2型糖尿病合并颈动脉血管病患者危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并颈动脉血管病患者的危险因素。方法选取河南省省直第一医院2012年1月—2012年12月35例2型糖尿病合并颈动脉血管病患者作为研究组,并选取同时期内35例未合并颈动脉血管病的2型糖尿病患者作为对照组,分析2型糖尿病合并颈动脉血管病患者的危险因素。结果两种患者在年龄、病程、高血压及吸烟程度方面差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组HbA1c、TC、LDL-C比对照组增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组HDL-C、C肽比对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、病程、高血压及吸烟程度、高血脂、低C肽值均为2型糖尿病合并颈动脉血管病患者的危险因素。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素。方法选取符合2型糖尿病诊断标准者2202例,并按照颈动脉内膜中层厚度（CIMT）值进行分组,其中,CIMT≥1mm为增厚组（1663例）,CIMT〈1mm为对照组（539例）。比较两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、身体质量指数（BMI）、腰臀比、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、血尿酸（UA）、尿蛋白、尿蛋白,肌酐（UACR）,分析与CIMT相关的危险因素。结果增厚组患者的年龄、腰臀比、收缩压、FPG、2hPG、HbAlc、UACR、LDL—C、TC、UA均明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;年龄、收缩压、TC、HbAlc与CIMT呈正相关（P〈0．05）,性别、HDL—C与CIMT呈负相关（P〈0．05）．FPG、2hPG、BMI、腰臀比、LDL—C、TC、TG、UACR、UA与CIMT无相关性（P〉0．05）。结论年龄、收缩压、HbAlc、HDL—C是糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较,研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05）,而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）;两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍,促进了冠心病的发生和发展。     

丹红注射液辅助治疗2型糖尿病合并血脂异常34例

目的观察丹红注射液辅助治疗2型糖尿病（T2DM）合并血脂异常的临床疗效。方法将68例患者随机均分为两组各34例,对照组采用他汀类或贝特类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗。结果治疗前两组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和总胆固醇（TC）水平均无显著差异（P〉0．05）。治疗后两组的TG和LDL—C水平均较治疗前显著下降（P〈0．05）,且治疗组的TG水平显著低于对照组水平（P〈0．05）。结论丹红注射液能辅助降低T2DM合并血脂异常患者的TG水平。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床分析

目的探讨2型糖尿病（Type2diabetesmellitus,T2DM）患者颈动脉粥样硬化病变的危险因素,为预防提供依据。方法选择2011年8月至2012年2月在本院住院T2DM患者100例,合并颈动脉粥样硬化患者60例为病例组。不合并颈动脉粥样硬化患者40例为对照组。入选患者均进行吸烟情况的调查。收缩压,舒张压的测量,空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2HPG）及糖化血红蛋白百分比（HbA1c％）,三酰甘油（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测。并进行经颈部血管超声检查。结果病例组FPG、HbAlc％,TG,TC,LDL—C,收缩压,舒张压水平及吸烟比例明显高于对照组（均P〈0．01）。差异有统计学意义。结论良好的血糖控制,调脂,降压,戒烟等干预将会有效延缓糖尿病合并颈动脉粥样硬化出现。     

2型糖尿病患者脑梗死与血脂血糖关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血糖水平与脑梗死的关系。方法分别测定并比较36例脑梗死和44例无脑梗死2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平。结果有脑梗死组FPG、TC、LDL-C水平及糖尿病病程与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论2型糖尿病脑梗死的发生与血脂代谢异常有关。     

应用ROC曲线分析2型糖尿病大血管并发症患者血脂和脂质比值的临床应用价值

目的分析2型糖尿病大血管并发症患者血脂和脂质比值的的临床应用价值。方法选择2型糖尿病患者120例,分为糖尿病无大血管并发症组60例（B组）,糖尿病大血管并发症组60例（C组）及正常对照人群100例（A组）,检测3组血脂并计算脂质比值,运用ROC曲线进行比较和分析。结果与B组比较,C组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、TC／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、LDL-C/HDL-C水平明显升高（P〈0．05）;TC／LDL-C、LDL-C／HDL-C对糖尿病大血管并发症的诊断灵敏度较高,均〉80％,TC、LDL-C的诊断特异度最高,达95％,LDL—C、TC／LDL—C、LDL—C／HDL-C的诊断正确率较高,均〉70％,LDL-C的阳性预测值、阳性似然比最高,分别为91％、10．33,TC／LDL—C的阴性预测值最高、阴性似然比最小,分别为81％、0．24;将B组作为对照组,C组与B组进行比较,TC、LDL—C、TC／LDL—C、LDL—C／HDL—C的ROC曲线下面积均≥0．7且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TC、LDL—C、TC／LDL—C、LDL—C／HDL-C对糖尿病大血管并发症的有较高的临床应用价值。     

