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目的探讨骨巨细胞瘤的临床治疗策略。方法选择2008年1月~2011年12月本院收治的27例骨巨细胞瘤患者作为研究对象,根据Campanaeci分级选择治疗方案,17例患者(A组)采取扩大刮除联合骨水泥填充治疗.10例患者(B组)采取手术切除后肿瘤关节置换,术后随访24个月,评价临床效果。结果A组患者肿瘤复发率为17.65%,B组未见复发病例,两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);A组的MSTS肢体功能评分为(20.8±3.6)分,B组的评分(24.8±3.8)分,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论扩大刮除骨水泥填充术后的复发率相对较高.手术切除后肿瘤关节置换的肿瘤清除效果显著,膝关节功能恢复良好,值得推广应用。 相似文献
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目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法和疗效。方法选取我院2010年3月至2012年6月期间共收治的骶骨骨巨细胞瘤30例,根据骨巨细胞瘤的性质以及累及的不同区域,采取不同的手术方法和切除方法,从不同手术进行治疗。结果 30例患者中,没有出现1例术中死亡现象,在进行血管阻断的患者术中平均失血量为3300mL,非血管阻断患者的术中平均失血量为5160mL,其中1例患者在出院后肿瘤复发,再次手术后2周后死于严重感染,其余29例随访18~102个月,平均随访22个月。5例患者在术后出现伤口并发症,其中2例行2次手术清创、引流,伤口二期闭合,2例放疗后的患者因皮肤缺损比较大,要给与局部皮瓣转移,1例患者在手术之后发生脑脊液漏,实行抬高床尾、抗生素等非手术治疗后愈合,没有出现不正常反应。结论在全面有效的控制出血的前提下,选择最佳的手术入路和方式,并根据累及的不同区域,进行彻底的手术切除是治疗骶骨骨巨细胞瘤的有效方法,可以对骶骨骨巨细胞瘤进行局部的控制。 相似文献
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骨巨细胞瘤好发在青壮年时期,约占骨肿瘤的50%。国内外已有不少报道,积累了比较丰富的经验,但手术效果仍不甚满意,约有1/3以上术后易复发,且有恶性变可能和潜在转移。因此寻找更好的治疗方法,减少复发,仍是有待解决的问题。我院自1978~1992年共收治了骨巨细胞瘤23例,现报告如 相似文献
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《中国医药指南》2015,(18)
目的探讨病灶清除骨水泥充填术治疗骨巨细胞瘤的临床疗效。方法选取我院1985年9月至2010年11月,应用病灶清除骨水泥充填术治疗病理Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤患者55例,经5~10年随访,按Mankin HJ标准,评价肢体功能。结果本组患者切口均一期愈合,无感染。经5~10年随访,除3例患者于术后6个月、8个月、9个月肿瘤复发,行高位截肢术外,其余52例中随访5~7年28例,7~9年20例,9~10年4例,均无肿瘤复发。患肢功能按Mankin HJ标准评价,49例(94.5%)的肢体功能完全恢复,且基本上从事原来工作。结论对于骨巨细胞瘤的临床治疗,强调手术过程中刮除的精细操作和骨水泥填充时的再灭活作用,可以使囊内切除手术达到邻界切除手术的效果。远期随访患者关节功能恢复良好,可达到治疗的目的。 相似文献
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目的总结腕掌部骨巨细胞瘤的外科治疗及疗效分析。方法 15例均进行外科手术治疗,掌骨6例,桡骨远端9例,方法包括在病灶囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除基础上,加植骨术5例或使用骨水泥填充6例,瘤段切除+同种异体骨移植重建+钢板内固定术4例。结果 15例患者随访时间为24~84个月,平均38个月,总复发率为6.67%,疗效评定(Mankin标准)为优7例,良5例,中2例,差1例,优良率80%。结论在囊内刮除、骨水泥发热后磨钻磨除加植骨术或骨水泥填充是一种较好的治疗方法,瘤段切除适用于破坏关节面或明显侵犯软组织者的病例,复发率较低,重建后功能良好。 相似文献
