静滴马来酸桂哌齐特致喉头水肿1例

1 病例资料 患者,男,75岁,2013年5月24日在家中无明显诱因下发现口角歪斜、左眼不适、刷牙时易漏水,进食时食物易留存在右侧面颊与牙齿之间,来院检查。患者及家属无食物药物过敏史,本次发病无明显头痛发热、无明显耳内疼痛听力下降、无恶心呕吐、无口齿不清、无吞咽困难。1病例资料患者,男,75岁,2013年5月24日在家中无明显诱因下发现口角歪斜、左眼不适、刷牙时易漏水,进食时食物易留存在右侧面颊与牙齿之间,来院检查。患者及家属无食物药物过敏史,本次发病无明显头痛发热、无明显耳内疼痛听力下降、无恶心呕吐、无口齿不清、无吞咽困难。     

原发于牙龈的非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者男性,65岁,因牙龈反复出血疼痛3个月余,于2010年11月2日来院诊治。患者近3个月余出现牙龈反复出血疼痛,逐渐加重,曾在当地医院诊断为＂口腔溃疡＂,经局部用药,全身中、西医结合治疗后未见好转。15d前出现右侧面颊部肿胀,偶有发热,最高达38℃,近期无体重下降。我院以牙龈溃疡原因待查收院治疗。左下肢深静脉血栓史10余年。     

金黄散冷敷治疗痛风性关节炎急性发作的效果观察

目的:探讨应用金黄散局部冷敷患处治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组用常规药物治疗,观察组应用专科制剂金黄散冷敷.对比两组治疗后7d关节皮温、疼痛、肿胀等疗效.结果:两组接受治疗后7d观察关节肤温、疼痛、肿胀观察组与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:金黄散冷敷能有效缓解关节疼痛、肿胀,快速降低局部温度,改善肢体活动,提高疗效.使用方法安全可靠、操作简便、患者易接受,值得推广.     

外阴血管瘤误诊1例

患者,女,28岁,主因外阴坠胀疼痛4d就诊.末次月经:2011年3月15日.患者于22日月经干净后,于1次性生活2d后自觉走路时外阴疼痛,右侧大阴唇可扪及一豆粒大小的肿物,站立时肿胀明显,无疼痛,未在意,再2d后性生活时疼痛明显,并出现头痛、寒战,外阴部阴凉感明显,无发热,至妇幼保健院就诊,诊断为上呼吸道感染,予以中药口服治疗,服药后第2天出现右侧外阴胀痛明显,且呈进行性加重,不能坐立,自扪及一外阴包块逐渐胀大,触痛明显,至妇幼保健院就诊,门诊诊为"巴氏腺囊肿",予以"高锰酸钾液坐浴",红霉素软膏外用,效果欠佳,遂于我院就诊,见右侧巴氏腺有一囊肿,表面无破损,无潮红,为正常皮肤颜色,界限不清,术前诊断为:右侧外阴肿物性质待定.     

肋骨骨样骨瘤1例

男，74岁，右胸痛2年余，呈间歇性疼痛，近2月来疼痛加重，以夜间更明显，体检：体表未触及肿块，皮肤颜色未见异常，病程中无发热、咳嗽等。胸部CT扫描示：右侧第9肋内侧皮质内见一长径约15mm椭圆形低密度区，并向胸内突入，病灶周边见骨性硬化环，中央偏外侧见直径约4mm的圆形高密度影，考虑为骨样骨瘤，因发病部分是少见部位，且患者年龄较大，遂建议服用阿司匹林2d以观疗效；2d后随访，患者述疼痛明显减轻，只是夜间轻微疼痛。诊断为骨样骨瘤。     

护脉散治疗化疗性静脉炎的疗效观察

目的:观察护脉散治疗化疗性静脉炎的临床疗效。方法:选择80例发生化疗性静脉炎的恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组患者予以护脉散外敷,1 h/次,2次/d;对照组患者采用多磺酸黏多糖乳膏外涂,2次/d。比较两组患者患处静脉疼痛消失时间和红肿消退时间,以及治疗48 h后的总体临床疗效。结果:治疗组患者患处静脉及周围组织红肿及疼痛消退时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床疗效(治愈率+显效率)比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论:护脉散能迅速缓解化疗性静脉炎患者临床症状并有较高治愈率。     

审症求因辨治内科痼疾验案三则

<正>王邦才主任医师系全国优秀中医临床人才，浙江省名中医，从事临床与教学近40载，临床诊治注重辨证，用药简洁，疗效确切。笔者有幸随王师临证，收获颇丰，举验案三则以飨同道。一、三叉神经痛案患者，女，80岁。2021年11月20日初诊。主诉：右侧口舌连及面颊反复疼痛3年余，加重1周。现病史：入院前3年患者无明显诱因下出现右侧口舌及面颊呈针刺样疼痛，发作时间持续数秒或数分钟，疼痛时发时止，发作时剧痛难忍。     

