老年高血压患者心率与肾脏损害的关系

高血压为临床常见疾病，其发病率与年龄呈正相关，为危害老年人健康的主要疾病。可引起多种靶器官损害，尤其肾脏损害可致严重不良后果，成为尿毒症的常见原因。有研究表明，静息心率（RHR）增加可增高高血压患者未来发生心血管事件的可能性，静息心率增加是高血压患者心血管病死亡的独立危险因素。本研究旨在探讨老年高血压患者静息心率与肾脏损害的相关性，以期临床早期识别高危患者。     

对高静息心率的中、低危原发性高血压病患的自主神经功能变化的研究

目的研究高静息心率(resting heart rate,RHR)的中、低危原发性高血压患者自主神经功能。方法对67例高RHR中、低危原发性高血压组和62例健康对照组(RHR≥50次/min并75次/min)做24h动态心电图记录分析,采集心率变异的极低频功率谱(VLF)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)、LF/HF和心率减速力(DC)数据进行分析。结果与正常组相比,高血压组的VLF、LF、HF、LF/HF、DC指标均有显著性差异(P0.01)。结论高RHR原发性高血压患者自主神经功能受损明显,其中迷走神经功能的改变明显,应给与重视。     

正常高值血压人群静息心率的变化

近年来,静息心率(RHR)增快在心血管疾病及心血管事件发生中的意义已越来越受重视。笔者通过对2 039例健康体检者血压及RHR进行分析,旨在探讨正常高值血压人群RHR的变化。1临床资料1·1一般资料本组男1 615例,女424例,均无高血压、糖尿病、贫血、感染及心、脑、肺、肾、甲状腺等疾病。各种心律失常及心率<50次/min或>100次/min者因不能排除潜在的其他影响因素而予以剔除。1·2方法参照中国高血压防治指南推荐血压测定方法,采用常规袖套式血压计测量右肱动脉压,收缩压120~139mmHg或/和舒张压80~89 mmHg为正常血压高值,<120/80 mmHg为理想…     

糖脂代谢紊乱、动态血压参数与高血压患者静息心率的关系

目的探讨高血压患者糖脂代谢紊乱、动态血压参数与静息心率（RHR）的关系。方法对入选的370例高血压患者进行体质量指数（MBI）、空腹血糖（FBG）、血脂的测量,同时行心电图、动态血压的检查。按RHR水平分为4组。RHR1组94例,RHR≤65次／min;RHR2纽90例,65次／min〈RHR≤75次／min;RHR3纽107例,75次／min〈RHR≤85次／min;RHR4组79例,RHR〉85次／min。此外,依据高血压合并不同代谢异常分为：单纯高血压为1组,高血压合并BMI、FBG、血脂三者中一项异常者为2组,高血压合并三者中的两项或以上异常者为3组。结果RHR增高的同时,BMI、FBG、总胆固醇、三酰甘油也升高。（P〈0．05或P〈0．01）,且MBI、FBG、血脂三者的异常与高血压的聚集性也增加（P〈0．05）;24h平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24h脉压（24hPP）、白昼脉压（dPP）、夜间脉压（nPP）,各组之间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）,而24h平均舒张压（24hDBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）仅在RHR4与RHR1、RHR2、RHR3及RHR3与RHR1中升高明显（P〈0．05）。结论RHR的增加的同时,高血压患者危险因素程度与比例均增加,同时血压也呈进行性增加,故控制血压的同时应注重心率的控制。     

高血压病人静息心率与血管内皮功能的相关性研究

目的通过观察原发性高血压病人血浆中内皮素-1（ET-1）浓度随静息心率（RHR）的变化情况,推测RHR与血管内皮功能的关联性。方法将185例原发性高血压病人按RHR不同分为3组,即RHR1组（55/min≤RHR≤70/min）、RHR2组（71/min≤RHR≤80/min）、RHR3组（81/min≤RHR≤100/min）。采用放射免疫法测定ET-1浓度,同时生化检测血浆中三酰甘油（TG）、空腹血糖（FPG）、内生肌酐清除率（Ccr）等生化指标。结果随RHR的加快,收缩压（SBP）、ET-1浓度逐渐升高（P〈0.05或P〈0.01）,Ccr逐渐下降（P〈0.05或P〈0.01）。SBP、ET-1及Ccr与RHR明显相关,相关系数分别为0.632、0.605、-0.347。结论 RHR与血管内皮损伤存在一定相关性。     

