咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉的镇静效果分析

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法 88例腰硬联合麻醉患者随机分为对照组(咪达唑仑复合芬太尼麻醉)和观察组(咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉),每组44例。于给药后10、30、60、90 min,通过改良警觉/镇静观测评分法,观察和比较两组QAA/S评分;并对两组遗忘程度、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组于给药后30、60 min,QAA/S评分明显降低,而遗忘程度显著提高,体动不良反应发生率显著降低(P<0.05)。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静作用明显,不良反应少。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的对比咪达唑仑复合舒芬太尼和单纯使用咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察。方法选择40例妇科手术患者随机分为两组,观察术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应及记录患者OAA/S(改良警觉/镇静观察法)评分及遗忘程度。结果 MS组所有患者在术中均未发生体动,M组中有8例患者在术中发生不同程度的体动,两组患者均能达到良好的遗忘作用,无统计学差异。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果优于单纯使用咪达唑仑,有效预防术中内脏牵拉引起的不良症状。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果及其临床分析。方法 2010年03月至2012年03月期间,我院实施的60例妇科手术患者,随机将其分为对照组（单用咪达唑仑）和观察组（采用咪达唑仑复合舒芬太尼）,每组各30例,均采用腰硬联合麻醉方式,于给药后10、30、60min,对两组患者的镇静程度、遗忘程度,以及术中不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,于给药后30min和60min,观察组镇静分值明显降低,P〈0.05。30例对照组中,12例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级;30例观察组中,5例遗忘程度为0级,8例为Ⅰ级,17例为Ⅱ级。与对照组相比,观察组的遗忘程度较高（P〈0.05）。30例对照组患者中,9例出现不同程度的体动反应,给予相应处理后,都得到缓解。两组患者都没有出现恶心呕吐、呃逆等术中不良反应。结论与单用咪达唑仑相比,咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果显著,并且能够有效预防术中不良反应,值得临床推广。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的:观察咪达唑仑复合舒芬太尼应用于腰硬联合麻醉镇静的效果.方法:从我院2015年1月~2016年1月行腰硬联合麻醉下腹部手术的患者中选择92例,以随机均等的方法分为两组,对照组予以咪达唑仑镇静,观察组予以咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,比较两组的镇静效果,另外对比两组的遗忘程度和体动不良反应发生情况.结果:观察组在给药后的30min和60min内镇静/警觉观测评分(QAA/S)低于对照组,麻醉后遗忘程度优于对照组,P<0.05;对照组的体动不良反应发生率高于观察组,两组比较有显著差异,P<0.05.结论:在腰硬联合麻醉中应用咪达唑仑复合舒芬太尼具有较好的镇静效果,安全性高.     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的效果观察

目的：观察咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法将70例行腰硬联合麻醉镇静患者随机分为观察组与对照组各35例。观察组患者采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉,对照组患者仅采用咪达唑仑麻醉,比较2组记录2组麻醉后30、60、90min 改良警觉/镇静观察法（AA/S）评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）。结果麻醉30、60min 时观察组患者 OAA/S 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组麻醉90min 时 OAA/S 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组麻醉前 MAP、HR 和 SpO2差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者麻醉术中30min、60min MAP、HR 及 sPO2相较对照组更加稳定,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼联合用于腰硬膜联合麻醉镇静效果显著,术后患者康复情况较好,术中不良反应较少,值得推广使用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬麻醉镇静效果的探讨

目的：探讨咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉的镇静效果。方法将我院妇科收治的70例需在腰硬联合麻醉下行腹部手术的患者随机均分为两组,麻醉成功后实验组患者给予咪达唑仑复合舒芬太尼镇静,对照组患者仅给予咪达唑仑镇静,观察两组患者用药后术中P、R、BP、PCO2及不良反应（包括恶心、呕吐、呃逆等）,并对两组患者进行镇静程度和遗忘程度评价。结果实验组30min和60min镇静效果明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;实验组遗忘效果明显优于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）;两组患者用药后P、R、BP、PCO2均未发生显著变化,两组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）;仅对照组术中出现9例不同程度体动反应,两组均未发生恶心、呕吐、呃逆等不良反应。结论咪达唑仑复合舒芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静效果显著,术中不良反应少。     

