多重人乳头瘤病毒感染 HPV 亚型分析 及其在宫颈病变中的意义

〔摘 要〕 目的：分析多重人乳头瘤病毒感染的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型分布及其在宫颈病变诊断中的意义。方法： 收集东莞康华医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月就诊的进行阴道镜检查且经 HPV 基因分型检测为多重感染的 140 例宫颈病变 妇女,其中 56 例为宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈鳞癌患者,分析 HPV 多重感染人群的 HPV 亚型分布及 HPV 多重感染且 存在宫颈病变人群的 HPV 检测结果。结果：HPV 多重感染的人群常见的 5 种基因型依次为 HPV52、16、39、58、51,56 例 HPV 多重感染并出现 CIN、宫颈鳞癌的人群常见的 5 种基因型依次为 HPV16、52、51、18、31。CIN、宫颈鳞癌患者中, 双重 HPV 感染最多,占 76.78 %。多重高危 HPV 感染组与高低危混合 HPV 感染组的 CIN 及宫颈鳞癌的发生率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;低低混合 HPV 感染组 CIN 及宫颈鳞癌发生率为 0,低于其他两组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：多重 HPV 感染的宫颈病变患者以 HPV16 型最为多见,HPV 感染后宫颈细胞病变的发生率与 HPV 感 染的型别有关,存在高危型 HPV 感染发生宫颈病变的的危险性更大。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。     

宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变224例

目的:观察宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:将428例高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予宫颈环形电切术治疗,手术时间于月经干净3~7 d。治疗组在对照组治疗基础上于下次月经干净后第3天开始,每日将保妇康栓(由莪术油、冰片组成,1.74 g/粒)塞入阴道,每日1次,每次1粒,共用16 d,连用2个月。如果出现阴道出血量过多或月经来潮则停用。结果:治疗6个月后,两组高危型HPV阳性率对比,差别无统计学意义(P0.05);治疗12个月和24个月对比,差别有统计学意义(P0.05)。两组宫颈上皮内瘤病变逆转率在术后各期对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变对提高HPV转阴率、促进患者逆转率具有明显疗效。     

两种检测方法检测12种高危型人乳头状瘤病毒的分析比较

目的观察两种检测方法检测12种高危型人乳头状瘤病毒的分析比较。方法分别采用HC2法与实时荧光定量多重PCR检测HPVDNA,比较两种HPV检测方法的一致性和相关性。结果HC2法检测HPVDNA结果：178例临床样本中,检出阳性病例144例,检出率为80．9％其中样本RLU／阳标RLU比值在≥1且〈10、≥10且〈100、≥100且〈500、～〉500且〈5000之间的样本分别为32、40、36、36例;实时荧光定量多重PCR检测HPVDNA结果：178例临床样本中,检出阳性病例140例,检出率为78．7％。以HC2法结果为参照标准,根据诊断试验评价四格表（表2）,计算荧光定量多重PCR检测HPVDNA的敏感度、特异度、准确性、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、诊断比数比分另0为93．1％、88．2％、92．1％、11．8％、6．9％、7．9、0．1、100．5,具有较高的诊断价值。结论与HC2法相比,荧光定量多重PCR具有较好的敏感度、特异性、准确性及一致性,在宫颈病变筛查中具有应用价值。     

HR–HPV DNA 联合 TCT 诊断宫颈病变的价值

目的:探究高危型人乳头状瘤病毒(HR–HPV)DNA检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值。方法:选取南乐县妇幼保健院2019年1月至2020年3月收治的164例宫颈病变患者作为研究对象,均行HR–HPV DNA检测、TCT、病理组织活检。以病理组织活检为金标准,比较HR–HPV DNA检测、TCT、二者联合检查的诊断效能。结果:三种检查方式的灵敏度、准确度、漏诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合检查的特异度96.49 %高于HR–HPV DNA检测的56.14 %、TCT的73.68 %,误诊率3.51 %低于HR–HPV DNA检测的43.86 %、TCT的24.56 %,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HR–HPV DNA检测诊断宫颈病变具有较高灵敏度,联合TCT可提高诊断特异度,降低误诊率。     

中药配合保妇康治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染疗效观察

目的观察保妇康联合自拟汤药治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床效果。方法将80例高危型人乳头状瘤病毒感染患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予保妇康栓治疗,治疗组给予保妇康栓+自拟中药口服治疗,疗程均为3个月,比较2组患者宫颈炎积分、RLU/CO比值及临床疗效。结果治疗后2组宫颈炎积分、RLU/CO比值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);治疗组宫颈炎、HPV愈显率均明显高于对照组(P均0.05)。结论保妇康栓外用联合中药内服治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染效果理想,可有效改善临床症状体征,提高HPV转阴率。     