240例肝病患者血脂血糖检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血糖（GLU）的变化情况及其临床意义。方法测定240例肝病患者（其中急性肝炎62例、慢性肝炎57例、肝硬化52例、重型肝炎69例）血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL水平,并与100名健康人进行比较。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL—C、LDL-C、GUL浓度与其TBil、Alb进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL．C、LDL—C、GUL水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL—C、LDL—C、GUL与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．0t）,血清TC与LDL—C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、GUL水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂、血糖水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变程度及危险因素的关系

目的观察非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）与冠状动脉病变程度及冠心病（CHD）危险因素的关系。方法检测411例临床怀疑CHD行冠状动脉造影患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）浓度。计算non—HDL—C及LDL—C／HDL比值。采用Logistic回归分析及偏相关分析non—HDL—C与CHD的关系。结果CHD组与非CHD组相比,血浆non—HDL—C[（3．40±1．01）mmol／L比（308±0．65）mmoL／L,P〈0．05]、LDL—C[（2．63±0．84）mmol／L比（2．40±0．54）mmol／L,P〈0．05]、TC[（4．48±1．07）mmol／L比（4．23±0．69）mmol／L,P〈0．05]及LDL—C／HDL比值[（2．52±0．96）比（2．21±0．74）,P〈0．05]均显著高于非CHD组。多因素Logistic回归分析non—HDL—C是唯一与CHD存在相关性的血清学指标。偏相关分析提示non．HDL．C与冠脉病变支数（r=0．250,P〈0．01）及冠脉病变积分（r=0．116,P〈0．05）正相关。结论non—HDL—C是CHD独立的危险因子,且能反映冠脉病变的严重程度。     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的确器罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效。方法116例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组采用常规降糖治疗．治疗组在对照组基础上给予罗格列酮4mg,po,qd。两组治疗16周后观察指标。结果两组患者治疗前后比较。①治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbAlc、FINS、2hPlns及胰岛素抵抗指数比较差异都具有统计学意义（P均〈0．05）。对照组FBG、2hBG和HbAle治疗前后比较差异有统计学意义（P均〈0．05）,FINS、2hPlns和IRI治疗前后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后两组各项指标比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。②对照组治疗前后TC、TG、HDL—C和LDL—C比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组治疗前后TG和HDL-C比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。与对照组治疗后比较差异也具有统计学意义（P均〈0．05）;而TC和LDL-C治疗前后比较及与对照组治疗后比较差异也无统计学意义（P均〉0．05）。结论罗格列酮对2型糖尿病患者有明显的改善胰岛素抵抗、降低血糖、改善脂代谢紊乱等作用,且治疗后不发生严重不良反应。是治疗2型糖尿病安全有效的药物,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化大鼠血脂水平及CRP-mRNA表达的影响

目的探讨阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化（AS）大鼠血脂水平及CRP—mRNA表达的影响。方法选取45只健康雄性大鼠随机分为3组,对照组喂食基础饲料,AS模型组、观察组均喂食高脂饲料,4周后观察组给予阿托伐他汀钙灌胃,8周后测量所有大鼠的低密度、高密度脂蛋白胆固醇（LDL—C、HDL—C）和CRP—mRNA表达水平。结果观察组的LDL—C明显低于对照组和AS模型组,HDL—C明显高于对照组和AS模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）。AS模型组的LDL—C明显高于对照组,HDL—C明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的CRP—mRNA表达水平明显低于AS模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙能明显降低AS大鼠的LDL～C,升高HDL—C,抑制AS段CRP—mRNA表达,从而延缓AS的进程。     

普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的临床研究

目的：研究普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：75例确诊颈动脉粥样硬化斑块的患者双盲随机分成试验组（n=38）和对照组（n=37），对照组行常规治疗，试验组在常规治疗的基础上，加服普罗布考（po,250mg，bid，给药4个月）观察用药前后患者血脂[总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]变化及斑块声学密度的变化。结果：治疗后4个月，试验组血清TC，TG，LDL—C较治疗前明显降低（P〈0．05），也显著低于对照组（P〈0．05）；HDL—C值较治疗前显著增加（P〈0．05），也显著高于对照组（P〈0．05）。试验组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前显著升高（P〈0．05），也显著高于对照组（P〈0.05）。结论：普罗布考可以降低血脂，改善低回声斑块组织学构成，增加斑块密度，从而稳定斑块。     

2型糖尿病大血管病变与C肽水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）性大血管病变与C肽之间的关系。方法对252例T2DM患者进行临床资料的回顾性分析,根据有无血管病变分为大血管病变组及对照组,分析两组患者病史及空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹C肽（FCP）、餐后2h C肽（PC）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）等临床指标。结果两组间比较,大血管病变组患者的年龄较大、病程较长、FCP较低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;FBG、PBG、HbA1C及LDL-C均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,然而PC差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟、FBG为2型糖尿病大血管病变危险因素,（P〈0.05）,而HDL-C及FC为保护因素（P〈0.05）。结论 2型糖尿病的大血管病变是常见并发症,C肽可能对2型糖尿病的大血管病变具有保护作用。     

