8号针头在抽吸特殊药物中的应用

目的：探讨8号针头瓶底抽吸特殊药物的效果。方法将200例需皮下注射免疫增强剂的门诊患者随机分为观察组和对照组,各100例,对照组采用传统倒转瓶身抽吸方法,观察组采用8号针头瓶底抽吸方法,比较两组抽吸药液方法的药液残余量、操作时间及患者疼痛感。结果两组抽吸药液方法的药液残余量、操作时间及患者疼痛感比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论8号针头瓶底抽吸药液方法简单易行,可减少药液浪费,缩短抽吸时间,减轻患者注射时疼痛感,优于传统方法。     

硫酸钙骨水泥增强椎弓根螺钉的生物力学分析

目的：评价骨质疏松椎体置入硫酸钙骨水泥增强的椎弓根螺钉后的生物力学效果。方法选取40节新鲜小牛脊柱椎体,随机均分为正常椎体组（A组）、正常椎体＋硫酸钙骨水泥增强组（B组）、骨质疏松椎体组（C组）、骨质疏松椎体＋硫酸钙骨水泥增强组（D组）。将相同规格的椎弓根螺钉拧入测试椎体的椎弓根,测试其最大轴向拔出力和最大破坏功耗。结果 C组椎弓根螺钉最大拔出力和最大破坏功耗较A组减少（P＜0．05）,而给予硫酸钙骨水泥增强后,两组螺钉最大拔出力和最大破坏功耗均增加（P＜0．05）。B组和D组螺钉最大拔出力和最大破坏功耗无统计学差异（P＞0．05）。结论硫酸钙骨水泥增强后能增加椎弓根螺钉的瞬时稳定性,可以应用于骨质疏松患者骨折内固定的增强,具有较好的临床应用前景。     

诺和针头用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果

目的：探讨诺和针头用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣的效果。方法：收集2015年1月—2016年1月的扁平疣患者114例,均给予聚肌胞皮损内注射治疗。按注射针头不同,将患者随机分成诺和针头组（试验组）57例和注射器原针头组（对照组）57例。比较两组患者穿刺部位疼痛的感知评分、拔针后药液外流情况、注射成功率和治疗效果。结果：试验组治愈率为91.23%（52/57）,高于对照组的64.91%（37/57,P＜0.05）。试验组治疗周期、疼痛感知评分及药液外流量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组注射成功率为98.25%（56/57）,高于对照组的80.70%（46/57,P＜0.05）。结论：诺和针头应用于聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣效果较好,治愈率较高,能有效缩短疗程,减轻疼痛,注射成功率高,药液外流发生情况较少,临床应用价值较高。     

静脉穿刺后拔针方法的探讨

目的探讨静脉穿刺后,两种不同的拔针方法对献血者造成的影响。方法A法是先用无菌棉球盖在穿刺点上,拔针时按压住穿刺点,然后迅速拔出针头。B法先用创伤愈合海绵盖在穿刺点上,不加压力,迅速拔出针头后,立即按压住穿刺点上。结果A法拔针对献血者造成的疼痛明显,出血、瘀血、血肿、渗血、血管阻塞发生明显多于B法。结论静脉穿刺后,建议用B法拔针,并用创伤愈合海绵覆盖针眼,可加速创面愈合,并起到保护针眼的作用。     

4组治疗消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的：探讨不同的药物治疗方案对幽门螺杆菌（HP）感染的消化性溃疡疾病的成本－效果。方法：运用药物经济学成本－效果分析法对4组治疗方案即A组：奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑；B组：兰索拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑；C组：奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑；D组：兰索拉唑＋丽珠胃三联（枸橼酸铋钾－克拉霉素－替硝唑）进行分析评价。结果：4组方案的成本－效果比（C／E），HE消除：A9.08,B8.56,C12.05,D12.97；溃疡治愈：A8.62,B8.23,C11.44,D13.65。结论：B组为最佳治疗方案，值得推广应用。     

观察注射用炎琥宁联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效

目的观察注射用炎琥宁（抗病毒中药）联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法200例轮状病毒肠炎的婴幼儿随机分为4组：补液及对症治疗（A组），A组＋去乳糖奶粉（B组）；A组＋注射用炎琥宁（C组）；A组＋注射用炎琥宁＋去乳糖奶粉（D组）。观察疗效、退热时间、止泻时间。结果总有效率，C、D组优于A、B组（P〈0．05）；平均退热时间，C、D组短于A、B组（P〈0．05）；止泻时间，D组短于其他3组（P〈0．05）。结论注射用炎琥宁联合去乳糖奶粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎有效、安全。     

