危重型流行性出血热肾衰病例血液净化技术的应用及评价

本文对危重型流行性出血热(EHF)肾衰病例应用营养性腹膜透析、血液透析(HD),连续性动静脉血液滤过透析(CAVH-D)的疗效作了比较和评价。作者认为EHF肾衰应首选营养性腹膜透析。高分解代谢者以及有腹膜透析禁忌证者选用HD,只有在EHF肾衰伴有多脏器衰竭(MSOF),特别是呼吸窘迫综合征(ARDS)时才选用CAVH-D。     

血液净化技术在危重患者治疗中的应用进展

近年来血液净化技术不断发展,新模式和新材料不断涌现。在多种病因导致的危重患者中,血液净化均可以发挥重要的治疗作用。特别是对于内环境严重紊乱的危重患者,血液净化已经成为重要的生命支持手段。因为连续性血液净化技术对血流动力学影响较小,在危重患者的治疗中更具有优势。免疫吸附等新技术的出现,对一些危重患者的原发病也有很好的治疗效果。但是目前还存在抗凝剂选择、容量控制等需要进一步研究的问题。     

CBP技术辅助治疗危重型肾综合征出血热5例的体会

目的探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)在危重型肾综合征出血热(hemor-rhagic fever with renal syndrome,HFRS)治疗方面的应用。方法用德国产贝朗CRRT机及管路、F60滤器、碳酸氢盐置换液2000mL/h、阿加曲班抗凝。结果经过治疗后患者全身中毒症状明显减轻,水、电解质紊乱、酸碱失衡得到纠正、氮质血症得以有效控制、BUN控制在20mmol/L以下,5例患者均痊愈出院。结论 CBP是抢救危重型肾综合征出血热的有效手段,可维持内环境的稳定,为病人抢救治疗创造有利条件。     

血液灌流联合血液透析抢救危重型流行性出血热1例

流行性出血热（EHF）属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。我院于2008年10月收治1例危重型流行性出血热患者。入院即出现休克、出血和急性肾功能衰竭,在对症、     

探讨血液净化治疗危重患者的护理

目的:探讨对于危重患者行血液净化治理的护理。方法:本研究收集了20例危重病的患者,并且根据不同患者的不同病因采取了合理的护理措施。结果:护理工作主要包括几方面,即液体护理、凝血护理、心理护理以及预防感染。结论:要根据不同患者的不同情况采取合理的护理方式,提高血液净化治理的临床效果。     

连续性血液净化治疗危重患者的应用和护理

目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗危重患者的临床疗效及护理措施。方法对2004年以来入住重症监护病房的77例危重患者进行CVVH治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、抗凝方法的选择、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果58例患者经CVVH治疗后生命体征平稳,BUN、Cr下降,CO2CP正常。结论对重症患者应用CVVH治疗,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症患者的预后,正确的护理方法在其中起到重要的作用。     

血液净化治疗在危重患者中的作用观察

目的观察血液净化治疗危重患者的效果。方法选择我院ICU收住的危重患者36例,均进行血液净化紧急处理方法。结果所有病例通过有效的血液净化治疗后,患者的血清尿酸、生化血肌酐、尿素氮、血钾等明显好转,与治疗前对比P〈0.05,具有明显统计学意义。讨论危重患者情况紧急,需要多种治疗手段同时进行。实践证明,血液净化由于溶质清除率高,直接改变患者的血液生化,成功保证了患者的器官功能,纠正了体内内环境的不稳定,改善了血清学指标,成为治疗危重患者有效、快捷的治疗方法。     

危重患者行床旁连续血液净化治疗的护理

连续血液净化（continous blood purification,CBP）技术是指所有连续缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。由于该技术具有血流动力学稳定、易纠正水电解质及酸碱平衡、能够清除炎症介质、改善组织氧代谢、提供充分营养支持、并发症少等[1]特点,在危重症患者中的应用已日趋广泛。我院采用中心静脉（颈静脉、锁骨下静脉及股静脉）留置单针双腔导管建立血管通路,取得了较为满意的效果。     

危重病人行连续性血液净化治疗的护理

目的 总结危重病人行连续性血液净化治疗(CBP}的护理.方法 对10例危重病病人针对不同病因特点采取相应护理对策.结果 护理的重点包括心理护理、液体管理、凝血护理,感染的预防.结论 加强心理护理、液体平衡管理、抗凝护理等能有效地提高CBP治疗效果.     