咪达唑仑联合舒芬太尼辅以硬膜外麻醉临床观察

硬膜外麻醉是临床常用的麻醉方法,但患者清醒和阻滞不全、牵拉反应常给手术和患者带来不必要的麻烦和痛苦,我们采用咪达唑仑、舒芬太尼辅以硬膜外麻醉取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例共计500例,男218例,女272例,年龄18-76岁,体重44-86kg,ASA分Ⅰ级-Ⅱ级。其中胆囊切除4例,结肠直肠癌根治15例,阑尾切除62例,疝修补术54例,妇科手术309例,泌尿系手术56例。     

咪达唑仑联合舒芬太尼在气管镜检查中的临床研究

目的:探究气管镜检查中联合应用咪达唑仑与舒芬太尼的临床效果.方法:观察对象为我院收治的行气管镜检查的患者,共计90例.遵循随机数字表法进行分组,各45例.两组患者检查时均采用利多卡因局部表面麻醉,观察组患者静脉注射咪达唑仑与舒芬太尼,对照组患者注入等量生理盐水.对两组患者的临床指标进行比较分析.结果:支气管镜进入前、进镜至气管内、术毕时,观察组MAP、HR和SPO2波动幅度均低于对照组(P<0.05).检查后,观察组NE、E、ACTH及Cor水平上升幅度均低于对照组(P<0.05).检查后,观察组Ramsay评分、VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:气管检查时联合应用咪达唑仑与舒芬太尼有助于提高镇痛、镇静效果,降低患者机体应激反应,且对机体呼吸及循环系统的影响较小,值得临床采纳应用.     

舒芬太尼复合咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉苏醒中的应用

目的研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化。方法选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分。结果与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间最短,S组次之,F组最慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广。     

舒芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉效果评价

目的探讨等效剂量舒芬太尼与芬太尼复合咪达唑仑辅助椎管内麻醉对镇静、呼吸、循环的影响。方法 80例择期椎管内麻醉下行下腹部及下肢手术的患者,随机分成F组(芬太尼组,40例)和S组(舒芬太尼组,40例)。观察两组患者给药后的RF、SpO2、EtCO2、HR、MBP变化,SpO2≤90%的病例数、镇静评分,以及是否出现术中遗忘。结果给药后5 min(T1)时,F组HR低于S组(P<0.05);F组中的RF在给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组慢(P<0.05),SpO2在给药后5 min(T1)、10 min(T2)时低于S组(P<0.05),EtCO2给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)时较S组高(P<0.05);F组镇静评分在给药后30 min(T5)、45 min(T6)时较S组低(P<0.05);S组术中遗忘的例数多于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼-咪达唑仑辅助椎管内麻醉与芬太尼-咪达唑仑比较,对呼吸及心率抑制较轻,镇静时间长,遗忘作用强,为椎管内麻醉中较为理想的镇静镇痛辅助药。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中镇静和遗忘作用观察

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼的镇静和遗忘作用。方法选择60例拟行单侧上肢手术的患者,用双盲法随机将患者分为两组:咪达唑仑组(M组,n=30)和对照组(C组,n=30),M组给予咪达唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼10μg,静脉注射;C组静注生理盐水2mL,约5min后行臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者穿刺前后血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化、镇静程度、麻醉效果及患者的满意度。结果对照组患者对臂丛神经穿刺的VAS显著高于观察组(P<0.05),穿刺时、穿刺后5minHR较给药前显著增快(P<0.05),SBP也有明显上升趋势。观察组穿刺前后BP、HR平稳,患者对麻醉操作的遗忘率高,麻醉效果显著提高。结论咪达唑仑复合舒芬太尼静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制轻微,提高外周神经阻滞的麻醉质量。可以在临床上推广使用。     

