外耳道异物分析及取出措施总结

目的对外耳道异物患者的临床诊断和治疗进行分析。方法临床选取2012年3月-2014年3月进行诊治的68例外耳道异物患者,对其实施针对性治疗。结果经过积极治疗,患者外耳道异物成功治疗率为100%,无出现治疗意外情况。结论对外耳道异物实施针对性治疗,有助于提高治疗成功率。     

上消化道异物56例经胃镜取出护理体会

目的探讨经胃镜上消化道异物取出术的护理配合,防止并发症的发生,提高护理质量。方法回顾性分析该科2013年2月至2014年2月采用急诊内镜处理上消化道异物56例患者的临床资料,分析其围术期的护理配合措施。结果 56例患者异物均顺利取出,未出现严重并发症,取出成功率为100%。结论胃镜上消化道异物取出术具有损伤低、安全可靠、简单快捷、成功率高的优点,术中医护配合默契,可进一步提高成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

胃镜下取上消化道异物的临床经验分析

目的探讨胃镜下将上消化道异物取出的治疗方法。方法对2006年11月～2011年11月于笔者所在科室治疗的158例上消化道异物患者临床资料进行回顾性分析,患者均于胃镜下依据其具体情况将异物取出。结果在本组的158例患者中,150例(94.93%)异物成功取出,共46例(33.54%)选择于静脉麻醉下将异物取出。其中84例(53.16%)为食物异物,以动物的骨片居多,还包括食物团块以及胃结石等;59例(37.34%)异物为生活用品,多系金属的异物和塑料等异物;其中3例(1.89%)系医源性的异物,并且多系食管支架以及胶囊内镜;12例(7.60%)系假牙。共8例异物未能取出,其中有2例系植入了食管支架后,有骨性的异物嵌入到支架网眼,导致无法取出,其中4例由于患者不能够配合并自行拔镜,其中2例由于带倒钩假牙的两端嵌入到食管壁,考虑可能累及到主动脉转行外科手术治疗。结论应用胃镜治疗患者上消化道的异物为临床首选方法。     

纤维支气管镜下气管、支气管异物取出术的临床应用效果分析

目的研究纤维支气管镜取气管、支气管异物的治疗效果。方法 2009年9月至2010年11月共收治25例气管、支气管异物患者,对其采用纤维支气管镜诊断和治疗(支纤镜组),并和高州市人民医院2008年1月到2009年8月30例行支气管镜下异物取出术患者(硬镜组)比较。结果纤维支气管镜气管、支气管异物症状均缓解,无其他不适反应,镜硬组少数患者出现其他症状。结论对气管、支气管异物患者应用纤维支气管镜下异物取出术治疗效果明显,对气管、支气管异物而言是一种较好的治疗方法。     

80例上消化道内异物内镜治疗临床分析

目的:探讨上消化道内异物内镜下取出的方法。方法:选择2012年1月～2013年1月进入我院进行治疗的上消化道内异物患者80例,通过分析患者上消化道内异物的位置以及异物的大小和形状,采用不同的器械取出异物。结果:采用不同的探取器械异物取出率是不同的,鳄口钳的取出率为90%,圈套器的取出率为83.3%,三爪钳的取出率为90%。采用不同方法患者的不良反应率也是不同的,采用鳄口钳取出异物的不良反应率为16.7%,采用圈套器取出异物的不良反应率为20%,采用三爪钳取出异物的不良反应率为13.3%。结论:在对上消化道内异物患者进行异物取出的时候,需要根据异物的大小和位置以及形状等采用合理的取出办法,进一步提高异物取出的成功率。     

外科治疗肝内胆管结石56例临床效果观察

目的探讨采用外科手术方法治疗肝内胆管结石患者的临床效果,为临床治疗提供可靠依据。方法选取我院自2010年12月至2013年1月收治的56例肝内胆管结石患者,均行左肝叶切除手术,以及切开胆总管取出结石,并采用T管引流法进行治疗,观察监测术后患者病情的变化,评价疗效并记录治疗效果。结果经手术治疗后,56例患者的肝内胆管结石均成功取出,无任何意外造成的死亡病例。经B超检查,仅2例患者有残留结石存在,残留率为3.57%,经第二次手术后,成功取出。术后仅2例产生并发症,分别为肺部感染和切口感染各1例,经相应治疗后并发症痊愈。手术治疗总有效率为96.43%,患者精神状态及身体情况恢复良好。结论采用切除肝左叶及切开胆总管取结石同时T管引流的外科手术方法治疗肝内胆管结石,其疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