血液净化治疗在急危重疾病救治中的应用

血液净化 ( Blood Purification,BP)主要目的是清除血液中有害物质 ,在医学史上是一门年青的学科 ,是在血液透析基础上发展起来的新技术 ,当初主要治疗尿毒症 ,但很快扩展到其它领域 ,尤其是1 977年连续性动静脉血液滤过的临床应用 ,并衍生出多种疗法 ,统称为连续性肾脏替代治疗 ,与血液透析相比 ,代谢控制更佳 ,不但能清除容量负荷 ,还能清除炎症介质 ,其在重危症监护病房的广泛应用 ,是近年来急救医学治疗中最重要的进展之一。目前临床常用的 BP疗法有血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、连续肾脏替代等。1　血液…     

床边连续性静-静脉血液滤过在救治危重型流行性出血热中的应用及护理

连续性静-静脉血液滤过（CVVH）是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的一种方法。危重型流行性出血热是一种自然疫源性传染病，临床上以短期发热，继之出现出血、休克和急性肾功能衰竭等症状为特征。而CVVH在清除血液中有害物质的同时能保证血流动力学的稳定、维持脑灌注，因而在救治危重型流行性出血热的患者时应首选CVVH。我科自2002年6月-2006年6月对12例危重型流行性出血热患者进行了CVVH的治疗与护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

连续性血液净化治疗危重肾功能患者的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗危重肾功能不全患者的疗效,并分析连续性血液净化治疗危重肾功能患者的注意事项.方法选取珠海市第二人民医院收治的75例危重肾功能患者作为研究对象,对其采用连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的尿素氮、血肌酐水平,统计患者治疗过程中的并发症情况.结果75例患者经连续性血液净化治疗后,滞留体内的尿素氮和血肌酐均得到有效清除,少尿、电解质紊乱等临床症状得到有效控制,治疗过程中3例发生低血压、3例发生心力衰竭、1例发生心源性休克.并发症发生率为9.33%(7/75).结论对危重肾功能患者实施连续性血液净化治疗,疗效确切、安全性高.     

危重型出血热25例护理体会

流行性出血热也叫肾综合症出血热,是由出血热病毒引起,经鼠传播的一种自然疲源性急性传染病,本文通过临床上25例危重性出血热患者的分析,总结出了工作中的护理体会,以便更好地服务于患者.     

床边连续性血液净化救治危重患者的护理

连续性血液净化技术（Continuous Blood Purification，CBP）自20世纪70年代末80年代初诞生以来，至今已20余年，这一技术在一定程度上克服了间歇性血液透析（Intermitlent Hemodialysis，IHD）存在的缺陷。由于CBP技术的不断更新，使CBP治疗已经从最初提高急性。肾衰（ARF）的疗效，扩展到非肾脏病、危重患者的救治。     

血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响

【摘要】 目的 探讨血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响。方法 选取2013年1月～2014年12月入我院经烧伤科收治符合研究标准的烧伤患者28例。根据烧伤脓毒症患者的入院时间顺序,将患者平均分为对照组与观察组。对照组进行常规烧伤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上进行血液净化治疗。比较两组患者治疗前1d、治疗后24、48h血液中WBC、Lac、Na+、PCT、PaO2/FiO2、BUN、Scr 及炎症因子TNF α、IL-6、IL-8水平变化。结果 与治疗前1d相比,治疗后24、48h观察组氧合指数较对照组均明显升高（P＜0.05）,观察组在同一治疗时间点中氧合指数水平优于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比,对照组治疗后24、48h Lac水平无明显变化（P＞0.05）;观察组在治疗后24、48h的Lac水平呈下降趋势（P＜0.05）,两组间同时间点Lac水平比较具有统计学差异（P＜0.05）;观察组患者在治疗后Scr浓度水平均呈现下降趋势（P＜0.05）,同一时间点观察组Scr水平较对照组下降幅度更显著（P＜0.05或P＜0.001）;观察组治疗后24、48h的BUN水平显著优于对照组（P＜0.05）,两组间同一治疗时间点Scr、BUN水平具有差异性（P＜0.05）;治疗后WBC计数呈下降趋势,组内比较差异具有统计学意义（P＜005）;观察组治疗后同一治疗时间点WBC计数优于对照组（P＜0.05）;观察组患者治疗后各治疗时间点较治疗前Na+浓度均有下降（P＜0.05）;对照组治疗后组内比较均无统计学意义（P＞0.05）;两组间治疗后各治疗时间点比较观察组血清Na+浓度下降幅度更显著（P＜0.05）;观察组患者在治疗后PCT表达水平呈下降的趋势（P＜0.05）;同一时间点观察组PCT表达水平低于对照组（P＜0.001）;对照组治疗后TNF a、IL 6与IL 8的表达水平无明显差异（P＞0.05）;观察组治疗后24h、48h的TNF-a、IL-6与IL-8的表达水平均较对照组佳（P＜0.05）;两组间治疗后各时间点TNF a、IL 6与IL 8的表达水平具有差异（P＜0.05）。结论烧伤脓毒症患者在常规治疗的基础上进行血液净化治疗,可有效清除患者体内炎症介质因子,改善烧伤脓毒症患者的脏器功能,维持机体内环境平衡,是治疗烧伤脓毒症的一种有效方法,可在临床推广运用。     

