胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道出血的护理

目的 实施针对性的护理对医用生物胶治疗上消化道出血的效果。方法 对在胃镜检查中,发现有活动性出血及有再出血倾向的上消化道出血患者在胃镜直视下喷洒医用生物蛋白胶。结果 全部60例患者均可达到即时止血目的,且未出现副作用。结论 本治疗方法操作简单,止血迅速效果好,是镜下治疗消化道出血的理想药物。合理有效的护理方法是胃镜下喷洒FG治疗上消化道出血的不可缺少的重要环节。     

上消化道出血胃镜下止血体会

目的 探讨胃镜下粘膜喷洒用药、注射针局部注射、钛夹钳即时止血效果,为胃镜下联合止血提供临床依据.方法 54例门诊及住院患者采用直视下局部药物喷洒、注射止血、钛夹钳止血.结果 上消化道活动性出血止血成功率达95%.结论 上消化道活动性出血在胃镜下止血是一种微创手术.3种方法联合应用,止血率高、危险性低,是一种快速有效的止血方法,具有以直视、灵活、简便、快速、损伤小、费用低等优势,在临床中发挥着越来越重要的作用,尤其值得基层医院推广.     

胃镜下钛夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床效果评价

目的探究对急性非静脉曲张上消化道出血应用胃镜下钛夹治疗的临床效果。方法将在我院胃肠镜科进行治疗的90例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组各为45例。其中对照组患者进行常规的内科药物治疗,试验组患者采用胃镜下钛夹治疗,经过治疗之后,观察两组患者的72 h止血率、再出血率以及半年后的再出血率、住院时长和所需费用的差异。结果试验组患者的72 h止血率为97.78%,对照组的止血率为71.11%,对比表明试验组的72 h止血情况最佳;试验组的再出血率为2.22%、半年后的再出血率为0.00%均比对照组患者的再出血率22.22%、半年后的再出血率11.11%要低,同时,试验组的住院时间和住院费用也明显低于对照组。以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性非静脉曲张上消化道出血应用胃镜下钛夹治疗的临床效果较好,能显著控制住患者的出血率,高效安全经济,值得临床中推广使用。     

上消化道出血原因分析及胃镜下治疗方法探讨

目的探讨上消化道出血原因及胃镜下治疗方法。方法将100例上消化道出血患者随机分为治疗组57例和对照组43例。治疗组针对不同病因,通过胃镜下给予喷洒药物、注射止血、金属钛止血和电凝止血治疗;对照组给予奥美拉唑口服、垂体加压素静脉滴注和对症治疗等药物治疗。比较2组疗效、出血情况及并发症。结果治疗组总有效率为96.49%高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组止血后再出血转外科手术治疗2例;对照组16例,其中出血后转胃镜治疗并止血成功7例,行外科急诊手术治疗8例,因出血过多死亡1例。胃镜治疗患者均未发生胃穿孔、窒息等并发症。结论胃镜治疗上消化道出血,可较好确定病因和发病部位,是上消化道出血较有效的非手术治疗方法。     

上消化道出血胃镜下止血的临床治疗观察

目的探讨上消化道出血患者采用胃镜检查及胃镜下止血治疗的效果。方法 102例上消化道出血患者,均采用胃镜检查行胃镜下止血治疗,观察其确诊率和治疗效率。结果 102例患者采用胃镜检查的确诊率为98.04%,采用胃镜下喷洒凝血酶止血的成功率为94.12%;黏膜下注射止血的成功率为96.55%;钳夹或套扎止血的成功率为90.91%。结论上消化道出血患者采用胃镜检查并行胃镜下止血治疗,可有效提高患者的诊断效率和治疗效果,具有安全、方便、无创等优点,值得临床推广应用。     

