2型糖尿病与骨质疏松症的相关性分析

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松症的相关性。方法选取2011年1月-2013年12月该院收治的2型糖尿病患者260例。根据骨密度检测值,将146例2型糖尿病合并骨质疏松患者作为观察组,将114例2型糖尿病无骨质疏松患者作为对照组。计算2型糖尿病患者骨质疏松的检出率。测定并比较2组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAle）,血ca、血P,骨钙素（BGP）,胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。结果260例2型糖尿病患者中,骨质疏松的检出率为56．15％（146／260）。观察组血清BGP、IGF．1水平明显低于对照组,HbAlC水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组FPC、血ca、血P水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病中的高龄、低BMI、糖尿病病程长等为骨质疏松症的易发因素,易发生骨质疏松症。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标探析

目的：探析老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标的变化。方法选取2013年4月-2014年4月医院收治的年龄≥65岁的男性2型糖尿病合并骨质疏松的50例患者为观察组,另选取50例年龄≥65岁的无骨质疏松的2型糖尿病男性患者为对照组,采用双能X线骨密度仪对2组患者的股骨颈及L1~L4腰椎的骨密度进行测定,并同时检测2组患者的空腹血磷、血钙、甲状旁腺激素（ PTH ）、血清骨钙素（ BGP ）、碱性磷酸酶（ ALP）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量。结果观察组患者股骨颈的平均骨密度与腰椎的平均骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者在血清磷（ P）、血清钙（ Ca）及碱性磷酸酶（ ALP）含量的差异无统计学意义（ P﹥0.05）。但观察组患者的甲状旁腺激素（ PTH）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量明显高于对照组（ P<0.05）;观察组的血清骨钙素（ BGP）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并骨质疏松的老年男性患者其骨形成的能力降低,骨吸收功能亢进,在治疗2型糖尿病的过程中,应及时检测患者的骨密度,对于骨质疏松做到有效防治。     

男性2型糖尿病患者25羟维生素 D3及骨代谢指标的变化分析

目的：了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例,年龄≥40岁;测定骨密度值,依据骨密度分三组：骨量正常组52例,骨量减组52例,骨质疏松组56例;非糖尿病骨量正常对照组46例;对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析,分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性,并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义;BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义;血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关（P＜0．05）,与股骨全部、腰椎L2～4呈正相关（P＜0．01）;I型前胶原氨基末端前肽（PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2～4呈负相关（P均＜0．01）;PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关（P＜0．05）,与腰椎呈负相关（P＜0．01）。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关（P＞0．05）,与ALP呈负相关（P＜0．01）,与PINP呈负相关（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者,且与骨密度呈正相关,与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽（ PINP）、β-胶原降解产物（β-CTX）、ALP与骨密度负相关。     

2型糖尿病合并骨质疏松的发病因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松的发病因素.方法 选取该院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为观察组,另选取该院同期收治的2型糖尿病无骨质疏松患者100例作为对照组.记录2组患者的病程,测定2组患者的体质量和身高,计算体质量指数（BMI）,测定2组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平.比较2组各指标.结果 观察组病程长于对照组,BMI低于对照组,FBG、HbAlc水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 高血糖、低BMI和病程长为2型糖尿病合并骨质疏松的高危险因素.     

老年糖尿病患者骨密度的变化及其相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度的影响因素。方法选取2010年3月~2012年3月来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者72例及同期健康老人60例,通过对两组骨代谢指标、骨密度的测定,对比两组骨代谢指标、骨密度的变化情况,同时对其骨代谢指标与骨密度间的相关性进行分析。结果老年2型糖尿病患者的骨代谢异常,BGP呈下降趋势,PTH、DPD、血磷浓度均有所上升(P0.05);同时与对照组相比,糖尿病患者的骨密度降低(P0.05);且骨密度与BGP水平呈正相关,与PTH、DPD呈负相关。结论老年2型糖尿病患者骨密度出现下降现象,骨质疏松的发生增多,这些都与其骨代谢指标的改变有关。     