血液净化治疗流行性出血热并发急性肾功能衰竭的体会

目的 探讨血液净化技术在治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭的应用价值.方法 对8例流行性出血热合并急性肾功能衰竭患者行序贯透析,5例行持续性静-静脉血液滤过透析,同时观察治疗前后血尿素氮、肌酐、血氧分压变化及监测动脉血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率、心率.结果 除1例因合并多系统脏器衰竭死亡外,其余12例患者血液净化治疗后肾脏功能有不同程度改善,化验检查发现血尿素氮、肌酐下降(P<0.01),氧饱和度及血氧分压有所改善(P<0.01),呼吸频率,平均动脉压及心率虽有下降,但差异无显著意义(P>0.05).结论 血液净化对流行性出血热合并急性肾功能衰竭有确切而肯定的疗效.     

战创伤致MODS模型中细胞因子的变化及血液净化的应用

论文采用失血性休克、再灌注损伤及内毒素注射复合因素模拟战创伤特点建立MODS动物模型，分析MODS时细胞因子的变化，阐述了血管内皮生长因子（VEGF）与主要器官功能及炎症反应的相关性。并比较了早期应用持续血液净化（CBP）对MODS主要器官功能及细胞因子的影响，实验结果表明可以降低MODS的死亡率，该实验有助于深化对MODS发病机制的认识，并为临床干预提供依据，具有较重要的应用价值。     

血液净化技术联合早期机械通气治疗25例危重型手足口病的临床研究

目的:对机械通气以及血液净化技术在现阶段危重型手足口病的有效应用以及治疗效果进行探讨。方法:在25例患者中已经有3例临床患者表现出危重型手足口病,即常见的患者呼吸增快以及全身冷汗还有四肢发凉与血压升高、皮肤花斑等症状。实际操作中,当患者血糖出现不断升高时,应立即选择使用紧急气管插管以及相应机械通气等方法进行治疗,同时选取压力控制并辅助以通气模式,来加用一定量未正压通气,并施以一定药物治疗。结果:25例危重型手足口病患者中,在治疗过程中通过应用压力控制并辅助以通气模式使得20例患者在其机械通气时间达到1～10 d之后进行拔管作业,并撤走专用呼吸机,并结合相应的血液净化技术,痊愈率高达91.67%。3例患者死亡,期间机械通气之间一直保持在5～17 h。其中2例患者因自身经济原因主动放弃治疗之后出院。结论:经过临床治疗表明,使用机械通气以及血液净化技术对治疗危重型手足口病的早期患者能够快速起到减轻和控制低氧血症等症状,是当前较为安全的辅助治疗方法。     

连续性血液净化在危重病人中的应用

目的:探索连续性血液净化(CBP)在危重症患者救治中的应用。方法:对伴有肾功能衰竭及多器官功能障碍综合症(MODS)患者12例,应用CBP进行治疗,并观察临床各项指标变化。结果:12例患者中抢救成功7例(58.3%),死亡5例(41.7%),取得了较好的疗效。结论:CBP是抢救肾功能衰竭及多脏器功能衰竭的有效方法,早期应用能显著提高抢救成功率。