囊内镜及双气囊小肠镜，我院率先应用双气囊小肠镜诊断收到满意的效果。现报道如下。     

多层螺旋CT 小肠造影与双气囊小肠镜在小肠疾病诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT 小肠造影（MSCTE）与双气囊小肠镜（DBE）在小肠疾病患者诊断中的价值。方法27例小肠疾病患者,同时行MSCTE和DBE检查,结合内镜和（或）手术病理、临床随访等,比较两者对小肠疾病病变检出率和诊断准确率。结果 MSCTE和DBE的病变检出率分别为51．85％（14／27）和74．07％（20／27）;诊断准确率分别为74．07％（20／27）和92．59％（25／27）。结论 DBE对小肠疾病患者的病变检出率和诊断准确率均高于MSCTE;MSCTE对小肠肿瘤、克罗恩病的存在、范围及部位的判断起到提示作用,可视为DBE检查的主要筛选手段之一,尤其对内镜检查禁忌的患者,MSCTE是其首选的辅助检查。     

双气囊小肠镜与小肠钡灌在小肠疾病诊断中的对比研究

目的:比较双气囊小肠镜(double-balloonenteroscopy,DBE)与小肠稀钡灌注在小肠疾病诊断中的检出率以及对小肠基本病变的病因诊断准确率,评估2种检查方法在小肠疾病诊断中的临床实用价值。方法:对130例经常规检查无异常发现、但仍疑为小肠疾病的患者进行研究,所有患者分别行DBE和插管式小肠稀钡灌注检查。结果:130例患者中,DBE对小肠病变的整体检出率为72.3%(94/130例);小肠钡灌为60.0%(78/130例)。DBE的病因诊断准确率高于小肠钡灌。结论:DBE通过经口腔和经肛门两种进镜方式结合,能完成对全小肠检查;小肠稀钡灌注法对小肠肠腔内占位性病变、狭窄性病变、以及结构性病变有一定的定位、定性诊断价值;小肠稀钡灌注法可作为DBE检查前筛选性检查,对小肠镜进镜方式选择提供有效的帮助;DBE对小肠疾病诊断准确性优于小肠稀钡灌注法。     

双气囊电子小肠镜检查的配合与护理

提高小肠镜检查配合效率,减少患者检查不适,提高成功率     

双气囊电子小肠镜检查的护理配合

小肠是消化道最长的器官,其迂曲、折叠、深在的解剖特点一直是消化道内镜检查的盲区。常规检查小肠钡灌、CT、同位素扫描、选择性肠血管造影(DSA)等对小肠疾病的敏感性和特异性不高。继胶囊内镜问世后的双气囊电子小肠镜能全面、彻底、无盲区地检查整个小肠,极大地提高了小肠疾     

双气囊小肠镜在小肠出血患者治疗中的应用价值及安全性研究

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)在小肠出血(SBB)患者治疗中的应用价值及安全性,分析SBB患者的病因特点。方法收集2015年6月-2016年7月南京医科大学第二附属医院诊断为SBB的52例接受DBE检查的患者资料,回顾性分析诊治结果及并发症发生和随访情况。结果该研究共纳入患者52例(男28例,女24例),年龄16~82(51.0±17.0)岁,发病时间1~14(8.3±4.0)d。显性消化道出血37例,隐性消化道出血15例。经口进镜25例,经肛进镜21例,经结肠造瘘口进镜2例,口+肛4例。DBE的诊断率为76.9%(40/52),并发症发生率为5.8%(3/52),小肠镜检查阴性患者小肠再出血率16.7%(2/12)。5例小肠多发性息肉予以内镜黏膜切除术(EMR),2例小肠毛细血管扩张症给予氩离子凝固术(APC)。1例空肠癌伴胶囊滞留予以取出胶囊,14例(26.9%)接受手术治疗。SBB病因为肿瘤(n=9,17.3%)、溃疡(n=9,17.3%)、克罗恩病(n=7,13.5%)、息肉(n=5,9.6%),憩室/血管畸形(n=4,7.7%)等。SBB患者中位随访时间(8.3±2.0)个月,范围4~10个月,死亡2例,死因为小肠癌再出血。结论 DBE诊断SBB及行内镜下治疗安全有效,即使在困难病例Roux-en-Y术后。SBB病因以肿瘤、溃疡、克罗恩病较为常见,小肠镜检查阴性患者仍有小肠再出血可能,血管病变可能性大。     

双气囊小肠镜诊断不完全性小肠梗阻

目的:评价双气囊小肠镜(DBE)在不完全性小肠梗阻诊断中的作用。方法:2004年12月至2006年1月,我院经临床及影像学检查明确诊断的不完全性小肠梗阻患者45例,除外高度怀疑为术后粘连引起的不完全小肠梗阻者,对其余病情稳定的患者行DBE检查,收集并分析相关临床观察数据。结果:对29例患者进行了30次DBE检查,其中27例(93.1%)经DBE检查明确了梗阻原因,17例(58.6%)获得病理学诊断依据。发现可解释小肠不完全梗阻的病因中,小肠肿瘤占48.3%;克罗恩病所致肠腔狭窄占24.1%。DBE诊断小肠不完全梗阻病因的灵敏度为96.4%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%。26例(89.7%)患者平均随访9.4个月(4～18个月),其中21例(72.4%)未再出现小肠梗阻。结论:DBE检查对非手术粘连引起的不完全性小肠梗阻具较高的诊断价值,是一项安全可行的检查方法。