内镜治疗上消化道异物应用探讨

目的 探讨胃镜治疗上消化道异物的临床疗效，阐述内镜下治疗上消化道异物的优越性及技巧。方法 回顾性分析56例上消化道异物患者进行紧急内镜或多次胃镜检查和应用辅助器械配合内镜处理异物的情况。结果 取出异物成功率为92．9％，未出现严重并发症。结论 经内镜取消化道异物简便、经济、快速，患者痛苦少，方法安全有效。     

不同方法取治外耳道异物38例

1992年～ 2 0 0 1年 ,笔者对 38例外耳道异物患者 ,根据异物种类的不同 ,用不同方法进行取治 ,成功地为患者取出外耳道内的异物 ,效果较好 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 38例 (38耳 )中 ,男性 2 1例 ,女性 17例 ;年龄 5～ 5 6岁。异物存留时间 0 .5～ 2 3h。异物种类 :植物性异物16例 (豌豆 11例、大豆 5例 )、动物性异物 13例 (蚊 2例 ,蝇 4例 ,瓢虫 2例、蜜峰 3例、蟑螂 2例 )、其他异物 9例 (金属球 2例、塑料圆珠 2例、火柴梗 2例、纸团 3例 )。1.2　治疗方法　 (1)对于较小的豌豆、大豆和小的金属球、塑料圆珠、火柴梗所…     

食管镜下异物取出术113例报告

目的探讨影响食管镜下异物取出术治疗效果的因素。方法回顾性分析1995年1月～2000年10月113例食管异物的临床资料。结果113例食管异物采用食管镜均顺利取出 ,无严重并发症发生。结论术前诊断明确 ,手术时机选择得当 ,良好的麻醉 ,操作轻柔、熟练对提高手术治疗效果十分重要     

气管支气管异物128例临床分析

目的探讨气管支气管异物的诊断和治疗,总结危重患者的治疗经验。方法回顾性分析了我科2005年12月至2010年12月完整的128例气管支气管异物诊断及治疗的临床资料。结果表麻下手术119例,全麻下手术5例,均成功取出异物,自行咳出异物4例。结论对气管支气管异物及时准确的诊断及治疗可避免延误病情,有效地降低并发症和病死率,在表麻下行硬质支气管镜的检查及取异物术是有效可靠的手术方法 。     

胃镜治疗上消化道外源性异物53例临床分析

目的:探讨胃镜在上消化道外源性异物取出中的应用效果.方法:收集1998～2010年上消化道异物患者53例,均于胃镜下安全取出.对其发病年龄、异物种类、部位及取出方法进行分析.结果:53例患者取出异物53件,常规胃镜下取出42例,无痛胃镜下取出11例,包括儿童9例和贩毒嫌疑人2例.病例均未发生出血、穿孔等并发症.结论:上消化道外源性异物经胃镜直视下取出是一种便捷、经济、安全的治疗方法.     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

无痛胃镜在老年人上消化道异物取出术中的应用与护理

老年人上消化道异物常因不慎误吞所致，通常内镜下取异物采用咽喉部麻醉，患者会出现不同程度的咽喉部不适、恶心、呕吐，给操作带来不便和难度，尤其对合并有高血压、冠心病的老年患者，增加了危险性。我院于2005年2月至2008年2月共对36例老年患者实施上消化道异物取出术，其中18例采用了芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉，均取得较好的疗效，现将其临床应用及护理报告如下。     

宫内残断环应用宫腔镜取出56例分析

目的探讨宫内残断环应用宫腔镜取出的临床方法及效果。方法回顾性分析我院自2011年3月至2013年3月收治的56例宫内节育器残留、断裂患者临床资料,患者均在宫腔镜下进行诊断处理。结果 56例患者宫内残断环均完整取出,术后未出现严重并发症。结论宫腔镜能够准确诊断宫内残断环,同时镜下手术治疗效果显著,对患者创伤小,临床效果显著。     

