住院患者医嘱不合理用药情况调查与分析

目的:通过对2010年1月—2011年12月病历医嘱用药情况进行分析,了解住院患者用药情况,对不合理用药情况进行分析归类,以促进临床医师合理安全用药。方法:采用回顾性分析方法,结合患者病情和用药情况对抽查病历中的医嘱用药进行综合审查、分析。结果:随机抽取住院5 d以上、非死亡患者病历960份,其中存在不合理用药医嘱247份,占总抽查病历的25.73%,主要表现在溶剂选择不适当、配伍不适宜、用法与用量不正确、重复给药、选药不合理等。结论:医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,药师应加大药学服务力度,为临床医师合理用药提供有力支持和帮助,相互配合减少不良反应(ADR)的发生,保证用药安全及临床治疗效果。     

住院病历用药合理性分析

目的:了解湖南省邵阳市中心医院住院病历的合理用药状况。方法:2009年9月—2010年4月,每个科室随机抽取10份出院病历(共2480份出院病历),进行统计分析。结果:2100份病历用药基本合理。380份病历中有680处不合理用药现象,主要包括用法不合理、诊治不符及选药不合理、预防用药使用时机不对、溶剂使用不合理、重复用药、配伍不当及相互作用。结论:住院病历存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。     

1600份住院病历用药合理性分析

目的：调查我院住院患者病历记录,对医生给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2007年6月-2008年6月归档的1600份住院病历进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结和分析。结果：245份（15．3％）病历中存在着不舍理用药现象,包括用药时间不合理（137份）、药物选择不合理（151份）、药物用法不合理（64份）、用药剂量不合理（46份）、用药途径不舍理（16份）。结论：应重视加强用药时间、药物选择的合理性宣传,提高医生用药水平,保障用药安全。     

心血管病住院病历不合理用药的分析

目的探讨提高心血管住院病历用药合理性、降低不良反应发生率的方法。方法选取在本院2013年1月至2014年10月住院治疗的100例心血管病患者作为研究对象,对100份住院病历用药作回顾性的分析。结果经过调查分析,有理论的不合理用药心血管病住院病历有19份,因为不合理用药导致心血管病患者产生不良反应的住院病历有6例,其中,有1例死亡,造成这些意外事故的原因主要包括充血性心力衰竭患者用药不合理、心绞痛患者用药不合理、降压药使用不当、普罗帕酮使用不当等。结论目前,医院心血管住院病历不合理用药的现象是普遍存在的,其后果也是相当严重的,必须采取有效措施,解决不合理用药问题。     

我院临床不合理用药分析

目的对我院住院病历进行分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2010年全年住院病历5380份,并对其中不合理用药现象进行统计分析。结果 5380份住院病历中,其中不合理用药病历243份,占总病历数的4.52%。结论住院病历用药基本合理,但仍存在用药时间不合理、药物选择不合理、药物用法不合理、用药剂量不合理、用药途径不合理等。因此,药师应主动和医师加强交流,促进合理用药。     

568份住院病历用药分析

目的：了解我院用药情况，指导临床合理用药，方法：对我院1996年至1999年共568份住院病历的用药情况进行统计分析。结果：不合理用药占14．96％，主要表现在药物选择不当，给药方法和用量不当；配伍不当，配制药物的溶剂选择不当，结论：用药不合理比较突出，应引起重视足够重视。     

900份住院病历用药分析

为探讨我院临床用药的合理性,本文对900份住院病历的药物治疗作一回顾性分析。 1 资料和方法 资料:选自1993年至1997年5年间共900份病历,均由院质控办提供,一般为疑难病例。 方法:根据病历书写规范和病例(案)医疗质量评定标准(湖南省卫生厅医院评审委员会编、湖南科学技术出版社出版)中的治疗缺陷分度标准,对用药出现的问题分重度、中度和轻度三类缺陷进行统计分析。     

我院住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的:了解我院住院患者的抗菌药物使用现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究的方法,随机抽取2011年1月至2012年6月出院的患者病历,对抗菌药使用情况及不合理用药现象进行统计分析。结果:住院患者抗菌药物使用率为68.06%,使用强度为每百人天50.65DDDs。490份使用抗菌药物的住院病历中,存在抗菌药物不合理用药情况的病历94份,占19.18%,分别存在遴选药品、用药时机、用法用量、用药疗程、联合用药和适应证不合理等方面的问题。结论:我院住院患者抗菌药物的使用尚存在一定程度的不合理用药现象,需要通过全院医务人员的共同关注,促进抗菌药物的合理使用。     