留置气泡技术肌内注射苄星青霉素的观察

目的：探讨留置气泡进行苄星青霉素肌内注射的效果。方法：用注射器抽吸溶解的青霉素药液后,再吸进0.2～0.3ml的空气。将128例患者分为两组,对照组64例用传统的肌内注射法,观察组64例采用留置气泡法,观察两组肌内注射时针头阻塞和患者注射部位疼痛的情况。结果：两组注射方法的针梗阻塞和疼痛发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用留置气泡注射技术的观察组针头阻塞明显减少,疼痛明显减轻,值得临床推广。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术自控静脉镇痛效果的观察

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术自控静脉镇痛（PCIA）的疗效。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行胆囊切除术的患者80例,依据术后镇痛方案的不同随机分为A、B、C、D4组,每组20例,A组：芬太尼15μg/kg;B组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼12μg/kg;C组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼9μg/kg;D组：氟比洛芬酯100mg＋芬太尼6μg/kg,各组均加0.9%氯化钠溶液稀释至100ml。术后使用电子镇痛泵行PCIA,定时行疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录自控镇痛按压次数和不良反应发生情况。结果术后2h、4h,A、B、C组的VAS低于D组（P〈0.05）,PCA按压次数,A、B、C组少于D组（P〈0.05）,恶心、呕吐、嗜睡的发生率A、B组高于C、D组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊切除术PCIA,效果确切,可减少芬太尼用量40%左右,同时明显降低了不良反应发生率,是安全、有效的一种镇痛方法。     

康复新联合维生素B12溶液治疗IV度放射性皮炎的临床疗效

目的：探讨康复新联合维生素B12溶液治疗IV度放射性皮炎的临床疗效。方法：将20例IV度放射性皮炎患者随机分成对照组（n=20）与观察组（n=20）。对照组接受庆大霉素和维生素B12治疗,观察组接受康复新和维生素B12治疗。结果：治疗10d,观察组治疗效果显著优于对照组（P<0．05）。结论：康复新液联合维生素B12外用治疗放射性皮炎,比对照组采用庆大霉素联合维生素B12治疗能明显缩短创面愈合时间,差异有统计学意义。     

T2DM 合并肺结核患者维生素D与 T 细胞亚群的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者血清25（OH）D水平与T细胞免疫功能的相关性。方法选择2014年5月至2014年10月我院肺结核患者102例为实验组,其中2型糖尿病合并肺结核患者（A组）52例,单纯肺结核患者（B组）50例;以健康献血者50例为对照组（C组）。测定三组的血清25（O H ）D、T 细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）水平,分析25（O H ）D与CD4＋／CD8＋的相关性。结果25（O H ）D、CD3＋、CD4＋在三组间及三组内两两相比均有统计学差异（ P＜0．05）。CD4＋／CD8＋在三组间及C组与A、B组相比有统计学差异（P＜0．05）。三组25（OH）D与CD4＋／CD8＋均呈正相关（P＜0．05）。结论25（OH）D缺乏的肺结核患者,尤其是2型糖尿病合并肺结核患者T细胞免疫功能受损,为此类患者补充维生素D可能使其获益。     

样本保存条件对C－反应蛋白检测结果的影响

目的：探讨日常工作中全程C－反应蛋白标本保存的条件对结果的影响。方法取20例门诊及住院患者的全血标本进行分装后分为5组,A组为立即检测组;B组和C组分别为在4℃保存1 d和10 d;D组和E组分别为在－20℃保存1 d和10 d。每组标本上机检测2次取其平均值,B,C,D,E组结果分别与A组结果进行统计学比较。结果 B组检测结果与A组差异无统计学意义,C组与A组差异有统计学意义（P﹤0．05）;D组、E组的9项检测结果与A组差异均有统计学意义（P﹤0．01）。结论4℃保存的标本,在1 d内对检验结果没有影响,能满足临床诊断的需要。     

格拉司琼与氟哌利多用于硬膜外镇痛的效果比较

目的比较格拉司琼与氟哌利多用于PCEA抗恶心、呕吐的临床效果。方法选择60例择期盆腔手术,随机分为两组,A组药液为：吗啡3mg＋1%罗哌卡因10ml＋格拉司琼3mg;B组药液为：吗啡3mg＋1%罗哌卡因10ml＋氟哌利多3mg。两组药液均加生理盐水稀释至100ml。观察术后48h内两组镇痛效果及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果恶心、呕吐发生率A组明显低于B组（P〈0.01）。结论格拉司琼用于硬膜外术后镇痛抗恶心、呕吐效果优于氟哌利多。     