血脂水平与冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块关系研究

目的研究血脂水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对129例临床拟诊为冠心病者进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（ApoAI）检测。同时行冠状动脉造影及颈动脉超声检测。结果129例中,经冠状动脉造影确诊为冠心病81例,其余48例为非冠状动脉病变为。81例确诊患者中,颈动脉粥样硬化斑块56例,（69．1％）,明显高于对照组16．7％（P〈0．05）。与对照组比较,冠心病组血清LDL-C浓度显著增高（P〈0．05）。冠心病患者无论有无颈动脉病变LDL-C水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论LDL—C是发生冠心病和颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。检测血脂水平及颈部血管病变是早期发现冠心病的必要措施之一。     

冠心病患者外周血血脂和载脂蛋白水平的研究

目的：探讨冠心病患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义。方法：采集76例冠心病患者外周血,检测其总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A1（apo-A1）、载脂蛋白B（apoB）的水平：另入选58例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。结果：与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL—C、apoB升高,而HDL—C、apo—A1水平下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中心肌梗死患者TG、TC、LDL—C、apoB水平低于心绞痛患者。HDL—C、apo—A1高于心绞痛患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）。单支病变组TG、TC、LDL—C、apoB水平低于多支病变组,HDL—C、apo—A1高于多支病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,且与疾病的严重程度相关。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂及内脂素的影响

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血脂及内脂素（Visfatin）的影响,分析临床治疗效果。方法：收集本院内分泌科2010年1月-2012年1月收治的T2DM患者84例,随机均分为对照组和罗格列酮治疗组。比较治疗前后空腹血糖（Fastingplasmaglucose,FPG）、Hbalc、TC、TG、低密度脂蛋白（Lowdensitylip—oprotein,LDL）、高密度脂蛋白（Highdensitylipoprotein,HDL）、内脂素等生化指标变化情况。结果：治疗前两组FPG、Hbalc、TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达无统计学差异（P〉0．05）。治疗后两组FPG和Hbalc的表达水平均显著减低（P〈0．05,P〈0．01）,罗格列酮组FPG和Hbalc减低幅度显著高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗前后TC、TG、LDL、HDL和内脂素的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,罗格列酮组治疗后TC、TG、LDL和内脂素表达明显低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）,HDL明显高于治疗前（P〈0．05）。罗格列酮组临床治疗有效率（95．2％）明显高于对照组（P〈0．05）。罗格列酮组不良反应发生率（23．8％）与对照组（21．4％）比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：罗格列酮具有高效的降血糖作用,可以显著降低T2DM患者的血脂和内脂素水平,临床疗效显著,不良反应率低,建议在临床推广应用。     

老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析

目的探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系。方法将88例老年（〉60岁）住院病例以脑CT检查结果分为脑梗死组（57例）和非脑梗死组，即对照组（31例）。均测定血脂、血糖、血尿酸等生化指标。结果脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组（P〈0．05），两组胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血尿酸（UA）指标差异无显著意义（P〉0．05），低密度脂蛋白（LDL—C）和血糖（GLU）差异有显著意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论高血压作为脑梗死的独立危险因素是防治老年人脑梗死的重点内容。降低LDL、提升HDL／LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极意义。     

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响观察简

目的探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取查颈动脉B超有粥样硬化斑块（IMT≥1．2mm）的患者30例,随机分为干预组和对照组,各15例。干预组除常规治疗外加用阿托伐他汀钙片,对照组不予阿托伐他汀钙片及其他调脂治疗,并在患者出院后6,12个月复查颈动脉B超及血脂指标。结果干预组颈动脉动脉斑块厚度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与对照纽治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗纽治疗后血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后血脂比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可以稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块,对预防脑卒中有积极的意义。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖血脂间的相关性观察

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血糖、血脂之间的关系。方法对糖尿病组及正常对照组同时测定糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（CH）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）,对两组的检测结果进行比较,分析糖化血红蛋白与空腹血糖及各项检测是否具有相关性。结果2型糖尿病组的HbAlc、FBG、TG、CH及LDL。C明显高于健康对照组,HDL—C则低于健康对照组,差异有显著性（P〈0．05）。糖尿病组HbAlc与FBG,TG,CH,LDL-C各项结果的关系不明显。结论2型糖尿病患者血脂几率显著高于正常人,其血中HbAlc与FBG、TG存在正相关关系,与TC,HDL-C、LDL-C关系不明显。糖化血红蛋白与血糖、血脂同时检测在糖尿病的预防和治疗过程中有一定的参考价值。     

洛伐他汀联御旨必妥治疗高脂血症的临床应用价值

目的探讨洛伐他汀联合脂必妥治疗高脂血症的临床价值。方法将我中心2012年1月～2013年5月收治的高脂血症患者168例按不同治疗方法分为实验组（洛伐他汀＋脂必妥）和对照组（洛伐他汀）,均治疗8周后对两组患者的治疗效果进行综合比较。结果实验组总有效率为90．47％,明显优于对照组的75．00％（P〈0．05）,实验组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、TC—HDL—C／HDL—C均较对照组明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较对照组明显升高（P〈0．05）。结论洛伐他汀联合脂必妥治疗高脂血症的临床效果显著,且有较高安全性,值得临床推广应用。