358例万古霉素用药情况调查及合理性分析

目的：了解该院住院患者使用万古霉素的情况及合理性,为临床合理使用万古霉素提供参考。方法采用回顾性调查方法,研究了2014年8月—2015年5月期间该院住院患者使用万古霉素的病历,对药品使用、病原学检查及血药浓度检测情况进行统计分析,并根据万古霉素临床合理应用标准进行用药合理性评估。结果358份病历中药物利用指数为0．82,合理用药294例（82．1％）,微生物送检率85．8％,根据药敏试验选择用药率为48．9％。不良反应发生率为9．2％,适应证不合理用药64例次。结论该研究中万古霉素不存在过度使用现象,病原学检查率合格,但仍有用法用量不适宜的情况发生,且有存在明显不良反应。应严格万古霉素的适应证用药,开展血药浓度检测等措施进一步促进临床合理用药,减少不良反应的发生。     

938例外科住院患者万古霉素类药物临床用药合理性分析

目的:了解我院外科系统住院患者万古霉素类药物的使用情况,提高临床合理用药水平.方法:回顾性抽取2001年12月1日～2002年11月30日外科住院患者使用去甲万古霉素和万古霉素的病历,记录相关信息,进行综合统计分析.结果:外科系统住院患者使用去甲万古霉素和万古霉素合理或基本合理的情况占60.02%;去甲万古霉素的DUI值为0.89,万古霉素的DUI值为0.88;不合理用药病例以术后用药时间过长为主,375例不合理用药病例万古霉素类药物费用所占万古霉素类药物总费用的比例为52.75%.结论:我院住院患者去甲万古霉素和万古霉素的使用总体上来说基本合理,没有超量滥用的现象,但还是存在不合理用药情况,应采取特殊措施.     

46例患者万古霉素临床用药合理性的分析

目的：了解南京医科大学附属苏州医院临床使用万古霉素的情况,并分析其临床用药的合理性。方法：参照万古霉素药品说明书及《万古霉素临床应用中国专家共识》（2011版）要求,采用回顾性分析方法,对46例临床使用万古霉素的住院患者的病历进行统计分析。结果：46例临床使用万古霉素的患者中,监测血药浓度者为7例,其临床治疗的有效率为71.74%,合理用药者为42例（91.30%）,不合理用药者为4例（8.70%）。结论：该院万古霉素的临床使用是基本合理的,但对特殊人群的使用,应重视万古霉素血药浓度的监测,加大病原学的检测力度,使临床使用更加安全、合理、有效。     

某院2020年368例住院患者万古霉素使用合理性评价

目的 对某医院2020年万古霉素使用情况进行合理性评价,促进万古霉素临床合理使用.方法 收集368例住院患者使用万古霉素的病历,对患者的给药剂量、给药途径、疗程、联合用药等情况进行统计分析.结果 368例住院患者中,以血液内科使用万古霉素的比率最高,占比为24.46％;微生物样本送检率为78.72％;万古霉素不合理使用...     

我院万古霉素临床联合用药合理性分析

目的评价医院万古霉素临床联合用药情况。方法参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,对2009年8月至2009年10月共123例使用万古霉素联合其他抗生素行药物治疗的住院患者进行临床资料的统计分析。结果万古霉素联合其他抗生素使用的比例为46.07%。结论万古霉素的使用基本符合有关规定,但还存在部分不合理用药现象,应根据临床适应证有针对性地用药,严格控制联合用药。     

某院万古霉素临床用药合理性分析

目的:了解该院住院患者万古霉素的使用情况,评价其用药合理性。方法:采用回顾性调查方法,提取该院2008年住院患者208份使用万古霉素的病历,记录相关信息,参考《中国药典》(2005年版)和《新编药物学》(第15版)及实际临床经验,采用药物利用指数(DUI)对万古霉素使用合理性进行分析。结果:在208份病历中,合理用药60例(28.85%),基本合理82例(36.54%),不合理72例(34.62%)。结论:该院万古霉素的应用情况基本合理,但对适应证的把握有待提高,应加大力度执行《抗菌药物临床应用指导原则》,严格掌握适应证,减少经验用药,防止和延缓耐药菌株的蔓延,延长其使用寿命,使其在临床的使用更加安全、合理、有效。     