宫糜散联合 LEEP 治疗宫颈癌前病变的 临床研究及其对高危型 HPV 的影响

〔摘 要〕 目的：观察宫糜散联合宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈癌前病变（CIN Ⅱ ~ Ⅲ）的临床效果及其对高 危型人乳头状瘤病毒（HPV）的影响。方法：前瞻性选取泉州市中医院 2019 年 8 月至 2022 年 3 月期间收治的 90 例 CIN Ⅱ ~ Ⅲ 患者,采用电脑随机数字表法分为 3 组,各 30 例。A 组患者采用 LEEP,B 组患者采用 LEEP ＋重组人干 扰素 α–2b,C 组患者采用 LEEP ＋宫糜散。比较各组患者治疗总有效率、HPV 病毒载量、I ~ Ⅳ 级阴道清洁度。结果： C 组患者治疗总有效率为 93.33 %,高于 B 组的 80.00 % 和 A 组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗 后 C 组患者的 HPV 病毒载量低于 A 组、B 组,且治疗后 B 组患者的 HPV 病毒载量低于 A 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后 C 组患者的 Ⅰ ~ Ⅱ 级阴道清洁度比例高于 A 组、B 组,且治疗后 B 组患者的 Ⅰ ~ Ⅱ 级阴道清洁 度比例高于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗期间各组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：宫糜散联合 LEEP 治疗 CIN 效果显著,可提高高危型 HPV 病毒清除率,改善阴道内环境,减 轻临床症状。     

康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗对CIN伴高危型HPV感染患者的临床疗效

目的探讨康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV感染患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为观察组(41例)、对照组(39例)。对照组采用宫颈环形电切除术治疗,观察组在对照组基础上结合康妇灵胶囊治疗。检测临床疗效、阴道出血量、阴道排液量、宫颈创面愈合时间、HPV转阴情况,以及治疗前后中医症候积分。结果观察组总有效率(92.68%)明显高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组HPV转阴率显著增高(P<0.05),阴道出血量、阴道排液量明显减少、宫颈创面愈合时间显著缩短(P<0.05)。2组治疗后中医症候积分均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论康妇灵胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危HPV患者疗效显著,值得临床借鉴。     

褚玉霞教授治疗宫颈高危型HPV感染经验

高危型人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染可引起人类的良恶性疾病,即涉及多学科的疾病,HPV还是引起宫颈癌发生的重要原因,严重威胁女性健康及生活质量。研究发现,从感染HPV到进展为宫颈癌之间持续的时间可超过10年,由此可知,做好HPV感染的预防对于预防宫颈癌具有重要意义。文章介绍褚玉霞教授以益气扶正、清热解毒为主,依据不同患者的病因病机进行辨证论治的经验。     

高危型HPV定量检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:观察高危型HPV定量检测在宫颈癌筛查中的应用。方法:选取在昆山市中医医院门诊就诊、自愿接受宫颈癌筛查患者进行高危HPV-DMA检测,HPV检测阳性(1)行TCT及阴道镜下宫颈活检。结果:在宫颈病变筛查中,单独应用TCT检测存在一定的漏诊率;不同年龄组HPV感染率差异无显著性;30-49岁感染高危型HPV的患者其CIN及以上病变的发生率较高;宫颈病变的筛查中不应根据HPV负荷量的高低评估宫颈病变的严重程度。结论:高危型HPV检测是宫颈癌筛查的有效方法。     

核异消治疗高危型宫颈HPV感染的临床观察

目的:观察核异消治疗高危型宫颈人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效。方法:确诊为高危型宫颈HPV感染的患者共160例,采用随机数字表法分为试验组(82例)、对照组(78例),试验组予宫颈给药核异消(莪术、木贼草、冰片、半枝莲、黄柏)治疗,对照组予重组人α-2b干扰素凝胶治疗,治疗两个月后观察两组的临床疗效。结果:试验组宫颈HPV-DNA转阴率高于对照组,宫颈糜烂总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组治疗后中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:核异消可以有效治疗高危型宫颈HPV感染。     

宫颈疾病筛查中不同检测方法比较研究

目的观察宫颈疾病筛查中HPVL人乳头状瘤病毒）与TCT（i毒层液基细胞学）检测方法的应用分析。方法对2009年1月-2010年我科确诊的宫颈癌前病变或宫颈癌病人的HPV及TCT检测结果进行回顾性分析。结果180例宫颈癌前病变或宫颈癌病人中,有92．22％（166例）检测出HPV阳性,有67．78％（122例）检测出TCT阳性,两者相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT检出率高,但操作较为复杂,在临床中可以结合运用。     