762份住院病历用药医嘱点评及分析

目的：了解我院住院病历用药医嘱书写及合理用药状况。方法：分析2011年1月—2012年12月我院开展住院病历用药点评抽查的住院病历共762份,对病历用药医嘱书写的规范性及药物临床使用的合理性进行统计、分析。结果：抽查的762份病历中有529份存在不同程度的书写不规范、用药不合理现象。书写不规范主要包括药品名称、剂型规格及用法与用量书写不规范。不合理用药主要包括药物选择不合理、用法与用量不合理、给药途径错误、联合用药不合理、溶剂选择不合理及抗菌药物使用不规范。结论：我院住院病历存在诸多的用药合理性及用药医嘱书写规范性的缺陷,有待医疗质控管理部门和临床药师的密切配合,加大考核力度,促进临床合理用药及病历用药医嘱书写质量的提高。     

102份心血管病住院病历不合理用药分析

目的：为了提高临床合理使用心血管病的水平,增强疗效,降低不良反应。方法：上至１９９８年２年间的１０２份心血管病住院病历用药作回顾性分析。结果：有理论和临床意义的不合理用药病历２０份,因不合理用药而发生可确定的心血管系统不良反应５例,其中,１例死亡与不合理用药密切相关。结论：临床特别是基层医院不合理使用心血管药相当严重,急需药师走向临床,纠正不合理用药。     

老年住院患者用药合理性分析

目的：调查老年住院患者的用药情况,评价用药合理性,为临床合理用药提供参考。方法：应用回顾性分析的方法,随机抽取2011年1月～2012年1月出院的老年患者病历,统计分析临床用药情况,评价用药合理性。结果：抽查的309份病历中,存在不合理用药情况的占14.89%,主要表现为用法用量不合理和用药时机或疗程不合理。不合理用药涉及的药物种类主要为抗菌药。结论：我院老年住院患者仍存在不合理用药情况,需要进一步提高老年患者、尤其是高龄患者的合理用药水平。     

某综合性医院住院患者质子泵抑制剂注射剂用药合理性分析

目的了解某综合性医院住院患者质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）注射剂的临床合理用药情况。方法随机抽取使用PPIs注射剂的住院患者病例200例,从适应证、用量、疗程、药物相互作用等方面,分析用药的合理性。结果PPIs注射剂临床使用较为合理,但部分病例存在用药不合理现象,不合格率为25．5％。结论质子泵抑制剂注射剂床使用时应严格掌握用药指征,合理选择用法用量,避免不合理用药现象出现。     

900例住院病历用药医嘱点评与分析

目的：了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查我院2010年1月-2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析。结果：抽查900份病历中,141份病历存在不同程度的医嘱书写不规范、不合理用药问题。结论：需进一步规范住院病历的医嘱书写,提高合理用药水平。     

医院门诊处方用药合理性分析

目的提高处方书写质量,加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、《药典》、药品说明书、临床药理学、新编药物学知识,随机抽取2007年门诊处方,逐一审查,找出存在问题的处方进行分析。结果审查处方25000张,其中不合理用药处方617张,占总数的2.47%。结论药师应主动深入临床,加强与医生沟通,向临床医师介绍合理用药知识和最新药学信息,是提高处方书写质量、促进合理用药的有效措施。     

2011年邵阳市中心医院住院患者用药合理性分析

目的：了解我院住院患者用药情况及其合理性,为临床用药提供参考。方法：抽取2011年1—12月的出院病历,每个科室随机抽取10份,共3 720份出院病历,对其用药合理性进行统计、分析。结果：其中550份病历中发现有765处用药不合理,用药不合理现象主要为给药时间不当及用药时间过长、给药频次不合理、诊断与治疗药物不相符、联合用药不合理、选药不合理、药物剂量不合理、溶剂选择错误、配伍禁忌等。结论：我院存在着诸多的用药缺陷,需要管理部门和临床药师紧密配合,加大考核力度,促进合理用药。     