130例万古霉素临床用药分析

目的：分析医院万古霉素的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2012年1月至12月万古霉素的用药数据,对合理性、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析。结果在130例使用万古霉素的患者中,合理应用为41例（31.54%）,基本合理62例（47.69%）,不合理应用27例（20.77%）。不合理原因为用药起点高,无适应证用药。结论临床应用万古霉素应严格用药指征,结合病原学检查结果合理选用,对于儿童、老年性患者及与有肾毒性药物联合应用者,应予以血药浓度监测。     

340例万古霉素血药浓度监测及临床用药合理性分析

目的：评价340例万古霉素血药浓度监测及其临床用药情况.方法：提取本院2003年1月-2006年2月使用万古霉素并监测血药浓度的住院患者病历340份,对其临床资料进行统计分析.结果：本院住院患者使用万古霉素有效率为81.2%,不合理使用占27%,首次治疗药物监测结果在有效治疗窗内的仅占45.6%.药物利用指数（DUI）为0.61,不良反应发生率（ADR）为6.2%.结论：本院住院患者万古霉素使用基本合理,但应注意万古霉素血药浓度的监测要密切结合临床,实现个体化给药.     

万古霉素用药分析

目的:探讨万古霉素单用及与其他抗菌药联用的合理性。方法:选取2006年1月～2007年2月使用万古霉素的病历11份,统计分析患者诊断及治疗、万古霉素及其他抗菌药联用、细菌培养及药敏试验情况,评价临床用药合理性。结果:①个别患者万古霉素使用缺乏临床依据。②部分病例经验选药单一.不能完全覆盖致病菌。③存在不结合细菌培养及辅助检查应用抗菌药现象。④部分抗菌药联用欠合理。结论:万古霉素作为多重耐药的球菌感染治疗药物,不能首选于预防用药;临床应高度重视其合理用药。抗菌药的经验用药,应依据病情尽量覆盖所有致病菌,重症患者采用降阶梯疗法。     

37例万古霉素临床用药分析

目的评价我院70岁以上患者使用万古霉素的情况。方法选择37例应用万古霉素治疗的患者,年龄均>70岁。采取回顾性分析方法,对患者所做的病原学检查、药物敏感试验、基础疾病、用药天数、药物疗效、药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果 37例患者中,有33例做了病原学检查(占89.2%),两种菌以上混合感染有13例(占35.1%);肺部感染所占的比率最高,泌尿系感染次之,金黄色葡萄球菌感染居多。结论我院住院患者应用万古霉素的总有效率为75%,DUI为0.42,应用情况基本合理。     

223例次去甲万古霉素用药分析

目的:了解我院临床去甲万古霉素的使用情况,评价其用药合理性.方法:采用回顾性调查方法,将我院2002年～2003年住院患者中使用去甲万古霉素的187份病历共223例次进行药物利用合理性及成本分析.结果:在187份病例共223例次中,治疗用药199例次,预防用药20例次,预防/治疗用药4例次;用药合理28例次(12.6%),基本合理14例次(6.3%),用药不合理181例次(81.1%).结论:目前去甲万古霉素类药品的临床应用有所放宽,不合理用药也随之增加.药品的消耗趋势与其疗效、价格及临床医师的用药水平等因素密切相关.提高合理用药水平有助于减少耐药菌株的出现及降低药费支出.应采取措施,严格适应证,限制预防用药,保护该类药物的使用寿命.     

我院2012年万古霉素和去甲万古霉素的用药分析

目的:了解我院万古霉素类药物的临床应用情况。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》《万古霉素临床应用中国专家共识》及万古霉素和去甲万古霉素说明书为评价依据,采用回顾性分析方法,对2012年我院住院患者用万古霉素、去甲万古霉素的病历共216份进行用药分析。结果:216份病历中合理用药32例(14.81%),基本合理用药87例(40.28%),不合理用药97例(44.91%),没有发生严重不良反应。结论:我院万古霉素类不合理用药情况比较严重。今后应严格控制适应证,减少经验用药及采取其他措施,进一步规范万古霉素类药物的使用。     

我院去甲万古霉素临床应用分析

目的:了解我院去甲万古霉素的使用情况,评价其用药合理性.方法:对我院2009～2010年使用去甲万古霉素17份病例进行回顾性统计分析.结果:17例患者均做了细菌培养,部分用药时间偏长,平均用药9.94天,5例用药＞14天.去甲万古霉素的临床治疗有效率为64.71%.结论:我院去甲万古霉素使用情况基本合理.     