老年糖尿病心功能不全患者与骨密度相关性分析

目的：探讨老年糖尿病心功能不全患者与骨密度的相关性。方法选取我院住院的92例糖尿病患者及同期健康老年人32名（C 组）,依据心功能情况将糖尿病患者分为糖尿病心功能不全组（A 组）和糖尿病心功能正常组（B 组）,检测并比较三组骨密度及骨代谢指标的变化情况,分析骨代谢与骨密度之间的相关性。结果 A 组和 B 组骨钙素（BGP）显著下降,而甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）及脱氧吡啶啉（DPD）含量显著高于 C 组（P ＜0．05）,且 A 组显著高于 B 组（P ＜0．05）;A 组和 B 组股骨颈及腰椎各节段骨密度均显著低于 C 组（P＜0．05）,且 A 组明显低于 B 组（P ＜0．05）。应用 Pearson 相关性分析可知,骨密度与 BGP 水平呈正相关（r＝0．417,P ＝0．000）,与PTH 及 DPD 呈负相关（r＝－0．341、－0．483,P ＝0．014、0．000）。结论老年糖尿病心功能不全患者易并发骨质疏松及骨密度下降,与骨代谢指标改变有关。     

鲑鱼降钙素治疗老年人糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的：探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度（ BMD）、血骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）〕变化。结果观察组显效34例,有效9例,无效3例,总有效率为93.5%（43/46）;对照组显效20例,有效13例,无效13例,总有效率为71.7%（33/46）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组,PTH低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果,并有效改善老年患者的骨密度指标。     

Graves病患者骨代谢指标的变化

【摘要】目的 观察Graves病患者血中钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）和25羟维生素D[25（OH） D]水平变化及在骨代谢中的作用。方法 收集62例初发或复发的Graves病患者及91例正常对照人群资料。电化学发光法测定血浆PTH和25（OH）D;生化法测定血钙、磷、ALP。结果 Graves病组血钙、磷、ALP、25（OH）D水平升高, PTH降低（均P＜0.01）。亚组分析显示,女性患者血钙、磷、ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组;男性患者ALP、25（OH）D水平高于对照组,PTH水平低于对照组（均P＜0.01）。Graves病组维生素D缺乏17例（27.4%）,不足20例（32.3%）,充足25例（40.3%）;对照组维生素D缺乏54例（59.3%）,不足31例（34.1%）,充足6例（6.6%）。Graves病组血PTH、血25（OH）D、血钙及血磷无相关性。结论 Graves病骨转换加速,患者血25（OH）D水平升高,可能与高血钙、血PTH降低、高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关。维生素D缺乏在Graves病骨代谢中的作用不大。     

血清生化指标联合骨折风险评估辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义

目的探讨骨折风险评估（FRAX）联合血清生化指标[骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）]、骨形成指标[血清I型原骨胶原蛋白N-端肽（s-PINP）]和骨吸收指标[血清I型胶原蛋白c末端交联端肽（s-CTX）]辅助诊断老年骨质疏松性骨折的临床意义。方法将我院收治的老年骨折患者187例分为两组,其中FRAX评价组89例（A组）,骨转化指标测定和FRAX联合评价组98例（B组）,另选取86例健康体检者作为对照组,通过采用FRAX和实验室检查来评价各组患者骨质疏松情况。结果 A组、B组和对照组相比,10年内再次骨折率均较高,差异有统计学意义;B组B-ALP和PTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;B组与对照组BGP水平接近,差异无统计学意义;B组s-PINP、s-CTX水平均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论血清生化指标和FRAX联合有助于老年骨质疏松性骨折诊断。     

糖尿病患者血清IGF-1水平与骨质疏松的相关性分析

目的探讨糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与骨质疏松的相关性。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的糖尿病患者220例,根据骨密度检测值,将120例糖尿病合并骨质疏松患者作为观察组,将100例糖尿病无骨质疏松患者作为对照组。计算糖尿病患者骨质疏松的检出率。比较2组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1水平。结果 220例糖尿病患者骨质疏松的检出率为54.55%（120/220）。2组FBG及FINS水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IGF-1在骨的形成过程中起重要的作用,糖尿病患者血清IGF-1水平的降低与骨质疏松的形成有关。     