氟比洛芬酯芬太尼用于腰椎管狭窄镇痛研究

目的研究氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼和单纯氟比洛芬酯用予椎管狭窄扩大成形椎弓钉内固定手术后静脉镇痛的临床效应。方法腰椎管狭窄手术的患者45例,随机分为3组,泵内药物：A组,芬太尼1mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml;B组,氟比洛芬酯200mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml;C组,氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0．5mg＋格拉司琼3mg＋0．9％NaCl共100ml。参数设定：A组负荷量为泵内药物5ml,B、C组负荷量为氟比洛芬酯50mg（5ml）,持续输注为各组泵内药物2ml／h,PCA2ml,锁定30min.观察24b内的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数及不良反应的发生情况。结果术后24h时A,B和C组的VAS,3组间差异无显著性（P〉0．05）。24h内的PCA按压次数C组显著少于A和B组（P〈0．05）。B,C组不良反应的发生率显著低于A组（P〈0．05）：镇痛期间无异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于腰椎管狭窄手术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼和氟比洛芬酯的用量及不良反应的发生率。     

米多君加低温透析防治老年人血液透析相关性低血压15例疗效观察

目的探讨多种透析方法在老年人血液透析相关性低血压中的临床应用疗效。方法选择在我院血液净化中心规律治疗6个月以上、入选前2个月内的透析过程中有超过2/3的透析次数中发生低血压的老年维持性血液透析患者15例,所有观察对象均先按原透析方案行3周的透析,共129例次作为对照组（D组）,后随机分为三组：米多君组（A组）、低温透析组（B组）及米多君＋低温透析组（C组）,每种治疗方法实施9周,共387例次,平均129例次/组。观察透析前、后血压、心率,透析过程中每30min测血压、心率,并计算平均动脉压（MAP）,测量患者透析前后体温,观察并记录低血压发生的次数及时间、伴随症状、相关不良反应以及采取的护理干预。结果在降低低血压发生率方面,C组优于A组优于B组;在预防效果方面,C组最佳,A组、B组相比无显著差异;在稳定透析中的低血压方面,A组、B组效果相当,C组效果最佳。结论对于老年人血液透析相关性低血压,选用米多君＋低温透析相结合的治疗方案,能够有效减少IDH的发作频率,保证透析的正常进行,而不良反应却无明显增加,值得临床推广应用。     

宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的探讨宫腔镜下不同手术方式对不同年龄、不同生育要求患者子宫内膜息肉（EMP）的临床疗效。方法 293例患者按照年龄及生育要求分为A组27例、B组44例、C级32例、D组85例、E组59例、F组46例。A组行宫腔镜定位后刮宫术,B组行单纯子宫内膜息肉切除术（TCRP）,C组行TCRP＋术后辅助孕激素类药物,D组行TCRP＋子宫内膜切除术（TCRE）,E组行TCRP＋子宫内膜汽化电切术,F组行TCRP＋子宫内膜滚球电凝术（REA）。观察6组平均手术时间、术中平均出血量、手术并发症及术后月经和息肉复发情况。结果 A、B、C、E、F组平均手术时间均短于D组,平均术中出血量均少于D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组平均手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,B、C组术中平均出血量均低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C组出现闭经和经量不变情况优于D、E、F组,A、F组出现经量减少情况优于B、C、D、E组,A组息肉复发率高于B、C、D、E、F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B、C组息肉复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。F组出现TURP综合征1例,经对症治疗后缓解,所有患者均未发生严重并发症。结论宫腔镜手术是目前治疗EMP的最好方法。育龄期有生育要求者,行单纯TCRP术后效果好,育龄期无生育要求者,行TCRP＋子宫内膜汽化电切术疗效较好,绝经后患者行TCRP＋REA效果好。     

红霉素抑制人工关节磨屑诱导的骨溶解

目的 探讨红霉素（EM）防治人工关节松动的可能性。方法 采集30例人体外周血,分离单核细胞（MO）。每例标本分成6组。A组：仅MO;B组：MO＋超高分子聚乙烯微粒（UHMWPE）;C组：MO＋UHMWPE＋帕米磷酸钠（10μg／ml）;D组：MO＋UHMWPE＋EM（5pμ／ml）;E组：MO＋UHMWPE＋EM（10μg／ml）;F组：MO＋UHMWPE＋EM（25μ／ml）。培养48h后,放免法测定上清中肿瘤坏死因子（TNF）含量。结果 A、C、D、E、F组的TNF含量明显低于B组。结论 EM能有效地抑制由于UHMWPE刺激MO而分泌的TNF的量。EM的效果与帕米磷酸钠相似,能防治人工关节置换术后由微粒诱导的炎症性因子引发的骨溶解,有望成为将来防治人工关节无菌性松动的一种很有潜力的药物。     