从“厥阴病”论治宫颈HPV感染

宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的重要因素,本文从厥阴病论治宫颈HPV感染,宫颈HPV感染的中医病因病机为阳郁寒凝、复感外邪,并提出解阳郁、散寒凝、攻外邪的核心治法,运用当归四逆加吴茱萸生姜汤治疗宫颈HPV感染,为中药治疗HPV感染提供新的思路与方法。     

阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒感染 与宫颈上皮内瘤样病变的关系

〔摘 要〕 目的：分析阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）感染与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的关系。 方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 7 月肇庆市第二人民医院收治的 80 例 CIN 患者作为研究对象,将其设为观察组;另选取同时期 60 例女性体检健康者为对照组,所有受试者均进行阴道微生态检测及实时荧光聚合酶链式反应（PCR）检测,统计两组研 究对象的病原体、阴道微环境指标检测情况,以及 HR–HPV 感染情况。 结果：观察组需氧型阴道炎（AV）、细菌性阴道病 （BV）、滴虫性阴道炎检出率较对照组显著更高,且阴道清洁度 Ⅲ ~ Ⅳ 级、菌群多样性 Ⅰ 和 Ⅳ 级比例也高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 HR–HPV 阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阴 道内病原体感染、阴道微环境改变、HR–HPV 感染是 CIN 发生发展的重要影响因素,改善阴道微生物环境、加强 HR–HPV 筛查,对预防宫颈病变具有积极作用。     

中医药防治宫颈病变治疗前后HPV感染研究进展

正人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发病密切相关[1]。与其他类型的恶性肿瘤不同,宫颈癌是一个长期发展的过程,最终发展为宫颈癌一般为5~10年,在演变为宫颈癌之前存在着时间较长的可逆转的癌前病变阶段。因此,早期预防、早期发现、早期干预、早期治疗HPV感染对宫颈癌的防治意义重大。1 HPV与宫颈病变HPV是最常见的性传播病原体,目前共发现高达100多种HPV基因型,能够感染生殖道黏膜     

中医治疗宫颈人乳头状瘤病毒感染研究进展

宫颈癌的发病与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染有关,因此不断推进研发以利用有效药物清除HR-HPV病毒,避免造成高级别病变和宫颈癌是亟待解决的问题。中药在HPV持续性感染转阴方面有一定疗效,传统中医药相对价格低廉且安全,有望填补这部分临床需求。近年来中医药在治疗HPV感染方面作了大量尝试,也取得了一定的疗效。本文对近5年中医治疗宫颈人乳头状瘤病毒感染方面的研究作一综述。     

宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因分型检测情况分析

[摘要]目的分析宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因分型检测情况。方法对788例妇女的不同人乳头瘤病毒基因分型检出率进行分析,并对慢性炎症、不同CIN分级及宫颈癌患者的不同分型检出率进行比较,另分析不同人乳头瘤病毒基因高危型与宫颈低度以上病变的相关性。结果宫颈CIN1级及以上患者的人乳头瘤病毒基因各分型检出率均高于慢性炎症妇女,而高度病变及宫颈癌患者的高危型检出率高于低度及慢性炎症妇女,人乳头瘤病毒基因高危型与宫颈病变有密切的相关性。结论宫颈病变患者人乳头瘤病毒基因分型检出率较高,其中高危型为宫颈癌及癌前病变的高危因素,可作为宫颈疾病筛查的重要指标。     

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床价值

目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（High-risk HPV,HR-HPV）感染的疗效。方法：将52例宫颈高危型HPV感染患者随机分为治疗组（30例）和对照组（22例）,治疗组采用保妇康栓治疗,对照组不予任何药物治疗,观察两组患者3、6个月后的转阴率及总转阴率。结果：治疗组3、6个月后的转阴率及总转阴率均高于对照组（P〈0.05）。结论：保妇康栓具有治疗宫颈高危型HPV感染的作用,值得临床推广应用。     

高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者体质特点探析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈病变患者中医体质分布特点,分析其临床特征与体质类型的关系,为中医药防治HR-HPV感染导致的宫颈病变提供依据。方法采用流行病学研究方法,以问卷调查的方式收集135例HR-HPV感染的宫颈病变患者相关信息,进行体质判定,分析其体质分布特点及主要体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄及p16抑癌蛋白表达强度的关系。结果HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型所占比例由高到低依次为湿热质、阳虚质、平和质、气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体质类型患者的宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型以湿热质、阳虚质为主,其体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度有关。     

健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型人乳头瘤病毒感染临床观察

目的 观察健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 将80例宫颈高危型HPV感染脾虚湿热型患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加健脾除湿止带方治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床/40),对/40),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P0./40),对照组62.5%(25/40),治疗组高于对照组(P0.05)。结论 健脾除湿止带方联合干扰素治疗脾虚湿热型宫颈高危型HPV感染比单用干扰素治疗可以进一步提高临床疗效,改善患者临床症状,提高HPV转阴率。