硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因＋芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心。新生儿娩出1min及5min Apgar评分均〉9分。结论利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用。     

利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的应用

目的 探讨利多卡因复合芬太尼对剖宫产硬膜外麻醉的效果及安全性.方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级的足月妊娠剖宫产产妇,随机分为硬膜外利多卡因复合芬太尼组（观察组）和硬膜外利多卡因组（对照组）,硬膜外穿刺成功后观察组注入2%利多卡因3 ml＋芬太尼0.05 mg/ml,对照组注入2%利多卡因4 ml,5分钟后确认无腰麻征象后两组均在硬膜外注入首剂量5 ml,以后每间隔3分钟间断注入2%利多卡因至无痛平面达T8或T10,监测BP、ECG、SPO2、HR.两组作为对照,采用疼痛视觉模拟评分法评估镇痛效果,记录麻醉起效时间及局麻药用量.结果 与对照组比较,观察组麻醉开始起效加快,感觉阻滞达到T8或T10的时间明显缩短4分钟多.组间差异有极显著性（P＜0.01）.观察组产妇在T3、T4、T5、T6为（100±0.94）分、（0.96±0.92）分、（0.36±0.62）分、（0.16±0.37）分,与对照组比较差异有显著性（JP＜0.05）.新生儿1、5分钟时Apgar评分均在9分以上.结论 芬太尼和利多卡因硬膜给药具有协同作用,可以提供良好的硬膜外阻滞效果,可控、安全.     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果观察比较

目的 观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将130例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察2组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉优良率为100.00%,明显高于对照组的84.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用.     

两种麻醉方式在剖宫产术中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果.方法 选择我院200例需行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组.观察组行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组实施单纯硬膜外麻醉.记录两组产妇术中情况,对新生儿进行Apgar评分,记录两组不良反应发生情况.结果 观察组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术效果好,其麻醉平面容易控制,有较好镇痛效果,缩短手术及胎儿娩出时间,提高手术安全度,值得借鉴.     

腰-硬联合麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的探讨腰麻（蛛网膜下腔麻醉）和硬膜外麻醉联合应用在再次剖宫产术中的临床效果。方法选择我院2009年12月至2011年12月期间行再次剖宫产产妇共150例,上述患者均为ASA I～Ⅱ级,均为单胎。随机分为观察组和对照组。观察组产妇实施腰麻联合硬膜外麻醉;对照组产妇实施连续硬膜外麻醉。记录两组麻醉起效时间及麻醉到胎儿娩出时间。评定两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组3级麻醉效果所占比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻和硬膜外麻醉联合应用在再次剖宫产术中麻醉效果显著,优于单纯连续硬膜外麻醉,值得借鉴。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫下段剖宫产术中应用的临床效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ 级子宫下段剖宫产产妇620例,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（EA）两组,每组310例.观察两组产妇的麻醉阻滞效果、血流动力学指标变化、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果 腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间和手术时间均短于单纯硬膜外麻醉（EA）组（P＜0.05）,麻醉效果明显好于单纯硬膜外麻醉组（P＜0.05）,但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P＜0.05）.两组新生儿Apgr评分差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全、肌松满意等优点,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广应用,可作为子宫下段剖宫产术的首选麻醉方法.     

利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于剖宫产的临床比较

目的在剖宫产术中应用利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉相比较的优缺点。方法剖宫产60例,随机分为观察组和对照组。观察组L1～2硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因3mL+芬太尼0.05mg,观察5min,确认无腰麻征象后在硬膜外分次注入2%利多卡因,至无痛平面达T8。对照组0.75%罗哌卡因2mL注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管备用。分别记录麻醉阻滞时间,及最高阻滞平面。于麻醉穿刺、切皮和娩出胎儿时记录VAS评分和血压,计算低血压发生率。记录不良反应如呼吸困难、恶心呕吐、术后头痛发生例数。记录新生儿1min Apgar评分。结果观察组和对照组麻醉效果相当,VAS评分无显著差异(P>0.05),麻醉阻滞对照组较快,有显著性差异。两组低血压发生率有显著性差异,观察组有16%,对照组有60%。最高阻滞平面观察组为T(7±2),对照组为T(5±2),两组有显著性差异。新生儿1min Apgar评分无显著性差异。结论利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉麻醉效果确切可靠、可控、产妇生命体征平稳,胎儿安全,最适合用于产科麻醉。     