放血疗法对付"缠腰龙"

一患带状疱疹的中年男性不久前在北京友谊医院采用放血疗法治疗后收到良好效果。患者不久前出现右肋部持续疼痛 ,起疱疹 ,疼痛难忍 ,彻夜不眠。医生确诊为带状疱疹。医生在患处局部皮肤常规消毒后 ,用针点刺疱疹出血 ,并用闪火法拔罐 10分钟。当天患者疼痛减轻 ,夜间睡眠好。治     

四价流感病毒裂解疫苗致亚急性甲状腺炎

1例48岁女性接种四价流感病毒裂解疫苗,7 d后甲状腺左侧出现压痛及触痛性包块,诊断为亚急性甲状腺炎。予塞来昔布胶囊200 mg口服、2次/d,外敷平瘿散,内服中药汤剂。21 d后疼痛和包块消失。1周后患者甲状腺右侧出现类似症状,再次服用相同剂量塞来昔布胶囊,无效,换用醋酸泼尼松片20 mg口服、1次/d。25 d后疼...     

阿昔洛韦联合双料喉风散治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

目的探讨阿昔洛韦联合双料喉风散治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及安全性。方法两组均予常规清洁创面及对症支持治疗。对照组用阿昔洛韦注射液10mg／（kg·次），2次，d静脉滴注；治疗组在对照组治疗基础上联合双料喉风散于饭后、睡前直接喷于患处，3次，d，喷后半小时内禁止进食，两组7d为一疗程。结果治疗组总有效率96．15％，对照组总有效率71．73％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组发热、流涎、疱疹等症状消失时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论阿昔洛韦联合双料喉风散治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效明显，未见明显不良反应。     

耳疖的中药治疗体会

耳疖是指发生于外耳道的疖肿，以局限性红肿，突起如椒目为其特征。为临床常见病。我们采用中药治疗病人30例，38只耳，疗效较好。1 一般资料30例中男女比例相近，年龄最小2岁，最大70岁，病程短者1d，长者1周。2 治疗方法2.1 外治脓未成者，局部双氧水清洁后，九华膏每日一次涂于患处。疖肿已成脓者，可切开排脓，放出脓血后敷九华膏。九华膏药物：滑石、川贝母、银珠、冰片、硼砂、龙骨、凡士林。2.2 内治耳疖兼见恶风发热，头痛，周身不适者，治宜疏风清热，解热消肿，选用五味消毒饮加减。五味消毒饮的药物组成为：金银花、野菊花、蒲公…     

护生静脉穿刺练习致皮肤脓肿1例

患者,女,21岁,因“左侧肘关节处行静脉穿刺后4d,局部皮肤红肿,剧烈胀痛”来我院外科就诊。患者自述系二年级护生,4d 前在学校实训室行肘关节贵要静脉穿刺练习,当晚在学校澡堂淋浴,第3天穿刺部位有1cm ×1cm 红点,似蚊虫叮咬,并未重视,第4天红点范围变大约为3cm ×3cm,周围红肿,并感觉左侧手指麻木、局部有烧灼感伴剧烈疼痛前来就诊。诊断为局部皮肤脓肿,给予鱼石脂软膏局部涂抹、静脉抗生素治疗。治疗2d 后,患者自诉左侧手指麻木感减轻,胀痛减轻,但患处明显扩大至5cm ×6cm,波动感明显,行局部脓肿切开排脓,继续给予抗生素治疗,每天换药加微波治疗25min,10d 后局部感染灶痊愈。     

赛肤润与50%硫酸镁治疗输液性静脉炎的疗效比较

目的探讨赛肤润与50%硫酸镁治疗输液性静脉炎的疗效比较。方法选择输液性静脉炎的患者70例,分为赛肤润组和对照组。赛肤润组在患处皮肤区予以赛肤润喷雾1～2滴,用指尖轻柔按摩3～5min促进吸收,1日2～3次,连用3d。对照组在患处皮肤区予以50%硫酸镁溶液直接湿敷,每隔6h更换1次,连用3d。观察两组患者治疗后疼痛和红肿缓解时间,并比较临床疗效及治疗1周后患处静脉再次穿刺成功率。结果赛肤润组患者治疗后疼痛和红肿缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗3d后,赛肤润组的临床疗效明显优于对照组(χ2=8.10,P<0.01)。治疗1周后,赛肤润组和对照组患处静脉再次穿刺成功分别有29例和18例。赛肤润组患者的患处静脉再次穿刺成功率明显优于对照组(χ2=7.84,P<0.01)。结论赛肤润治疗输液性静脉炎的疗效确切,能明显缩短局部红肿疼痛症状,缩短治疗的病程,促进病变血管的再通,提高静脉再次穿刺成功率,具有良好的保护血管作用。     

