原发性干燥综合征肺损害影像学的诊断价值

目的：探讨原发性干燥综合征（Primary Sjogren’s Syndrome,pSS）肺损害的胸部平片及CT检查的诊断价值。方法：25例临床确诊的pSS肺损害中,20例摄X线胸片;全部病例均经螺旋CT检查,之后23例加扫了高分辨率CT。结果：25例pSS肺损害都有间质性肺炎表现,同时伴多发性肺大泡或肺囊肿2例,支气管扩张、钙化及胸膜增厚各1例。结论：胸部影像学检查可早期发现pSS肺部异常。高分辨率CT优于胸部平片。     

胸部 CT 诊断胸腹部创伤的价值

〔摘 要〕 目的：分析胸部计算机断层扫描（CT）检查胸腹部创伤的影像学表现及诊断价值。方法：选择 2018 年 6 月至 2020 年 6 月佛山市中医院三水医院收治的 90 例胸腹部创伤患者,均进行 X 线、CT 检查,以手术结果或临床综合诊断结果 作为标准,比较 X 线、CT 诊断胸腹部创伤的符合率,并分析 X 线、CT 检查的影像学表现。结果：90 例胸腹部创伤患者损 伤类型均经手术结果或临床综合诊断判定,CT 诊断胸腹部创伤总符合率为 96.67 %（87/90）,高于 X 线的 84.44 %（76/90）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;X 线影像学表现主要为无肺纹理低密度带影,在内缘能够看出受压迫萎陷脏阴影界限; CT 影像学表现为骨实质内类圆形高密度影,存在清晰边界。结论：与 X 线检查比较,胸腹部创伤患者使用胸部 CT 检查诊 断符合率更高,能够清晰显示损伤类型与程度,为临床拟定治疗方案提供重要参考依据。     

新生儿肺透明膜病40例临床X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的临床及胸部X线表现,提高早期诊断能力。方法：根据X线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实40例PHMD的影像表现。结果：本组40例,I级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论：胸部X线检查是诊断PHMD的主要方法,细颗粒状影伴支气管充气征是诊断PHMD最可靠的影像表现,结合临床表现及X线动态分析大部分可作出明确诊断,同时能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义。     

50例创伤性湿肺患者X线诊断及病例追踪分析

目的:探讨创伤性湿肺的X线诊断及病例.方法:回顾性研究我院收治的50例创伤性湿肺患者,观察影像学检查特征性表现,比较X线检查与CT检查的优缺点及治疗后肺部的病灶吸收情况.结果:本次研究发现,对于创伤性湿肺的影像学检查辅助诊断,胸部X线片检查对于肋骨骨折及跨叶分布病灶的液平显示优于CT检查,临床上可以首选胸部X线片检查.本次研究创伤性湿肺患者病灶吸收情况相对较好,1周内吸收的患者占构成比的66.00％,3周内基本完全吸收.结论:在创伤性湿肺的影像学诊断上,胸部X线片一般能明确诊断,而且经济、简便,仍是诊断创伤性湿肺的主要手段,并紧密结合临床,有助于疾病的诊断.     

肺癌不典型X线、CT影像学分析

目的：探讨肺癌的不典型X线、CT的影像学特征,以进一步提高对肺癌的影像诊断.方法：收集35例经病理检查证实为肺癌的病例,对其X线、CT表现进行回顾性分析其病灶的范围、形态、大小等影像特征,并对其诊断要点评价.结果：本组肺癌患者的X线征像表现为结节状干酪性病灶;类似结核球形病灶;不典型索条状影;斑片状阴影伴或不伴空洞形成,部分空洞内伴有液平面.CT表现为片状坏死性高密度阴影,周围伴有小结节影;空洞周围可见卫星灶,空洞内伴有或不伴有液平面,部分有钙化;孤立的球形高密度影,边缘光滑,无分叶及毛刺.增强扫描均出现不明显强化,部分为均匀强化.结论：肺癌的影像学表现多样、复杂,X线与CT检查是诊断肺癌的必要检查,可为临床治疗提供更具体、详细的影像学资料以及更加准确的早期诊断.     