中老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系

高血压病引起心、脑、肾等靶器官的损害,已成老年人死亡、致死最严重的疾病。高血压患者较正常人有更快的心率,且心率升高早于血压升高。静息心率增加的高血压患者未来发生心血管事件的可能性增加,可能是高血压患者死亡的独立因子^[1]。高血压病晚期可导致严重肾脏病变。现对老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系分析如下。     

自拟益肾健脾复脉法对心悸患者静息心率水平及心肌缺血症状的影响

目的:观察自拟益肾健脾复脉法联合西药治疗心悸的疗效及对患者静息心率水平及心肌缺血症状的影响。方法:选择我院门诊2013年3月~2015年12月所收治92例心悸患者作为研究对象,根据就诊顺序进行编号,单数号纳入观察组、双数号纳入对照组,均46例。对照组应用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组联合自拟益肾健脾复脉法治疗。比较两组心电图总有效率、24h动态心电图总有效率、治疗前后RHR水平、心肌缺血症状评分及不良反应发生率。结果:观察组心电图总有效率为89.1%(41/46)、24h动态心电图总有效率为91.31%(42/46),分别高于对照组71.7%(33/46)、76.1%(35/46),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前的RHR水平、心肌缺血症状评分的差异无统计学意义(P0.05);治疗2周与4周后,两组RHR水平、心肌缺血症状评分降低,前后差异均有统计学意义(P0.05);同时观察组治疗2周与4周后的RHR水平、心肌缺血症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益肾健脾复脉法联合西药治疗心悸可有效降低患者静息心率水平并改善心肌缺血症状,疗效满意、安全性高,临床价值高。     

倍他乐克缓释片对慢性心力衰竭患者治疗前后血浆BNP及心功能变化的临床观察

目的：探讨经倍他乐克缓释片治疗后,慢性心力衰竭患者（CHF）心功能改善及血浆脑钠肽（BNP）水平的变化情况以及二者之间的相关性。方法：观察97例心力衰竭患者,既往未服用过倍他乐克制剂治疗,在常规治疗的基础上加用倍他乐克缓释片,根据静息心率（RHR）,血压水平以及心衰程度等相关指标加量,加至最大耐受剂量,观察24周。治疗前后分别测静息心率,行生化全套,血脂分析,血浆脑钠肽（BNP）水平检验以及多普勒超声检查。分析治疗前后RHR,生化指标,BNP,以及射血分数（EF值）等心超指标的变化。结果：治疗后所有CHF临床症状均有明显改善。治疗前后肝,肾功能差别无统计学意义。结论：倍他乐克缓释片长期应用对肝肾功能及代谢无明显影响,用药安全;治疗后心功能分级、BNP水平和心超指标均有改善;BNP可以较好的反映心功能的变化;心率下降程度越大,心功能改善情况越显著。     

女性肥胖患者与隐性高血压关系的研究

目的：探讨女性肥胖患者隐性高血压（MH）的患病情况及血压与心率的关系。方法：收集就诊血压正常的232例肥胖组及241例健康对照组,行24h动态血压监测（ABPM）,对比分析两组的静息心率（RHR）及ABPM等各项监测指标。结果：肥胖组MH发生率为31．9％,对照组为13．7％（x2=21．35,P〈0．01）;肥胖组24小时平均血压、日间平均血压、24小时心率和日间心率均明显高于对照组（P〈0．05）。肥胖伴MH组（139例）24小时心率和日间心率高于单纯肥胖组（93例）（P〈0．05）。结论：心率增加可能参与了女性肥胖患者MH的发病过程,ABPM可作为诊断女性肥胖患者隐性高血压的依据。     