大黄炭微粒胃镜下喷洒治疗上消化道出血53例

目的观察胃镜下喷洒大黄炭微粒治疗上消化道出血的临床效果及安全性。方法将106例上消化道出血患者随机分成中药组和西药组,各53例,中药组胃镜下给予喷洒大黄炭微粒止血,西药组胃镜下给予喷洒去甲肾上腺素止血,观察并比较两组止血时间、止血成功率以及术后黑便、呕血的次数和血红蛋白浓度。结果中药组止血时间显著少于西药组(P<0.01),止血成功率为96.15%,显著高于西药组的83.02%(P<0.01),治疗后黑便、呕血次数显著少于西药组(P<0.05);两组血红蛋白浓度比较无差异(P>0.05)。结论胃镜下喷洒大黄炭微粒止血速度快、成功率高,是紧急治疗上消化道出血的一种理想措施。     

急诊胃镜治疗上消化道出血126例疗效分析

目的探讨急诊胃镜在上消化道出血治疗中的价值。方法对急诊胃镜检查确诊为上消化道出血的126例患者随机分为对照组和胃镜治疗组,对照组采用药物传统治疗,胃镜治疗组在胃镜下采用相应的器械进行镜下止血。结果治疗后比较:胃镜治疗组止血有效率94.92%,对照组为70.59%,胃镜治疗组明显优于对照组(P<0.05);胃镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊胃镜下治疗上消化道出血的方法提高了止血成功率、降低了再出血率及手术率,是安全可靠的止血方法。     

胃镜下局部治疗上消化道出血疗效分析

自1997年6月对36例上消化道出血患者行胃镜下局部注射和喷洒止血药物治疗 ,取得满意效果.现报告如下:     

胃镜下喷洒不同药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者疗效的比较研究

目的：观察胃镜下喷洒不同药物在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的治疗效果。方法对我院收治的60例非静脉曲张性上消化道出血患者，按照随机数字表法均分为治疗组与对照组，分别于胃镜下喷洒超微大黄粉溶液与去甲肾上腺素，对比两组疗效。结果治疗组总有效率为96.67%，显著高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，治疗组副反应发生率为6.67%，显著低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃镜下喷洒超微大黄粉溶液治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者，产生的疗效更确切，安全性更高，值得临床推广。     

胃镜下喷药止血治疗上消化道出血67例疗效观察

目的观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例(内镜下喷药组)与对照组72例(常规治疗加口服止血药物组)。结果内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92.5%,未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81.9%,两组比较,总有效率治疗组优于对照组。结论内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法。     

上消化道出血急诊胃镜诊治的临床价值

目的探讨急诊胃镜在诊治上消化道出血中的临床应用价值。方法将128例上消化道出血患者按行胃镜检查时间随机分为观察组(急诊胃镜组)66例和对照组(择期胃镜组)62例。比较2组胃镜检查结果、病变检出率及止血情况。结果 128例患者首要病因是消化性溃疡,其次是食管胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜病变等。观察组病变检出率为93.94%明显高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组48h内止血率为60.61%高于对照组的48.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜对于诊治上消化道出血具有快速、有效、提高病检率等优点,值得临床推广应用。     

奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察

目的 探讨奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效性和安全性.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为观察对象,根据不同用药方法分为观察组（47例）和对照组（51例）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥美拉唑静脉滴注,观察两组的疗效性和安全性.结果 观察组总有效率达95.7％,对照组总有效率为72.5％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组止血时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 奥美拉唑结合常规方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效显著,止血时间较短,安全性较高,值得临床推广应用.     

胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效分析

目的 探讨胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2013年4月至2015年4月入院的100例消化性溃疡并急性上消化道出血患者随机分为两组.对照组患者给予胃镜下病灶处药物喷洒治疗,实验组患者给予胃镜下病灶处药物注射治疗.比较两组患者治疗前后血红蛋白含量、总体治疗效果评价、相关临床指标与不良反应.结果 实验组患者治疗后Hb水平(108.56±19.77) g/L显著高于对照组(96.17±15.89) g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者治疗总有效率(96％)明显高于对照组(84％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者止血时间(4.58±1.22)d、住院时间(8.76±3.25)d与大便频繁发生率0％、血压紊乱发生率0％显著低于对照组(8.46±3.09)d、(13.34±5.11)d、22％、12％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡并急性上消化道出血的疗效显著,具有借鉴性.     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