椎管内麻醉不同给药方法在剖宫产术中的临床效果观察

目的探讨椎管内麻醉不同给药方法在剖宫产术中临床效果观察,为合理选择麻醉方法与药物提供参考。方法剖宫产产妇80例,根据随机抽签法分为治疗组与对照组,各40例,两组都进行硬膜外穿刺,治疗组给予利多卡因加芬太尼进行麻醉,对照组给予利多卡因加生理盐水进行麻醉。结果治疗组的无痛平面到达T10及T8的时间都明显少于对照组(P<0.05),而两组相应的运动阻滞等级差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的娩出胎儿及关腹时疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),两组麻醉穿刺与切皮时的疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在硬膜外腔芬太尼可以和利多卡因产生协同作用,在剖宫产的应用中有利于镇静管理,同时更好发挥镇痛作用,值得推广应用。     

快速康复理念下腰硬联合麻醉联合PIEB与CEI在剖宫产术后镇痛的应用效果分析

目的 探究快速康复理念下腰硬联合麻醉联合程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）与连续硬膜外输注（CEI）在剖宫产术后镇痛的应用效果分析。方法 选取2022年5月至2023年5月汕头市第二人民医院麻醉科纳入的择期剖宫产手术的孕妇160例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组采用传统麻醉用药方案,观察组采用优化麻醉用药方案。评估两组孕妇术中药物追加情况、手术时间、尿管拔出时间、下床活动时间、术中并发症、术后镇痛效果。结果 观察组孕妇术中硬膜外药物追加例数、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组孕妇术后尿管拔出时间、下床活动时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇术中低血压、恶心呕吐、寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;术后6 h,观察组与对照组孕妇视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,术后12及24 h,观察组孕妇VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 快速康复理念下腰硬联合麻醉联合PIEB与CEI应用于剖宫...     

利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果观察及对新生儿的影响

目的观察利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果及对新生儿的影响。方法选择110例符合入组标准的行剖宫产术产妇按随机数字表分为观察组55例和对照组55例,对照组给予2％利多卡因硬膜外麻醉,观察组给予利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉,观察感觉阻滞完善时间、达到高阻滞平面时间、感觉阻滞持续时间,采用疼痛视觉模式评分法评价镇痛效果,记录分娩各阶段的VAS评分,记录新生儿出生后1min、5min的Apgar评分,记录利多卡因用量及术中牵拉反应比例。结果观察组的感觉阻滞完善时间、达到高阻滞平面时间、全程局麻药用量、下肢阻滞程度评分明显低于对照组,观察组感觉阻滞持续时间明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组和对照组在12、耶、T4、T5的VAS评分分别为（0．64±0．33）分比（2．58±1．11）分、（0．61±0．31）分比（3．69±1．53）分、（0．224±0．08）分比（3．22±1．65）分、（0．11±0．06）分比（2．35±1．28）分,两组差异均有统计学意义（均P〈0．01）;观察组的麻醉效果明显优于对照组（x2=30．303,P〈0．01）,观察组和对照组牵拉反应发生率分别为7．27％比45．45％,差异有统计学意义（x2=20．651,P〈0．01）。结论利多卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉具有起效快、镇痛强、持续时间长、安全性好、可控性佳的特点。     

不同体位硬膜外注药在剖宫产术中的应用

目的观察硬膜外阻滞侧卧位注药联合左倾位娩出在剖宫产术中的效果。方法选择剖宫产手术患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,随机分为试验组和对照组,每组各40例。两组均在左侧卧位下L1-2间隙硬膜外穿刺,置管;试验组硬膜外麻醉置管成功后仍取左侧卧位给予局麻药,对照组硬膜外穿刺成功后即采用平卧位给予局麻药,两组试验量均为1%利多卡因3ml,初量为2%利多卡因12ml,试验组10min后患者改为向左侧倾斜20°平卧位,胎儿娩出后改为水平卧位。记录麻醉开始前（T1）,注入初量后5min（T2）、10min（T3）、12min（T4）、15min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化。观察感觉阻滞程度和腹肌松弛度。结果在各个时点,产妇的心率两组间均无显著差异（P〉0.05）。两组麻醉前血压差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间的SBP、DBP,在T3、T4、T5时差异显著,试验组高于对照组（P〈0.05）。试验组感觉阻滞情况和腹肌松弛程度显著优于对照组（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞侧卧位注药和左倾位娩出用于剖宫产术麻醉效果良好,减少了并发症的发生率。     

丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于手术的效果观察

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 选取本院收治的88例无痛人工流产术患者,随机将其分为观察组和对照组,各44例,给予对照组患者丙泊酚麻醉,给予观察组患者丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉,对两组患者的镇痛效果、丙泊酚用量、术中出血量、人工流产综合征发生情况进行对比.结果 观察组患者的镇痛有效率明显高于对照组（P＜0.05）,观察组患者的丙泊酚用明显低于对照组（P＜0.05）,两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者的人工流产综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 给予无痛人工流产患者丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉可有效的提高麻醉效果,减少丙泊酚用量,同时还有助于减少人工流产综合征发生,临床效果显著,值得推广和应用.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产术中并发症防范体会

目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产术中的效果及常见并发症防范。方法将160例剖宫产孕妇随机分为对照（A）组和观察（B）组的麻醉观察。结果 A组和B组均有部分呕吐，寒战、低血压等并发症发生，差异无统计学意义（P〉0.05）， B组镇痛效果优于A组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产术镇痛效果好，安全可靠，可降低和避免侵入性马尾神经损伤严重并发症的发生。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较

目的：分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值比较。方法选取我院2013年1月至2014年1月到我院进行剖宫产的临产妇200名,随机分为对照组和观察组各100例;观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果观察组麻醉镇痛效果和麻醉肌松效果明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组中低血压、恶心、呕吐、呼吸困难发生率略高于对照组,对照组心动过缓发生率略高于观察组,但无统计差异（ P ﹥0.05）;观察组寒战发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在剖宫产手术麻醉中,腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比较临床价值更好,运用广泛,为目前剖宫产中较为理想的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妊娠合并高血压疾病剖宫产手术中的应用价值

目的 比较单纯硬膜外麻醉（EA）与腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA）在妊娠高血压疾病剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选取本院2012年6月～2013年5月妊娠高血压综合征剖宫产产妇80例,随机分为EA组和CSEA组各40例.比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、血压以及不良反应发生情况等.结果 CESA组麻醉效果为Ⅰ级的患者占85.0％,显著高于对照组的32.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组起效时间显著低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CESA组低血压发生率高于EA组,牵拉反应发生率低于EA组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CESA用于妊娠高血压疾病剖宫产术麻醉效果好,起效快,值得临床推广应用.     

全身麻醉在剖宫产中的临床效果分析

目的：探讨全身麻醉在剖宫产中的临床效果。方法：将80例待产产妇随机分组，对照组选择硬膜外麻醉方式，在L2～3间隙穿刺后注入2%利多卡因麻醉后行剖宫产术；观察组先使用相应药物诱导全身麻醉，再维持全麻下行剖宫产术。以循环、呼吸系统相关指标和不良反应情况为评价指标，探讨全麻方式在剖宫产术临床中的应用价值。结果：观察组产妇麻醉后至分娩出胎儿的时间为（10.1±1.8）min，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组其他指标无显著差异（P＞0.05）。观察组血气分析指标（pH值、红细胞压积、血氧饱和度）均优于对照组（P＜0.05）。其中，术后观察组出现3例（7.5%）轻微恶心和4例（5%）轻微呕吐症状，且无躁动和精神障碍现象发生，明显优于对照组（P＜0.05）。结论：全身麻醉对剖宫产产妇的呼吸、循环系统以及新生儿未造成明显的影响，无明显不良反应，安全可靠，值得临床推广。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法120例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外（EA）组和CSEA组,每组60例。CSEA组经L穿刺,珠网膜下腔注入布比卡因。仰卧位后调节痛觉阻滞平面达T7水平。EA组也经L进行硬膜外穿刺,并向头侧置管3～5 cm,常规注入利多卡因,尽可能使手术开始前痛觉阻滞上限达T7水平。术中观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉综合了脊麻和硬膜外阻滞的特点,用药量少,血压下降不明显,没有全脊麻的危险,用于剖宫产手术是安全、平稳、可行的。     

蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中联合应用分析

目的：分析蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中联合应用的效果。方法选择2010年10月-2011年11月来本院行剖宫产的产妇180例,随机将180例患者分成对照组90例,治疗组90例,对照组患者单独采用硬膜外麻醉,治疗组患者在对照组基础上联合蛛网膜下腔麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果治疗组患者的麻醉优良率明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿Apgar评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在剖宫产手术中采用蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉效果明显,麻醉速度快,手术时间短,具有重要的临床应用价值。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者术中麻醉效果比较

目的 观察瑞芬太尼与芬太尼在老年患者手术中静脉麻醉的效果并进行比较.方法 选取本院2011年7月-2013年6月收治的腹部手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组在术中采用瑞芬太尼持续麻醉,对照组采用芬太尼麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 观察组患者麻醉诱导后心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者自主呼吸恢复时间少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者定向恢复力时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞芬太尼在老年患者术中麻醉效果明显,值得在临床上推广使用.