溃疡性结肠炎患者骨质疏松及相关危险因素分析

目的：了解溃疡性结肠炎患者出现骨质疏松的可能危险因素,为临床针对性早期干预提供方向。方法选取该院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组,健康体检者60例作为对照组。测定2组骨密度,血钙、血磷、白蛋白、碱性磷酸酶（ ALP）等生化指标,并与对照组进行比较。结果观察组患者的骨密度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血钙、血磷、ALP及白蛋白比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者的血清白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论溃疡性结肠炎患者易患骨质疏松症,其相关危险因素与患者病情程度有关。     

HIF-1α与VEGF联合预测2型糖尿病发生骨质疏松的价值

目的 探讨缺氧诱导因子（HIF）-1α、血管内皮生长因子（VEGF）联合预测糖尿病性骨质疏松患者发生的价值。方法 选取深圳市坪山区人民医院2019年12月至2021年8月收治的2型糖尿病患者125例,使用酶联免疫吸附试验（ELISA）对患者HIF-1α与VEGF水平进行检测。对所有患者进行半年随访,根据是否发生糖尿病性骨质疏松分为观察组与对照组。收集两组患者的一般资料,骨代谢、骨转化以及HIF-1α、VEGF等临床资料,进行统计学对比分析。使用受试者工作特征曲线（ROC）对HIF-1α、VEGF两指标单独以及联合预测糖尿病性骨质疏松的价值进行分析。结果 有36例于随访第6个月时被确诊为糖尿病性骨质疏松,纳入观察组,余89例未被诊断为糖尿病性骨质疏松的患者纳入对照组。入组时,观察组患者血清HIF-1α与VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。随访第6个月时,观察组患者碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）水平低于对照组,人1型胶原C端肽（CTX-1）和转化生长因子-β(TGF-β1)水平高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。HIF-1α的诊断阈...     

初诊2型糖尿病男性患者并发骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析初诊T2DM男性患者并发骨质疏松后BMD的改变及相关因素,为早期诊断、早期防治T2DM男性患者并发骨质疏松提供理论依据。方法选取本院2009年至2012年入院初诊2型糖尿病男性患者36例。通过定量QCT测定第3腰椎总骨矿含量和骨密度,依骨密度将其分为有骨质疏松组和无骨质疏松组。再取同期来院进行常规体检,肝肾功能、血糖正常,无其他基础疾病的正常男36例。分别测定骨密度及各生化指标并比较。结果糖尿病组较对照组骨质疏松发病率高,差异有统计学意义,P〈0.05。骨质疏松组较无骨质疏松组尿Ca/Cr高、血T低,体重指数低,差异有统计学意义,P〈0.05。血钙、磷、BGP、PTH,尿CTX/Cr,ALP的差异无统计学意义,P〉0.05。结论 2型糖尿病的患者较易并发骨质疏松,其发生和高尿Ca/Cr、低血T和低体重指数有关。     

2型糖尿病与骨质疏松关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者与骨质疏松(osteo porosis,OP)的相关性。方法选取2015年9月~2017年2月我院收治的180例2型糖尿病患者,将90例2型糖尿病患者血糖控制达标设为A组;另外90例2型糖尿病患者空腹(血糖≥7.0mmoL/L)及餐后2小时血糖(血糖≥10.0mmoL/L)均升高为B组。另选择我院同期健康体检者90例作为对照组,采用美国GDR-2000型Hologac Sahara超声骨密度仪测量跟骨骨密度。测定全部受试者均测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。过夜空腹12h以上,次日晨采静脉血,检测糖化血红蛋白(HbAlc)、血磷、尿钙、血钙、血镁、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D_3(25(OH)D_3)及碱性磷酸酶(ALP)等临床生化指标。结果 A组尿钙、血钙、血镁、PTH、25(OH)D_3等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组尿钙、血钙、血镁、PTH、25(OH)D_3、ALP等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组尿钙明显高于A组,而血镁、25(OH)D_3、ALP等指标明显低于A组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者HbAlc、PTH、糖尿病病程等指标均明显高于骨量减低组和骨密度正常组,且比较差异军有统计学意义(P<0.05);病程、HbAlc、PTH是糖尿病患者骨密度降低的危险因素。结论血糖控制未达标T2DM患者骨密度水平低于血糖控制达标2型糖尿病患者,T2DM与OP二者有相关性。病程、HbAlc、PTH是影响T2DM患者骨密度水平的因素。     