肺栓塞的影像诊断

目的：提高胸部X线平片、CT对肺栓塞诊断的认识。方法：对26例肺栓塞的影像学表现进行回顾性分析。结果：胸部X线平片中11例肺血管纹理改变为肺少血“缺血区”,6例表现多发小片斑片影,5例肺浸润或肺不张影,5例胸部X线平片无阳性表现。而CT阳性率为100％。结论：两者各具优缺点,两者结合,更有利于肺栓塞的诊断和治疗。     

肺结核影像学检查对比分析与诊断意义

目的探讨各种影像学检查诊断肺结核的临床价值。方法对91例肺结核患者行X线电视透视(电透)、胸片和常规肺部螺旋CT扫描。结果91例中,斑片结节影15例,多发斑片、索条影54例,肺实变18例(其中12例病变内见“支气管气相”),伴空洞18例,伴支气管播散5例,伴两肺弥漫粟粒状阴影4例,伴胸膜改变14例,伴肺癌2例,伴细菌性感染5例。结论X线胸片是肺结核最主要、最基本的检查方法;CT扫描可提供肺结核病灶的细节,可作为诊断肺结核的重要补充检查手段;电透对弥漫粟粒状阴影表现阴性,前后无法对比,辐射量大,应逐步淘汰。     

X线平片与CT诊断周围型肺癌的价值比较

目的 对照研究X线平片与CT诊断周围型肺癌的临床价值.方法 回顾性分析30例经病理学结果证实为周围型肺癌患者的X线和CT检查资料,对比分析2种不同检查方法的影像学特征.结果 X线平片表现：30例患者中23例（77%）患者被怀疑有肺部占位性病变,7例（23%）患者X线表现不典型,给予进一步CT检查;X线典型表现包括：肿块或者球型病灶,边缘有侧缘线征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征;结节与小片块状阴影.CT表现：30例患者中29例（97%）患者怀疑有肺部占位性病变,1例（3%）患者CT表现不典型,经纤维气管镜及病理学检查证实,1个月后CT出现典型占位病灶;CT征象描述主要包括形态学特征、肿瘤周围改变和肿瘤转移情况这三大方面,与X线影像学检查存在显著性差异（P＜0.05）.结论 周围型肺癌的X线影像学表现具有一定的特征,CT检查在周围型肺癌的定性和分期方面具有较大优势;X线适用于初步诊断和常规普查,但应注意鉴别诊断,CT是诊断周围型肺癌的首选方法,2者结合有利于提高临床鉴别和诊断水平.     

煤工尘肺130例CT征象分析及诊断价值

目的探讨煤工尘肺的CT表现及其与X射线胸片比较在煤工尘肺检查应用中的价值。方法分析130例煤工尘肺患者的CT或HRCT的表现及X线胸片表现并进行比较。结果煤工尘肺Ⅰ期70例,Ⅱ期38例,Ⅲ期22例。130例胸部CT表现为两肺弥漫性小阴影(直径<10 mm),胸部X线发现117例小阴影。大阴影(直径>10mm)CT显示22例,X线胸片显示19例。并发症CT显示130例,其中肺气肿79例,气胸6例,肺炎37例,肺结核10例,肺癌5例;X线胸片显示73例,其中肺气肿37例,气胸6例,肺炎28例,肺结核6例,肺癌2例。结论 CT检出粟粒状高密度小阴影的范围与程度、肺纤维化、胸膜改变及弥漫性或局限性肺气肿明显优于X线胸片,CT较易发现与煤工尘肺合并的炎症、结核及肿瘤,因此CT诊断可作为X线胸片的必要补充。     

严重胸部创伤43例X线平片及CT诊断分析

目的：探讨严重胸部创伤的X线平片及CT诊断价值和优势。方法：对43例严重胸部创伤病例从临床、X线平片及CT扫描诊断进行回顾性分析。结果：严重胸部创伤表现有骨折、肺部损伤及其他合并损伤,以肋骨骨折、肺挫伤、血气胸为最常见。X线平片对胸部全貌、肋骨骨折数目及错位情况优于CT扫描,CT扫描对肺挫伤、肺撕裂伤及膈肌损伤、胸骨骨折的诊断具有很大优势,能提高检出率。结论：严重胸部创伤者X线平片检查简单快捷,应为首选的常规检查,而CT敏感性高,能明确非骨骼创伤的部位、性质、程度,对伤势较重的复合伤者能为临床快速明确诊断及治疗提供更多的信息和可靠的依据,应尽可能实施急诊CT检查。     