318例住院患者合理用药调查分析

目的:了解和分析住院患者用药的合理性。方法:采用回顾性调查方法,随机抽取某院318份出院病历,根据患者的病史、诊断、病情轻重程度、诊疗计划、辅助检查、体温变化等情况综合判断用药是否合理,找出存在的问题,并主要参对抗菌药物的使用情况进行调查统计。结果:在318例病历中,合理用药者为233例(占73.3%),用药不合理现象或存在问题的83例(占26.1%),使用了抗菌药物的227例(占71.4%)。使用抗菌物的品种有15种,其中头孢菌素药物使用频率最高,共有85例,占227例次的37.4%。结论:抗菌药物临床应用较为普遍,虽然抗菌药滥用现象尚不明显,但合理用药水平仍有待提高。     

585例住院患者烟酰胺注射液用药合理性分析

目的：分析我院住院患者烟酰胺注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对我院2023年1月至2023年6月使用烟酰胺注射液的所有出院病历进行了详细分析,包括患者的基本信息、主要诊断、烟酰胺注射液的应用情况等。同时,通过帕累托图确定不合理用药的主要类型。结果：共计585例患者使用烟酰胺注射液,男性318例（54.36%）,女性267例（45.64%）;患者年龄26～101岁,≥46岁中老年患者561例（97.26%）。共391例患者存在不合理用药现象,其中适应证不适宜264例（67.52%）、溶媒选择不适宜58例（14.83%）、给药剂量偏低55例（14.07%）、存在用药禁忌8例（2.05%）、用药疗程偏长5例（1.28%）、给药剂量偏高1例（0.26%）。结论：烟酰胺注射液临床用药存在不合理情况,应加强监管和干预,以确保患者用药的安全性和有效性。     

某三级甲等医院住院患者雾化吸入用药分析

目的:了解某三级甲等医院(以下简称“该院”)住院患者雾化吸入用药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统,抽取2019年1—6月该院住院患者给药途径为雾化吸入的长期医嘱12075条,收集科室、患者基本信息、药品名称、用法、用量和临床诊断等信息,对限定日剂量、处方日剂量和药物利用指数(drug utilization index,DUI)等进行统计分析。结果:12075条雾化吸入用药医嘱涉及住院患者3209例,年龄1 d至98岁,≥60岁患者医嘱数居多,共5744条(占47.57%);涉及31个临床科室,主要为脊柱外科、呼吸科和耳鼻喉科;疾病诊断以呼吸系统疾病为主;涉及药品21个品规,使用例次数排序居前3位的为吸入用布地奈德混悬液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液和盐酸氨溴索注射液;雾化制剂的医嘱数为5443条,涉及6个品规,仅吸入用乙酰半胱氨酸溶液的DUI>1,提示该药处方日剂量超过药品说明书规定的最大日剂量;非雾化制剂用于雾化途径属于超说明书用药,医嘱数为6632条;涉及2077组联合用药,二联用药主要为吸入用布地奈德混悬液+吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液或硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液+吸入用异丙托溴铵溶以及吸入用布地奈德混悬液+盐酸氨溴索注射液或注射用盐酸氨溴索等,三联用药主要为吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液或硫酸特布他林雾化液+吸入用异丙托溴铵溶,还存在四联用药情况;单次给药量范围为2~110 ml,平均给药量(9.52±5.76)ml。结论:雾化吸入治疗临床应用广泛,但雾化制剂品种选择较少,临床使用存在单次给药剂量不准确、联合用药不合理及非雾化制剂滥用等情况,需加强监管,促进雾化用药的合理应用。     

662例住院患者用药的合理性分析

目的：了解住院患者的用药情况，评判药物使用的合理性。方法：应用“合理用药监测软件系统（PASS系统）”对住院患者的用药进行了分析，共监测了662名患者28573条药疗医嘱。结果：662名患者在住院期间共使用药物901种，在28573条药疗医嘱中共监测到1198例次不合理用药，发生率为4．19％，主要表现为药物不良相互作用（1120例次）、特殊人群用药（63例次）、注射剂体外配伍（10例次）、药物过敏（3例次）和给药剂量错误（2例次）。结论：住院患者的临床用药基本合理，加强对临床用药的监测，尽量减少用药品种，避免不合理的联合用药对进一步提高住院患者的合理用药水平有较大帮助。     

2010—2013年焦作市第二人民医院住院病历用药医嘱分析

目的:通过对焦作市第二人民医院(以下简称"我院")住院部病历用药医嘱进行分析,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:抽查2010年2月—2013年12月我院住院病历共1 410份,对医嘱和用药情况进行分析。结果:抽查的1 410份病历中,不规范医嘱89份,占6.31%;不合理用药医嘱253份,占17.94%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需相关部门加大监督检查力度,提高临床合理用药水平。