消融前静息心率对房颤导管消融复发的影响

目的探讨消融前静息心率对心房颤动导管消融复发的影响。方法选首次行环肺静脉消融的阵发性房颤患者40例,术前通过12导联动态心电图测定患者未发作房颤时的静息心率。房颤复发定义为手术3个月后发生快速性房性心律失常。手术3个月后根据患者是否复发房颤分为复发组与未复发组。结果平均随访100d～120d,4例（10%）复发。复发组术前未发作房颤时静息心率为（72±12）次／min,未复发组静息心率为（73±13）次／min,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论消融前静息心率对房颤导管消融的复发无预测价值。     

脑钠肽在心血管患者临床治疗中的应用

目的：探讨脑钠肽在心血管患者的临床疗效及其应用。方法：收集了近5年脑钠肽在心血管患者的临床治疗病例，随机的访40例脑钠肽在心血管患者的临床治疗疗效。对治疗效果和后期愈合进行评价。结果：使用脑钠肽治疗心血管疾病能改善急性心力衰竭患者的心率，尿量和临床状况。结论：脑钠肽在心血管疾病的治疗中能改善心患者的心率，尿量和临床状，以及脏超声提示心脏收缩舒张功能，治疗安全可靠。是目前治疗心血管疾病的有效方法之一。     

联合多项自检参数随访管理对慢性心力衰竭患者生活质量和预后的影响

目的联合采用体质量、6 min步行试验(6-MWT)、静息心率(RHR)以及血浆脑钠肽(BNP)多项自检参数对慢性心力衰竭(CHF)患者进行管理,评价其对患者生活质量和预后的影响。方法选择207例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者,经利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)等规范治疗病情缓解后出院,按出院日期随机分为专人随访管理组和对照组。连续随访12个月。监测并随访患者体质量、血清肌酐(SCr)、血浆BNP水平、左室射血分数(LVEF)、6-MWT、清晨RHR和明尼苏达生活质量评分(LQSM)。结果随访1年后,管理组死亡3例退出随访管理,对照组死亡10例退出随访。随访1年后管理组患者体质量、BNP、RHR及LQSM明显低于对照组(P均0.05),LVEF和6-MWT明显高于对照组(P均0.05),2组SCr比较无显著差异(P0.05)。随访1年管理组患者主要心脏终点事件(MACE)、再入院、死亡比例明显低于对照组(P均0.05)。结论联合采用多项自检参数对CHF患者进行全程管理,可以显著改善CHF患者心功能状况和生活质量,降低病死亡率,减少再住院,具有显著的医疗效应和社会效应。     

静息心率与人类寿命有紧密联系

挪威研究人员分析了近3万名男女的心率,发现那些静息心率升高时间过久者心脏病死亡率更高。静息心率是指在清醒、不活动的安静状态下,每分钟心跳的次数。许多因素都能影响静息心率,包括体重、血压、药物和运动量。     

原发性高血压阴虚证患者血浆内皮素/一氧化氮水平研究

内皮细胞的内分泌功能与心血管疾病的关系是近年研究的一个热点,内皮源性收缩因子(ET)在一些心血管疾病中的作用已有报道。内皮源性舒张因子一氧化氮(NO)正日益引起人们的关注。我们研究了38例原发性高血压阴虚证患者血浆ET、NO水平,探讨了ET、NO在原发性高血压中的作用。 所选病例均为北京中医医院内科住院病人,符合WHO1993年原发性高血压标准及中国中西医结合会     