甲型H1N1流感危重症23例临床及影像特点回顾分析

目的:探讨甲型H1N1流感危重症的影像变化及临床特点。方法:对确诊的23例危重症甲型H1N1流感患者的影像特点、临床特征进行分析。结果:甲型H1N1流感危重症孕妇患病率达到47.9%,一半以上病人就诊时间大于5d。60%病人体温高于38.5℃,症状以咳嗽、咳痰、胸闷为主,且80%病人肺部有湿啰音。影像以磨玻璃状影、实变影、纤维化为主,甚至出现白肺。病人的危重程度与病变的类型、密度、面积等有关。发热3d病人胸部CT多为片絮状影、肺小叶实变或弥散磨玻璃影;发热5d以上病人多为复合性病变:絮状影、多发实变、磨玻璃影及结节影并存。结论:甲型H1N1早期患者多为局限性单纯病变,晚期患者多为多发性复合性病变,且发展迅速。     

重庆市中医医疗机构新型冠状病毒肺炎的临床及影像特征分析

目的分析重庆市中医医疗机构新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)的临床及影像特征,以期为中医辨证施治提供参考。方法对重庆市中医医疗机构2019年12月19日至2020年2月2日收治的18例新型冠状病毒肺炎的临床及胸部CT影像资料进行总结分析,包括流行病学史、临床表现、中医辨证、影像特征等。结果 18例患者中,发病前14 d内与疫区相关人员有密切接触史者15例,1例来自武汉;18例中发热15例,以中、低热为主;中医辨证分型以湿邪郁肺证和邪热壅肺证为主,分别为8例和7例;16例为双肺受累,以多个肺段受累为主要表现,18例患者共计91个肺段受累,主要位于肺段外带或内、外带同时受累,无单独肺段内带受累患者;CT上以磨玻璃影为主要表现,共67个肺段(73.63%),辅以间质改变和实变。结论重庆市中医医疗机构收治的新型冠状病毒肺炎患者具有起病隐匿、临床症状轻等特点,胸部CT表现具有一定的特征,可以作为中医辨证施治的重要参考。     

CT扫描与X线平片对胸部创伤的诊断价值

目的：探讨CT扫描与X线平片对胸部创伤的诊断价值.方法：对本院145例胸部创伤患者的影像检查资料,以临床诊断和影像复查为金标准,对X线平片与CT对胸部创伤的诊断价值进行回顾性分析.结果：X线平片与螺旋CT作为两种影像学检查方法各有优势,X线平片对肋骨骨折的定性定量诊断准确性较高,CT对确定肺挫伤、胸椎骨折以及对胸腔积气和积血的诊断优越性更显著.结论：胸部创伤多为复合伤,需结合患者临床症状,科学运用X线平片和CT两种方法,有效降低漏诊率,为临床诊断提供准确的影像学依据.     

35例新型冠状病毒肺炎患者中医临床特征分析

目的分析广东省新型冠状病毒肺炎患者临床资料及中医证候,为该病的防治提供科学依据。方法将2020年1月23日至2020年2月14日本院收治的35例新型冠状病毒肺炎患者纳为研究对象,收集患者的基本情况、流行病学史及疾病史,通过血液生化分析及胸部CT检查患者临床情况,由5名高级职称中医师对患者舌象进行诊断,并根据《广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)》进行辨证。结果新型冠状病毒肺炎患者年龄分布较广,平均年龄为(44.00±15.17)岁,以男性居多,57.14%的患者有武汉及周边地区旅居史,42.86%的患者有确诊患者接触史;50%以上的患者淋巴细胞绝对值降低,CD3、CD4和、CD8降低以及C反应蛋白增加;胸部CT显示,80%以上的患者出现肺部病变,其中双肺病变占60%,病变类型以斑块状阴影居多;多数患者伴有发热(85.71%)、咳嗽(80.00%)、肌肉酸痛(42.86%)、乏力(40.00%)等临床症状;患者的证型主要是湿邪郁肺(45.71%),其次为邪热壅肺(37.14%),病机特点以湿为主,其次为热;舌苔以腻苔为主,舌质以红和淡红为主。结论新型冠状病毒肺炎患者的中医证型以湿邪郁肺为主,致病特点以"湿"为主,可针对性地采取中医治疗。     

