腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果观察

目的观察腰硬膜联合麻醉在剖宫产中的应用效果。方法将我院行剖宫产的孕妇200例随机分成观察组（腰硬联合麻醉组）和对照组（单纯硬膜外麻醉组）,分别观察两组孕妇术中的生命体征,并对两种麻醉方法对孕妇的麻醉的起效时间、麻醉效果、新生儿评分、麻醉期间的不良反应和麻醉前后的血压心率变化。结果两组患者麻醉的起效时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在新生儿评分（Apgar评分）、麻醉前后的血压心率变化等指标差异无统计学意义（P〉0.05）。两组麻醉效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组共有3例发生不良反应,其主要症状是恶心、呕吐、低血压;对照组共有7例发生不良反应,其主要症状是寒战、头痛,呕吐、低血压。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛、肌松完善,麻醉效果确切、用药量少,对产妇、新生儿的安全系数较高,是剖宫产手术最为理想的麻醉方法,值得临床推广使用。     

催产素在改良式子宫下段剖宫产中的应用

改良式子宫下段剖宫产术是一种改良的下腹横切口子宫下段手术.采用joel-cohen的开腹方法,用撕拉法分离皮下脂肪,腹膜及膀胱反折.     

催产素在剖宫产中静推对产后出血的防治(附2261例报告)

我科从1997年1月至2003年11月在2261例剖宫产过程中运用催产素于脐静脉中推注对产后出血的防治起到了一定的作用。现报告如下：     

剖宫产中无羊水73例临床分析

羊水过少是一种妊娠并发症,已成为围产期重点监护内容之一,也是围产医学的重要课题,但无羊水有关专题报道甚少,已引起产科医生的重视,我院自1996年起因各种原因剖宫产的病例中发现无羊水73例,现已报道如下。1 资料与方法本文资料为我院1996-06～1998-06剖宫产中发现无羊水的病例进行回顾性分析。2 结果与分析①发生率：1996-06～1998-06我院剖宫产总数为1519例,其中无羊水73例,占同期剖宫产的4.8%。②剖宫产指征：以剖宫产第一指征为主,其中羊水过少19例(26.02%);胎膜早破15例(20.54%);过期妊娠26例(>43周19例26.02%);>42周7例(9.5…     

乌拉地尔在妊高症病人剖宫产中的应用

乌拉地尔作为80年代的新型降压药，在治疗围术期高血压反应方面，已取得令人满意的效果。我科应用乌拉地尔控制术中妊高症病人的血压取得良好效果。报告如下。     

腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法回顾性分析实施剖宫产术98例产妇的剖宫产麻醉管理,观察麻醉前后的生命体征、血氧饱和度、患者恶心、呕吐、头痛等不良反应。结果 98例产妇麻醉效果好,手术顺利,胎儿、母亲安全、术后无麻醉并发症。麻醉后17例患者有不同程度血压下降,经快速补液,麻黄碱应用予以纠正外,其余患者生命体征平稳,血氧饱和度>98%。结论腰硬联合麻醉起效快,药物用量少,对胎儿及母亲呼吸影响小,镇痛效果好,肌松良好,其麻醉后引起血压下降现象,经过控制推药速度,快速扩容,可以有效改善,腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用值得推广。     

浅谈剖宫产中的麻醉术

剖宫产是人类最早开展的手术之一。是指医生用刀切开妈妈的腹壁及子宫壁娩出宝宝及其附属物的过程。剖宫产术麻醉方法的选择应依据母儿情况,剖宫产的紧急程度,麻醉和复苏的设备条件以及麻醉医师技术情况而定。     

瑞芬太尼术前镇痛在急症剖宫产中的应用

目的观察瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产对产妇及新生儿的影响。方法将足月妊娠急症剖宫产且伴有术前剧烈宫缩痛产妇60例随机分为A组和B组，每组30例。A组给予瑞芬太尼0．3μg／kg静脉注射＋0．04μg·kg-1·min-1持续静脉泵注，镇痛不足时追加0．15μg／kg，再按常规行腰硬联合麻醉；B组按常规行腰硬联合麻醉。监测记录产妇疼痛情况、呼吸及循环变化、麻醉操作时患者配合情况、麻醉操作耗时、不良反应、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析。术后比较2组以上指标。结果A组疼痛明显缓解、麻醉操作时患者配合情况好于B组，麻醉操作耗时（4．5±1．2）min少于B组的（6．2±1．6）min，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组血压、心率、SpO2、新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼术前镇痛用于急症剖宫产效果良好、有利于麻醉操作，对产妇及新生儿无明显不良反应。     

临床干预性护理在剖宫产中的应用

目的探讨临床干预性护理在剖宫产中的应用,提高产科质量。方法选取2010年2月至2011年3月期间在我院接受治疗的剖宫产孕妇,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规的产科护理,观察组在此基础上实施护理干预。结果两组在术后痛感及母乳分泌量有显著差异(P<0.05)。结论临床干预性护理能有效提高产科质量,更有利于母婴健康。     