不同剂量咪达唑仑加舒芬太尼用于腰硬联合麻醉效果观察

咪达唑仑和舒芬太尼均为麻醉科常用药,二者联合应用具有优势互补的效果。本研究力求探索咪达唑仑和舒芬太尼联合应用时的最小有效剂量,使麻醉更安全。1资料与方法1.1一般资料:随机选择100例择期下腹部手术,手术时间在1.5～2.5h的女性患者,年龄40～55岁,体质量5～70kg,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,无长期服用镇静药史。     

地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉镇静疗效观察

目的观察地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对患者呼吸、血流动力学、镇静遗忘、牵拉反射的影响。方法选取本院2010年1月～2011年1月腰硬联合麻醉下手术患者100例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机均分为两组,每组各50例：Ⅰ组（地佐辛-咪达唑仑组）和Ⅱ组（芬太尼-咪达唑仑组）。观察记录两组患者在给药前、给药后1、5、10min和30min的SpO2、呼吸频率（RR）、血压、心率、镇静效果（BIS）及牵拉内脏时患者的主观感受,术后24h遗忘情况。结果两组患者用药后1min,Ⅰ组患者SpO2和呼吸频率略有下降但在正常范围,Ⅱ组SpO2较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,需面罩加压给氧（P〈0.05）,呼吸频率也有下降但在正常范围,Ⅰ组血压、心率无明显变化,Ⅱ组血压、心率较用药前和Ⅰ组比较有明显下降,但在正常范围（P〈0.05）;Ⅰ组SpO25min自行恢复,Ⅱ组仍需面罩加压给氧辅助（P〈0.05）,呼吸频率略慢,两组血压、心率均在正常范围;10min和30min两组呼吸频率、SpO2、血压、心率均在正常范围。对于镇静效果、内脏牵拉的反应程度、手术过程的回忆,两组间比较差异无统计学意义。结论地佐辛复合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉对呼吸、循环影响极小,镇静遗忘效果好,尤其适用于紧张、焦虑、恐惧的患者。     

丙泊酚舒芬太尼眯达唑仑在静脉复合麻醉中的运用

现将我院200例择期手术的麻醉,采用不同组合的丙泊酚、舒芬太尼、咪达唑仑进行比较。现报道如下。     

腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑在妇科腹腔镜手术的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑应用于妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法择期妇科腹腔镜手术的病人（ASAⅠ～Ⅱ级）500例,随机分成腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑组（CSEA组）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）,各250例,记录HR、RR、MAP、SpO2以及清醒时间、术后24小时不良反应,并进行对比研究。结果两组HR、RR、MAP、SpO2麻醉前后变化比较差异无显著性（P〉0．05）,而清醒时间、不良反应方面CSEA组均优于全麻组。结论腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑应用于妇科腹腔镜手术的可行的和安全的,较全身麻醉简便、经济。     

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的临床应用

目的探讨小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的临床应用效果。方法随机选取2008年10月至2012年05月就诊于我院的143例下肢骨折的患者作为研究对象,随机分为观察组72例患者(小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼),对照组71例患者(常规椎管内麻醉)),回顾性分析两组患者的镇静效果。结果两组患者在T1时、T2时的镇静效果评分,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异;观察组患者术中遗忘率为51.4%,对照组遗忘率为32.4%,经统计分析,P<0.05,具有显著性差异。结论小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼有利于缓解患者的紧张情绪,具有良好的镇静效果,建议在下肢骨折患者中广泛应用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉在电子支气管镜检查的临床应用

目的分析电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼静脉麻醉的临床效果。方法选择拟行电子支气管镜检查的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组检查前5min给予咪达唑仑、舒芬太尼,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液。观察2组患者意识状态、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、心率以及术后随访术中知晓率。结果观察组置管即刻心率及平均动脉压力波动幅度明显优于对照组,患者应激反应及耐受情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后遗忘情况：观察组32例患者不能完全回忆术中过程（66.7%）,16例对术中情况无记忆（33.3%）;对照组均能清晰记忆检查过程,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电子支气管镜检查前应用咪达唑仑复合舒芬太尼是安全有效的方法,在临床检查中可以推广应用。     