无功能胰岛细胞瘤的CT诊断

目的：探讨无功能性胰岛细胞瘤（NFICT）的CT表现。方法：回顾性分析经手术并经病理证实的10例NFICT的CT平扫和增强扫描所见。结果：无功能胰岛细胞瘤瘤体较大,对周围脏器有推压征象。CT平扫为稍低密度肿块病变,大多数病例瘤体内可有不同程度的钙化,造影增强后病变无明显强化,其包膜有间断的不规则增强。结论：无功能性胰岛细胞瘤的CT影像较有特征性,尤以动脉期明显强化为主,易与胰腺癌鉴别,但仅凭CT影像不足以鉴别肿瘤的良恶性。     

多层螺旋CT对肺淋巴管肌瘤病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）在肺淋巴管肌瘤病的影像学表现。方法采用16层螺旋CT作肺常规扫描并行高分辨率重建法重建得出图像。结果常规胸部CT能见两肺组织密度减低,双肺见弥漫性囊状影,分布无差异。结论肺淋巴管肌瘤病的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床可作出正确的诊断。     

痰湿型体质胸部X线图像表现的相关分析

目的：分析痰湿型体质者胸部X线的表现。方法：选取55例痰湿型体质者为痰湿组,55例非痰湿型体质者为非痰湿组,对2组常规后前位、左侧位胸部X线图像的横膈高位比率、胸廓纵径/前后径比值、心影横径/胸廓横径比值及下肺野纹理表现进行比较。结果：痰湿组胸部X线图像显示横膈高位28例,占50.91%,下肺野纹理聚拢者23例,占41.82%,胸廓纵径/前后径比值平均为（1.16±0.12）,心影横径/胸廓横径比值平均为（0.52±0.03）,分别与非痰湿组比较,差异有显著性意义或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：痰湿型体质者有具特征性的胸部影像学表现,通过胸部常规X线摄影,可为痰湿型体质的辨识及辨证施治提供客观的影像学依据。     

肺腺鳞癌65例螺旋CT表现与病理结果临床对照比较

①目的：探讨肺腺鳞癌CT表现与病理特征的关系,以积累临床经验,提高诊治率。②方法：应用回顾性研究,从临床特征、病理类型、CT特征等方面,对65例确诊为肺腺鳞癌的患者进行回顾性分析。③结果：本组肺腺鳞癌中,周嗣型54例,中央型11例,肿物直径4．0±1．2厘米。CT征像包括分叶征54例,胸膜凹陷征43例,肿块内坏死39例,血管集束征35例,毛刺征29例。④结论：肺腺鳞癌发病过程中,周围型多见,螺旋CT上表现为软组织肿块,其表现与肿瘤部位、形态、体积、边缘等有关。CT检查可为肺鳞癌初步定性提供重要帮助。     

原发性支气管肺癌中医证型与螺旋CT表现及病理分型的相关性分析

目的:探讨原发性支气管肺癌中医证候与临床分期及病理分型相关性,为支气管肺癌中医证候分型提供客观指标。方法:回顾性分析68例原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)中医证候与临床分期及组织病理学类型,研究各证候与临床分期及病理分型间的相关性。结果:四种证候中医证型和组织病理学类型尚有统计学联系;不同的中医证候的胸腔积液征具有统计学意义,其他空泡征、毛刺征等MSCT征象与中医证候尚未具有统计学意义。结论:原发性支气管肺癌MSCT表现存在着一定的相关性,统计结果对确定肺癌临床证候分型标准有重要意义,可作为临床辨证论治及疗效评价的依据。