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目的 探讨自体腓骨头及同种异体骨在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用和疗效。方法 采用自体同侧腓骨头及深低温冷冻同种异体骨 ,在桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后建腕关节。自体腓骨头取材时保留侧付韧带及关节囊并术中重建 ,接骨端做成梯形增加接骨端接触面 ,短四孔钢板骨固定 ,用克氏针固定于腕关节功能位 ,石膏夹外因定 8周。结果 随访 1年以上 ,未见术后肿瘤复发 ,所有骨移植体X线片上显示理想的替代形态。本组 5例应用自体腓骨头重建腕关节 ,2例同种异体桡腕关节重建 ,关节无疼痛 ,外观基本满意。两种方法术后关节活动度无差异 ;能达到旋前 40°、旋后 5 0°、背伸 40°、掌屈 5 0°。结论 上述两种方法 ,能防止肿瘤复发 ,同时术后腕关节有好的功能 相似文献
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骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,发生率为骨肿瘤的8.63%,是一种常见的骨肿瘤,75%见于20~40岁,具有复发和恶变的趋向.我院自2003~2005年共发现10例患者,年龄18~40岁,男6例,女4例,均经手术证实,现将具有代表性3例报道如下. 相似文献
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目的 回顾性评价神经外科手术在椎管内骨巨细胞瘤的临床意义。方法 手术切除及部分术后放疗。结果 随访0.5~5年(平均2.3年)均无复发。3例生活自理,3例恢复工作,2例恢复较差。结论 脊柱解剖复杂对向椎管内生长的肿瘤,神经外科手术,将其彻底切除,并部分配舍术后放疗,对椎管内骨巨细胞瘤的治疗有重要意义。 相似文献
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目的探讨跟骨骨巨细胞瘤手术后减少复发率和改善足跟功能的措施和方法。方法我们对3例跟骨骨巨细胞瘤,采用距瘤体0.8~1.5cm作瘤段切除,然后用同侧带血管蒂双段腓骨逆行移植重建跟骨。结果移植腓骨在2~3个月全部愈合,6个月弃拐行走,步态正常,经过6个月、4年、5年随访,无1例复发。结论跟骨巨细胞瘤用瘤段切除方法,可彻底切除病灶,减少骨巨细胞瘤的复发率,用同侧带血管腓骨移植重建跟骨,不仅可满足跟骨肿瘤切除后修复长度、坚硬度等的需要,可以恢复良好的足跟功能。 相似文献
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目的分析骨巨细胞瘤的MR表现及诊断价值。方法回顾性分析11例骨巨细胞瘤的MR表现,全部病例经手术病理证实。结果骨巨细胞瘤发生于股骨远端8例,胫骨上端2例,腰椎1例。MR典型表现为多囊融合的囊实性占位。结论MR对骨巨细胞瘤有较高的诊断价值。 相似文献
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腓骨近端移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
骨巨细胞瘤 (GCT)是国人中较常见的骨肿瘤 ,其发病率占原发性骨肿瘤的 2 0 %。和传统的囊内刮除骨水泥或自体骨充填相比 ,扩大或边缘切除可明显降低局部复发率。我院自 1996年 5月至 1999年 7月对 5例桡骨远端骨巨细胞瘤患者采用大块切除 自体游离腓骨近端移植重建桡腕关节 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :5例均为女性 ,年龄为 2 4~ 37岁 ,平均 32岁。右腕 3例 ,左腕 2例。其中 2例为 2次囊内术后复发 ,2例为 1次囊内术后复发。X线片提示均有桡骨远端溶骨性破坏 ,其中 4例经CT证实骨壳不完整 ,3例伴软组织包块 ,… 相似文献
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股骨头颈骨巨细胞瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告病人,男,2 7岁。无明显诱因出现左髋部疼痛不适4个月余。查体:左大转部叩击痛( ) ,左髋关节活动时疼痛,髋关节活动尚可,各项实验室检查正常。X线片示:左股骨头颈部外侧可见椭圆形界限清楚透亮区,约3 2cm×4 3cm大小,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,拟诊:左股骨头颈部骨囊肿。治疗:取左髋关节前外侧切口,依次切开皮下组织,并分离缝匠肌,凿取带缝匠肌蒂骼骨块约4 0cm×5 0cm大小备用,于髂前下棘处切断股直肌止点,向下翻转后显露关节囊,将关节囊作“ ”切开,显露股骨颈,于其外侧可见皮质变薄,用骨刀开窗约2 0cm×3 0cm大小,见有血… 相似文献