比索洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的疗效及作用机制

目的探讨比索洛尔联合抗生素等治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效及其作用机制。方法 45例轻中度COPD合并肺部感染患者根据治疗方法不同分为观察组23例和对照组22例。对照组予以基础治疗和头孢哌酮他唑巴坦治疗。观察组在对照组的基础上联用比索洛尔治疗。观察2组患者治疗前后静息心率和肺功能(FEV1),以及血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)含量的变化。结果 2组患者治疗后静息心率和肺功能(FEV1)均有改善,而观察组改善更明显。治疗后,2组患者CRP和IL-6水平较治疗前明显降低,而观察组降低更为明显。结论比索洛尔联合抗生素等治疗COPD合并肺部感染疗效好,可降低静息心率,改善肺功能,这可能与比索洛尔能明显减少CRP和IL-6的分泌,减轻COPD的炎症过程有关。     

黄豆苷元干预老年冠心病患者血清炎性因子的临床观察

目的 观察黄豆苷元（Daidzein,DZ）对冠心痛患者血清炎性因子的影响。方法 40例老年冠心病患者随机分为对照组和用药组各20例。对照组给予常规用药治疗,用药组在常规治疗的基础上加用黄豆苷元片治疗6周,分别在治疗前后测量基础心率（RHR）、血压（BP）、空腹静脉血糖（FPG）、血脂以及炎性因子（hsCRP、IL-6和TNF-α）。结果 对照组患者治疗后,除了RHR、BP和hsCRP较治疗前有改变外（P〈0．05或P〈0．01）,其余指标没有变化（P〉0．05）。用药组治疗后,RHR、BP、FPG、血脂和各项炎性因子较治疗前和对照组治疗后均有不同程度的下降（P〈0．05或P〈0．01）。结论 黄豆苷元能够有效地抑制老年冠心病患者血清炎性因子的水平,异黄酮类药物对冠状动脉粥样硬化具有抗炎作用。     

针灸对心率变异性影响的研究概述

气虚证是现代社会常见的中医证候之一,可见于冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、中风病等多种疾病发生、发展的过程中,对人们的生活和工作产生了一系列的影响,生活质量也随之下降。不同强度的气虚证会引起心率变异性相关指标的改变,因此,心率变异性是评价气虚证患者症状的一个有价值的客观指标。本研究对不同针灸方法、不同选穴方法对心率变异性的影响进行了探讨,提出从针刺对心率变异性的调节及其与心血管疾病的相关性和治疗方面探讨气虚证的作用机制,以期为研究气虚证和心率变异性的调节机制提供更为完善的理论机制。     

美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动的临床效果

目的:研究美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年4月期间广州市增城区派潭镇中心卫生院收治的快速心房颤动患者140例,随机分为对照组和观察组各70例。给予对照组患者地高辛治疗,给予观察组患者美托洛尔联合地高辛治疗。比较患者治疗总有效率,比较患者治疗后静息心率、运动后心率及心功能分级、患者治疗后生活质量评分。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后观察组静息心率、运动后心率及心功能分级均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动的效果较好,能明显改善患者的心率和心功能,并且能有效降低患者心脏不良事件发生率。     

加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常心肾阳虚证临床研究

目的:探究加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常(BA)心肾阳虚证的临床效果。方法:选取BA心肾阳虚证患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上采取加味真武汤治疗,均治疗4周。统计两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、心率(24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)]、生化指标[生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素(Gal-3)、核转录因子κB(NF-κB)]水平、不良反应发生情况。结果:治疗后两组胸闷气短、心悸不安及神疲乏力、形寒肢冷、自汗懒言、面色■白分值较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗后两组24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05)。治疗后两组LVEF、CI、CO较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05)。治疗后两组GDF-15、Gal-3、NF-κB较治疗前下降,且研究...     

参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心血管病疗效观察

目的探讨参芎葡萄糖注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并心血管疾病的临床价值。方法将COPD合并心血管疾病患者72例随机平均分为2组,对照组行常规治疗,观察组予参芎葡萄糖注射液辅助治疗,观察2组疗效及肺功能、血压、心率、血氧饱和度的变化情况。结果治疗后观察组临床显效率与总有效率显著高于对照组(P均<0.05),肺功能指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液辅助治疗COPD合并心血管疾病能够明显提高临床疗效,改善患者肺功能与血压、心率、血氧饱和度,具有较高的临床应用价值。