金雀异黄酮对骨质疏松后骨折大鼠作用的实验研究

目的 观察金雀异黄酮对实验性骨质疏松后骨折大鼠的骨密度（bone mineral density，BMD）和血清骨代谢生化指标的影响。方法 采用SD雌性大鼠去双侧卵巢8周后建立骨质疏松后骨折模型，给予金雀异黄酮及雌二醇灌胃．分别于骨折后7天、14天、28天监测大鼠骨折段骨密度及其形态学改变，检测血清骨碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）、血清磷（P）等骨代谢生化指标。结果 骨质疏松后骨折大鼠采用金雀异黄酮治疗后骨密度明显升高，且形成骨痂较多．与阴性对照组的差异具有统计学意义（P〈0、05），与雌二醇组无显著性差异。雌二醇组和金雀异黄酮组血清ALP活性低于阴性对照组。结论 金雀异黄酮能促进骨质疏松后骨折的愈合。     

替勃龙与氨基酸钙联用治疗绝经后妇女骨质疏松症的观察

目的：探讨绝经后妇女骨质疏松的治疗方法。方法：将86例绝经后骨质疏松患者随机分成A组（试验组，口服替勃龙加氨基酸钙）、B组（对照组，单服氨基酸钙），比较两组的更年期症状与骨密度（BMD）、血清降钙素（H-CT）、血清骨钙素（BGP）和甲状旁腺素（PTH）等指标的变化情况。结果：A组的临床有效率N79．07％，明显高于对照组58．14％（P〈0．05）。A组BMD明显增加（P〈0．05），BGP、H-CT水平显著增高（P〈0．01），PTH水平显著降低（P〈0．05）。结论：口服替勃龙加氨基酸钙是治疗绝经后妇女骨质疏松较好的方法。     

老年男性2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素分析

目的 探讨老年男性2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）患者骨生化指标改变,为早期防治（T2DM）并发骨质疏松症提供防治理论依据。方法 根据双能X线骨密度仪对腰椎及左股骨颈骨密度的检测结果 ,并根据WHO推荐的骨质疏松症诊断标准将93例老年男性2型糖尿病患者分为合并骨质疏松组（G1）和无骨质疏松组（G2）,分别检测2组血清骨形成生化指标包括骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（OC）、Ⅰ型胶原氨基端前肽（PINP）,血清骨吸收生化指标Ⅰ型胶原C端肽（CTX）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋（HbA1C）的浓度,并进行比较。结果 OP组的BMI及FINS、骨形成指标（BAP、OC、PINP）浓度低于非OP组,FPG、HbA1c浓度及病程高于非OP组（P〈0．05）,骨吸收指标（CTX）浓度高于非OP组（P〉0．05）。OP组骨形成生化指标浓度低于骨量减少组（P〈0．05）,骨吸收指标浓度高于骨量减少组（P〉0．05）。结论 老年男性T2DM合并OP的发生与骨形成能力不足有关,在治疗T2DM的同时,应重视早期预防和治疗OP。     