万古霉素的临床应用与合理性分析

目的:了解万古霉素类的临床应用合理性及疗效情况。方法:采用回顾性调查方法,对2003年住院患者应用万古霉素类的药物利用率、疗效和合理性进行分析。结果:67份病历中万古霉素治疗有效率56．7％,不合理用药占44．3％。其中治疗用药58例(86．6％),预防用药9例(13．4％);经验用药的有效率和不合理用药比为52．2％,43．5％。结论:采取万古霉素类的药物使用限制措施,严格适应证,努力减少经验用药,有助于提高其疗效及合理用药水平。     

万古霉素临床应用的合理性分析

对江阴人民医院2008年1月～2008年8月应用万古霉素的65例患者的病原学检查、肝肾功能指标、联合用药及不良反应情况等进行统计和分析.了解万古霉素临床使用情况,评价其应用的合理性.     

广州市红十字会医院近两年住院患者万古霉素药物临床用药合理性分析

目的了解我院临床万古霉素的使用情况,评价其用药合理性,为临床合理应用该类药物提供客观的参考依据。方法采用回顾性调查方法,将我院2005～2006年住院患者中使用万古霉素的104份病历进行药物利用合理性分析。结果在104份病历中,用药合理27例,占25.96%,基本合理41例,占38.3%,不合理36例,占34.62%。结论我院万古霉素的应用水平基本合理,但适应证把握有待提高,应采取措施,严格控制适应症,防止和延缓耐药菌株的蔓延、延长其使用寿命。     

广州市红十字会医院近两年住院患者万古霉素药物临床用药合理性分析

目的 了解我院临床万古霉素的使用情况, 评价其用药合理性, 为临床合理应用该类药物提供客观的参考依据.方法 采用回顾性调查方法 ,将我院2005～2006年住院患者中使用万古霉素的104份病历进行药物利用合理性分析.结果 在104份病历中,用药合理27例,占25.96%,基本合理41例,占38.3%,不合理36例,占34.62%.结论 我院万古霉素的应用水平基本合理,但适应证把握有待提高,应采取措施,严格控制适应症,防止和延缓耐药菌株的蔓延、延长其使用寿命.     

137例次老年住院患者万古霉素用药分析

将我院2011年1月～2012年6月老年住院患者中使用万古霉素的80份病历共137例次进行药物利用合理性分析。在80份病例共137例次中,以抗感染治疗性用药为主,用药方案以两联用药为主。55.47%例次用药合理或基本合理,不合理用药占相当比例,共发生6例不良反应。     

我院2013-2014年720例使用万古霉素患者临床用药分析

目的:为促进万古霉素的临床合理使用提供参考。方法:参照万古霉素药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》和《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》等,抽取我院2013年1月-2014年12月共720份使用万古霉素的住院患者病历,就其用药情况进行回顾性分析。结果:720例患者中男性(428例)多于女性(292例),以41~65岁患者居多(45.83%);预防用药50例(6.94%),治疗用药670例(93.06%),患者分布于36个科室;720例患者中19例给药剂量>2 g/d,发生不良反应的有13例(1.81%);670例治疗用药病例中微生物检验样本送检587例(87.61%),且有522例(77.91%)联合使用了其他抗菌药物;549例≥18岁的治疗用药病例万古霉素药物利用指数(DUI)=0.96;用药不适宜病例共240例(33.33%),其中溶媒使用不适宜192例(26.67%),用法用量不适宜28例(3.89%),联合用药不适宜20例(2.78%)。结论:我院万古霉素总体应用基本合理,使用科室分布较广,联合用药现象较为普遍,微生物检验样本送检率合格,不存在滥用现象,但其临床使用过程中仍存在某些不适宜情况。应加强万古霉素合理使用的专项点评与培训,进一步规范万古霉素的用药监护,以保障患者的用药安全。     

我院2009年万古霉素使用合理性分析

目的了解医院临床万古霉素的使用情况,分析其用药的合理性。方法参照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,对2009年住院患者使用万古霉素的78份病历进行回顾性调查分析。结果 78例患者中76例进行了病原学检查,联合使用了抗菌药物的有41例,万古霉素的临床治疗有效率为61.54%;合理用药或基本合理用药50例(64.10%),不合理用药28例(35.90%)。结论万古霉素的使用基本合理,但应注意用药疗程,监测血药浓度,实行个体化给药方案,避免引起肾损害。