长春瑞滨引起血栓性静脉炎1例

患者,男,70岁,于2000年4月26日入院,诊断为左下叶肺癌并同侧胸膜及心包转移,因已不宜手术治疗,故进行姑息性化疗。于5月10日进行ND化疗方案,静注长春瑞滨(诺维本)40 mg后,未出现异常反应,5月30日行第二周期ND方案化疗时,静注长春瑞滨后,于次日注射血管局部红肿疼痛,皮肤发热,进而沿静脉血管出现节段性条索状,变硬,触痛,周围皮肤充血,组织水肿,血流受阻,出现了血栓性静脉炎的表现。立即停药给予对症处理,局部用50％的硫酸镁湿热敷患处右上前臂3次/d,用1％普鲁卡因20 mL患处局部封闭,5％葡萄糖注射液500 mL加尿激酶10万U电子输液泵输液90 minqd,连输4 d,云南白药6.0g敷患处bid,吲哚美辛(消炎痛)控释片25 mg po,tid,直至患者症状完全缓解。     

外阴血管瘤误诊1例

患者,女,28岁,主因外阴坠胀疼痛4d就诊。末次月经：2011年3月15日。患者于22日月经干净后,于1次性生活2d后自觉走路时外阴疼痛,右侧大阴唇可扪及一豆粒大小的肿物,站立时肿胀明显,无疼痛,     

雌激素治疗老年性阴道炎致子宫内膜增生过长1例

患者，74岁，于2004年10月8日门诊就诊。自诉1周内白带增多，黄水状，外阴瘙痒及有灼热样疼痛。检查见外阴阴道潮红，阴道粘膜萎缩变薄皱襞消失，有散在小出血点，宫颈粘膜光滑充血。白带化验结果为脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋），pH值为5．5。结合病史及检查诊断为老年性阴道炎。因患者拒做阴道细胞学检查，故治疗方案仅给予局部用药：1：5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，1次/d；0．25mg乙烯雌酚片2片放入阴道，1次／d；妇康安栓剂1支放入阴道，1次／d。1周后观察用药效果。     

金喉健局部喷雾治疗口腔溃疡效果初步观察

目的：观察金喉健喷雾剂对口腔溃疡的疗效。方法：选择口腔溃疡患者共60例，分为两组，治疗组30例，每目使用金喉健喷雾剂喷于患处；对照组30例，每日使用氯化钠注射液喷雾剂喷于患处，5天后观察两组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况。结果：实验组治疗后第2天、第3天、第4天、第5天与治疗前相比，疼痛感觉均有明显减轻（P〈0．001）；而对照组仅治疗后第5天与治疗前相比，疼痛感觉有明显减轻（P〈0．01），且在治疗后第5天，实验组较对照组疼痛感觉明显减轻（P〈0．01）。实验组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著差异（P〈0．001），对照组治疗后溃疡直径与治疗前相比亦有差异（P〈0．05），但是实验组溃疡直径显著小于对照组（P〈0．01）；两组渍疡愈合情况有显著差异（P〈0．01）。结论：金喉健喷雾剂局部治疗口腔溃疡有良好的止痛和促进愈合作用。     

腰腹部带状疱疹误诊为急腹症2例

例1，女，S6岁，右腰背部疼痛三天后出现一点状疱疹。右侧腰部持续性疼痛十天后随结痂缓解．进而出现持续性右下腹痛，间断绞痛及排便习惯改变一周而就诊，查体右下腹压痛，触诊局部饱满感，未触及明显包块，腹部B超提示右输尿管上段扩张。化验血象轻度升高。以输尿管结石治疗无改善，以急性阑尾炎给予抗炎并给予解痉治疗，疼痛仍无缓解；考虑肠道肿瘤而行腹部CT及钡灌肠检查，未见明显异常。经除外消化道疾患，诊断为带状疱疹引起疼痛．给予对症治疗．约六周余局部结痂脱落后疼痛消退。     

头孢匹胺致三叉神经痛

1例65岁男性患者因支原体肺炎给予头孢匹胺1.0 g,2次/d静脉滴注.用药第1天患者右侧面颊出现电击样痛,向左侧颜面部及额部放射,每10 min 发作1次,每次持续10 s.13 d后患者皮肤出现数十个大小不等的红色丘疹.停用头孢匹胺,改为克林霉素,2 d后面部疼痛消失.     

上颌窦胆脂瘤一例报告

【病例】女，53岁。主因右上后牙疼痛1年、流脓1个月，右面部肿胀20余天以“上颌窦肿物”收入院。1年前无明显诱因出现右上后牙疼痛，无流脓、肿胀等症状，自服抗生素后缓解，此后1年间患者右上后牙疼痛持续存在。1个月前右上后牙出现流脓，为黄色黏稠脓液，并且发臭。20天前发现右面部肿胀，稍有疼痛，无张口受限、头痛及面部麻木等症状。查体：右侧面颊部隆起，略压痛。