骨质疏松症患者血清H2S的变化及临床意义

目的 探讨骨质疏松症患者血清硫化氢（H₂S）的变化及临床意义。方法 收集骨质疏松症患者128例作为骨质疏松组,另选取腰背部疼痛但排除骨质疏松的患者110例作为对照组。采用双能X线骨密度仪检测腰椎（L_1~4）和双侧股骨颈骨密度,亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）筛查骨质疏松风险。采集空腹静脉血5 mL,检测血清H₂S、碱性磷酸酶（ALP）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、血磷、血钙、血清骨钙素、甲状旁腺素（iPTH）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原C-末端肽交联（P1CP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）等骨代谢标志物水平。Pearson相关分析骨质疏松症患者血清H₂S与骨代谢标志物的相关性。结果 与对照组相比,骨质疏松组患者腰椎骨密度、股骨颈骨密度、OSTA指数和血清H₂S浓度下降,血清ALP、BALP、骨钙素、P1NP、P1CP、iPTH水平下降,β-CTX水平升高（P<0.05）。骨质疏松症患者血清H₂S与ALP、BALP、血清骨钙素、P1NP、P1CP、iPTH呈正相关,与β-CTX呈负相关（均P<0.05）。结论 骨质疏松症患者血清H₂S水平出现明显下降,检测H₂S有助于评估患者骨代谢水平。     

左乙拉西坦、苯妥英、卡马西平及丙戊酸对骨质影响的风险评估

目的在治疗剂量水平,评价新一代抗癫痫药物左乙拉西坦（LEV）与传统的抗癫痫药物苯妥英（PHT）、卡马西平（CBZ）及丙戊酸（VPA）对骨代谢影响的危险度。方法通过数字化X线摄影测量腰椎指数,双能量X线吸收骨密度仪测量骨密度、定量CT测量骨含量,检测骨代谢的相关生化指标和性激素水平等方法对45例患者和10例对照组的人群进行观察,分析服用LEV、PHT、CBZ、VAP的患者2年后对骨质的影响。结果①PHT组、CBZ组、VAP组的腰椎指数的均值均〈0.80,而LEV组则〉0.80。②PHT组、CBZ组、VAP组的骨密度和骨量均显著低于对照组（P〈0.05）、LEV组与对照组无明显差别（P〈0.05）。③本组患者中的血清钙、磷水平均在正常范围之内;PHT组、CBZ组、VAP组的ALP血清水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而骨-羧基谷氨酸蛋白（BGP）的血清水平均低于对照组（P〈0.05）,LEV组的BGP血清水平在正常范围。④15例男性患者中的雌二醇（E2）值均在正常范围内;30例女性患者中,虽然每一组的E2值在卵泡期、排卵期及黄体期均在正常范围,但PHT组、CBZ组、VPA组的E2水平均明显低于对照组（P〈0.05）。⑤本组病例中,PHT组、CBZ组、VPA组的睾酮（TS）水平均明显低于对照组（P〈0.05）,LEV组无明显变化（P〉0.05）。结论PHT、CBZ、VPA可能通过影响性激素及其相关的骨代谢使癫痫患者的骨量减低。LEV在本组研究资料中对骨量及骨代谢无明显的影响,但依然可以导致ALP升高,其作用机理有待于进一步研究。     

阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀在糖尿病合并骨质疏松治疗中的应用

目的：观察糖尿病合并骨质疏松患者采用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗的临床效果。方法选取2011年8月至2013年8月收治的糖尿病合并骨质疏松患者230例,根据治疗方法的不同分为观察组（n ＝110）和对照组（n ＝120）。2组均给以阿仑膦酸钠治疗,观察组另给以阿托伐他汀治疗。比较2组治疗前后骨密度情况,腰背疼痛评分,糖化血红蛋白及血清钙、磷水平,比较2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组糖尿病合并骨质疏松患者的腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均较高,且观察组患者的腰椎正位、前臂、股骨颈及股骨粗隆的骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。与治疗前比较,2组患者治疗后 VAS 疼痛评分均较低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。2组治疗前后糖化血红蛋白、血钙及血磷水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组不良反应发生率为10．0％高于对照组的6．67％,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松疗效较好,值得临床推广应用。