5例成人下呼吸道异物长期误诊分析

目的 探讨成人下呼吸道异物长期误诊的原因，提高对下呼吸道异物的认识，从而能及时诊断和给予有效的治疗。方法 回顾分析了近两年我科收治的误诊达1～3年的5例下呼吸道异物病人的临床表现、诊断与治疗情况。结果 只有2例入院时提供了可疑的异物吸入史，但未引起足够的重视。5例病人全部误诊为呼吸系统常见疾病，异物滞留气管、支气管的时间为1～3年，经纤维支气管镜或电子气管镜取出4例，1例因为异物为内芽组织包绕，嵌顿管腔中，无法取出异物而手术治疗。结论 对异物吸入史不明确的患者，因临床症状不典型，容易被原来的慢性疾病所掩盖或误诊为其他引起慢性咳嗽的疾病，误诊率高。详细询问异物吸入史和及时行纤维支气管镜检查是防止成人下呼吸道异物长期误诊、误治的主要措施。     

特殊类型气管支气管异物的诊治

目的探讨特殊类型气管支气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例特殊类型气管支气管异物患者的临床资料。结果异物均成功取出,其中18例经支气管镜通过声门取出,4例经直达喉镜取出,3例经支气管镜经气管切开日取出,1例经纤支镜取出。1例并发肺水肿,经治疗后痊愈。结论特殊类型的气管异物由于异物的特殊性,选择合适的麻醉方法、手术方式及手术器械是手术成功的关键。     

13例老年食管异物的特点与处理

目的分析探讨老年食管异物的临床特点与处理方法。方法对13例老年食管异物的临床资料进行综合分析。结果13例老年食管异物患者中，肉类异物6例，占老年食管异物的（6／13）46．14％；枣核5例，占（5／13）34．46％；骨类异物2例，占（2／13）15．38％。上段异物7例占53．85％。中段4例占30．77％，下段2例占15．38。6例采用保守疗法治愈，5例系口服5％～10％的胃蛋白酶酒精溶液治愈，1例系入院后行钡透后下移自行排至胃内，其余均经手术取出，无1例直接死于食管异物。结论老年食管异物的处理应根据其特点，及早取出，解除梗阻，但应注意纠正水电解质平衡障碍及酸中毒，以增强患者对手术的耐受能力并降低死亡率。对肉类异物宜先采用保守方法，无效时可采用食管镜取出。     

20例眼球铁锈症的临床分析

目的对我院收治20例眼球铁锈症患者,诊断、治疗,取出异物后并发症等进行临床分析。方法我院眼科于2006年1月至2010年1月收治20例眼球铁锈症患者及时诊断,确切定位及时取出异物,术后及时治疗。结果对所有患者在1年后视力随访,结果视力1.0者2例,0.8~0.5之间者3例,0.3~0.1之间者3例,0.1至光感10例,无光感2例。眼底能看清网膜正常者4例,视神经视网膜脉络膜萎缩者6例,黄斑或视网膜周边有陈旧性渗出者6例,眼底窥不清者4例。结论对于眼球铁锈症患者,给予及时诊断,尽快取出异物,以便尽量减少眼内组织损害及最大限度地保留受伤眼的视功能。     

64排螺旋cT对小儿气管及支气管异物的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT成像技术对小儿气管及支气管异物的临床诊断价值。方法选取36例气管、支气管异物患儿全部行64排CT检查，采用三维重建技术进行后图像处理，通过不同旋转轴观察气管支气管腔内情况。结果全部病例均获得清晰的影像学资料，与患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术的结果相一致35例，占97．22％。结论64排螺旋CT成像技术可明确诊断小儿气管、支气管异物，为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。     

经内镜处理上消化道异物120例分析

目的对上消化道异物的临床特点及内镜下治疗措施进行分析,总结诊治经验和方法。方法对上消化道异物120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中在胃镜下成功取出上消化道异物117例,异物取出成功率为97.5%,转外科手术取出2例,1例为吸毒者拒绝治疗。1例鱼骨卡在食管中段,取出时出现少量出血,经局部喷洒去甲肾上腺素盐水加凝血酶后出血停止,术后给予抑酸、止血、保护黏膜治疗后痊愈。结论内镜消化道异物取出术是有效、安全的方法,随着器械的进一步改进及无痛胃镜的普及,经内镜上消化道异物取出的成功率,特别是特殊患者、特殊异物的取出成功率进一步提高,经内镜治疗上消化道异物的范围越来越广。