^99锝^m-双半胱氨酸乙脂脑显像对犬椎动脉狭窄早期局部脑供血变化的观察

目的：运用^99锝^m-双半胱氨酸乙脂（^99Tc^-ECD）脑显像（CBFPI）观察急性犬椎动脉狭窄早期局部脑供血变化。方法：24只家犬随机分为正常对照组（A）、中度狭窄组（B）、重度狭窄组（C）、闭塞组（D）4组,每组各6只。A组不作任何特殊处理,B、C、D组手术结扎右侧椎动脉,结扎程度分别为狭窄范围50％～69％、70％～99％及100％。结扎后0．5～1h静脉注射显像剂,1h后行SPECT断层显像。结果：CBFPI检测椎动脉狭窄早期脑供血改变灵敏度,目测分析法：B、C、D3组灵敏度分别为33．3％、83．3％、100％,总体灵敏度为72．2％;半定量分析法：3组灵敏度分别为50％、100％、100％,总体灵敏度为83．3％。CBFPI半定量结果：各部位感兴趣区（ROI）放射性比值,与A组比较：D组明显降低,C组除小脑外均明显降低,B组无明显变化。B、C、D组两两比较,右颞叶均有差别,左颞叶B．C、B—D组比较有差别,枕叶仅B、D组比较有差别,而小脑则无差别。结论：狭窄程度不同受累范围不同：颞叶最易受累,其次为枕叶,小脑则不易受累。     

不同方法治疗急性小脑梗塞后小脑共济失调的疗效分析

目的：比较不同方法治疗急性小脑梗塞后小脑共济失调的疗效。方法：将我院确诊的急性小脑梗塞后小脑共济失调患者80例随机分为以下四组,每组20例。 A组：常规药物治疗组（补充B族维生素、胞二磷胆碱、抗血小板药物和对症支持治疗）;B组：常规药物治疗组＋功能性电刺激;C组：常规药物治疗组＋作业疗法;D组：常规药物治疗组＋功能性电刺激＋作业疗法。结果：B组、C组和D组的疗效明显高于A组（P〈0.05）;D组的疗效最为明显,高于其他三组（P〈0.05）。结论：单独或联合使用功能性电刺激和/或作业疗法治疗急性小脑梗塞后小脑共济失调的疗效明显高于常规药物组,而联合使用功能性电刺激和作业疗法的治疗效果最为明显。     

介绍一种柜式塑料滴瓶的分装装置

我院配制滴剂使用了一种柜式塑料滴瓶的分装装置,见图１。经使用,认为本装置灌装量大,装量准确,速度快,操作简便,使用效果好,现将使用方法介绍如下。将塑料眼药瓶排入圆盘中,管口向上以不松动为宜。另根据药瓶灌装总量计算,在方盘内加入已抽滤过的药液。例：一只圆盘装１０ｍｌ眼塑瓶１００只,则方盘内应倒入药液１０００～１０５０ｍｌ,然后将排满药瓶的圆盘倒放于上述方盘内,并将方盘逐盘放入灌装器内（一般放３盘）合上门,旋紧环扣,以确保门柜密闭。开动真空泵,同时打开活塞进行抽真空,到真空表指达０．０８ｍｐａ,停止…     

不同镇痛方法镇痛效果及对肠蠕动的影响

目的研究不同镇痛方法的镇痛效果及对肠蠕动的彤响。方法随机选择下腹部、下肢手术患者120例,随机分为四组,每组（n=30）下腹部、下肢手术各15例。A组（芬太尼组）：0．2％罗哌卡因＋0．0002％芬太尼＋0．005％氟哌利多;B组（吗啡组）：0．2％罗哌卡因＋0．01％吗啡＋0．005％氟哌利多;C组（局麻药组）：0．2％罗哌卡因;D组（对照组）：0．9％氯化钠注射液。均在硬膜外麻醉下手术,术后施行硬膜外腔镇痛。镇痛后48h内随访患者,记录疼痛程度及肠蠕动恢复时间。结果A、B两组均能提供良好的镇痛,其优良率分别为93％、97％,C、D组镇痛效果差,其优良率分别是47％、13％：A、B两组镇痛效果明显优于C、D组（P〈0．05）。下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短（P〈0．01）;同类手术,四组患者间肠蠕动恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼或吗啡术后镇痛都能取得满意的镇痛效果,下肢手术患者比下腹部手术患者肠蠕动恢复时间短。