舒芬太尼联合咪达唑仑用于机械通气患者镇静的临床观察

目的：评价机械通气时采用舒芬太尼与咪达唑仑联合镇静的效果和安全性。方法：选择ICU中需要镇静的机械通气患者106例,随机分为舒芬太尼-咪达唑仑组（MSF组）、咪达唑仑组（M组）。两组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵入药物方式镇静。监测用药初期（0、15、30 min）两组患者呼吸及循环参数的变化,以后每2小时评估镇静深度,以MAAS镇静评分3分、ATICE人机顺应性评分≥3分为镇静目标,优先保证人机顺应性进行药物输注速度的调整;并于24 h停药后观察苏醒时间、相关并发症、用药量及镇静满意度和人机顺应性满意度。结果：两组患者的基线参数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组镇静15 min和30 min的心率、呼吸频率、气道峰压明显低于用药前（P〈0.05,P〈0.01或P〈0.001）;MSF组收缩压较镇静前下降（P〈0.05）,但两组舒张压镇静前后无明显变化（P〉0.05）;M＋F组的镇静满意程度、人机顺应满意程度明显高于M组（P〈0.01,P〈0.05）。M＋F组的恢复时间明显短于M组（P〈0.01）;MSF组咪达唑仑的用药量少,相关并发症少。结论：机械通气患者使用舒芬太尼联合咪达唑仑镇静具有良好的镇静效果,提高人机顺应性,适当改善通气效果,且用药安全。     

腰-硬联合麻醉下咪达唑仑清醒镇静的研究

目的:探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)系统用于腰-硬联合麻醉下患者清醒镇静的可行性及其靶控血药浓度。方法:对60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行下肢手术的患者,运用警觉、镇静(OAA/S)评分和脑电双频指数(BIS)评估镇静深度。采用咪达唑仑TCI行清醒镇静,以血浆室为靶控目标,确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性,记录不同OAA/S评分时的血药浓度(Cp)、BIS、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度。结果:适度清醒镇静(OAA/S评分3分)时所需靶控血药浓度为(122.8±20.8)ng.mL-1。BIS与Cp具有良好的相关性,BIS=—3.28Cp+355.22(r=—0.862 5,P<0.01)。结论:咪达唑仑TCI系统用于腰-硬联合麻醉患者清醒镇静可控性良好,镇静深度适宜,对血流动力学和呼吸功能无明显影响。     

小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑在鼻骨骨折整复位术中的效果及安全性。方法临床诊断鼻骨骨折患者45例,随机分为小剂量舒芬太尼-咪达唑仑组(A组,N=15)、芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(B组,N=15)和右美托咪定组(C组,N=15)。记录麻醉前10 min、麻醉后5 min、手术开始时、手术后15 min的MAP、HR、SpO2、呼吸节律以及术中Ramsay镇静评分和术后6、12、24 h VAS评分。结果 A组麻醉后5min呼吸浅慢,SpO2有轻度下降(>94%),吸氧后恢复正常。B组麻醉后5min MAP明显下降(P<0.05),SpO2下降(>90%),加压给氧后恢复正常。C组麻醉后5 min HR明显减慢,而手术时HR与麻醉前10 min比较明显增快,提示瞬时刺激较大(P<0.05)。三组病人其他各时点MAP,HR,SpO2比较差异无统计学意义。术中Ramsay镇静评分:A组和C组镇静均为2～4分镇静满意,B组均为6分,呼之不应,镇静过度,无法按指令将口中分泌物排出。术后6、12、24 h VAS评分:休息时A组各时点VAS评分均低于B组及C组,镇痛效果良好(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑,右美托咪定或芬太尼联合丙泊酚均可用于鼻骨骨折整复术,但相比之下小剂量舒芬太尼联合咪达唑仑麻醉效果和安全性,以及术后镇痛效果较好。