生长抑素辅助治疗上消化道大出血疗效观察

目的探讨生长抑素辅助治疗上消化道大出血的临床疗效。方法采用生长抑素联合泮托拉唑治疗36例上消化道大出血患者,并与单独使用泮托拉唑的对照组进行疗效比较。结果治疗组在生长抑素辅助下联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的临床疗效明显优于单独使用泮托拉唑的对照组。结论在生长抑素辅助下联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效是迅速而肯定的,并且使用方便安全,实为上消化道大出血内科治疗的有效措施之一。     

奥美拉唑联合生长抑素持续静滴治疗上消化道大出血的疗效观察

目的观察奥美拉唑联用生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将56例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各28例。两组患者均给予奥美拉唑静点。观察组患者在给予奥美拉唑治疗的同时应用生长抑素持续静点,出血停止后维持72h。结果观察组患者治疗后出血量为（200±52）mL,明显少于对照组的（350±65）mL,平均止血时间为（14.2±2.3）h,明显短于对照组的（23.1±1.8）h,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗显效率为42.86%,总有效率为92.86%,明显高于对照组的32.14%、82.14%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑联用生长抑素治疗上消化道大出血疗效优于单用奥美拉唑,值得推广。     

老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析

目的 探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用.方法 回顾分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者39例完整临床资料,并与同期57例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较.结果 老年组多以腹胀、排血便、低血压或休克、昏迷及易发展到MODS;出血病因有:消化性溃疡(PUD)占56.4%(22/39),急性胃粘膜病变占20.5%(8/39),上消化道肿瘤占10.3%(4/39),Dieulafoy病占2.6%(1/39),食管溃疡占2.6%(1/39),原因不明占7.7%(3/39);胃镜下止血术疗效确切,止血时间、再出血例数、输血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组,老年组与青壮年组比较无显著的统计学意义.结论 老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型,易出现严重并发症,死亡率较高;其病因主要为消化性溃疡,其次是急性胃粘膜病变及上消化道肿瘤;胃镜下止血术作用确切有效,安全性高,尤其是在年老体弱、休克状态及不愿手术治疗的患者尤为实用,在基层医院亦可推广.     

奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察

目的分析奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效。方法对我院2004年5月至2009年8月应用奥美拉唑（80 mg＋8 mg/h）方案治疗48例上消化道大出血患者进行观察。结果奥美拉唑组有2例继续上消化道出血,其止血率91.67%;而对照组有8例继续上消化道出血,其止血率66.67%;经校正χ^2检验,差异有统计学意义（χ^2=8.65,P〈0.01）。在治疗过程中,未发现不良反应。结论上消化道大出血药物止血中,迅速提高胃内pH值致关重要,pH〉6.0,奥美拉唑80 mg＋8 mg/h维持治疗72 h能迅速提高胃pH值,pH〉6.0并能持续维持,可促进血小板聚集和纤维蛋白凝块的形成,避免血凝块过早溶解,有利于止血和预防再出血,降低输血量,降低死亡率。临床应用效果较好。     

消化道出血病因及检查手段分析

目的回顾性分析424例消化道出血的病因及检查手段,指导临床诊治。方法分析从2009年10月至2011年10月在郑州大学第一附属医院住院的424例消化道出血患者的临床资料,对其病因及检查方法进行总结。结果 281例位于上消化道,143例位于下消化道,上消化道出血最常见病因为消化性溃疡(37.1%),其次是食管胃底静脉曲张(27.4%)及肿瘤(15.7%),下消化道出血的主要病因是溃疡性结肠炎(24.5%)和肿瘤(21.0%),胃肠镜仍是消化道出血的首选检查,在胃肠镜阴性的病例中,以手术及小肠镜诊出率最高。结论上消化道出血病因以消化性溃疡占首位,下消化道出血病因以溃疡性结肠炎占首位,应加强小肠镜在临床中的应用。