环型间断缝合止血在前置胎盘剖宫产中的临床应用

目的探讨环型间断缝合在前置胎盘剖宫产术时出血的止血效果。方法对2006年1月-2011年12月赣州市立医院41例在剖宫产术中因前置胎盘胎盘剥离面出血活跃者采用环型间断缝合止血,观察止血效果。结果41例患者出血均得到满意控制,避免了切除子宫,无并发症发生。结论环型间断缝合止血简便易行,是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一,减少了产后大出血的发生率,保留了子宫,保留了患者的生育功能,避免了对产妇心理和生理上的伤害,值得临床推广。     

抗生素在剖宫产中的预防性应用

目的：观察剖宫产预防性抗生素应用效果。方法将130例行剖宫产手术产妇随机分为研究组与对照组各65例,研究组术前、术后分别予以抗生素预防治疗,对照组术后予以抗生素,比较2组抗生素应用效果。结果研究组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2组患者切口感染率、产褥感染率、体温等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产产妇术前预防性予以抗生素,可以减少术后并发症发生率,增加产妇恢复速度,临床应用价值较高。     

小剂量氯胺酮在剖宫产中的应用

目的观察小剂量氯胺酮在精神紧张的产妇剖宫产中的应用。方法对禁饮食完善,无胎儿宫内窘迫足月,高度精神紧张无氯胺酮禁忌证的拟行剖宫产的孕妇40例ASA1或2级分2组(AB各20例)。均选择L2～3间隙行硬膜外穿刺置管顺利,首次注入2%利多卡因5mL,观察5min无腰麻现象,再注入2%利多卡因5mL+0.75%罗哌卡因10mL合剂8～10mL,观察5min硬膜外阻滞有效,麻醉平面达T10～8。A组切皮时静脉注射0.5mg/kg氯胺酮,B组不用。结果 A组用氯胺酮后安静入睡,呼之能应,无痛觉幻觉躁动无恶心呕吐等反应,术后无不良记忆。B组医师在进腹时痛苦,烦躁导致胎儿娩出前无法配合,术后有痛苦记忆。两组新生儿Apgar评分1min在8分左右。结论对于精神高度紧张的产妇用小剂量的氯胺酮既无明显不良反应,又可避免术中术后产妇不良痛苦记忆,对新生儿也安全。     

舒适护理在剖宫产中的应用

目的探讨舒适护理在剖宫产中的应用效果。方法将132例行择期剖宫产术者随机分为观察组与对照组各66例。对照组按手术常规护理,观察组应用舒适护理。观察2组泌乳时间、肛门排气时间和下床活动时间。结果观察组泌乳时间、肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒适护理可促进剖宫产产妇早期康复。     

产钳在改良式剖宫产中的应用

剖宫产是临床上解决难产或因医疗指征需及时终止妊娠的常用手术。近年来 ,采用腹壁横切口下段剖宫产术者逐渐增多 ,与纵切口相比 ,虽有手术时间短 ,术中出血少 ,有利于切口愈合且美观等诸多优点 ,但由于切口低 ,若胎头高浮 ,可造成术中取头困难 ,往往延长胎儿娩出时间 ,导致新生儿窒息的发生。笔者对 57例改良式腹壁横切口剖宫产术者加用产钳娩胎头 ,效果满意 ,现报道如下。资料与方法　 1.临床资料　随机选择我院1999年 1月～ 1999年 11月有剖宫产指征的单胎足月产妇 57例 ,剖宫产时加用产钳取头 (简称产钳组 ) ,并与同期同术式未用产钳 ,…     

舒适护理在剖宫产中的应用

目的 探讨舒适护理在剖宫产中的应用效果.方法 将132例行择期剖宫产术者随机分为观察组与对照组各66例.对照组按手术常规护理,观察组应用舒适护理.观察2组泌乳时间、肛门排气时间和下床活动时间.结果 观察组泌乳时间、肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理可促进剖宫产产妇早期康复.     

产钳在剖宫产中的应用

我院在这几年来，在临床上广泛使用新式剖宫产，其手术时间短，损伤小，恢复快而深得广大医生喜爱。但因术中采用下腹部横直切口，切口偏低，如遇胎儿巨大，麻醉欠佳，胎头高浮等问题存在时，取头困难发生率有所增加，我们在取头困难时及时应用剖宫产产钳助产，效果良好。     

抗生素在剖宫产中的预防性应用研究

目的探讨剖宫产手术预防性应用抗生素的方法及用药后的临床效果。方法将在我院同期分娩的100例剖宫产病例随机分为两组,观察组（A组）50例采用预防性应用抗生素;对照组（B组）50例于术后应用抗生素,比较两组产妇的临床疗效。结果两组产妇术后体温、血象、切口感染均无显著性差异,用药费用、术后住院天数有显著性差异。结论剖腹产手术术中预防性应用抗生素具有显著的临床意义,方法科学,效果显著,实用性及可操作性强。     

关于剖宫产中的输液问题

剖宫产孕妇术中及术后寒战是临床手术中较为常见的现象,寒战可使机体耗氧量增加、基础代谢增强、心脏负担加重,并可使胎儿缺氧造成胎儿宫内窘迫,严重危害母婴安全及健康。本文观察在手术前静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响及对胎儿的影响,为临床提供参考。